Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound dengan endometriosis rahim. Ciri-ciri ultrasound dengan endometriosis

Keharmonian

Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound dengan endometriosis rahim. Ciri-ciri ultrasound dengan endometriosis

Jenis penyakit

Endometriosis dinyatakan dalam bidang perubatan sebagai patologi fisiologi organ pembiakan, dan ini sudah berbahaya bagi kesihatan pembiakan wanita. Secara sederhana, patologi ini adalah penyebaran endometrium melampaui batas persekitaran biasa, iaitu, ke dalam tisu otot rahim. Dalam bidang perubatan, endometriosis ditafsirkan sebagai degenerasi kelenjar yang terjadi pada otot-otot rahim.
Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Jenis endometriosis ditentukan oleh ultrasound, serta menggunakan kajian dan prosedur diagnostik lain..

Penyakit bentuk luaran mempengaruhi saluran tuba, vagina, ovari dan sebahagian kawasan perut. Jenis penyakit dalaman secara langsung mempengaruhi bahagian atas serviks, dan juga tubuhnya. Selain itu, penyakit ini dapat menampakkan diri dalam bentuk fokus, nodular, meresap. Kami akan mempertimbangkannya secara berasingan.

Kami telah menjawab positif persoalan sama ada endometriosis dapat dilihat pada ultrasound. Diagnosis menggunakan alat khas memainkan peranan utama dalam kajian penyakit ini. Tetapi ia paling berkesan jika penyakit ini mempengaruhi rahim atau ovari. Terdapat dua cara untuk membuat diagnosis. Apa ultrasound dengan endometriosis rahim? Dua pilihan adalah tradisional:

  • sensor dimasukkan ke dalam faraj (kaedah ini paling tidak menyenangkan, tetapi dapat menjamin maklumat yang lebih berkesan);
  • kajian ini dilakukan secara luaran, iaitu melalui rongga peritoneal, kerana tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Hari ini hampir mustahil untuk menentukan endometriosis pada pesakit dengan kemungkinan 100% menggunakan ultrasound, walaupun penyakit ini mempengaruhi ovari atau rahim. Kaedah yang paling dipercayai untuk menentukan penyakit ini dianggap laparoskopi, serta biopsi tambahan.

Bilakah perlu menjalani ultrasound?

Dengan endometriosis, pengesanan patologi ini seawal mungkin. Walau bagaimanapun, sifat asimtomatik penyakit ini atau manifestasi kecilnya menyebabkan diagnosis didiagnosis pada tahap yang sudah lanjut..

Diagnosis endometriosis tidak mudah dikenali: selalunya ditetapkan dengan jurang 10-12 tahun.

Oleh itu, terdapat sejumlah gejala di mana seseorang harus mengesyaki ada sesuatu yang salah dan mendapatkan rujukan untuk ultrasound:

  • tempoh, profesi dan kesakitan haid;
  • gangguan kitaran;
  • pelepasan coklat yang kerap;
  • sakit semasa kencing;
  • emosi yang berlebihan;
  • demam;
  • kemunculan anemia dalam analisis darah atau tanda-tandanya (kelemahan, pucat, kekuningan kulit, keletihan, pening).

Bentuk endometriosis rahim yang meresap (adenomyosis) oleh ultrasound

Bentuk tersebar dalam kebanyakan kes menampakkan diri dalam bentuk endometriosis dalaman. Bentuk resapan ditunjukkan oleh gema berikut:

  • badan bujur atau bulat rahim;
  • penebalan tisu yang membentuk dinding rahim, terutamanya kawasan posterior;
  • myometrium badan peningkatan echogenicity;
  • kemasukan pelbagai jenis pada rahim, berdiameter hingga 0,05 mm (pemendapan kalsium, pembentukan pelbagai asal, termasuk bentuk malignan);
  • endometrium mempunyai kontur yang kabur dan tidak rata.

Gunakan sensor cembung 3.5-7 MHz. Kedudukan pesakit berbaring di punggungnya. Pundi kencing dengan pelbagai tahap pengisian. Mengurangkan intensiti komponen echo-positif gambar dengan lancar: banyak elemen gambar hilang, tetapi perincian patologi kepadatan tinggi gambar diserlahkan pada latar belakang gelap umum. Pelaksanaan teknik ini berulang dari sudut yang berbeza memberikan visualisasi heterotopies yang boleh dipercayai dengan dimensi melebihi 3-4 mm.

Pada ultrasound, rahim membesar secara berbeza, bentuknya bulat, konturnya jelas dan sekata. Sebagai perbandingan dengan serviks, echogenicity badan rahim meningkat, myometrium tidak homogen kerana banyak titik hiperechoik dan kemasukan linear, dan aliran darah sering ditingkatkan. Apabila ultrasound TV di bahagian periferal dinding rahim, saluran melebar yang berbelit sering kelihatan.

"Tuhan dalam perinciannya"

Jadual. Perbezaan antara adenomiosis dan bentuk fibroid rahim yang meresap.

AdenomiosisFibroid rahim yang meresap
AduanAlgodismenoreaLebih kerap tidak simptomatik
Saiz rahimBertambahBertambah
SimpulanTidakTidak
BorangSfera biasaBentuk bujur atau pir yang tidak teratur
LitarLancarTuber bergelombang atau halus
MyometriumHeterogen berbeza kerana kemasukan hiperechoik titik dan linearPelbagai zon hipoechoik dengan kontur kabur
EchogenicityDisempurnakan secara sukarelaKawasan hypoechoic
EndometriumSelalunya hiperplasiaBiasanya tidak berubah

Di myometrium, terdapat kemasukan hiperechoik individu yang terang tanpa bayangan akustik, bentuk bulat, bujur atau blok yang tidak teratur, berukuran 2-6 mm. Ini adalah kawasan fibrosis di sekitar satu atau lebih endometrioma dengan ketebalan myometrium. Walaupun proses siklik berlaku di fokus, mereka dapat meningkatkan ukuran dan mengambil bentuk simpul berbentuk kecil yang jelas dan jelas. Dengan bentuk endometriosis tempatan, rahim mempunyai ukuran normal dan bentuk khas, endometrium tidak berubah.

Dalam hampir semua kes seperti itu, overdiagnosis biasa nod fibromatous intramural dengan dominasi fibrosis dan kalsifikasi berlaku. Harap maklum, pergantungan fokus yang jelas pada fasa kitaran menunjukkan endometriosis fibro-nodular tempatan.

Endometriosis serviks jarang berlaku dan tidak memberikan manifestasi yang jelas. Satu-satunya keluhan adalah pembekuan darah sebelum dan selepas haid.

Pada ultrasound pada myometrium serviks, sista ditentukan atau kawasan serviks menebal jika dibandingkan dengan bahagian yang utuh. Kontur luar di tempat ini jelas, rata atau bergelombang. Echogenicity myometrium bebas sista tidak berubah. Konfigurasi lehernya berbentuk kelabu, berbentuk pir atau berbentuk gelendong. Kista berbentuk bulat, dinding hyperechoic tipis, kesan penguatan di belakang, isinya homogen atau terbahagi halus, berukuran 4-15 mm. Terutama kelihatan dengan sensor TV.

Di serviks, kista Nabotov jauh lebih biasa daripada kista endometroid. Dengan erosi pseudo kelenjar yang sudah lama wujud, epitel skuamosa berstruktur pada bahagian leher leher bertindih di mulut kelenjar, yang membawa kepada pembentukan rongga berdinding nipis. Kista Nabotov tidak simptomatik, saiznya sangat perlahan hingga 15-20 mm, dan kemudian kosong;

Norma penunjuk endometrium untuk ultrasound

Endometrium adalah lapisan dalaman pertama yang melapisi rongga rahim. Ketebalan lapisan ini harus berukuran tertentu, yang bergantung pada fasa kitaran wanita. Keadaan fisiologi normal lapisan endometrium pada ultrasound harus sesuai dengan parameter berikut:

  • 5-9 mm. ketinggian jalur gelap dalam dua hari pertama kitaran;
  • 3-5 mm. ketinggian lapisan cahaya nipis selama 3-4 hari;
  • 6-9 mm. garis cahaya dengan tepi gelap selama 5-7 hari;
  • 10 mm: terdapat penggantian jalur cahaya dan gelap selama 8-10 hari;
  • pada 11-14 hari juga 10 mm., hanya pergantian warna lapisan yang berbeza.

Pada hari-hari lain, lapisan endometrium mungkin berbeza dalam ukuran, tetapi gambar warnanya tidak berubah. Oleh itu, perlu dilakukan diagnosis ultrasound dengan mengambil kira kitaran haid.

Pemeriksaan rahim dan pelengkap dengan ultrasound menunjukkan keadaan patologi endometrium berikut:

  • endometriosis rongga rahim;
  • endometriosis ovari;
  • sista ovari endometrioid;
  • polip endometrium;
  • hiperplasia endometrium;
  • barah endometrium.

Nodal

Dengan bentuk endometriosis ini, ultrasound dapat melihat gema tertentu. Yaitu:

  • perubahan struktur dinding rahim, yang dalam kebanyakan kes mempunyai bentuk bujur atau bulat;
  • kadang-kadang formasi yang kelihatan serupa dengan sista, diameternya hingga 30 mm;
  • pendidikan tidak mempunyai kontur yang jelas;
  • kajian ini juga dapat menunjukkan simpul endometriosis yang disebut tumbuh di dalam dinding rahim (interstisial).

Endometriosis ovari pada ultrasound

Endometriosis ovari diwakili oleh dua bentuk - sista endometrioid dan endometriosis dangkal.

Kista endometrioid boleh mencapai ukuran besar (diameter hingga 10-15 cm). Pada permukaan dalaman yang licin, meterai didapati bahawa, semasa pemeriksaan mikroskopik, adalah tapak endometrium; kandungan warna coklat. Ultrasound menentukan pembentukan bulat dengan kontur berganda, kapsul dalam 30% kes mengandungi fokus hiperechoik;

Ultrasound dengan endometriosis dangkal pada kapsul ovari menentukan pembentukan hiperechoik kecil (2-9 mm) bentuk bulat, bujur atau blok; konturnya jelas, sekata atau berputar kerana tali berserat pendek tunggal. Strukturnya homogen, echogenicity tinggi atau sangat tinggi..

Di kawasan yang terjejas terdapat beberapa penarikan kontur ovari, endometrioma sebahagiannya terbenam dalam tisu ovari, tetapi selalu jelas dibatasi oleh kapsul yang pekat dan padat. Dengan perubahan komisural semata-mata, secara parovarially, yang paling biasa adalah pelbagai kemasukan hiperechoik linear di sepanjang pinggir ovari tanpa penarikan kontur.

Sebilangan besar pesakit ini diperhatikan dan dirawat kerana adnexitis, dan kemungkinan kerosakan endometrioid pada kapsul ovari tidak diambil kira. Endometriosis ovari jangka panjang dan tidak dirawat sering menyebabkan proses lekatan di pelvis, mewujudkan keadaan untuk salpingitis kronik. Perlu mencari hidrosalpinx / hematosalpinx dan sista peritoneal - tanda tidak langsung proses pelekat pada pelvis kecil.

Melukis. Fibrosis paraovarial meresap akibat endometriosis luaran.

Melukis. Di bawah pengaruh terapi hormon, lesi berkurang dan bahkan boleh sembuh.

Endometriosis tiub fallopi, dinding luar, ligamen bulat dan lebar rahim tidak dapat dilihat pada ultrasound.

Fokus

Dan apakah bentuk penyakit ini? Jenis fokus penyakit ini ditunjukkan oleh gejala dan tanda berikut:

  • semasa menjalankan kajian endometriosis pada imbasan ultrasound, di salah satu kawasan dinding otot di rahim (myometrium), anda dapat melihat peningkatan echogenicity, sementara dengan tidak adanya kontur yang sekata dan jelas;
  • dengan kajian yang paling maju, adalah mungkin untuk mengesan pembentukan sista, berdiameter antara 2 hingga 15-16 mm;
  • dinding rahim mungkin mempunyai ketebalan yang berbeza.

Adalah dipercayai bahawa diagnosis bentuk fokus atau nodular penyakit ini lebih rumit daripada yang lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bentuk ini mempunyai tanda yang serupa, dan jarang didiagnosis secara individu. Dalam kebanyakan kes, mereka dapat dikesan dengan myoma, lesi meresap..

Sekarang kita dapat membuat kesimpulan: adalah mungkin untuk mengenal pasti atau melihat tanda-tanda endometriosis dengan ultrasound. Hari ini, bahagian utama penyakit ini berlaku di rahim itu sendiri, begitu juga di ovari.

Diagnosis pembezaan endometriosis

Kesukaran yang paling besar adalah diagnosis bentuk adenomiosis nod. Patologi pada ultrasound ini boleh dikelirukan dengan myoma rahim. Semasa membuat diagnosis, perkara berikut harus dipertimbangkan:

  • Kedua-dua myoma dan nodular adenomyosis pada imbasan kelihatan sebagai bentuk bulat;
  • Endometriosis tidak mempunyai kapsul dan batas yang jelas. Kapsul fibroid dapat dilihat pada ultrasound, formasinya mempunyai kontur yang jelas;
  • Myoma biasanya ditakrifkan sebagai fokus penurunan echogenicity, adenomyosis - meningkat;
  • Nod adenomiosis yang besar harus dibezakan daripada fibroid dengan degenerasi sista. Memihak kepada fibroid mengatakan komposisi inklusi homogen dalam pembentukan. Dengan adenomiosis pada rongga sista, suspensi halus dapat dilihat;
  • Perhatian khusus harus diberikan kepada ketebalan dinding rahim. Dengan endometriosis, terdapat penebalan satu dinding dengan jarak 0,4-0,5 cm atau lebih.

Endometriosis nodular dalam kes yang jarang berlaku boleh dikelirukan dengan kehamilan rahim. Kesalahan berlaku pada peringkat awal - hingga 4-5 minggu. Dari 6-7 minggu, kadar jantung janin ditentukan, dan diagnosis ditentukan. Anda boleh mengesahkan atau menolak kehamilan dengan ujian darah hCG.

Kista ovari endometrioid kadang-kadang disalah anggap sebagai kehamilan ektopik. Dalam keadaan ini, anda perlu mengulangi kajian ini setelah 3-5 hari, menderma darah untuk hCG.

Penting untuk diingat: ultrasound adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis endometriosis, tetapi anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada kaedah ini. Amalan menunjukkan bahawa patologi dikesan terutamanya dengan perkembangan proses yang ketara. Pada peringkat awal, endometriosis tidak selalu dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound, dan kemungkinan kesalahan diagnostik tidak dikecualikan.

Mengapa ultrasound diperlukan dalam ginekologi: kata pakar

Cara bersiap untuk ultrasound

Endometriosis Ligamen Ovari pada Ultrasound

USG TA yang optimum dengan pundi kencing yang diisi, kemudian ovari didorong ke atas, ligamen diregangkan dan jatuh sepenuhnya ke dalam gambar. Dengan imbasan ultrasound TV, ovari jatuh ke pundi kencing kosong, ligamen tergantung dan mengambil kedudukan hampir menegak berkaitan dengan lengkungan faraj, bahagian melintang dan serong pada ligamen yang bergabung dengan tisu sekitarnya jatuh ke dalam gambar..

Pada ultrasound, endometriosis ligamen ovari - nodul hiperechoik atau garis lurus besar hingga 30-32 mm, seperti muft menutupi ligamen.

Apa itu endometriosis berbahaya?

Ini bukan untuk mengatakan bahawa penyakit ini dapat memicu kemandulan, kerana banyak wanita telah hidup dengan diagnosis seperti itu selama bertahun-tahun, ketika berjaya melahirkan anak. Tetapi patologi yang muncul kerana ubah bentuk tisu boleh menyebabkan perkembangan kemandulan, dan juga barah.

Sebelum menjawab persoalan mengenai endometriosis yang berbahaya, adalah perlu untuk mengenal pasti gejala yang akan membantu membina gambaran risiko kesihatan yang tepat:

  • hari kritikal yang menyakitkan dan banyak (dalam beberapa kes, tahap sindrom kesakitan sangat tidak dapat ditanggung sehingga pesakit memerlukan rawatan perubatan);
  • gumpalan dalam darah haid;
  • pening teruk;
  • sakit di bahagian perut dan punggung bawah;
  • sakit semasa persetubuhan, kencing;
  • kehilangan kesedaran, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan;
  • anemia;
  • gangguan psikoemosi;
  • perubahan berkaitan dengan latar belakang hormon: keguguran rambut, kegemukan, penampilan tumbuh-tumbuhan (misai, keguguran di dekat puting, serta di dada), perubahan dermatologi.

Di samping itu, endometriosis dikelaskan mengikut tahap keparahan penyakit dan lokasi lesi. Setelah mempertimbangkan keseluruhan ciri penyakit ini, untuk secara automatik menyusun jawapan kepada persoalan apakah bahaya penyakit ini, jika tidak ditangani tepat pada waktunya. Pengelasan endometriosis:

  1. Tahap pertama - mikroflora myometrium terjejas.
  2. Tahap kedua - kerosakan pada bahagian tengah myometrium.
  3. Tahap ketiga - endometrium terjejas ke lapisan serous.
  4. Tahap keempat - penyakit ini berlalu ke kawasan peritoneum parietal.

Sekiranya endometriosis tidak disembuhkan, akibatnya akan menjadi radikal, sambil mempengaruhi seluruh organ yang berpenyakit, dan juga mempengaruhi kawasan jiran.

Bentuk dan gejala utama endometriosis

Lokasi heteropia harus membezakan antara jenis penyakit genital dan extragenital.

Dalam kes kedua, fokus dikesan pada permukaan usus dan bahkan di pusar. Jenis kemaluan mempengaruhi rahim, ovari dan saluran tuba, serta peritoneum pelvis yang melapisi seluruh rongga pelvis.

Bentuk utama endometriosis genital adalah:

    Endometriosis luaran. Satu bentuk penyakit di mana heterotopia mempengaruhi organ pembiakan di luar rahim. Pertama sekali, kita bercakap mengenai ovari, juga lesi meluas ke peritoneum pelvis, kawasan retrocervical.

Dalaman atau adenomiosis. Dalam kes ini, fokus endometrium tumbuh di dalam rahim ke lapisan otot, dan dalam kes yang teruk, bahkan ke serosa. Ia juga sering disebut saluran endometrioid. Adenomyosis pula dibahagikan kepada 4 darjah mengikut tahap kerosakan pada dinding rahim.

Apakah simptom yang paling biasa dari pelbagai bentuk endometriosis?

  1. Mengesan pembuangan darah sebelum dan selepas haid. Sebagai peraturan, wanita mengadu bahawa haid mereka sepertinya tidak berakhir. Rembesan itu sendiri berwarna coklat gelap dan, biasanya, mereka jarang.
  2. Sakit haid. Keterukan sindrom kesakitan berbeza, tetapi selalu bergantung pada lokasi fokus dan tahap percambahan. Oleh itu, bentuk retrocervical menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung pada wanita, yang sukar dikeluarkan dengan ubat-ubatan. Pesakit berubah secara psikologi, mereka takut haid berikutnya.
  3. Sakit semasa persetubuhan (dispareunia). Ini adalah aduan yang sangat biasa dengan heteropia extragenital..
  4. Kemandulan. Penyakit luaran dan dalaman menyumbang lebih daripada 20 peratus kes kemandulan yang berpanjangan..

Endometriosis menyusup mendalam pada ultrasound

Ultrasound TV mempunyai kelebihan yang jelas berbanding ultrasound TA. Semasa memeriksa, pundi kencing sedikit penuh. Adalah perlu untuk menentukan bilangan, kedudukan, ukuran (dalam tiga satah) endometrium, echostructure.

Empat peringkat ultrasound TV dengan endometriosis penyusupan yang disyaki:

  1. Pemeriksaan rahim dan ovari. Nilai pergerakan motif rahim - normal, menurun, tetap ("tanda tanya");
  2. Tanda-tanda endometriosis tidak langsung: kesakitan tempatan dan ovari tetap meningkatkan kemungkinan endometriosis dan lekatan. Dengan memberi tekanan antara rahim dan ovari, dapat dinilai apakah ovari melekat pada rahim ke dalam, ke dinding pelvis lateral atau ke ligamen.
  3. Nilai ruang Douglas menggunakan "tanda bergerak" dengan ultrasound TV dinamik. Ketika rahim berada dalam keadaan terbalik, tekanan lembut pada serviks menggunakan sensor transvaginal, kita menentukan bagaimana rektum meluncur bebas di sepanjang bahagian belakang serviks (kawasan retrocervical) dan dinding belakang vagina. Satu tangan kemudian diletakkan di dinding perut anterior untuk membolehkan rahim bergerak di antara tangan palpating dan probe transvaginal untuk menilai bagaimana dinding usus anterior meluncur di sepanjang permukaan posterior rahim atas dan bawah. Apabila tanda gelongsor dianggap positif di kedua-dua kawasan anatomi ini (retrocervix dan dinding posterior rahim), direkodkan bahawa ruang Douglas tidak terhapus.
  4. Nilai ruang serviks depan dan belakang.

Bentuk nod adalah heterotopies yang disusun padat hiperechoik yang disolder bersama, di ruang antara permukaan posterior serviks (atau isthmus) dan dinding anterior rektum. Bentuk fokus adalah bujur tidak teratur, lebih jarang bulat atau tersumbat tidak teratur. Kontur tidak rata (bergelombang) dan berat.

Melukis. Kumpulan heterotopi

Bentuk infiltratif cicatricial dicirikan oleh dominasi komponen tisu penghubung yang ketara. Dengan kata lain, lesi endometrioid kecil memulakan pengembangan proses pelekat yang ketara. Pembahagian perubahan berlaku di sepanjang dinding belakang serviks: lengkungan vagina, ligamen sacro-uterine, peritoneum yang menutupi badan rahim, ligamen rahim yang luas dan dinding rahim, dinding anterior rektum, pundi kencing dan ureter.

Pada ultrasound, segel hiperechoik tidak berbentuk yang memanjang - tali pusat - menyebar di sepanjang dinding posterior serviks, ciri anatomi dan topografi yang menentukan kedudukan dan bentuk kawasan yang berubah. Lesi patologi membentuk kawasan rata - ketegaran serviks pada tahap lesi serviks posterior. Konturnya berat. Keparahan (kepedihan) adalah petunjuk yang boleh dipercayai untuk pertumbuhan invasif tempatan.

Melukis. Keradangan perifokal muncul sebelum haid atau segera setelah berakhirnya - lesi hiperechoik digariskan oleh pelek hipoechoik. Keradangan perifocal adalah pendamping berterusan dari semua varian endometriosis, tetapi hanya dengan penyetempatan usus posterior dapat dilihat dengan ultrasound TV.

Ligamen Sacro-uterine adalah salah satu objek percambahan endometriosis serviks posterior - dari permukaan posterior-lateral serviks dan isthmus, arcuate di rektum, melekat pada fascia pelvis sakrum. Lesi terpencil jarang berlaku, lebih kerap lesi sekunder kerana pertumbuhan semula dari rongga rektum iskemia-uterus posterior.

Dengan ultrasound, ligamen sacro-rahim tidak kelihatan. Ultrasound tinjauan digunakan dengan pundi kencing yang lemah, tekanan kuat dari dinding perut anterior, balok diarahkan ke arah fokus yang dicadangkan - pembentukan hiperechoik bulat di salah satu kawasan parametrik pada tahap isthmus. Pada pesakit seperti itu, perubahan infiltratif cicatricial sering menuju ke dinding belakang pundi kencing, kadang-kadang ke salah satu ureter - penyempitan, ureterotektosis, hidronephrosis.

Tanda-tanda tidak langsung pencerobohan endometriosis ke dalam rektum adalah ukuran simpul yang besar, keparahan yang jelas dari pinggir bawah kesakitan semasa buang air besar, bertambah buruk semasa haid, campuran darah dalam tinja semasa haid.

Tanda ciuman ovari menunjukkan lekatan pelvis yang serius. Endometriosis saluran usus dan fallopio lebih kerap berlaku pada wanita dengan ciuman ovari berbanding wanita yang tidak mempunyai ovari ciuman.

Nilai ruang antero-serviks di mana pundi kencing, dinding depan rahim dan ureter berada.

Kita tidak boleh lupa bahawa ultrasound TA dan ultrasound TV adalah kaedah pelengkap, dalam bentuk kajian dua peringkat adalah alat diagnostik yang kuat untuk diagnosis endometriosis.

Lebih baik mengimbas pundi kencing jika mengandungi sedikit air kencing. Empat kawasan pundi kencing pada imbasan ultrasound:

  • (I) di zon trigonal, yang berada dalam jarak 3 cm dari bukaan uretra, kawasan segitiga halus dibahagikan kepada dua bukaan ureter dan bukaan dalaman uretra;
  • (Ii) di pangkal pundi kencing, yang menghadap ke belakang dan ke bawah dan terletak bersebelahan seperti vagina dan rahim supravaginal;
  • (Iii) di pundi kencing kubah yang terletak lebih tinggi dari pangkal dan intra-perut;
  • (Iv) pundi kencing luar perut.

Endometriosis pundi kencing lebih kerap berlaku di pangkal dan kubah pundi kencing berbanding di permukaan peritoneal pundi kencing. Pada ultrasound, endometriosis pada bahagian anterior boleh menjadi pelbagai, termasuk lesi linear atau sfera hipoechoik, dengan atau tanpa kontur yang jelas yang melibatkan otot (paling kerap) atau (sub) membran mukus pundi kencing.

Melukis. Empat zon pundi kencing: trigon, pangkal pundi kencing, kubah pundi kencing dan pundi kencing luar perut. Titik demarkasi antara pangkalan dan kubah beg pundi kencing-uterus.

Penghapusan kawasan rahim-sista dapat dinilai dengan menggunakan tanda "gelongsor", iaitu, probe transvaginal dipasang di lengkungan anterior dan rahim bergerak antara probe dan lengan satu operator yang terletak di wilayah suprapubik. Sekiranya dinding belakang pundi kencing meluncur dengan bebas di dinding depan rahim, kawasan rahim tidak akan hilang.

Ureter distal mesti diperiksa. Ureter dapat dijumpai dengan mengenal pasti uretra di satah sagital dan memindahkan probe ke dinding sisi pelvis. Bahagian ureter intravena ditentukan dan mengikuti jalannya di mana ia meninggalkan pundi kencing dan lebih jauh, ke dinding sisi pelvis dan ke tahap penyebaran arteri iliac biasa. Adalah berguna untuk melihat bagaimana peristalsis berlaku, kerana ini mengesahkan patensi ureter..

Pada ultrasound, ureter biasanya kelihatan seperti struktur hypoechoic tubular panjang, dengan dinding hyperechoic tebal yang memanjang dari permukaan lateral pundi kencing, dari dasar ke saluran iliac biasa. Pelebaran rahim disebabkan oleh endometriosis disebabkan oleh ketat (sama ada pemampatan luaran atau penembusan dalaman) dan jarak dari bukaan distal ureter hingga ketegangan harus diukur. Pada semua wanita dengan endometriosis mendalam, ginjal diperiksa untuk mengecualikan hidronephrosis, sebagai akibat penyumbatan oleh endometriosis..

Penyetempatan endometriosis yang paling biasa di bahagian posterior adalah ligamen uterosakral, fornix faraj posterior, dinding rektum anterior / sendi rektosigmoid anterior dan kolon sigmoid, septum rektovaginal. Pada ultrasound, endometriosis di ruang serviks posterior dimanifestasikan sebagai penebalan hypoechoic dinding usus atau vagina, atau sebagai nodul pepejal hypoechoic yang boleh bervariasi dalam ukuran dan mempunyai kontur yang rata atau tidak teratur.

Endometriosis mendalam dari septum rektovaginal (lapisan hyperechoic antara vagina dan rektum) disahkan oleh ultrasound TV. Endometriosis terpencil dari septum PB jarang berlaku, selalunya disebabkan oleh percambahan pada vagina dan / atau rektum. Pada ultrasound TV, lesi dapat dilihat di ruang RV di bawah garis yang berjalan di sepanjang sempadan bawah bibir posterior serviks (di bawah peritoneum).

Gambar: Implan retrofroncin (65%) biasanya lesi kecil yang berkembang dari dada posterior ke septum rektovaginal, tetapi tidak melaluinya. Implan jam pasir (25%) luka yang lebih besar (gt; 3 cm) yang berasal dari kedudukan retropharnic dan memanjang ke dinding rektum anterior.

Kekalahan dinding faraj posterior dari peti besi dan / atau fornix faraj lateral harus disyaki apabila nodul dilihat dengan ultrasound TV di rektum ke ruang di bawah garis yang mengalir di sepanjang hujung peritoneum caudal dari tepi bawah rektum, kantung peritoneal (ruang Douglas) dan di atas garis yang berjalan di sepanjang bawah sempadan bibir posterior serviks (di bawah peritoneum).

Penghapusan ruang Douglas dapat dinilai sebagai separa atau penuh bergantung pada sama ada satu sisi (kiri atau kanan) atau kedua-dua sisi, masing-masing, menunjukkan tanda bergerak negatif.

Ligamen sacro-rahim normal, sebagai peraturan, tidak dapat dilihat pada ultrasound. Endometriosis ligamen sacro-uterine dapat dilihat pada bahagian sagittal tengah rahim. Walau bagaimanapun, ini dapat dilihat dengan meletakkan probe transvaginal di fornix faraj posterior di sepanjang garis tengah di satah sagital, dan kemudian menggerakkan probe.

Kaedah diagnostik untuk mengesan endometriosis

Kaedah diagnostik diagnostik yang paling biasa termasuk:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis. Kaedah ini adalah yang paling mudah dan bermaklumat, tidak memerlukan perbelanjaan dan masa yang besar;
  2. Pengimejan resonans magnetik. Dengan menggunakan tomograf, adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi fokus, tahap percambahan di dinding rahim atau organ tetangga.
  3. Laparoskopi diagnostik. Piawaian emas ini, kaedah utama untuk mengesan endometriosis luaran, membolehkan anda menilai sejauh mana prosesnya secara visual. Kaedah ini juga bagus kerana dalam proses melakukan diagnosis, pakar bedah selalu dapat memperkenalkan instrumen dan membekukan fokus pada permukaan peritoneum pelvis.
  4. Histeroskopi. Ini adalah pemeriksaan rongga rahim dengan memperkenalkan alat histeroskop khas dengan kamera yang terhubung dengannya. Melalui sistem, cecair atau gas disuntik ke dalam rahim. Gambar dipaparkan di skrin. Kajian ini dilakukan untuk menilai struktur permukaan dalaman rahim. Kaedah ini membolehkan anda menilai kehadiran dan tahap saluran endometrioid di rahim itu sendiri, menentukan ketegaran dinding, dan juga mengenal pasti patologi fokus tambahan pada membran mukus. Semasa melakukan histeroskopi, pakar bedah dapat kapan saja melakukan biopsi lesi yang menimbulkan keraguan kepadanya dan mengirimnya untuk pemeriksaan histologi.
  5. Kolposkopi dan analisis sitologi sel saluran serviks dan serviks adalah kaedah tambahan yang bernilai sekiranya terdapat heterotopi endometrioid pada permukaan serviks.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Semasa mendiagnosis penyakit di rahim, pertama sekali, imbasan ultrasound dapat menunjukkan perkara berikut kepada pakar:

  • endometrium kabur dan tidak rata;
  • struktur nod;
  • pelanggaran simetri pada dinding rahim.

Bagi endometriosis ovari, ia mempunyai simptom berikut:

  • pembentukan bentuk bulat diperhatikan, terletak di sisi atau di belakang rahim;
  • struktur fabriknya heterogen, titik kecil;
  • pembentukan fokus yang mempunyai bentuk, jenis, saiz yang berbeza.

Prosedur untuk melakukan ultrasound

Sebaik sahaja pesakit memasuki bilik diagnostik ultrasound, doktor akan menawarkannya untuk mengambil posisi yang selesa di punggungnya. Sekiranya diputuskan untuk melakukan pemeriksaan vagina, maka seorang wanita perlu menekuk lutut, berbaring di punggungnya. Selepas itu, sensor akan dimasukkan ke dalam faraj.


Dalam beberapa kes, ultrasound transvaginal digunakan.

Semasa memeriksa melalui rongga peritoneal, anda hanya perlu menaikkan pakaian luar anda supaya pakar dapat memasang sensor dan menyapu kawasan yang disiasat dengan gel. Gel ini benar-benar hypoallergenic. Oleh itu, jangan risau tentang fakta bahawa ia boleh menyebabkan ruam pada kulit.

Ultrasound endometrium dilakukan dengan cukup cepat. Keseluruhan prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Definisi kajian

Hari apa untuk melakukan ultrasound dengan endometriosis? Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dengan endometriosis, lebih baik membuat diagnosis pada hari ke-5, ke-6 atau ke-7 kitaran. Diagnosis juga diperlukan untuk membuang sisa buangan..

Dianjurkan untuk melakukan kajian bukan satu, tetapi beberapa kali, tetapi selama kitaran berikutnya. Ini akan memberikan hasil yang tepat, membolehkan anda mengawal dinamika organ di mana penyakit itu dikesan, sepanjang kitaran. Sekiranya rawatan telah ditetapkan oleh pakar, maka di tengah-tengahnya perlu melakukan ultrasound kawalan untuk menentukan keberkesanan terapi.

Latihan

Walaupun pesakit boleh menjalani pemeriksaan atas kehendaknya sendiri, masih bermanfaat untuk berjumpa doktor pada hari kitaran, lebih baik melakukan ultrasound.

Sebelum prosedur, kosongkan pundi kencing, jalur ke pinggang dan berbaring di sofa. Sebelum pemeriksaan transvaginal, doktor meletakkan muncung khas pada sensor transvaginal dan merawatnya dengan gel yang dapat memperbaiki perjalanan gelombang ultrasonik. Dengan pengenalan sensor tidak ada ketidakselesaan.

Berkat ultrasound, tahap diagnosis penyakit ginekologi telah meningkat dengan ketara, jumlah diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya telah meningkat. Hanya pakar sakit puan yang hadir dengan yakin dapat mengatakan pada hari mana patut melakukan ultrasound rahim. Mengikuti cadangan untuk melakukan pemeriksaan ginekologi ultrasound dengan mengambil kira kitaran haid, doktor akan dapat mendiagnosis dengan betul dan tepat dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Beberapa jam sebelum berjumpa pakar, anda perlu minum hingga 0.5 liter air. Semasa menjalankan ultrasound jenis ini, pundi kencing harus penuh.

Bila perlu melakukan ultrasound?

Kami menerangkan dalam bahasa biasa apa itu - endometriosis, mengetahui jam berapa lebih baik untuk membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengemukakan soalan seperti itu ketika mendaftar untuk belajar..

Jawapannya mudah: apabila pesakit menyedari gejala endometriosis. Walaupun begitu, banyak kes telah direkam dalam praktik di mana penyakit ini tidak simptomatik, atau gejalanya ringan. Itulah sebabnya, selalunya penyakit ini didiagnosis pada peringkat akhir perkembangannya. Pakar menasihatkan untuk melakukan imbasan ultrasound setiap 6 bulan untuk mengesan patologi panggul tepat pada masanya.

Perubahan struktur endometrium

Perubahan struktur pada endometrium pada endometritis kronik boleh menyebabkan pembentukan dan pertumbuhan polip dan sista. Endometritis kronik dalam 10% kes adalah penyebab kemandulan, dalam 60% - tidak mengandung kehamilan. Lapisan otot rahim sering terlibat dalam proses keradangan - myoendometritis berlaku.

Bercakap tentang parameter seperti gema endometriosis, perlu diperhatikan bahawa indikator dapat berbeza dengan ketara bergantung pada tahap kitaran. Jadi, pada peringkat pertama, kajian seperti itu tidak akan menunjukkan apa-apa, kerana penyakit ini tidak pernah diklasifikasikan sebagai penemuan histologi. Pada peringkat kemudian, sudah mungkin untuk mengenal pasti masalahnya, dan di sini ekografi dianggap sebagai kaedah utama.

Tanda-tanda gema utama memberi klasifikasi berikut:

  • asimetri ketebalan dinding rahim. Sebagai peraturan, unit pengukuran penyimpangan adalah milimeter, tetapi dalam kes lanjutan kita berbicara tentang sentimeter;
  • rahim yang membesar. Kadang kala pertumbuhan mencapai parameter ciri selama 6 minggu kehamilan.

Masa dan prosedur diagnostik yang optimum

Dalam gambar, anda dapat melihat seperti apa endometriosis pada imbasan ultrasound. Tetapi anda harus mempersiapkan prosedur ini. Beberapa jam sebelum berjumpa pakar, anda perlu minum 500 ml air. Semasa ultrasound jenis ini, pundi kencing pesakit mesti penuh.

Bilakah melakukan ultrasound dengan endometriosis atau pada hari kitaran apa yang menjadi masalah paling penting yang menarik minat wanita. Sesungguhnya, bergantung pada hari kitaran, ketebalan endometrium dan strukturnya juga berubah. Untuk jenis kajian ginekologi tertentu, terdapat tempoh yang optimum dalam kitaran haid, apabila hasilnya paling bermaklumat, tepat dan boleh dipercayai..


Tinjauan mesti dirancang pada akhir tempoh kedua kitaran.

Sekiranya kitaran wanita tidak berlangsung 30 hari, tetapi lebih kurang, dan dia tidak tahu kapan tempoh kedua kitaran berakhir, lebih baik melakukan ultrasound setelah berunding dengan pakar sakit puan. Pakar akan membantu anda mengira hari yang optimum untuk prosedur, dan endometritis pada ultrasound, jika ada, akan dapat dilihat dengan jelas.

Kadang-kadang, untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini, pemeriksaan perlu diulang. Ultrasound kedua endometrium biasanya dilakukan seminggu selepas akhir haid, ketika ketebalan endometrium biasanya terkecil. Dalam beberapa kes, kajian dilakukan pada akhir kitaran haid selama beberapa bulan (kitaran) berturut-turut.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga rahim dilakukan secara transvaginal. Iaitu, sensor alat mengimbas rongga rahim melalui faraj.

Sekiranya anda memeriksa seorang gadis muda yang tidak melakukan hubungan seks atau wanita yang tidak hidup secara seksual, imbasan ultrasound boleh dilakukan secara rektum - melalui bahagian dubur. Tidak ada pilihan lain, kerana melakukan pemeriksaan secara luaran, melalui rongga perut penyakit ini tidak bermaklumat dan tidak berguna.

Sebelum ultrasound, tidak diperlukan persiapan, kecuali prosedur kebersihan alat kelamin yang menyeluruh. Anda mungkin perlu minum beberapa gelas air dan tidak membuang air kecil selama 30-50 minit sebelum imbasan ultrasound. Pundi kencing yang diisi sederhana akan memudahkan kajian.

Ultrasound sebagai kaedah diagnosis awal dengan rawatan endometriosis tepat pada masanya

Rawatan endometriosis melibatkan dua pilihan: terapi hormon atau pembedahan diikuti dengan terapi hormon.

Terapi hormon paling sering berlaku pada penggunaan alat kontraseptif oral, kerana ini memungkinkan anda membunuh dua burung dengan satu batu: menekan pertumbuhan endometrium dan mencegah kemungkinan kehamilan. Tetapi ubat-ubatan boleh diresepkan dan kumpulan lain, di antaranya terdapat banyak. Sangat sukar untuk memahaminya sendiri, oleh itu diperlukan perundingan pakar sakit puan.

Dengan mengambil kira gambaran klinikal, hasil ultrasound, serta ciri-ciri individu pesakit (berat badan, usia, kehadiran anak-anak), pakar sakit puan sangat mungkin memilih ubat yang akan mempengaruhi penyakit secara berkesan dan tidak akan menyebabkan kesan sampingan..

Sebagai peraturan, istilah terapi hormon dikira dalam beberapa bulan, dan sering bertahun-tahun. Pada banyak wanita, setelah berakhirnya rawatan, endometriosis kembali seperti sebelumnya..

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes di mana terapi hormon tidak berfungsi (ini juga berlaku) atau jika penyakitnya sudah terlalu jauh. Walaupun begitu, tetapi walaupun selepas operasi yang berjaya, hormon tidak dapat dikeluarkan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kambuh awal penyakit ini. Dengan endometriosis biasa pada wanita yang hampir dengan menopaus, penyingkiran rahim dan lampiran mungkin disyorkan..

Pentingnya pemeriksaan pencegahan dikatakan banyak dan di mana sahaja, perkara itu secara tidak sedar diketahui oleh semua orang. Walau bagaimanapun, ini diperhatikan oleh unit. Lagipun, lebih mudah untuk meyakinkan diri anda bahawa kegagalan kitaran adalah akibat tekanan baru-baru ini, dan tempoh yang menyakitkan adalah ciri individu.

Di latar depan, bukannya kesihatan, ada semua jenis perkara yang tidak ada akhirnya, dan yang berulang-ulang mendorong perjalanan ke doktor ke hujung baris. Wanita seperti itu adalah sasaran yang mudah untuk semua jenis penyakit, yang secara diam-diam berkembang sehingga tahap terapi ubat menjadi tidak berkesan..

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, satu atau lebih fokus dilihat pada imbasan ultrasound. Pada peringkat 3-4, sista pada ovari juga terbentuk, mungkin terdapat lekatan.

Dalam kes lanjut, selain transvaginal, ultrasound pelvis diresepkan untuk mengenal pasti fokus endometriotik di usus, lebih jarang pada tisu paru-paru.

Rawatan konservatif - pemasangan pelepasan sistem intrauterin, penggunaan ubat hormon. Dalam kursus gabungan, ubat estrogen-progestogen, antigonadotropik digunakan. Ubat anti-radang, desensitisasi, analgesik ditetapkan sebagai terapi simptomatik..

Sekiranya rawatan ini tidak membawa hasil yang positif dalam 6-9 bulan, stenosis lumen ureter atau usus diperhatikan, wanita itu didiagnosis dengan intoleransi individu terhadap ubat hormon atau terdapat kontraindikasi untuk digunakan, pembedahan untuk membuang fokus endometrioid digunakan..

Kista dikeluarkan semasa laparoskopi, laparotomi, atau dengan akses langsung melalui vagina.

Dalam pembedahan moden, laparoskopi sista paling sering digunakan, yang melibatkan akses invasif yang kurang trauma terhadap pertumbuhan melalui sayatan kecil.

Pencegahan penyakit terdiri daripada pemeriksaan serviks dan rahim tepat pada masanya, pemilihan kaedah kontrasepsi hormon moden, kawalan ketat terhadap kitaran, meminimumkan pengguguran dan penyembuhan, serta kecederaan rahim.

Kesihatan wanita memerlukan pemantauan berterusan. Tanda-tanda endometriosis menunjukkan, pendarahan haid asiklik, ketidakupayaan untuk hamil atau melahirkan anak. Dalam kes lanjut, apabila lesi terdapat di lapisan otot rahim dan organ yang berdekatan dengannya, haid boleh menjadi jarang, lekatan bermula.

Semua manifestasi klinikal ini adalah petunjuk untuk kajian ini. Menurut hasilnya, kaedah rawatan konservatif digunakan atau keputusan dibuat untuk membuang formasi secara pembedahan. Sekiranya endometriosis dikesan semasa tempoh kehamilan, terapi hormon atau pembedahan hanya digunakan selepas melahirkan anak.

Isi kandungan

Endometriosis adalah penyakit organ pelvis wanita, yang dicirikan oleh percambahan kuat tisu lapisan dalaman rahim ke struktur lain (di luar badan). Sel-sel seperti itu memasuki ovari, vagina, dan kawasan lain melalui saluran tuba, darah, dan kaedah lain. Kista boleh terbentuk dari mereka, yang akan menyebabkan gangguan pada sistem genitouriner.

Gejala penyakit ini sering bertepatan dengan tanda-tanda penyakit lain dari sistem genitouriner. Dalam beberapa kes, itu sama sekali tidak muncul, atau seorang wanita mungkin tidak memperhatikan gejala tersebut, menganggapnya tidak penting atau normal. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor sekiranya fenomena tersebut direkodkan:

  • Haid yang panjang dan menyakitkan
  • Kehadiran pelepasan gelap selama beberapa hari sebelum atau selepas haid
  • Ketidakselesaan semasa persetubuhan
  • Kitaran tidak stabil
  • Sakit kencing
  • Kemandulan
  • Kelemahan, pening yang kerap, keletihan, kecacatan kulit
  • Suhu tinggi untuk masa yang lama

Ultrasound pelvis kecil dengan endometriosis selalunya tidak mencukupi. Tetapi pemeriksaan jenis ini boleh berguna sekiranya dijalankan dalam jangka masa yang tepat..

Untuk mendiagnosis penyakit lain - fibroid dan sejenisnya - disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada minggu pertama setelah akhir haid (dari hari kelima hingga hari ketujuh), apabila tisu lapisan intrauterin paling tipis.

Dalam kes endometriosis, prinsip ini tidak berfungsi, kerana formasinya dapat dilihat dengan lapisan dalaman dinding rahim yang paling tebal. Oleh itu, untuk hasil yang terbaik, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan ini dari hari ke dua puluh lima hingga ke dua puluh delapan, jika kitaran wanita itu tiga puluh hari. Dalam tempoh ini, endometrium menjadi paling tebal, dan, dengan itu, fokus penyakit berkembang.

Oleh kerana tidak mustahil untuk menentukan secara pasti kehadiran penyakit ini, disarankan untuk menjalani ultrasound selama beberapa kitaran haid dan lebih baik pada hari kitaran yang sama. Ini membantu mengenal pasti gejala ciri penyakit tersebut..

Tiga peringkat utama perubahan keadaan lapisan dalam dinding rahim, yang terbahagi kepada beberapa tahap mini yang lebih pendek, diperhatikan:

  • Pertama: Tempoh haid - ketebalan endometrium adalah minimum, tetapi sebilangan laman web mungkin hiperechoik
  • Kedua:
      Kelima-ketujuh hari - lapisan endometrium nipis setebal tujuh milimeter, mempunyai echogenicity rendah
  • Hari kelapan hingga kesepuluh - ketebalannya bertambah hingga sepuluh milimeter
  • Kesebelas hingga keempat belas - lapisan tumbuh hingga lima belas milimeter
  • Ketiga:
      Hari kelima belas hingga kelapan belas - echogenicity semakin meningkat, lapisannya mencapai tujuh belas milimeter
  • Kesembilan belas hingga dua puluh empat hari - cengkerang menebal, echogenicity meningkat, dan struktur tisu menjadi heterogen
  • Dua puluh empat hingga dua puluh lapan hari - ketebalannya boleh turun hingga 11-17 mm, petunjuk echogenicity dan struktur tetap sama

    Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound?

    Pada ultrasound organ pelvis, endometriosis tidak selalu jelas, tetapi ultrasound membantu menentukan kehadirannya dengan beberapa tanda:

    • Kehadiran sel endometrium di perineum, vagina dan alat kelamin luar
    • Kehadiran formasi pada serviks
    • Peningkatan rahim, perubahan bentuknya (menjadi sfera)
    • Kehadiran sista di ovari
    • Penebalan dinding organ

    Sekiranya fokus perkembangan penyakit ini adalah pada ovari, maka pemeriksaan akan menunjukkan bahawa:

    • Dalam tisu terdapat kemasukan nodular yang heterogen
    • Terdapat neoplasma bulat di belakang rahim atau di sebelahnya
    • Heterogenitas tisu

    Sekiranya penyakit ini dilokalisasi di rahim, maka imbasan ultrasound akan mendedahkan perubahan berikut:

    • Tisu endometrium kabur
    • Asimetri dinding rahim
    • Kehadiran pembentukan nodular

    Jenis penyakit

    Dengan pertumbuhan endometriosis, empat darjah ditentukan:

    • Yang pertama adalah pembahagian titik
    • Yang kedua - fokus berkembang secara beransur-ansur
    • Ketiga - bentuk sista, yang secara beransur-ansur meningkat ukurannya
    • Keempat - kerosakan organ dan tisu yang meluas

    Terdapat juga klasifikasi mengikut penyetempatannya:

    • Dalaman - fokus pada rahim dan lehernya
    • Luaran - sel endometrium di rongga perut, vagina, ovari, dll..

    Jenis penyakit dibezakan oleh bentuk dan struktur neoplasma:

    • Focal - sista dengan peningkatan echogenicity hingga 16 mm, dinding rahim tidak simetri
    • Nodular - neoplasma bulat hingga 30 mm, tidak mempunyai garis besar yang jelas dan dilokalisasi pada organ tertentu
    • Diffuse - rahim berbentuk bulat dengan impregnasi kalsium, lapisan dalamannya mempunyai batas kabur, dinding posterior diperbesar, dan echogenicity meningkat

    Hasil Ultrasound Endometrial - Penyahkripsi dan Analisis Data

    Soalan utama yang membimbangkan wanita adalah adakah tanda-tanda endometriosis yang jelas pada ultrasound? Ya, pakar yang berpengalaman akan dapat melihat dan mendiagnosis bahkan tanda-tanda kecil patologi lapisan dalam rahim dengan ketepatan sekitar 80%.

    Endometriosis boleh bersifat dalaman, sementara badan rahim dan bahagian atas serviks terjejas. Penyakit ini juga boleh merebak ke ovari, saluran tuba, vagina.

    Endometriosis rahim dinyatakan dalam tanda-tanda berikut:

    • Tisu endometrium tidak mempunyai sempadan yang jelas, bahkan tidak.
    • Nod kelihatan jelas.
    • Ukuran rahim diperbesar, organ mempunyai bentuk sfera. Dinding rahim tidak simetri, dipadatkan di kawasan lesi, permukaan dalamannya juga mempunyai bentuk yang tidak teratur.

    Sekiranya endometriosis merebak ke ovari, gejalanya akan seperti berikut:

    • Di sisi atau di belakang rahim, neoplasma kelihatan, biasanya bulat.
    • Heterogenitas tisu lembut.
    • Kehadiran kemasukan lain terletak di kawasan yang sesak. Bentuk dan ukuran kemasukannya berbeza.

    Endometriosis juga dapat diklasifikasikan bukan dengan penyetempatan, tetapi dengan bentuk perubahan:

    1. Nodal Ia dicirikan oleh penampilan perubahan struktur di dinding rahim; kehadiran kawasan sista; kehadiran struktur tanpa kontur yang dapat dilihat dengan jelas; kehadiran nod yang tidak melampaui rongga rahim.
    2. Fokus. Sukar untuk membezakan dari yang nodal, kerana ia mempunyai manifestasi yang serupa - peningkatan echogenicity salah satu bahagian dinding rahim, konturnya tidak jelas; kehadiran pembentukan sista; ketebalan dinding rahim yang berbeza.
    3. Diffuse. Ia dicirikan oleh rahim bujur; dinding belakang organ menebal; kontur endometrium dioleskan; terdapat rangkuman kecil pada rahim, mungkin ini adalah gejala pertama kanser endometrium atau deposit kalsium.

    Ramai wanita peduli sama ada kemungkinan untuk melihat barah endometrium pada imbasan ultrasound. Pakar yang berpengalaman mengatakan bahawa dengan pemeriksaan tepat pada masanya, barah dapat didiagnosis pada peringkat awal. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa proses tumor ganas berlaku di rongga rahim, dia pasti akan menetapkan ujian tambahan dan menasihati pesakit untuk menjalani pemeriksaan jenis lain.


    Perwakilan skematik kanser rahim

    Ultrasound endometrium rahim adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis pelbagai patologi permukaan dalaman organ wanita ini. Selalunya, imbasan ultrasound dilakukan apabila penyakit ini berkembang dengan pesat dan rawatannya memerlukan banyak masa, usaha dan sumber kewangan. Oleh itu, walaupun seorang wanita tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas mengenai kehadiran penyakit ginekologi, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan.

    Endometritis adalah sejenis penyakit pelvis yang dapat dikesan melalui penyelidikan. Endometritis sering didiagnosis semasa imbasan ultrasound dengan disyaki endometriosis. Mereka tidak boleh keliru, kerana ini adalah patologi yang berbeza.

    Endometritis difahami sebagai proses keradangan pada mukosa rahim. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kerosakan mekanikal, misalnya, semasa pengguguran atau pemasangan alat intrauterin yang salah. Penyebab lain penyakit ini adalah penyakit kelamin, pelbagai virus.

    Selalunya, perkembangan endometritis dapat disarankan oleh keluhan pesakit. Selanjutnya, pakar melakukan serangkaian prosedur untuk menetapkan diagnosis yang tepat, untuk membezakan penyakit dari endometriosis:

    • pertama sekali, pemeriksaan standard ginekologi dijalankan;
    • maka smear harus diambil, menetapkan kemungkinan penyebab penyakit ini;
    • peringkat akhir akan menjadi kajian mengenai mesin ultrasound khas.

    Harus diingat bahawa endometritis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Akut pada masa yang sama dicirikan oleh demam, sakit di bahagian bawah perut, pelepasan kandungan berdarah purulen, yang tidak berlaku untuk pembuangan haid. Ultrasound disyorkan semasa rawatan untuk memantau keberkesanan terapi..

    Bentuk kronik penyakit ini berlangsung hampir tidak dapat dilihat, gejalanya tidak dapat dinyatakan, oleh itu, selalunya penyakit ini dapat ditentukan hanya setelah prosedur ultrasound. Penyimpangan berikut mungkin merupakan tanda bentuk endometritis kronik:

    • kehilangan ketara ketebalan semula jadi mukosa rahim;
    • kerana proses keradangan, tindak balas terbalik kadang-kadang dapat menjadi terang - penebalan mukosa yang cepat menebal;
    • dengan ultrasound, rahim dapat membesar;
    • anjakan rahim ke kiri atau kanan (perubahan anatomi pada lokasi organ);
    • kehadiran sebilangan besar lekatan.

    Peraturan pemeriksaan untuk endometriosis

    Sekiranya anda mengesyaki patologi organ pelvis, ultrasound ditetapkan pada hari ke-5-7 kitaran haid. Kajian ini dibenarkan dalam 10-12 hari pertama (contohnya, dengan haid yang berpanjangan - sehingga 7 hari atau lebih). Dalam tempoh ini, mukosa rahim menipis, dan pelbagai kelainan dapat diperhatikan.

    Apabila endometriosis dikesan, untuk memantau perkembangan penyakit ini, ultrasound diresepkan pada fasa kedua kitaran - pada hari ke-22-25. Pada masa ini, mukosa rahim tumbuh, dan jelas kelihatan pada ultrasound. Fokus endometriosis juga sel endometrium. Mereka meningkat sebelum haid dan menjadi ketara dengan ultrasound.


    Sebelum haid, heterotopies meningkat, sehingga dapat dilihat dengan jelas dengan ultrasound.

    Mengapa doktor tidak segera menetapkan ultrasound pada separuh kedua kitaran? Kerana dia tidak dapat yakin bahawa dia akan mengetahui secara tepat endometriosis. Gejala penyakit endometrioid serupa dengan keadaan lain. Haid yang berlebihan dan bintik asiklik, sakit di bahagian bawah abdomen boleh berlaku dengan myoma, hiperplasia endometrium, sista ovari berfungsi. Semua penyakit ini dapat dilihat dengan lebih baik pada fasa pertama kitaran. Oleh itu, dengan endometriosis, skema seperti ini diamalkan: pertama, doktor menetapkan ultrasound pada hari ke-5-7, dan kemudian, jika perlu, mengulangi kajian pada hari ke-22-25.

    Pada menopaus, imbasan ultrasound dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai. Ovari tidak lagi berfungsi, hormon seks tidak dihasilkan, endometrium tidak tumbuh. Tidak ada yang menghalang pertimbangan kemungkinan patologi..