Apakah kegagalan fasa luteal?

Pelapik

Dihantar oleh Corrin K. Welt, MD
Penyunting: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., profesor pendidikan
Timbalan Ketua Pengarang Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Keseluruhan kitaran dibahagikan kepada dua fasa: folikel dan luteal.

  1. Fasa folikular bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan kepekatan hormon luteinizing (LH) yang cepat.
  2. Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.

Purata jangka masa kitaran haid wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari jatuh pada fasa folikular dan 14 hari pada fasa luteal. Di kalangan wanita berusia 20 hingga 40 tahun, terdapat turun naik yang agak kecil dalam masa kitaran. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh diperhatikan selama 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3).

Dalam kebanyakan kes, puncak tempoh kitaran haid jatuh pada 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang haid berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan fasa folikel, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah.

Pengenalan

Kitaran haid yang normal adalah proses siklik yang terkoordinasi dengan baik untuk merangsang dan menghambat kesan yang membawa kepada pembebasan satu telur matang dari kumpulan beratus-ratus dan ribuan folikel primordial. Pelbagai faktor terlibat dalam pengawalseliaan proses ini, termasuk faktor hormon, parakrin dan autokrin yang dikenal pasti hingga kini. Perubahan siklik dalam kepekatan hormon adenohypophysis dan ovari ditunjukkan pada gambar (Gambar 1 dan Gambar 2).

Rajah 1. Perubahan hormon semasa kitaran haid normal. Perubahan berurutan dalam kepekatan hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovari (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum darah semasa kitaran haid normal. Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Kitaran ini dibahagikan kepada dua fasa: fasa folikular - dari awal haid hingga peningkatan kepekatan LH yang tajam (hari 0) dan fasa luteal - dari puncak kepekatan LH hingga haid berikutnya. Untuk menukar kepekatan estradiol serum menjadi pmol / L (pmol / L), kalikan graf dengan 3.67, dan untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), darabkan dengan 3.18.

Rajah 2. Kitaran haid

Kajian ini akan membincangkan fisiologi kitaran haid normal..

Fasa dan tempoh kitaran haid

Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Kitaran haid terbahagi kepada dua fasa: folikel dan luteal.

  1. Fasa folikular bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan kepekatan hormon luteinizing (LH) yang cepat.
  2. Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.

Tempoh purata kitaran haid wanita dewasa adalah 28–35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari jatuh pada fasa folikel dan 14 hari pada fasa luteal [1,2]. Di kalangan wanita berusia 20 hingga 40 tahun, terdapat perubahan yang tidak ketara dalam tempoh kitaran. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh kitaran haid diperhatikan pada 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3) [1].

Rajah 3. Pergantungan umur dari tempoh kitaran haid. Persentil yang ditunjukkan untuk pembahagian tempoh kitaran haid bergantung pada usia diperoleh pada hasil untuk 200,000 kitaran. Pemanjangan selang haid berlaku pada wanita sejurus selepas menarche dan beberapa tahun sebelum menopaus.

Dalam kebanyakan kes, puncak tempoh kitaran haid jatuh pada 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang haid berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan fasa folikel, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah [3].

Selanjutnya dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan ovari dan endometrium yang berlaku dalam pelbagai fasa kitaran haid.

Fasa folikular awal

Fasa folikular awal adalah tempoh ketika ovari berada dalam keadaan aktiviti hormon terendah, yang menyebabkan kepekatan estradiol dan progesteron dalam serum darah rendah (Gbr. 1). Apabila maklum balas negatif estradiol, progesteron, dan kemungkinan inhibin A pada kelenjar pituitari dilepaskan dari kesan penghambatan, pada fasa folikel luteal / awal menyebabkan peningkatan frekuensi turun naik dalam kepekatan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan seterusnya dalam kepekatan serum hormon perangsang folikel (FSH) lebih kurang 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini sepertinya melibatkan kumpulan folikel yang sedang berkembang.,

Kepekatan serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimum pada fasa folikular awal dan mungkin berperanan dalam menekan peningkatan lagi kepekatan FSH dalam fasa kitaran ini (Gbr. 4) [8]. Juga pada masa ini terdapat peningkatan mendadak dalam frekuensi turun naik dalam kepekatan LH, dari satu ayunan setiap 4 jam pada fasa luteal akhir hingga satu ayunan setiap 90 minit pada fasa folikular awal [9].

Rajah 4. Tahap hormon: usia pembiakan yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tahap gonadotropin, steroid seks dan inhibin pada kumpulan usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada yang lebih muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fasa folikular awal juga dicirikan oleh fenomena neuroendokrin yang unik: perlambatan atau penghentian turun naik dalam kepekatan LH semasa tidur, yang tidak berlaku pada masa lain kitaran haid (Gbr. 5). Mekanisme prosesnya belum diketahui..

Gamb.5. Rembesan episodik LH ke fasa folikular. Corak rembesan episod LH semasa fasa folikular awal (RFF), tengah (SFF) dan lewat (PFF) kitaran haid. Hari 0 adalah hari peningkatan mendadak dalam kepekatan LH di tengah kitaran. Dalam RFF, penekanan rembesan LH yang unik dalam fasa tidur diperhatikan.

Ovari dan endometrium. Pemeriksaan ultrabunyi tidak menunjukkan perubahan pada ciri ovari fasa kitaran haid ini, kecuali corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dibezakan dari kitaran sebelumnya. Endometrium semasa haid agak seragam, setelah selesai haid ia adalah lapisan nipis. Pada masa ini, folikel berdiameter 3-8 mm biasanya dilihat.

Fasa folikel tengah

Peningkatan sekresi FSH yang sederhana pada fasa folikular awal secara beransur-ansur merangsang folikulogenesis dan pengeluaran estradiol, yang membawa kepada pertumbuhan folikel dari kumpulan yang dipilih dalam kitaran ini. Sebaik sahaja beberapa folikel matang sebelum tahap antral, sel-sel hipertropi granulosa mereka dan membahagi, yang menyebabkan peningkatan kepekatan serum estradiol pertama (melalui rangsangan aromatik FSH) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan pengeluaran estradiol oleh mekanisme maklum balas negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan kepekatan serum FSH dan LH, serta penurunan amplitud getaran LH. Sebagai perbandingan, penghasilan denyutan GnRH agak dipercepat kepada nilai purata frekuensi ayunan LG - satu per jam (dibandingkan dengan satu dalam 90 minit pada awal fasa folikel). Agaknya, rangsangan GnRH berlaku kerana berakhirnya kesan maklum balas negatif progesteron dari fasa luteal sebelumnya. Perubahan ovari dan endometrium. Dalam 7 hari pertama dari permulaan haid, dengan pemeriksaan ultrasound ovari, folikel antral divisualisasikan, berukuran 9-10 mm. Kepekatan estradiol dalam plasma yang semakin meningkat membawa kepada percambahan endometrium, yang menjadi lebih tebal, jumlah kelenjar bertambah di dalamnya dan gambar "jalur tiga" (tiga lapisan) muncul, yang dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound (Gamb. 2) [10].

Fasa folikel lewat

Kepekatan serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama seminggu sebelum ovulasi, kerana pengeluaran hormon ini oleh folikel yang semakin meningkat. Kepekatan FSH dan LH dalam serum pada masa ini berkurang kerana kesan maklum balas negatif dari estradiol dan, mungkin, hormon lain yang terbentuk di ovari (Gamb. 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH mendorong penampilan reseptor LH di ovari dan meningkatkan rembesan faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1).

Perubahan pada ovari, endometrium dan membran mukus saluran serviks. Pada fasa folikel akhir, satu-satunya folikel dominan telah ditentukan, sisa folikel matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Folikel dominan meningkat dalam ukuran sebanyak 2 mm sehari sehingga diameter matang 20-26 mm dicapai.

Peningkatan kepekatan estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium rahim secara beransur-ansur dan peningkatan jumlah dan "kepanjangan" (penghabluran lendir) lendir serviks. Ramai wanita memperhatikan perubahan sifat lendir ini. Kajian sampel lendir saluran serviks semasa kitaran haid menunjukkan kepekatan puncak protein mukin MUC5B pada fasa folikel akhir, yang mungkin penting ketika sperma memasuki rongga rahim [11].

Fasa luteal: pertumbuhan pesat dan ovulasi pertengahan kitaran

Kepekatan estradiol plasma terus meningkat sehingga mencapai nilai maksimum kira-kira sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik berlaku: pertumbuhan pesat di tengah kitaran [12]. Pertumbuhan pesat menunjukkan peralihan yang tajam dari mengawal rembesan LH oleh hormon ovari (seperti estradiol atau progesteron) oleh mekanisme maklum balas negatif kepada kesan maklum balas positif secara tiba-tiba, yang mengakibatkan peningkatan kepekatan LH 10 kali ganda dan peningkatan FSH serum yang sedikit lebih kecil (Rajah 1) ) Selain estrogen dan progesteron, terdapat faktor lain yang dihasilkan oleh ovari yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan LH yang cepat. Adalah mustahil untuk mencapai kepekatan LH dalam serum yang serupa dengan yang diperhatikan pada pertengahan kitaran dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada tempoh awal fasa folikel tengah [13].

Pada masa ini, frekuensi ayunan nadi LG berlaku kira-kira sekali sejam, tetapi amplitud ayunan nadi meningkat dengan banyak. Peralihan dari kesan negatif ke kesan maklum balas positif dalam mekanisme pelepasan LH pada masa ini kurang difahami. Peningkatan bilangan reseptor GnRH kelenjar pituitari boleh menyumbang kepada ini, tetapi dengan pengenalan GnRH secara langsung ke kelenjar pituitari, perubahan mungkin tidak berlaku [14].

Perubahan pada ovari. Pertumbuhan LH yang pesat memulakan perubahan ketara pada ovari. Telur di folikel dominan melengkapkan pembahagian meiotik pertamanya. Sebagai tambahan, rembesan tempatan pengaktif plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Sebiji telur dilepaskan dari folikel di permukaan ovari kira-kira 36 jam setelah peningkatan kepekatan LH yang cepat. Kemudian ia berpindah ke sepanjang tiub fallopio ke rongga rahim. Proses pecah folikel dan pembebasan telur berkait rapat dengan pertumbuhan LH yang pesat; oleh itu, mengukur kepekatan LH dalam serum atau air kencing dapat digunakan untuk menganggarkan masa ovulasi pada wanita yang tidak subur.

Bahkan sebelum telur dibebaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai luteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat melambatkan penjana denyut LH dan, oleh itu, pada akhir fasa pertumbuhan pesat, denyutan LH menjadi kurang kerap. Endometrium. Peningkatan secara beransur-ansur dalam kepekatan progesteron serum mempunyai kesan yang mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang membawa kepada penghentian mitosis dan "organisasi" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dikesan oleh ultrasound dalam waktu yang agak singkat setelah ovulasi: gambar "jalur tiga" hilang, endometrium menjadi cerah secara seragam (Gbr. 2>) [10].

Fasa luteal tengah dan akhir

Semasa fasa luteal tengah dan akhir, rembesan progesteron oleh corpus luteum [18] menyebabkan peningkatan kepekatannya secara beransur-ansur. Ini seterusnya, menyebabkan penurunan secara progresif dalam frekuensi turun naik kepekatan LH kepada satu ayunan dalam 4 jam. Fluktuasi kepekatan progesteron mula berlaku sejurus selepas penurunan turun naik dalam kepekatan LH. Akibatnya, terdapat turun naik yang signifikan dalam kepekatan serum progesteron semasa fasa luteal (Gamb. 6) [19]. Inhibin A juga dihasilkan oleh corpus luteum dan puncak kepekatannya dalam serum jatuh di tengah fasa luteal. Rembesan Inhibin B hampir tidak ada dalam fasa luteal (Gamb. 4). Kepekatan serum leptin paling tinggi dalam fasa luteal [20].

Rajah 6. Fluktuasi LH merangsang pembebasan progesteron pada fasa luteal tengah. Kepekatan plasma hormon luteinizing dan progesteron dalam 24 jam dari pengambilan sampel darah dengan selang 10 minit pada wanita normal yang diperiksa pada fasa luteal tengah. Terdapat korelasi yang ketara antara fluktuasi LH dan peningkatan kepekatan progesteron plasma. Untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fasa luteal akhir, penurunan secara beransur-ansur dalam rembesan LH menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran progesteron dan estradiol oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang disenyawakan. Walau bagaimanapun, apabila telur disenyawakan, yang terakhir ditanam di endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Tempoh embrio awal selepas persenyawaan dimulakan dengan pengeluaran gonadotropin chorionic oleh embrio, yang menyokong pengeluaran corpus luteum dan progesteron.

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang merosot menyebabkan penghentian aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan permulaan haid kira-kira 14 hari selepas fasa peningkatan kepekatan LH yang cepat. Menstruasi bukanlah penanda tepat kejadian hormon dalam kitaran haid, kerana terdapat perbezaan antara individu yang signifikan antara permulaan penolakan endometrium dan penurunan kepekatan hormon serum dalam fasa luteal (Gamb. 2) [4]. Oleh kerana penurunan pengeluaran steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dikecualikan daripada tindakan maklum balas negatif, terdapat peningkatan tahap FSH dan, dengan demikian, permulaan kitaran berikutnya.

Terjemahan dibuat oleh pakar Pusat Imunologi dan Pembiakan

Kitaran haid: apakah itu, tempoh, norma, kerosakan, penyelewengan

Alam telah memberi wanita banyak misteri dan keajaiban. Semua orang harus tahu apa itu kitaran haid, kerana anda dapat menghitung hari-hari sebelum ovulasi dan selamat hamil atau, sebaliknya, melindungi diri anda dari kehamilan yang tidak diingini.

Apakah kitaran haid?

Oleh itu, untuk soalan - apakah kitaran haid itu, jawapannya mudah. Ini adalah proses fisiologi berirama di mana seorang wanita bersedia untuk kehamilan. Untuk menjelaskan secara terperinci apa itu kitaran haid, kita dapat mengatakan bahawa ini adalah jangka waktu tertentu yang bermula pada hari pertama haid dan berakhir pada hari terakhir hingga haid berikutnya. Maksudnya, permulaan kitaran haid adalah hari pertama haid anda.

Kitaran ini berulang setiap bulan untuk semua wanita kecuali wanita hamil dan menyusui..

Semasa kelahiran gadis itu, kira-kira 1.5 juta telur sudah diletakkan di ovari di rahim. Selepas baligh, jumlah mereka berkurang menjadi 350-450 ribu keping. Selepas bermulanya haid pertama, sebulan sekali, satu telur meninggalkan folikel dan bersiap untuk persenyawaan, jika ini tidak berlaku, haid.

Kitaran haid

Haid pertama bermula pada kanak-kanak perempuan dari 11-14 tahun. Pada masa ini - kitaran mungkin berlainan jangka masa, tidak teratur. Ini disebabkan oleh ketahanan hormon gadis itu yang tidak lengkap. Mungkin memerlukan beberapa tahun untuk menstabilkan kitaran haid..

Ramai wanita tertanya-tanya - berapa hari kitaran haid normal berlangsung? Tempoh kitaran haid bagi setiap wanita adalah individu, tetapi dia mesti berada dalam lingkungan normal - dari 21 hingga 35 hari. Ia berlaku bahawa tempoh kitaran haid pada wanita menyimpang dari angka ini sebanyak 2-3 unit, tetapi ini juga dianggap sebagai norma.

Menarik! Kitaran wanita yang paling ideal pada masa ini adalah 28 hari. Itulah berapa banyak kitaran haid harus bertahan. Tetapi, sedikit perbezaan dari angka ini tidak bermaksud patologi.

Parameter kitaran haid normal

Untuk menjawab soalan kitaran haid yang dianggap normal, anda harus mengetahui berapa banyak kitaran haid yang normal.

  • Tempoh haid adalah normal dari 3 hingga 7 hari. Rata-rata, haid berlangsung sekitar 5 hari.

Pada hari-hari ini, seorang wanita, jika dia mempunyai kitaran haid yang normal, kehilangan darah tidak lebih dari 60 ml, rata-rata - 40-50 ml.

  • Norma tempoh kitaran haid adalah dari 21 hingga 35 hari.

Fasa haid

Secara keseluruhan terdapat 2 fasa kitaran, di mana ovulasi berlaku.

Fasa pertama

Apakah fasa pertama kitaran haid? Permulaan kitaran haid bermula dengan fasa folikular. Fasa pertama kitaran haid bermula pada hari pertama haid dan berakhir sebelum ovulasi bermula. Iaitu, ia berlangsung sekitar 14 hari. Proses yang paling penting dalam fasa ini adalah pematangan folikel, yang berlaku di bawah pengaruh hormon perangsang folikel.

Folikel adalah rongga kecil yang mengandungi telur yang belum masak. Pada hari pertama haid, tahap pematangan folikel adalah minimum, begitu juga dengan tahap estrogen rendah (hormon wanita). Selama beberapa hari, kadar ini meningkat.

Jadi, pada 13.14 hari kitaran - telur siap keluar dari folikel, dan estrogen mewujudkan keadaan yang baik untuk persenyawaan. Mereka - meningkatkan rembesan lendir serviks, yang lebih mudah bagi spermatozoa untuk bergerak, dan juga mengatur pada saat ini aliran darah yang baik dengan nutrien ke mukosa rahim, sehingga jika mengandung, telur yang disenyawakan tidak memerlukan apa-apa.

Ovulasi

Pada ketika ini, kepekatan estrogen mencapai tahap maksimum. Selama ini, tahap hormon luteinizing mula meningkat. Di bawah tindakannya, folikel pecah dan telur memasuki tiub fallopio. Untuk persoalan bagaimana menghitung hari ovulasi, jawapannya cukup mudah - hari ini tepat separuh kitaran. Sebagai contoh, pada wanita yang mempunyai 24 hari kitaran, ovulasi akan berlaku dalam kira-kira 12-13 hari, bagi wanita yang mempunyai 27 hari kitaran haidnya, telur akan keluar dalam 13-14 hari.

Ovulasi tidak semestinya berirama, ia boleh berlaku dengan perbezaan 2-4 hari. Ramai wanita merasakan pelepasan telur dalam bentuk kesakitan di salah satu ovari atau punggung bawah.

Juga pada fasa ini, pada wanita, keinginan seksual meningkat, pembuangan menjadi lebih banyak, lendir, suhu basal meningkat dan kulit menjadi lebih bersih (kerana kandungan estrogen maksimum).

Fasa kedua

Fasa kedua dipanggil luteal. Setelah telur meninggalkan folikel dan melalui tiub fallopio, telur menuju ke rahim. Kitaran hidupnya adalah 24 jam, dan kitaran sperma adalah 3-5 hari. Oleh itu, 3-4 hari sebelum ovulasi dan hari pelepasan telur dianggap subur, iaitu pada hari-hari di mana terdapat kemungkinan kehamilan yang sangat tinggi.

Folikel kosong mula menghasilkan progesteron dan bentuk korpus luteum. Progesteron membantu menyiapkan mukosa rahim untuk penyambungan telur yang disenyawakan. Jumlah maksimum progesteron terkumpul pada hari ke-6-8, selepas ovulasi. Seiring dengan hormon ini, tahap estrogen juga berada pada tahap yang tinggi. Akibatnya, pada wanita pada fasa kedua, gejala seperti:

  • air mata;
  • bengkak payudara;
  • mudah marah;
  • bengkak;
  • peningkatan selera makan;
  • sakit kepala;
  • kembung (kembung perut).

Sekiranya telur tidak disenyawakan, kepekatan progesteron dan estrogen dikurangkan dengan ketara. Kerana ini, proses penolakan endometrium bermula. Jadi haid bermula.

Menstruasi juga terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Yang pertama adalah desquamation. Pada masa ini, mukosa rahim secara langsung ditolak. Berapa lama tahap ini berlangsung - begitu banyak ketidakselesaan yang akan dialami oleh seorang wanita.
  • Yang kedua adalah penjanaan semula. Pada peringkat ini, penyembuhan dan pemulihan epitel berlaku. Peringkat regenerasi bermula dari 4-5 hari kitaran.

Sebab-sebab mengapa kitaran haid terganggu

Penyimpangan haid atau kekurangan haid dapat menunjukkan penyimpangan yang berbeza:

  • tekanan. Tekanan emosi sangat mempengaruhi kitaran bulanan pada wanita. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang berlaku dengan perasaan yang kuat. Oleh itu, jangan terkejut apabila, setelah mengalami tekanan yang teruk, haid berjalan lebih awal atau dengan kelewatan;
  • perubahan keadaan iklim. Selalunya, kitaran haid boleh dilanggar kerana perjalanan ke suatu tempat di mana iklimnya berbeza dari biasa. Atau ini mungkin berlaku dengan pemanasan atau penyejukan yang tajam;
  • perubahan gaya hidup. Kelewatan haid bahkan boleh dipengaruhi oleh perubahan seperti - perubahan dalam pemakanan, kurang tidur, bersenam, kekurangan seks yang tajam, atau, sebaliknya, penampilannya;
  • berat badan. Tempoh kitaran haid juga bergantung pada penurunan berat badan secara tiba-tiba, atau kenaikan berat badan;
  • penyakit masa lalu. Kita bercakap mengenai penyakit seperti cacar air pada orang dewasa, selesema, rubella. Selepas jangkitan ini, folikel mungkin berlanjutan sehingga matang. Perlu diingat bahawa kelewatan haid adalah mungkin walaupun setelah mengalami SARS;
  • gangguan hormon. Sekiranya seorang wanita mempunyai kelainan pada sistem endokrin, maka dia mungkin mengalami peralihan dalam kitaran haid. Selalunya ini diperhatikan dengan patologi kelenjar tiroid, ovari dan kelenjar adrenal;
  • kontraseptif. Dengan pilihan kontraseptif yang salah, kelewatan haid juga dapat diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa asas semua ubat adalah penyusunan semula latar belakang hormon, yang mempengaruhi jangka masa kitaran haid. Oleh itu, kontraseptif harus dipilih dengan berhati-hati, dan selalu dengan bantuan doktor;
  • pengguguran. Pengguguran adalah tekanan serius bagi seluruh badan. Ia memerlukan masa untuk memulihkan sistem hormon, sehingga kelewatan haid yang agak lama dapat dijangkakan;
  • kehamilan. Salah satu "gejala" utama kehamilan adalah ketiadaan haid. Untuk mengesahkan ini, anda boleh melakukan ujian atau mengambil analisis untuk hCG. Gonadotropin korionik manusia muncul 5-8 hari selepas persenyawaan telur. Ini adalah ujian pengesahan kehamilan yang paling dipercayai..

Jenis-jenis ketidakteraturan haid

Anda boleh membezakan ketidakteraturan haid mengikut jangka masa. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kitaran bulanan mana yang dianggap normal. Oleh itu, terdapat jenis pelanggaran seperti itu:

  • Polimenorea. Istilah ini bermaksud kitaran pendek, iaitu jika seorang wanita mempunyai 21 hari kitaran atau kurang. Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran 22 hari, ini dianggap normal. Dengan polimenorea, ovulasi mungkin tidak berlaku. Ia berbahaya kerana sukar hamil.
  • Oligomenorea. Sekiranya seorang wanita mempunyai oligomenorea, maka haid boleh berlaku dengan perbezaan 40-90 hari. Iaitu, keadaan ketika kitaran haid adalah 40 hari, boleh dianggap penyimpangan. Salah satu manifestasi adalah ketidakteraturan haid yang berterusan, serta pengeluaran darah yang sedikit dan ringan.
  • Amenorea. Diagnosis ini disahkan sekiranya kelewatan haid pada seorang wanita berlangsung lebih dari 6 bulan. Amenore boleh menjadi primer dan sekunder. Utama - apabila, bagi kanak-kanak perempuan yang berumur lebih dari 18 tahun, haid tidak bermula sama sekali. Sekunder - ketika haid tiba-tiba berhenti, walaupun sebelum itu, wanita itu mengalami kitaran haid yang normal.
  • Senggugut. Istilah ini bermaksud haid tidak teratur, iaitu peralihan berterusan kitaran haid. Sebagai contoh, jika kitaran wanita terdiri daripada 27 hari, dan haid berlangsung pada hari ke-21 kitaran, ini dianggap sebagai senggugut. Atau sebaliknya, apabila kitaran terdiri dari 30 hari, dan haid bermula pada hari ke-24 kitaran, ia juga dianggap sebagai patologi.

Adalah mungkin untuk membezakan gangguan kitaran haid berdasarkan sifat bercak:

  • Pelepasan tanpa lemak (hypomenorrhea). Dalam kes ini, hanya spotting spotting yang diperhatikan, dengan tempoh kitaran 3-4 hari. Biasanya bagi seorang wanita, mereka lulus secara normal dengan sindrom pramenstruasi yang benar-benar jelas (tanpa perasaan lemah, sakit di bahagian bawah perut dan punggung bawah).
  • Pelepasan yang banyak. Pelepasan yang berlebihan dianggap lebih daripada 250 ml setiap kitaran. Tempoh haid pada wanita seperti itu adalah 6-7 hari, dengan adanya sindrom pramenstruasi yang ketara.
  • Pelepasan antara haid. Sekiranya bintik muncul selepas haid, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan patologi serius. Semasa pembebasan telur (di tengah kitaran), beberapa tetes darah mungkin dilepaskan kerana kerosakan pada endometrium. Tetapi, jangan mengelirukan pendarahan antara haid dengan sejumlah kecil darah semasa ovulasi. Perlu diingat bahawa semasa pelepasan seperti itu, tempoh kitaran haid tidak boleh berubah.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya terdapat pergeseran dalam kitaran haid, seorang wanita perlu berunding dengan pakar sakit puan. Setelah diperiksa di kerusi ginekologi, doktor mungkin mengesyaki patologi, yang berkaitan dengan kelewatan haid. Tetapi, untuk menjelaskan dan mengesahkan diagnosis, seorang wanita memerlukan:

  • mengambil ujian darah umum;
  • ambil smear untuk pemeriksaan mikroskopik;
  • lakukan ultrasound genital.

Sekiranya perlu, anda mungkin perlu menjalani imbasan CT, imbasan MRI. Sekiranya penyebab kelewatan dikaitkan dengan kerosakan organ lain, anda perlu berjumpa doktor dengan pakar yang berbeza.

Rawatan ketidakteraturan haid

Rawatan penyelewengan haid boleh berbeza - bergantung kepada penyebab patologi. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai kitaran haid yang normal, masalahnya diatasi dengan kaedah konservatif, pembedahan, rakyat dan campuran..

Rawatan konservatif

Ubat-ubatan dipilih berdasarkan sebab mengapa ketidakteraturan haid disebabkan.

  • dengan haid yang tidak teratur, wanita diberi kontraseptif oral. Kelemahan penggunaan dana ini adalah kerana sering terdapat situasi intoleransi individu terhadap alat kontraseptif, dan juga kesan sementara (apabila seorang wanita berhenti mengambil ubat, kitaran itu salah lagi);
  • hormon. Sekiranya ketiadaan haid dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, doktor boleh menetapkan analog hormon sintetik. Setelah menjalani rawatan dengan mereka, kitaran bulanan pada wanita dinormalisasi sepenuhnya;
  • ubat hemostatik. Dana sedemikian ditetapkan untuk wanita dengan kehilangan darah yang berat. Perlu diingat bahawa mustahil untuk minum ubat seperti itu secara spontan, kerana ia menyebabkan komplikasi dalam bentuk trombosis.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk wanita yang mempunyai kista, tumor ovari. Pembersihan pembedahan juga diperlukan untuk pengumpulan gumpalan darah di rongga rahim..

Biasanya, semua operasi di atas dilakukan di bawah anestesia umum. Berapa lama intervensi pembedahan berlangsung? Bergantung pada patologi.

Penting! Selepas pembedahan, seorang wanita akan memerlukan rawatan yang konservatif. Tanpa mengambil ubat, kesan kerja tidak dapat dicapai, kitaran haid normal mungkin tidak akan kembali.

Kaedah rawatan alternatif

Rawatan dengan kaedah alternatif mesti dipersetujui dengan doktor.

Bermakna untuk haid yang menyakitkan

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid yang normal, tetapi berbeza dengan rasa sakit, anda boleh menyediakan ubat untuk mengurangkan kesakitan hari ini. Anda harus menyediakan rebusan ekor kuda. Untuk melakukan ini, anda memerlukan daun tanaman, yang anda perlukan untuk menuangkan air mendidih, dan kemudian biarkan hingga 3-4 jam. Anda perlu minum rebusan 1 sudu besar setiap 3 jam.

Alat ini sangat membantu pada hari pertama haid - yang paling menyakitkan dari semua kitaran.

Bermakna sekiranya tidak ada haid

Dengan amenorea, anda boleh menyediakan rebusan kulit bawang. Untuk melakukan ini, tuangkan sekam dari 1 kg bawang hingga 1.5 liter air. Memasak harus dilakukan sehingga air bertukar menjadi merah tua. Setelah campuran yang telah disejukkan, ia boleh diminum setengah gelas 3 kali sehari.

Bermakna untuk ketidakteraturan haid

Sekiranya seorang wanita mengalami pelanggaran kitaran dan haid tidak teratur, maka anda boleh menyiapkan merebus biji pasli. Untuk melakukan ini, biji cincang (3 sudu kecil) tuangkan segelas air mendidih. Selepas ini, kaldu perlu disejukkan dan ditapis. Anda perlu mengambilnya selama 1 sudu 3-4 kali sehari. Untuk memulihkan kitaran normal - rawatan akan berlangsung selama 1 bulan.

Sekiranya kitaran bulanan pada wanita dilanggar dengan alasan apa pun, anda mesti berjumpa doktor, kerana rawatan diri boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Kitaran haid pada wanita: apa itu, penerangan setiap fasa

Helo! Apa yang harus diketahui oleh setiap wanita mengenai fenomena bulanannya, yang ditentukan oleh alam semula jadi? Dalam bahan - "Kitaran haid pada wanita", terdapat jawapan terperinci untuk banyak soalan penting.

Keanehan tubuh wanita

Apa itu haid? Sebulan sekali, rahim membina endometrium atau lapisan baru, bersiap menerima telur yang disenyawakan. Apabila dia tidak ada di sana, rahim mula merobek lapisan.

Tempoh haid bermula pada kanak-kanak perempuan, ketika berusia 11-14 tahun, dan berlangsung hingga sekitar 50 tahun pada wanita. Peruntukan menjadi tidak teratur pada usia 39-51, kemudian berhenti sepenuhnya.

Permulaan fenomena semula jadi ini boleh menyebabkan gadis itu risau. Pada mulanya, kanak-kanak perempuan juga mungkin mengalami pendarahan yang tidak teratur. Dalam setahun, semuanya akan kembali normal..

Norma adalah 21.28.30 hari. Kitaran haid mengesahkan bahawa gadis itu sihat, berkembang dan dapat melahirkan anak.

Kitaran wanita boleh menyebabkan seorang gadis hamil walaupun dari hubungan seksual secara tidak sengaja. Ibu mesti mempersiapkan anak perempuannya untuk dewasa sehingga tidak ada masalah.

Apakah kitaran haid? Kitaran adalah tempoh dari hari pertama aliran darah hingga hari pertama pendarahan berikutnya.

Tempoh kitaran haid:

  • purata - 28 hari
  • pendek - 21 hari
  • panjang - 35 hari
  • remaja tidak biasa - 45 hari. Ini adalah perkara biasa, maka semuanya akan berjalan lancar.

Sekiranya anda melihat penyelewengan dalam kitaran haid, iaitu, ia berlangsung lebih dari 7 hari, maka anda perlu berjumpa doktor. Mungkin dia akan memberi rawatan.

Hormon memberikan kawalan ke atas kitaran: estrogen dan progesteron. Apa ini? Ini adalah hormon wanita yang paling penting..

  • Estrogen mendorong penumpukan di rahim endometrium.
  • Progesteron terbentuk di tengah-tengah kitaran, iaitu selepas ovulasi.

Kedua-dua hormon menyiapkan rahim untuk menerima telur yang disenyawakan.

Kitaran pertengahan pada wanita, apa itu?

Sekitar pertengahan kitaran, ovum yang dapat disenyawakan matang dalam tubuh wanita, iaitu ovulasi berlaku. Sekiranya anda merancang kehamilan, maka pada masa ini badan wanita sudah siap untuk konsepsi bayi. Bagaimana menentukan masa ini dari hari ke hari.

Dengan kitaran 28-30 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-14-15, jika anda mengira dari awal pembuangan darah.

Hubungan seksual pada hari ini paling kerap berakhir pada kehamilan. Beli ujian pematangan telur. Ujian harus dilakukan 24-48 jam sebelum ovulasi. Sekiranya anda tidak merancang untuk mempunyai anak, maka hari-hari ini dianggap paling berbahaya.

Tetapi ujian boleh gagal, kerana terdapat banyak faktor berbeza yang dapat mempengaruhi masa kitaran. Anda boleh mengira fasa kitaran haid sendiri jika anda mengukur suhu basal setiap hari. Beberapa wanita menghitung hari ini untuk konsepsi, sementara yang lain - sebaliknya, agar tidak hamil.

  1. Ambil termometer konvensional. Pagi-pagi, tanpa bangun dari tidur, tanpa melakukan pergerakan secara tiba-tiba (ini penting!), Masukkan ke dalam rektum.
  2. Tahan selama 7 minit.
  3. Tuliskan petunjuk.
  4. Berdasarkan bacaan harian, lukiskan graf. Di baris atas menunjukkan hari pengukuran, di sebelah - penunjuk basal. Di persimpangan, letakkan titik-titik, yang kemudian menghubungkan garis lurus.

Bilakah proses ini bermula?

Pada hari-hari ketika suhu meningkat mendadak, ovulasi berlaku.

Penting bagi setiap wanita untuk mengetahui fasa-fasa kitaran agar tidak melakukan kesalahan dalam pengiraan. Kitaran fasa, apa itu? Ini adalah tempoh penting antara tempoh..

  • Fasa pertama adalah folikular (fasa pertama, berapa hari ia berlangsung? 3-4 hari);
  • Fasa kedua adalah ovulasi;
  • Fasa ketiga adalah luteal.

Follicular memberi permulaan pembentukan dan pematangan telur. Ovulasi - dirancang untuk melaksanakan fungsi penting - konsepsi wanita.

Apa yang berlaku pada fasa kedua?

Pada fasa pertama kitaran, suhu bertahan sekitar 36.8 ° C. 1-2 hari sebelum ovulasi, terdapat penurunan secara harfiah oleh pecahan darjah. Kemudian indikator mula berkembang dalam masa 3 hari dan kekal pada penunjuk tersebut sehingga akhir fasa kedua (37.0-37.5 ° C). Tubuh sedang bersiap untuk mengandung.

Perhatian! Tekanan, malaise, alkohol, tabiat buruk boleh mengubah jadual anda dan ovulasi mungkin berlaku pada hari lain, dan selepas itu kehamilan yang tidak diingini. Apa yang berlaku pada badan jika demam berlangsung selama dua minggu? Anda boleh selamat menjalani kehamilan!

Purata jangka masa fasa kedua kitaran, apakah maksudnya bagi seorang wanita? Dalam masa 4-6 hari, anda dapat mengandung anak.

Fasa luteal melalui dua pilihan:

  • dengan telur yang disenyawakan;
  • atau tanpa dia, jika dia tidak disenyawakan;
  • jika konsepsi telah berlaku, corpus luteum mula dihasilkan, yang secara aktif mengeluarkan hormon lutein. Dialah yang akan menyokong dan "memberi makan" telur.

Apa yang menghalang seorang wanita dari penuaan

Ini adalah hormon. Kecekapan, belia, daya tarikan dan mood seorang wanita sering bergantung pada mereka. Di samping itu, pengeluaran hormon berubah hampir setiap hari semasa proses pendarahan, jadi mood pada wanita sering berubah.

Penting untuk mengetahui hari-hari kitaran, penerangannya akan membantu anda mengenali diri anda dengan lebih baik. Pada hari ke-1, rahim membuang endometrium lama, iaitu pendarahan bermula. Seorang wanita mungkin mengalami malaise, sakit di bahagian bawah perut. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil "No-shpa", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverine".

Pada hari ke-2, berpeluh bermula. Pada hari ke-3, rahim sedikit terbuka, yang boleh menyebabkan jangkitan. Pada hari ini, seorang wanita juga boleh hamil, jadi seks mesti dilindungi.

Dari 4 hari suasana mula bertambah baik, kebolehkerjaan muncul, kerana haid hampir selesai.

Apakah kitaran harian pada separuh masa kedua? Hari dari hari ke-9 hingga ke-11 dianggap berbahaya, anda boleh hamil. Mereka mengatakan bahawa pada masa ini anda dapat mengandung seorang gadis. Dan pada hari ovulasi dan sejurus selepas itu sesuai untuk konsepsi anak lelaki.

Pada hari ke-12, libido wanita meningkat, yang memerlukan keinginan seksual yang kuat.

Bilakah separuh masa kedua bermula? Dari hari ke-14, ketika telur mula bergerak ke awal lelaki, ovulasi berlaku. Pada hari ke-16, seorang wanita dapat menambah berat badan, selera makannya meningkat. Sehingga 19 hari, peluang masih ada untuk hamil.

Pada hari ke-20 "selamat" hari bermula. Apakah hari selamat? Hari-hari ini, peluang untuk hamil dikurangkan.

Ramai wanita mengemukakan soalan: adakah mungkin wanita hamil sebelum kitaran haid??

Kebarangkaliannya kecil, tetapi tidak ada yang dapat memberikan jaminan sepenuhnya. Tempoh haid boleh berbeza-beza di bawah pengaruh banyak faktor. Tidak ada wanita yang mempunyai kitaran genap sepanjang hidupnya. Walaupun selsema, keletihan atau tekanan dapat mengubahnya..

Ramai doktor memberi amaran bahawa tubuh dapat "mengeluarkan" ovulasi berulang, oleh itu, walaupun 1 hari sebelum haid, anda dapat mengandung bayi.

Kitaran wanita dari hari ke hari, apa yang berlaku pada hari-hari ini, setiap wanita harus tahu, kerana dia akan menunjukkan kapan anda bersedia untuk hamil, ketika anda bersemangat atau sebaliknya - sejuk, mengapa mood berubah begitu.

Kitaran seksual

Apabila anda mendengar kitaran ovari-haid, rembesan gonadotropin di dalam badan adalah kitaran. Konsep kitaran seksual merangkumi proses normal yang berlaku di ovari di bawah pengaruh hormon, dan haid berikutnya.

Tempohnya rata-rata 28 +/- 7 hari. Apakah norma antara haid? Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka sebaik sahaja kitaran ini berakhir, tempoh kitaran baru akan bermula. Berapa lama ia bertahan? Selang antara haid, norma adalah dari 21 hingga 35 hari. Tetapi ia berlaku secara berbeza. Dapatkan kalendar kecil di mana anda akan menyambut hari pertama pemilihan..

Perlu diperhatikan bahawa 14 hari harus berlalu antara ovulasi dan haid berikutnya, tetapi penyimpangan 1-2 hari mungkin. Sekiranya anda menyedari bahawa kitaran anda terlalu pendek atau terlalu lama, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Pelanggaran kitaran boleh menunjukkan penyakit di kawasan kemaluan. Bilakah kitaran pemanjangan bermula? Kitaran hanya dapat memanjang setelah 45 tahun, kerana perubahan berlaku dalam proses pematangan telur.

Kadang-kadang seorang wanita mungkin melihat pelepasan berdarah selepas haid. Ini tidak sepatutnya!

Setetes darah dapat dilepaskan hanya pada saat ovulasi. Sekiranya anda melihat pembuangan tiba-tiba, jangan merawat diri anda - berjumpa doktor dengan segera!

Fasa kitaran ovari-haid. Nama:

  • Menstruasi (fasa desquamation)
  • Postmenstrual (estrogenik, proliferatif, reparatif atau folikular)
  • Pramenstruasi (progestin, luteal, fasa sekretori sebelum kehamilan).

Fasa haid berlangsung rata-rata 4 hari. Hari pertama kitaran adalah permulaan penolakan endometrium. Tidak ada progesteron hari ini, dan estrogen belum terbentuk.

Fasa postmenstruasi - bermula pada hari ke-5 kitaran ovari, berakhir 1-2 hari selepas ovulasi. Ovulasi menyumbang pertengahan kitaran. Pada fasa ini, pertumbuhan dan perkembangan folikel berlaku. Semasa pengembangan folikel, sejumlah besar estrogen dihasilkan..

Fasa pramenstruasi berlangsung 12-14 hari. Progesteron tinggi pada masa ini menimbulkan keadaan yang baik untuk penanaman embrio.

Grafik menunjukkan jangka masa ketika anda boleh hamil.

Haid pertama pada kanak-kanak perempuan

Ibu mesti melalui anak perempuannya sepanjang peringkat pembesarannya, termasuk permulaan haid. Pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan apa itu haid bagi kanak-kanak perempuan. Penjelasan paling mudah adalah bahawa fenomena ini sememangnya wujud dan tidak perlu takut dengannya. Pastikan anda menerangkan - berapa tempoh kitaran haid.

Penting bagi seorang gadis untuk mengetahui fasa-fasa haidnya, kerana di tengah-tengahnya seorang gadis boleh hamil, yang sangat tidak diinginkan untuk organisma yang belum matang. Fasa mana yang dianggap paling berbahaya, setiap remaja juga harus mengetahui mengenainya.

Mengenai bagaimana haid berlaku, ditulis di atas dalam ujian. Proses ini sama untuk wanita dewasa dan gadis. Tetapi jika seorang wanita dewasa sudah mengetahui gejala apa yang mendahuluinya, maka remaja itu mesti menjelaskan dengan jelas.

Sebelum bermulanya haid, fenomena berikut diperhatikan:

  • menarik sakit di sakrum, selalunya di bahagian bawah punggung;
  • sakit kepala;
  • keletihan, kelemahan;
  • kepekaan puting;
  • kenaikan berat badan;
  • kadang-kadang terdapat pembuangan rembesan mukus.

Sorotan mengikut hari:

  • 1 hari - pelepasan sedikit;
  • 2.3 hari - banyak;
  • 4.5 hari - penurunan pelepasan;
  • 6-7 hari - pemberhentian haid.

Ibu-ibu yang dikasihi, ketika anak perempuan anda berumur 10-11 tahun, mulakan perbincangan mengenai pendekatan proses semula jadi. Ajar anda cara menggunakan tuala wanita dan produk penjagaan diri yang lain. Yang paling penting, bincangkan tentang kehamilan awal dan akibatnya, agar kehidupan anak perempuan anda gembira dan tanpa masalah yang tidak perlu.

Fasa haid

Fasa kitaran haid adalah perubahan hormon dan struktur yang berurutan pada tubuh wanita yang bersifat kitaran, memastikan merealisasikan fungsi pembiakan. Dalam pembentukan fasa kitaran haid, fungsi hormon ovari selalu mendominasi, yang mempengaruhi bukan sahaja kawasan genital, tetapi mengubah kerja seluruh organisma.

Oleh kerana pada wanita kitaran haid mempunyai ciri-ciri individu, konsep "norma" -nya berbeza dalam rentang yang sangat luas. Konsep berikut digunakan untuk mencirikan kitaran haid:

- Tempoh Ia diukur dengan selang waktu antara permulaan dua jangka masa berikutnya, iaitu, hari pertama haid secara bersamaan adalah permulaan kitaran berikutnya dan akhir yang sebelumnya. Sebilangan besar wanita moden menandakan hari pertama setiap haid dalam kalendar, sehingga mereka dapat dengan mudah mengira tempoh kitaran haid mereka dengan menghitung jumlah hari antara tarikh yang ditandakan. Kalendar haid juga selalu menunjukkan pelanggaran irama haid yang biasa. Tempoh normal kitaran haid dipertimbangkan jika sesuai dalam selang waktu 25 - 35 hari, pada kebanyakannya (60%) sama dengan 28 hari.

- Bilangan hari dalam kitaran pendarahan haid berlaku. Menstruasi adalah bahagian integral dari mana-mana (dan juga patologi) kitaran haid. Pendarahan haid pada 75% tidak berlangsung lebih lama dari seminggu, tetapi tidak boleh terlalu pendek (kurang dari tiga hari).

- Kehilangan darah haid, jumlah dan tempohnya. Rata-rata, ia adalah 40 - 150 ml. Sukar untuk mengukur jumlah darah yang hilang pada setiap haid oleh seorang wanita. Oleh itu, "norma" bersyarat diambil sejumlah besar darah haid, yang tidak memerlukan penggunaan lebih dari empat pembalut setiap hari. Harus diingat bahawa parameter ini dapat diterima untuk situasi ketika menukar gasket sesuai dengan mode penggunaannya.

Tidak boleh ada banyak gumpalan atau lendir dalam darah haid. Dalam haid yang normal, kehilangan darah secara kuantitatif menurun dari hari pertama hingga yang terakhir, dan jumlah hari "berlimpah", sebagai peraturan, tidak melebihi tiga.

Ia juga dipercayai bahawa kehilangan darah haid tidak menyakitkan, tidak mengganggu irama kehidupan yang biasa. Sensasi menarik atau sakit ringan pada unjuran rahim pada hari "banyak" dibenarkan.

Harus diingat bahawa terdapat sekelompok kecil wanita (kurang dari 30%) yang mempunyai "norma" individu dari kitaran haid dengan latar belakang kesihatan ginekologi mutlak. Sebagai peraturan, ia ditetapkan dari haid pertama dan tidak berubah sehingga selesai fungsi haid, iaitu, sehingga menopaus. Sekiranya kitaran haid wanita berbeza dengan "norma" bersyarat, tetapi tidak disertai dengan patologi dan tidak mengganggu fungsi pembiakan, ia berkorelasi dengan konsep "norma" fisiologi individu.

Sebagai tambahan kepada "norma" bersyarat, ada beberapa parameter ketat yang harus ada pada setiap kitaran haid, salah satunya adalah adanya dua fasa.

Fasa pertama kitaran haid bermula dengan pendarahan haid berikutnya dan, bergantung kepada kitaran fisiologi, ia berakhir dengan tempoh ovulasi yang pendek. Selepas ovulasi, dengan tidak adanya permulaan kehamilan, fasa 2 kitaran haid bermula, berakhir dengan permulaan haid berikutnya. Kitaran dua fasa tidak selalu disertai dengan ovulasi, tetapi tanpa kehadiran kedua-dua fasa, ovulasi adalah mustahil. Dalam jangka masa, kedua-dua fasa kitaran normal adalah setara, tetapi berbeza dalam perubahan hormon dan struktur, yang akan kita bicarakan kemudian.

Fasa kitaran haid dibentuk dengan penyertaan wajib dari proses biologi kompleks seluruh tubuh wanita, yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat: pituitari dan hipotalamus. Setiap fasa dicirikan oleh perubahan hormon tertentu pada ovari, yang memprovokasi penyusunan semula struktur endometrium..

Hipotalamus "memerhatikan" kitaran haid. Ini dalam irama siklik menyembunyikan sebatian aktif biologi (melepaskan hormon) memasuki kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari mampu menghasilkan hormon yang mempengaruhi ovari: folikel-stimulating (FSH), luteinizing (LH) dan prolactin. Masing-masing dari mereka dirembeskan oleh kelenjar pituitari mengikut fasa kitaran. Di bawah pengaruh hormon hipofisis pada ovari, perubahan tertentu berlaku yang memastikan pematangan telur. Semua kejadian yang berlaku pada setiap kitaran haid memberikan fungsi pembiakan.

Diagnosis kitaran haid biphasic sangat penting untuk mengkaji sebab-sebab disfungsi dan kemandulan haid. Kaedah makmal digunakan untuk menentukan tahap hormon asas, kuantiti dan nisbahnya dipelajari pada tempoh kitaran yang berlainan. Imbasan ultrabunyi membolehkan anda menilai secara visual keadaan endometrium dan menentukan bagaimana perubahan struktur pada mukosa rahim sesuai dengan fasa kitaran yang dimaksudkan. Ia juga membantu mengkaji struktur radas folikel ovari..

Seorang wanita juga dapat mengetahui sifat kitaran haid sendiri, jika dia menggunakan kaedah mengukur suhu basal, dia didasarkan pada kemampuan hormon dari fasa kedua kitaran (progesteron) untuk sedikit meningkatkan suhu tubuh, yang diukur secara rektum. Sekiranya anda mengukur suhu ini setiap hari dan mencatat hasilnya dalam graf, anda akhirnya dapat melihat tanda-tanda grafik ciri kitaran ovulasi dua fasa. Pengukuran dilakukan dalam beberapa kitaran seterusnya. Kaedah ini disyorkan oleh pakar sebagai salah satu prosedur diagnostik, tetapi jika tidak ada disfungsi haid dan / atau kemandulan, mengukur suhu basal tidak masuk akal.

Secara bersyarat, kedua-dua fasa kitaran haid sama panjangnya, lebih kerap masing-masing berlangsung sekitar 2 minggu. Oleh kerana ovulasi membatasi kitaran haid menjadi dua, secara konvensional diandaikan bahawa ia tergolong dalam pertengahan kitaran.

Fasa pertama kitaran haid

1 fasa kitaran haid melibatkan pertumbuhan, pematangan folikel dan, oleh itu, telur.

Di ovari, di bawah membran luar (protein), terdapat banyak struktur yang serupa dengan vesikel kecil berdinding nipis - folikel, dan masing-masing berfungsi sebagai wadah untuk telur. Folikel yang belum mencapai kematangan yang tepat disebut primordial. Folikel primordial matang secara simetri dengan telur, bagaimanapun, untuk jangka masa yang sama dengan satu kitaran, hanya satu daripadanya yang mencapai kematangan maksimum.

Pada fasa siklus pertama, folikel, kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel sehingga folikel berkembang dengan betul. Semasa folikel matang, strukturnya berubah: ia meningkat sedikit (hingga 20 mm), dipenuhi dengan cecair folikel yang jelas, dan membran berbutir yang melapisi bahagian dalamnya. Folikel primordial, yang menyelesaikan tahap pematangan, disebut gelembung graaff. Sel-sel granulosa folikel mengeluarkan estrogen, yang bertanggungjawab untuk perkembangan dan pertumbuhan telur yang betul.

Pada fasa pertama, keadaan endometrium juga berubah. Di bawah pengaruh langsung estrogen (estradiol) di endometrium, proses peningkatan percambahan (percambahan) lapisan mukus luaran (berfungsi) dan struktur kelenjar yang terletak di dalamnya bermula. Isipadu mukosa rahim meningkat dengan ketara, struktur mukosa menjadi lebih longgar, terdapat banyak saluran darah kecil yang baru.

Perubahan struktur tertentu diperhatikan pada lapisan otot (myometrium): selnya meningkat jumlah (hipertropi).

Kemuncak fasa pertama kitaran haid adalah ovulasi. Apabila telur mencapai tahap perkembangan maksimumnya dan tidak lagi memerlukan khasiat dan perlindungan yang diberikan oleh folikel, dinding vesikel graaf runtuh dan melepaskan telur. Telur yang berdaya tahan tidak lebih dari dua hari, dan kemudian, jika persenyawaan tidak berlaku, ia akan mati.

Oleh itu, fasa pertama setiap kitaran haid:

- bertepatan pada permulaan dengan pendarahan haid;

- berlaku dengan penyertaan hormon perangsang folikel kelenjar pituitari;

- dicirikan oleh pematangan telur;

- disertai dengan rembesan folikel estrogen;

- proses percambahan dan vaskularisasi berlainan lapisan fungsional endometrium;

- berakhir dengan tempoh ovulasi.

Pemanjangan fasa pertama kitaran menunjukkan disfungsi hormon. Fasa pertama kitaran haid yang panjang sering dikaitkan dengan pelanggaran proses ovulasi. Ovulasi yang cacat atau tidak ada sepenuhnya menyebabkan kegagalan hormon: ovari tidak berhenti mengeluarkan estrogen, dan di dalam rahim, percambahan endometrium berlebihan berterusan. Hasil pelanggaran seperti itu sering terjadi perubahan patologi yang serius, ketika ketika mendiagnosis penyebab pendarahan disfungsi rahim dan / atau kemandulan, fasa pertama kitaran haid dikesan, serta anovulasi.

Agar tidak keliru dalam ragam istilah, pesakit perlu ingat bahawa fasa pertama kitaran dapat disebut folikel (kerana ia dicirikan oleh proses pematangan folikel) atau fasa percambahan (mengikut susunan semula struktur di endometrium). Fasa kedua juga boleh dicirikan dengan cara yang berbeza: ia disebut luteal atau sekretori.

Fasa kedua kitaran haid

Fasa kedua, sekretori kitaran haid bermula sebaik sahaja ovulasi selesai. Pada masa yang sama, hormon pengatur lain, luteinizing (LH), mula dihasilkan di kelenjar pituitari. Apabila telur meninggalkan folikel yang pecah, ia akan mengalami pendarahan dan trombosis. Sel-sel selebihnya membran granulosa mula aktif membelah, tumbuh di dalam kapal kecil (vascularization) dan secara beransur-ansur berubah menjadi struktur hormon baru yang ada sementara yang disebut corpus luteum. Ia mendapat namanya kerana zat kuning yang dihasilkan oleh sel granulosa gelembung graaf yang hancur. Selepas fungsi corpus luteum bermula, pematangan folikel baru berhenti dan disambung semula pada akhir fasa kedua.

Fasa luteal kedua dari kitaran haid berkait rapat dengan aktiviti hormon corpus luteum, yang merembeskan hormon progesteron. Sejurus selepas ovulasi, peningkatan kepekatan progesteron memprovokasi perubahan lebih lanjut dalam endometrium dalam bentuk percambahan stroma dan peningkatan struktur kelenjar. Kelenjar membran mukus mula mengeluarkan rembesan secara intensif, rongga mereka mengembang, dan sel stroma menjadi besar. Fasa rembesan kitaran haid, sebenarnya, menyiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi telur janin, iaitu, untuk perkembangan kehamilan. Sekiranya persenyawaan berlaku, corpus luteum terus berfungsi untuk mengekalkan janin di rahim sehingga plasenta terbentuk. Kemudian, dengan memberinya "tongkat", korpus luteum dikurangkan.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, corpus luteum, menurut hukum maklum balas, mulai mundur. Proses perkembangan terbalik disertai dengan penurunan kepekatan progesteron. Corpus luteum mati sejurus sebelum haid berikutnya, dan di endometrium, proses degenerasi bermula. Lapisan lendir yang tumbuh secara beransur-ansur ditolak.

Fasa luteal kitaran haid selalu berakhir dengan pendarahan. Menstruasi adalah hasil penolakan sepenuhnya lapisan epitelium fungsional (dangkal) rongga rahim, yang dipulihkan semula selepas 5-6 hari.

Oleh itu, 2 fasa kitaran haid:

- berlaku dengan penyertaan hormon progesteron yang dihasilkan oleh corpus luteum;

- disertai dengan proses pengaktifan struktur kelenjar endometrium;

- berbeza dalam degenerasi mukosa dengan latar belakang kematian korpus luteum;

- berakhir dengan pendarahan haid.

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran penyakit ini, pastikan anda berjumpa doktor!