Apa pembuangan selepas kuret rahim menunjukkan komplikasi

Gasket

Curettage rahim (curettage) adalah prosedur yang mesti dilakukan oleh banyak wanita untuk satu sebab atau yang lain. Sebilangan pesakit bertoleransi dengan mudah, sementara yang lain akan mengalami komplikasi. Terlepas dari ciri-ciri individu badan, seorang wanita akan mengalami pembuangan setelah kuret rongga rahim. Warna, bau dan konsistensinya bertindak sebagai tanda diagnostik yang penting: mereka dapat menunjukkan perkembangan proses patologi, dan mengatakan bahawa campur tangan tidak menyebabkan gangguan. Dalam artikel ini kita akan membincangkan berapa hari selepas kuretase harus dilihat, gejala apa yang harus diberi perhatian, bagaimana untuk mengelakkan komplikasi dan ketika anda perlu meminta bantuan doktor.

Dalam kes apa kuretase dilakukan?

Rongga dalaman rahim dilapisi dengan lapisan endometrium. Sekiranya telur tidak membaja, setiap bulan lapisan ini secara semula jadi ditolak dan pendarahan rahim berlaku - haid. Oleh itu, rahim dibersihkan secara berkala, bersiap untuk konsepsi baru yang berpotensi. Atas sebab-sebab tertentu, situasi timbul apabila cangkang dalam perlu dibersihkan. Untuk ini, kaedah pembedahan digunakan - curettage.

Sekiranya doktor telah menetapkan pembersihan, anda harus tahu bahawa ini adalah campur tangan pembedahan, maka diperlukan tempoh pemulihan yang lama.

Pembersihan rahim digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik, yang dilakukan dengan patologi seperti itu:

  1. Penipisan atau penebalan lapisan dalam rahim.
  2. Pengguguran spontan.
  3. Kegagalan haid.
  4. Endometriosis.
  5. Pengguguran tidak lengkap menggunakan aspirasi vakum.
  6. Biopsi.
  7. Penyakit Serviks.
  8. Patologi keradangan.
  9. Kehadiran atau kecurigaan terhadap neoplasma apa pun.

Apakah pembuangan selepas kuret

Semasa penyembuhan rahim, pakar sakit puan membuang lapisan fungsi organ genital. Operasinya agak trauma, dan segera setelah pelaksanaannya, rahim berubah menjadi luka berdarah. Pada hari pertama pembuangan selepas membersihkan kehamilan yang telah membeku atau untuk tujuan lain, mereka sangat banyak dan sangat intensif. Keadaan ini dapat dibandingkan dengan haid, apabila lapisan endometrium ditolak secara semula jadi. Dalam keadaan kuret, ini dilakukan oleh alat doktor.

Perlu difahami bahawa kitaran haid setiap wanita berfungsi di bawah pengaruh langsung hormon. Itu bergantung pada mereka berapa lama haid berlangsung..

Pelepasan selepas pengguguran pembedahan juga dipengaruhi oleh hormon, namun terdapat petunjuk jangka masa normal dan sifat pendarahan. Selama 5-6 hari selepas operasi, terdapat banyak rembesan darah, tetapi tidak semestinya ada aroma berbau. Kemudian datangnya pembuangan berdarah, kemudian mengotorkan, dan kemudian mereka berhenti sepenuhnya.

Keseluruhan tempoh pemurnian organ genital biasanya tidak lebih dari sepuluh hari. Jangan risau jika dalam tempoh ini sakit di rahim terseksa - ini adalah perkara biasa.

Sekiranya kuretase dilakukan sebelum tarikh mula jangkaan jangkaan, maka jangka waktu pelepasan akan sama dengan jumlah hari "kritikal".

Agar setiap wakil seks yang adil yang menghadapi prosedur yang tidak menyenangkan dan trauma dapat memahami apa yang harus diberi perhatian semasa tempoh pemulihan, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan maklumat yang ditunjukkan di bawah.

Kriteria utama untuk menilai keadaan selepas pembedahan

Perlu diingat bahawa terdapat 4 kriteria pembuangan yang membantu menjaga keadaan terkawal - ini adalah warna, profusi, jangka masa dan konsistensi.

Warna dan bau

Penyembuhan luka yang betul di rahim dapat ditentukan dengan mengubah warna jejak pada pad.

Coklat

Kemunculan daub coklat adalah tanda darah membeku dengan cepat, dan ini menunjukkan pemulihan awal organ genital.

Kuning

Sekiranya pembersihan dilakukan kerana kematian janin, selalunya terdapat pelanggaran proses reparatif badan. Pada pesakit seperti itu, pelepasan mempunyai struktur air dengan kemasukan yang mencurigakan, mereka cukup banyak, mereka dicirikan oleh warna kekuningan dan bau busuk. Perubahan warna dari rembesan yang dirembes berlaku disebabkan oleh fakta bahawa cecair keradangan khas meninggalkan rahim. Ia terdiri daripada unsur seragam, darah dan air..

Tanda kuning pada pad - penggera yang menunjukkan adanya proses keradangan akut.

Cecair semacam itu adalah habitat yang sesuai untuk sebilangan besar mikroorganisma. Semasa hidupnya, sebatian yang mengandungi nitrogen dilepaskan yang menyebabkan bau fetid.

Merah jambu

Pelepasan merah jambu selepas kuret endometrium adalah tanda yang jelas bahawa pembekuan darah terganggu. Pesakit yang bimbang tentang kesan merah jambu pada gasket harus mengadu kepada pakar hematologi untuk aduan.

Aroma yang tidak menyenangkan

Bau busuk adalah satu lagi gejala yang sangat berbahaya. Ia muncul disebabkan oleh sebatian mudah menguap yang dihasilkan bakteria semasa hidupnya..

Banyak

Selepas operasi, jumlah pelepasan harus sama seperti semasa haid. Seorang wanita akan menyedari bahawa setiap hari gasket dapat ditukar semakin kurang, dan pada akhir minggu keperluan untuk menggunakan produk kebersihan ini akan hilang.

Sekiranya jumlah darah pada hari-hari “kritikal” adalah kira-kira 180 mg, maka setelah kuret, angka ini akan melebihi 1.5 kali.

Sekiranya anda perlu menukar gasket terlalu kerap (dalam masa kurang dari 3 jam), anda harus selalu berjumpa doktor - keadaan ini boleh menyebabkan anemia.

Kekurangan rembesan darah juga menjadi perhatian. Sebabnya adalah operasi yang tidak betul; sama ada hematometer; atau pemburukan penyakit ginekologi; sama ada kegagalan hormon.

Tempoh

Ramai wanita tertanya-tanya berapa hari selepas luka rongga rahim, bintik terus berlanjutan. Penanda lain yang membolehkan kita menilai kejayaan proses regeneratif adalah tempoh pendarahan. Biasanya, pelepasan akan berlangsung 10 hari: pada hari ke-7-8 mereka menjadi sangat sedikit, dan pada kesepuluh mereka hilang sama sekali. Sekiranya tempoh ini terlampaui, anda mesti berjumpa pakar sakit puan untuk mendapatkan nasihat.

Ketekalan

Sifat pembuangan mestilah serupa dengan haid. Selepas pembersihan, kerana kematian telur janin, jejak warna coklat atau merah terang dengan zarah endometrium dapat dilihat pada lapisan. Pelepasan selepas kuret fibroma mempunyai konsistensi yang serupa dan juga harus mempunyai bau yang normal.

Walaupun kuretase dilakukan untuk tujuan diagnostik, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam sifat pembuangan, dan perubahan patologi adalah kesempatan untuk lawatan ke pakar sakit puan.

Pelepasan apa yang dianggap patologi

Pelepasan selepas membersihkan rahim dalam jumlah normal menunjukkan proses penyembuhan yang baik. Peningkatan rembesan faraj adalah tanda jelas bahawa organ genital sukar untuk pulih.

Perhatian yang terpisah hanya perlu diberikan kepada warna: pelepasan kuning setelah kuretase hanya muncul jika terjadi jangkitan bakteria. Gejala seperti itu tidak boleh diabaikan, kerana perkembangan proses patologi menimbulkan ancaman besar terhadap kesihatan seorang wanita. Untuk tujuan profilaksis, doktor menetapkan terapi antibiotik selepas pembedahan.

Gejala berikut juga harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar:

  1. Tidak ada pembuangan selepas kuret.
  2. Peningkatan suhu yang ketara.
  3. Kesakitan bukan analgesik di bahagian bawah abdomen.
  4. Sebilangan besar darah.
  5. Keraguan yang meragukan.
  6. Bau busuk dari alat kelamin.
  7. Kemerosotan kesejahteraan yang ketara.
  8. Pelepasan kehijauan lendir.
  9. Bau.
  10. Tukar warna pilihan - mereka berubah menjadi kuning atau hijau.
  11. Kemunculan gumpalan dan lendir keluar dengan aliran darah.

Tidak dinafikan, membersihkan rahim adalah tekanan yang besar bagi tubuh wanita. Adalah wajar bahawa suhu badan boleh meningkat menjadi petunjuk subfebril. Pesakit akan mengadu kelemahan - jika boleh ditoleransi, ia tidak boleh menimbulkan kebimbangan.

Ia berlaku bahawa seorang wanita tidak mengalami kesakitan yang teruk - proses yang benar-benar semula jadi, ketika pemulihan disertai dengan kekejangan. Anda boleh mengambil analgesik untuk menghilangkan rasa sakit..

Kesihatan dan keadaan umum setiap hari secara beransur-ansur bertambah baik.

Ketiadaan dinamika positif mungkin menunjukkan adanya komplikasi bersamaan, jadi seorang wanita akan memerlukan diagnosis tambahan.

Komplikasi apa yang mungkin timbul

Dengan operasi yang betul, komplikasi jarang berlaku, namun kadang-kadang ia berlaku. Senarai ini merangkumi:

  1. Pendarahan rahim. Berlaku jarang, pada kumpulan pesakit berisiko tinggi dengan gangguan pendarahan. Pelepasan yang melimpah setelah kuret pada endometrium harus dilakukan dalam beberapa hari setelah manipulasi, sementara pendarahan yang berlaku kemudian menimbulkan ancaman besar terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.
  2. Hematometer adalah pengumpulan darah beku di organ genital. Patologi berkembang dengan latar belakang pemampatan serviks yang berlebihan, yang muncul pada akhir operasi. Hematometer menjadi penyebab perkembangan proses berjangkit. Untuk tujuan profilaksis, pakar sakit puan menetapkan suntikan dengan antispasmodik..
  3. Endometritis adalah proses berjangkit yang disebabkan oleh kemasukan mikroflora patogen ke dalam rahim. Untuk mengelakkan komplikasi, pakar sakit puan menetapkan suntikan antibiotik.
  4. Kemandulan - memandangkan kaedah pembedahan moden, hanya ada kemungkinan kecil komplikasi seperti itu akan berlaku.

Hubungan antara jenis pembersihan dan pembuangan

Selalunya, wanita bertanya kepada doktor sama ada intensiti dan tempoh pendarahan bergantung kepada penyebab pembersihan rahim..

Selepas penyingkiran endometrium dan ovum kerana kematian embrio, rahim membersihkan dengan banyak sekali. Pelepasan selepas kuret abortif, dilakukan dalam jangka pendek, akan berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Sekiranya, atas sebab perubatan, penamatan kehamilan dibuat pada peringkat kemudian, pendarahan selepas WFD akan lama.

Pelepasan setelah diagnostik kuret rongga rahim adalah sejumlah kecil darah, yang hilang setelah kira-kira seminggu selepas manipulasi. Biasanya, selewat-lewatnya 10 hari tidak ada jejak darah pada gasket.

Segala syarat yang berkaitan dengan tempoh pembersihan rahim sangat sewenang-wenangnya. Tubuh setiap wakil seks yang adil adalah unik, jadi mustahil untuk meramalkan apa-apa walaupun oleh pakar sakit puan yang berpengalaman. Doktor hanya boleh menganggap tempoh pembersihan rahim, berdasarkan pengalaman mereka.

Terapi untuk komplikasi selepas pembersihan

Pelepasan yang berlangsung lebih dari 1 bulan menunjukkan adanya patologi. Ini adalah masa yang sangat lama, jadi keadaan ini selalu menjadi alasan untuk dimasukkan ke hospital. Seorang wanita perlu segera berjumpa doktor, dan pakar akan mengarahkan anda untuk menjalani semua ujian. Sebaik sahaja doktor mendapat hasil penyelidikan, salah satu kaedah rawatan akan dipilih:

  1. Operasi berulang, yang biasanya ditunjukkan untuk kluster atau pengguguran yang tidak berkualiti. Pelepasan selepas kuret berulang harus dinormalisasi dalam masa terdekat.
  2. Sekiranya terdapat proses keradangan, antibiotik diresepkan kepada pesakit.
  3. Dengan latar belakang pendarahan yang teruk, ubat-ubatan diresepkan yang membantu mengurangkan rahim.
  4. Kerosakan hormon diperbetulkan oleh rejimen rawatan yang dipilih secara individu. Untuk tujuan ini, seorang wanita perlu melawat ahli endokrinologi.
  5. Anemia dirawat dengan pemakanan terpisah yang betul dan penggunaan vitamin yang mengandungi zat besi.

Cara mencegah komplikasi

Komplikasi dalam tempoh pemulihan muncul dengan latar belakang penurunan pertahanan imun, serta gangguan hormon. Untuk melindungi diri anda semaksimum mungkin dari tempoh pemulihan yang panjang, anda mesti mengikuti peraturan mudah:

  1. Jangan tinggalkan hospital sekurang-kurangnya 24 jam selepas pembersihan.
  2. Perhatikan rehat tempat tidur selama 7 hari selepas kuret.
  3. Menghilangkan senaman fizikal yang berlebihan.
  4. Lindungi diri anda dari situasi tertekan.
  5. Jangan beku.
  6. Ikuti semua cadangan pakar sakit puan.
  7. Terapkan terapi yang bertujuan untuk mengekalkan sumber perlindungan tubuh.
  8. Menjalani ultrasound berulang untuk menilai proses pembaikan.

Wanita yang diperhatikan secara berkala oleh pakar sakit puan selepas operasi dilindungi secara maksimum dari komplikasi. Oleh itu, sangat penting untuk tidak mengabaikan keperluan untuk berjumpa doktor. Pesakit yang pergi ke rumah sakit mungkin tidak perlu risau tentang kesihatan mereka di masa depan.

Penyembuhan rahim adalah operasi yang tidak menyenangkan tetapi perlu, yang kadang-kadang tidak dapat dikeluarkan. Prosedur yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan sangat jarang menyebabkan komplikasi yang memerlukan rawatan yang sesuai. Namun, pembuangan setelah pembersihan adalah proses yang semula jadi dan normal, yang tidak dapat dielakkan..

Tugas setiap wanita adalah untuk mengawal sifat, warna dan jangka masa pembuangan. Ramai yang tidak tahu apa yang harus dilakukan sekiranya dalam tempoh pemulihan, kesejahteraan mereka berubah menjadi lebih teruk. Dalam keadaan ini, hanya ada satu jalan keluar - dapatkan bantuan pakar. Hanya doktor yang dapat memberikan penilaian sebenar mengenai keadaan kesihatan wanita, dan juga menetapkan terapi yang mencukupi.

Penyembuhan rahim: berapa banyak untuk berbaring di hospital

Bella

Pengarang

Bella

Pengarang

Apa itu kuretase dalam ginekologi

Terdapat dua sebab mengapa kuretasi ditetapkan. Yang pertama adalah terapi, dan yang kedua adalah diagnostik.
Untuk tujuan terapeutik, kuret dilakukan dengan kehamilan atau keguguran yang sejuk. Semasa membersihkan, sisa-sisa janin dan endometrium dikeluarkan untuk mencegah perkembangan keradangan dan keracunan darah pada wanita.

Hiperplasia, atau polip endometrium, adalah patologi mukosa yang dirawat dengan memberus gigi dan ubat berikutnya.

Untuk tujuan diagnostik, penyembunyian rahim dilakukan untuk membuat diagnosis tepat mengenai beberapa penyakit ginekologi. Dengan menggunakan alat khas, mengikis diambil dari permukaan dalaman rahim, sampel dihantar ke makmal untuk kajian terperinci mengenai patologi.

Bagaimana pembersihan rahim

Kesesakan rahim adalah prosedur yang menyakitkan, sebagai peraturan, ia dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes yang jarang berlaku, anestesia tempatan diberikan, kerana keberkesanannya rendah. Ini adalah kes yang melampau, jika anestesia umum tidak dapat digunakan, tetapi perlu dibersihkan.

Dengan menggunakan alat khas, doktor mengembang serviks, dan bergantung pada tujuan pembersihan, mengikis seluruh lapisan endometrium dengan kuret, atau membuang kawasan endometrium yang terkena ke arah mata. Dengan penyingkiran titik, endoskop digunakan untuk memantau prosesnya. Sekiranya endoskopi, pakar bedah tidak berfungsi secara membuta tuli, dan ini kurang trauma.

Operasi ini mudah, keseluruhan proses, dari pengenalan pesakit ke anestesia, hingga pengangkutan ke wad berlangsung sekitar 30 minit.

Kesederhanaan operasi inilah yang menjadikan prosedur ini berbahaya bagi wanita. Penyembuhan rongga rahim disebut "pembersihan", dan banyak wanita berpendapat bahawa ini adalah sesuatu seperti membersihkan usus dari racun, tetapi tidak begitu mudah. Ini adalah campur tangan pembedahan pada organ dalaman, ia tidak selalu hilang tanpa akibat untuk kesihatan wanita. Jangan selesaikan pembersihan untuk tujuan diagnostik. Sebilangan besar patologi yang terbentuk di dalam rahim dapat dilihat menggunakan ultrasound, dan diperjelas dengan analisis darah dan smear. Kira-kira 80% operasi pembersihan dijadualkan begitu sahaja, tanpa sebab tertentu, "sekiranya berlaku".

Sekiranya anda diberi pembersihan untuk tujuan diagnostik, anda harus menolak prosedur tersebut jika ada cara alternatif untuk membuat diagnosis..

Selalunya manipulasi ini dipercayakan kepada doktor muda yang sama sekali tidak mempunyai pengalaman dalam melakukan operasi ginekologi. Bagaimanapun, prosedurnya mudah, tetapi ada bahaya di dalamnya. Dengan pergerakan yang canggung, lapisan kuman endometrium boleh rosak, yang akan menjadikan lapisan baru tidak mungkin tumbuh. Dan tanpa endometrium, telur tidak akan mempunyai apa-apa untuk melekat, dan ini mengancam kemandulan.

Seperti semua organ tubuh kita, rahim dihuni oleh bakteria. Sebahagian daripadanya berguna, yang lain tidak begitu baik. Sekiranya otot rahim rosak dengan alat besi dan bakteria sampai di sana, rawatan akan berlarutan untuk waktu yang sangat lama. Terdapat kes apabila doktor yang tidak berpengalaman menembus rahim, yang menyebabkan tempoh pemulihan yang panjang dan sukar.
Periksa janji temu untuk berhati-hati, dan jangan tertipu hanya dengan kebenaran doktor. Kesihatan diri lebih penting daripada mana-mana pihak berkuasa.

Rawatan selepas penyembunyian rahim

Sekarang kita akan menganalisis dengan lebih terperinci berapa banyak mereka disimpan di hospital selepas rawatan. Bergantung pada jenis pembersihan, masa yang dihabiskan di hospital adalah berbeza.

Sekiranya anda bersetuju untuk mendapatkan rawatan untuk diagnosis, anda boleh pulang pada hari yang sama. Anestesia intravena, yang digunakan untuk jenis operasi ini, berlangsung selama 30-40 minit. Untuk beberapa waktu selepas operasi, kelemahan, mual, pening dan gangguan koordinasi diperhatikan. Ini berlalu selepas 2-3 jam, dan sebaik sahaja berbincang dengan doktor, anda boleh pulang.

Berapa banyak yang berada di hospital setelah pembersihan dari kehamilan mati atau penyingkiran neoplasma patologi di rongga rahim, doktor menentukan. Intervensi seperti ini memerlukan pemantauan keadaan pesakit, dan dibenarkan pulang hanya setelah 3-7 hari. Selepas penyembuhan, pendarahan, keradangan mungkin berlaku, dan anda tidak harus bergegas pulang sehingga doktor mengatakan semuanya berjalan lancar.

Doktor yang hadir harus memberi cadangan bagaimana cara terbaik untuk melakukan pemulihan setelah penyembuhan rongga rahim. Cadangan ini berdasarkan diagnosis pesakit. Pemulihan selepas kuret dilakukan dari 2 bulan hingga setahun, dan pada masa ini anda harus memantau kesihatan anda dengan teliti.
Dalam dua minggu selepas kuretase, anda tidak dapat:

  • Untuk melakukan hubungan seks;
  • Gunakan tampon;
  • Lakukan douching;
  • Pancuran mandian / tab mandi panas, dan lain-lain dikontraindikasikan;
  • Pengencer darah (seperti aspirin);
  • Sukan dan aktiviti fizikal yang berat dilarang.
Ini adalah cadangan utama yang mesti dipatuhi, tanpa mengira diagnosis dan jenis kuretage. Hasil histologi (jika dilakukan pembersihan diagnostik), makmal melakukannya dalam seminggu, setelah itu, doktor yang menghadiri akan mengembangkan teknik rawatan dan pemulihan individu.

Apabila anda dapat melakukan perancangan keluarga selepas pembersihan

Sekali lagi, semuanya sangat individu. Keguguran, kehamilan beku atau ektopik menimbulkan kerosakan fungsi hormon dalam badan. Lagipun, dia bersiap untuk melahirkan anak, dan kamu perlu memberinya masa untuk pulih. Setelah doktor membenarkan anda meneruskan kehidupan seks anda, anda harus dilindungi selama lebih kurang 6 bulan. Selama ini, latar belakang hormon akan bertambah baik dan lapisan endometrium yang dikikis akan tumbuh dengan ketebalan yang diinginkan.

Sekiranya terdapat diagnosis atau penjelasan yang tepat, anda boleh membuat konsepsi setelah dua bulan. Dengan prosedur seperti itu, hormon biasanya dihasilkan secara normal, lapisan utama endometrium tidak rosak, dan badan tidak terlalu banyak bekerja.

Dalam semua kes, sebelum merancang kehamilan, perlu mengunjungi bilik ultrasound untuk menilai status endometrium. Ketebalannya yang tidak mencukupi dapat menyebabkan keguguran baru, dan ini sekali lagi pembersihan dan tempoh pemulihan.

Sebelum anda bersetuju untuk melakukan kuretasi, nilaikan semua kemungkinan risiko prosedur "asas" ini. Ini adalah operasi yang mudah untuk doktor, tetapi bukan untuk pesakitnya. Pembersihan demi pembersihan tidak boleh diterima, adalah perlu untuk menyetujuinya hanya jika ada ancaman yang jelas terhadap kesihatan dan kehidupan wanita.

Cara membersihkan rahim dengan pendarahan

Wanita sering menghadapi kelainan ginekologi yang memerlukan kuretase untuk diagnosis dan rawatan..

Semasa manipulasi pembedahan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini, pakar melakukan pengumpulan bahan biologi, yang dihantar ke histologi. Operasi seperti itu juga dilakukan untuk menghilangkan neoplasma, pengguguran, dan kehamilan beku..

Kesimpulannya

  1. Pembersihan rahim - operasi di mana neoplasma patologi dikeluarkan.
  2. Campur tangan pembedahan dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ginekologi..
  3. Operasi memerlukan latihan khas - lulus ujian, memperkenalkan pelbagai sekatan.
  4. Membersihkan rahim adalah prosedur multi-tahap yang memberikan ketaatan pada urutan tindakan.
  5. Komplikasi mungkin timbul selepas pembedahan..

Bersinar apa itu

Bergantung pada tujuan operasi dan keparahan patologi, jenis pembersihan berikut dapat dilakukan pada pesakit:

  1. Kosong. Lapisan lendir dikeluarkan di dalam rongga rahim.
  2. Asingkan. Pembersihan melibatkan mengikis selaput lendir terlebih dahulu dari leher, kemudian dari rongga.
  3. Kuretase dan histeroskopi. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan menggunakan alat khas yang membolehkan anda memantau perkembangan operasi pada monitor dan menilai keadaan organ secara visual.

Perhatian! Selepas kuretase, semua bahan biologi dihantar secara terpisah ke makmal untuk kajian histologi.

Mengapa melakukan pembersihan

Petunjuk untuk membersihkan rahim adalah keadaan yang tidak normal:

  • neoplasma sifat jinak, khususnya polip;
  • kitaran haid yang panjang, banyak dan menyakitkan;
  • perubahan pada membran mukus organ dan pada serviks;
  • kehamilan beku;
  • pendarahan antara haid;
  • displasia;
  • kemandulan;
  • fibroid, fibroid;
  • proses pelekat;
  • pendarahan selepas bersalin;
  • keguguran, pengguguran.

Perhatian! Membersihkan rahim sering dilakukan untuk mendiagnosis dan membersihkan organ (mis. Endometriosis, hiperplasia endometrium).

Semasa operasi, lapisan fungsional dikeluarkan, serpihan yang dihantar untuk histologi. Tetapi juga, organ genital dapat dibersihkan sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang.

Kontraindikasi

Jangan melakukan pembedahan pembersihan rahim sekiranya terdapat keadaan patologi seperti ini:

  • penyakit berjangkit;
  • proses keradangan yang berlaku dalam bentuk akut;
  • pecahnya dinding organ;
  • luka badan rahim;
  • neoplasma malignan.

Masa terbaik untuk prosedur ini

Manipulasi dilakukan sebelum permulaan kitaran haid. Dalam kes kecemasan, pembedahan dilakukan semasa haid atau dengan pendarahan rahim.

Campur tangan pembedahan

Pemeriksaan diagnostik atau terapi dilakukan hanya di tempat hospital. Seorang wanita menjalani latihan khas sebelum pembedahan, ditempatkan di hospital.

Pada hari membersihkan rahim, pesakit melakukan langkah-langkah kebersihan, membawanya ke bilik operasi pembalut bersih. Selepas prosedur, pesakit ditarik dari anestesia, untuk beberapa waktu dia harus berbaring di kerusi ginekologi, dengan pad pemanasan sejuk di perutnya.

Selepas kira-kira 15-30 minit, dia dibawa ke gurney ke wad pasca operasi, di mana dia ditahan selama beberapa jam. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama..

Persiapan untuk pembersihan

Sebelum setiap operasi, pesakit harus diuji, kecuali kes kecemasan:

  • analisis umum air kencing, darah;
  • koagulogram;
  • HIV, sifilis, hepatitis;
  • smear.

Perhatian! Sebelum penyembuhan rahim, seorang wanita harus menahan diri untuk melakukan hubungan seks selama beberapa hari. Penggunaan suppositori faraj, douching dihentikan. Pembedahan dilakukan semasa perut kosong.

Tahap

Penyembuhan rahim dilakukan dalam urutan tertentu:

  1. Seorang pesakit terlatih diletakkan di kerusi ginekologi, anggota badannya yang lebih rendah dipasang dengan tali.
  2. Anestesia diperkenalkan.
  3. Rawatan antiseptik (alkohol, yodium) pada permukaan kemaluan dan vagina dilakukan..
  4. Cermin ginekologi dipasang.
  5. Akses ke serviks terbuka.
  6. Labia atas naik dan ditarik ke hadapan dengan menggunakan forceps peluru.
  7. Rawatan antiseptik di kawasan terbuka dijalankan..
  8. Probe untuk mengukur kedalaman dimasukkan ke dalam rongga.
  9. Memilih ukuran kuret yang diingini.
  10. Melalui pengembang Hera membuka leher.
  11. Mengikis dijalankan.
  12. Bahan biologi yang dikumpulkan diletakkan di dalam bekas steril.
  13. Selepas pembersihan, pembersihan rahim, leher, vagina dilakukan.

Anestesia

Membersihkan rahim adalah operasi traumatik yang memprovokasi perkembangan sindrom kesakitan yang teruk dan pendarahan. Anestesia umum adalah wajib bagi pesakit, di mana ubat disuntik ke dalam vena.

Sekiranya seorang wanita dikontraindikasikan dalam anestesia umum, dia diberi anestesia tempatan, yang melibatkan pengenalan ubat khas ke leher. Kelemahan kaedah yang terakhir adalah pesakit masih mengalami sensasi dan pergerakan instrumen yang menyakitkan.

Histeroskopi

Baru-baru ini, hospital mula melakukan histeroskopi dan bukannya rawatan rahim usang. Manipulasi pembedahan ini membolehkan doktor mengawal sepenuhnya semua proses, meminimumkan risiko kerosakan organ.

Operasi yang dilakukan menggunakan peralatan histeroskopi membantu membersihkannya dengan lebih baik. Selepas prosedur, pesakit menjalani pemulihan yang lebih cepat.

Perhatian! Kelebihan utama histeroskopi berbanding kaedah tradisional membersihkan rahim adalah keupayaan untuk menyembuhkan luka.

Ini sangat penting bagi pesakit dengan pelbagai neoplasma, misalnya, polip, fibroid dan simpul fibroid. Setelah berlakunya penyetempatan tempat penyetempatan pertumbuhan, risiko pertumbuhan semula mereka diminimumkan.

Penyembuhan dengan hiperplasia endometrium

Bagaimana dan mengapa kuretase dilakukan dengan hiperplasia endometrium?

RDV - kuret diagnostik berasingan atau lelasan membran mukus saluran serviks dan rongga rahim - operasi ginekologi yang paling biasa. Seberapa berbahaya prosedur ini? Bagaimana untuk mempersiapkannya? Cara mengelakkan akibat negatif dan pulih dengan betul?

Apa itu hiperplasia endometrium - sebab dan gejala penyakit

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, atau lebih tepatnya, lapisan lendir yang melapisi rongga rahim. Ia mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk implantasi telur janin, perkembangannya yang normal.

Dengan kata lain, selaput lendir "menahan" telur yang disenyawakan di dalam rahim, memberikannya nutrisi, mengambil bahagian dalam pembentukan plasenta.

Endometrium terdiri daripada menyokong tisu penghubung (stroma), kelenjar rahim dan banyak saluran darah yang terendam di dalamnya.

Semua struktur mukosa rahim berkembang dan berfungsi di bawah "bimbingan" hormon seks. Pada separuh pertama kitaran haid (semasa fasa pengaruh estrogen), kelenjar rahim dan lapisan fungsional endometrium tumbuh.

Pada yang kedua - di bawah pengaruh progesteron - pertumbuhan ini berhenti. Stroma endometrium membengkak, mengumpulkan bahan bermanfaat. Kelenjar rahim mula mengeluarkan rembesan mukosa yang berkhasiat. Setiap bulan, endometrium bersiap untuk "mengambil", "memberi makan" dan menyimpan telur janin di rahim.

Sekiranya kehamilan tidak berlaku, lapisan fungsional "overripe" endometrium hancur dan ditolak dengan darah haid.

Pada kitaran bulanan berikutnya, mengikut kesan hormon seks yang seimbang, mukosa rahim dipulihkan dari pangkal pucuk dasar.

Lokasi mukosa rahim - endometrium

Dengan "kerosakan" kesan hormon yang seimbang, lebih tepatnya - estrogenia, kelenjar rahim membiak secara berlebihan dan mukosa rahim menebal.

Penyebab hiperplasia endometrium adalah ketidakseimbangan hormon umum atau tempatan: pengaruh estrogen yang berlebihan pada mukosa rahim dengan tindakan progesteron yang tidak mencukupi.

Kesan hiperplasia berbahaya:

  • Pendarahan rahim menyebabkan anemia
  • Kemandulan
  • Keganasan
Tanda dan gejala hiperplasia endometrium:
  1. Noda haid tanpa haid.
  2. Penyelewengan haid:
    • amenorea,
    • hiperpolimenorea,
    • kitaran haid yang tidak teratur.
Diagnostik
  • Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada rahim menunjukkan tanda-tanda hiperplasia endometrium dengan meningkatkan ukuran M-echo.
  • Histeroskopi dengan kuret diagnostik berasingan dari endometrium - mengesahkan atau membantah diagnosis ultrasound.
  • Pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan - menetapkan diagnosis akhir.
Hanya pemeriksaan histologi tisu yang diperoleh dengan mengikis mukosa rahim yang dapat menentukan diagnosis hiperplasia endometrium yang tepat dan menentukan bentuknya (prakanker jinak atau atipikal khas).

Petunjuk untuk penyembuhan mukosa rahim

  1. Kecurigaan hiperplasia endometrium mengikut hasil ultrasound:
    • Pada usia pembiakan: nilai M-echo pada 7 hari pertama kitaran haid lebih daripada 7-8 mm.
    • Pada wanita pascamenopause: M-echo bersaiz 6 mm atau lebih.
  2. Pada usia subur: pendarahan rahim, bintik-bintik tidak berkaitan dengan haid.
  3. Pada wanita pascamenopause: pelepasan berdarah dari alat kelamin apa pun.
  4. Kadang kala rembesan rahim dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan hormon hiperplasia endometrium atau patologi rahim lain.
Tujuan kuret diagnostik yang terpisah dari membran mukus saluran serviks dan badan rahim adalah untuk menilai keadaan mukosa dalam pelbagai proses jinak dan / atau malignan di rahim..

Penyembuhan dinding rongga rahim dengan hiperplasia endometrium adalah prosedur diagnostik dan terapi.

Kesan penyembuhan kuretase:

  • Penyingkiran endometrium yang tidak sihat bersama dengan kemungkinan pembentukan patologi (polip kelenjar, dll.)
  • Dalam beberapa kes: kecemasan menghentikan pendarahan rahim.

Penyembuhan mukosa rahim atau "pembersihan" dengan hiperplasia endometrium harus dilakukan di bawah kawalan histeroskopi. Penjelasan "Buta" (tanpa kawalan visual) dalam perkembangan moden ginekologi operasi tidak dibenarkan.

Apa itu histeroskopi?

Di bawah kawalan visual histeroskopi, banyak prosedur pembedahan terapeutik dilakukan, termasuk penyembuhan dinding rongga rahim.

Histeroskopi dengan kuretase dilakukan:

  • di hospital,
  • di bilik operasi khusus,
  • di bawah umum, terutamanya anestesia intravena,
  • tanpa satu sayatan pada badan pesakit: histeroskop dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
Histeroskopi

Masa optimum histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Dengan irama haid yang dipelihara: 3-4 hari sebelum jangkaan haid.
  • Dengan oligomenorea dengan metrorrhagia: pada hari pertama penampilan bintik asiklik.

Kontraindikasi untuk histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

  • Proses keradangan akut pada alat kelamin.
  • "Bad Smear": 3-4 darjah kesucian faraj.
  • Penyakit berjangkit am akut.
  • Patologi bukan ginekologi yang teruk.
Kembali ke senarai kandungan

Penyediaan untuk histeroskopi dengan kuret endometrium

Ujian apa yang harus dilalui:

  • Smear faraj "pada flora": pemeriksaan keputihan untuk kesucian.
  • Ujian PAP: smear serviks "untuk sitologi".
  • Analisis air kencing umum.
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
  • Lengkapkan kiraan darah dengan formula leukosit.
  • Kimia darah:
    • jumlah protein,
    • kreatinin,
    • urea,
    • ALT, AST
    • jumlah bilirubin, langsung, tidak langsung,
    • PTI
  • Darah untuk penanda virus hepatitis: HBsAg, Anti-HCV.
  • Ujian HIV.
  • Ujian darah sifilis: PB / OPC.
  • Coagulogram.
  • FLO (fluorografi).
  • ECG (elektrokardiografi).
  • Ultrasound transvaginal organ pelvis.
  • Pakar Kardiologi.
  • Pakar anestesiologi (beritahu doktor anda mengenai kes alahan ubat).
  • Sekiranya perlu: pemeriksaan oleh pakar lain.

Kebersihan diri sebelum operasi yang dijadualkan:

  • Pada waktu pagi (pada hari pembedahan) mandi kebersihan, gosok gigi, basuh diri, cukur kawasan kemaluan dengan berhati-hati.

Makanan pada hari pembedahan:

  • Jangan minum sutra, jangan makan (4-6 jam sebelum anestesia, anda tidak boleh makan makanan dan cecair).
  • Sekiranya anda selalu menggunakan sebarang ubat, maklumkan kepada pakar bius terlebih dahulu. Pada waktu pagi, tablet yang dibenarkan harus ditelan dengan satu minuman air.

Sejurus sebelum operasi (jika perlu):

  • Bebaskan rongga mulut: buang gigi palsu, tindikan.
  • Tanggalkan kanta lekap, alat bantu dengar.
  • Tanggalkan barang kemas.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana kuretase endometrium

Anestesia:
Anestesia intravena lebih disukai.

Tempoh Operasi:
Masa keseluruhan prosedur: lebih kurang 20 minit.

Setelah mendaftar di hospital dan latihan yang diperlukan, pekerja kesihatan menjemput pesakit ke bilik operasi.

Seorang wanita diletakkan di kerusi ginekologi untuk operasi intrauterin.

Alat kelamin dan vagina luaran dibasmi kuman dengan agen yang mengandungi iodin. Air kencing dialihkan oleh kateter. Tekanan darah diukur, jumlah nadi.

Anestesia diberikan (anestesia intravena umum jangka pendek).

Kuret rahim - alat pembedahan untuk kuret endometrium

Vagina dibesarkan oleh "cermin" ginekologi. Serviks diperbaiki dengan alat khas. Saluran serviks secara beransur-ansur "dibuka" oleh Geghar dilators. Kemudian kuret rahim No. 1-2 dilakukan curetage (curettage) permukaan saluran serviks.

Penyembuhan saluran serviks

Pengikisan mukosa serviks yang dihasilkan diletakkan dalam botol berasingan dengan formalin..

Kemudian, dengan bantuan peranti histeroskop, gambaran keseluruhan diagnostik dilakukan.

Histeroskopi. Hiperplasia endometrium: endometrium menebal dalam bentuk lipatan

Selepas penilaian visual membran mukus rahim. Kuret No.4 dimasukkan ke dalam rongga rahim dan penyembunyian dinding rahim dilakukan: mengikis lapisan endometrium fungsional secara berturut-turut dari semua permukaan dalaman rahim dan kawasan sudut rahim.

Ketepatan penyingkiran endometrium dinilai dengan histeroskopi..

Semua tisu yang dikumpulkan dari dinding rahim dimasukkan ke dalam botol kedua dengan bahan pengawet.

Setelah kuretase dan histeroskopi kawalan selesai, instrumen endoskopi dan instrumen pembedahan dikeluarkan. Faraj dibersihkan dengan kain kapas kering dari sisa-sisa darah dan tisu. Serviks dirawat dengan warna yodium. "Cermin" faraj terlepas.

Pundi es diletakkan di bahagian bawah pesakit. Sekiranya perlu (sekiranya penurunan nada rahim) lakukan suntikan oxytocin, yang mengurangkan rahim.

Kedua-dua bekas dengan spesimen endoserviks dan endometrium dilabel dan dihantar ke makmal histologi.

Tempoh selepas operasi

Setelah operasi selesai, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan di wad hospital selama 2 jam. Kemudian, setelah menilai keadaan umum dan menerima cadangan individu dari pakar bedah yang hadir, dia boleh dibiarkan pulang.

Penyembuhan rahim - norma tempoh selepas operasi

  • Kesakitan: ketidakselesaan di bahagian bawah perut pada jam pertama selepas pembedahan. Kesakitan kecil menyerupai sakit haid.
  • Pelepasan: sel darah yang berdarah, tidak kuat, bercak - dapat diperhatikan dalam 5-10 hari selepas pembedahan.
  • Suhu badan: dalam tiga hari pertama selepas pembedahan, kenaikan suhu badan pada malam menjadi 37.3 darjah dianggap normal.
  • Terapi antibakteria: antibiotik, anti-radang, analgesik selepas kuret rahim diresepkan oleh doktor mengikut petunjuk individu.
  • Menstruasi selepas pembedahan: berlaku dalam 28-31 hari (tepat pada waktunya) atau dengan kelewatan pendek (mingguan).
Bila berjumpa doktor dengan segera
  • Suhu badan meningkat melebihi 38 darjah.
  • Pendarahan rahim yang banyak dinyatakan.
  • Kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut dan / atau keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan.
Mod keselamatan selepas kuret
  • Memandu: dilarang memandu kenderaan setelah menggunakan anestesia - dalam masa 24 jam.
  • Aktiviti fizikal: untuk menghadkan penambahan berat lebih dari 3 kg - dalam masa 1 bulan.
  • Kehidupan seks dilarang selama 2-3 minggu.
  • Anda tidak boleh menggunakan tampon kebersihan, douche, pergi ke sauna, mandi, kolam - selama 1 bulan.
  • Ganti mandi dengan mandi yang bersih - dalam masa 2 minggu.
Dengan hasil histologi yang baik, kehamilan setelah kuret diagnostik yang berasingan dibenarkan selepas 2-3 bulan. Kembali ke senarai kandungan

Curetage endometrium - akibatnya

Curetage diagnostik yang dilakukan dengan betul pada rongga rahim dengan hiperplasia endometrium tidak mempunyai akibat negatif.

Operasi kecil ini tidak mempengaruhi kemampuan melahirkan anak seorang wanita, dan dalam beberapa kes meningkatkan prognosis pembiakan.

Tetapi, seperti operasi apa pun, kuretase dan histeroskopi dengan hiperplasia endometrium dalam kes yang jarang berlaku tidak termasuk komplikasi.

Kemungkinan komplikasi penyusutan rahim:

  • Proses berjangkit dan keradangan endometrium, serviks.
  • Pemburukan penyakit keradangan kronik di kawasan genital.
  • Trauma serviks mekanikal, perforasi rahim.
  • Pendarahan rahim.
  • Hematometer.
  • Komplikasi pembedahan yang berkaitan dengan anestesia, dr.
  • Pembentukan lekatan intrauterin.

Sekiranya pesakit mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, persiapan pra operasi yang mencukupi dan kelayakan kakitangan perubatan yang sesuai, risiko mengembangkan akibat negatif dari kuret diagnostik rahim tidak dapat diabaikan.

Cara memulihkan endometrium selepas kuretase

Sebagai peraturan, mukosa rahim setelah "membersihkan" dipulihkan secara bebas, tanpa kesulitan.

Sekiranya endometrium tidak tumbuh selepas kuretase, atau tidak cukup pampasan, untuk merangsang pembaikannya dengan berkesan, sapukan:

  • Estrogen terkonjugasi: Hormoplex, Premarin, Estrofeminal - mengikut skema individu.
  • COC Monophasic: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, dan lain-lain - 21 hari.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan selepas kuret hiperplasia endometrium

Taktik pengurusan pesakit dalam setiap kes adalah individu dan bergantung pada bentuk hiperplasia, umur dan rancangan pembiakan pesakit, patologi ginekologi dan somatik bersamaan.

Hiperplasia khas paling kerap dirawat dengan COC dosis rendah monophasic atau progestogen tulen (Duphaston, Utrozhestan, Provera, dll.) Dengan jangka masa 3 hingga 6 bulan.

Keberkesanan rawatan dinilai setiap 3 bulan menggunakan ultrasound dan / atau biopsi paip endometrium..

Hiperplasia dengan atypia memerlukan terapi hormon berterusan selama 6 bulan atau lebih.

Histeroskopi. Hiperplasia atipikal atau prakanan endometrium

Hiperplasia endometrium atipikal pada menopaus selepas kuretase dirawat secara radikal: rahim dikeluarkan. Baca mengenai perkara ini secara terperinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium atipikal

Hiperplasia endometrium sista kelenjar - rawatan selepas kuretase

Tidak ada algoritma tunggal untuk menguruskan pesakit di bawah usia 48 dengan hiperplasia sista kelenjar khas.

Dalam beberapa kes, setelah kuretase, pemerhatian dinamis dilakukan dengan kawalan ultrasound, kerana kuretase endometrium itu sendiri adalah prosedur perubatan.
Pada yang lain, terapi hormon dengan COC monophasic atau gestagens ditetapkan..

Cadangan antarabangsa untuk rawatan hiperplasia endometrium sista kelenjar selepas kuretase dibaca secara terperinci: Hiperplasia endometrium sista kelenjar

Taktik merawat hiperplasia dalam tempoh perimenopause bertujuan untuk mencapai penghentian haid yang stabil dengan bantuan persediaan A-GnRH atau progestogen suntikan (Depo-Provera).

Pada wanita tua yang menderita obesiti, darah tinggi, diabetes, hiperplasia endometrium kelenjar-sista (setelah kuretase dan pengesahan histologi) dirawat dengan segera.

Bagaimana kuret rongga rahim

Penyembuhan rongga rahim diperlukan untuk rawatan pendarahan, polip, hiperplasia endometrium. Untuk diagnosis, kuretase serviks dan rahim yang terpisah dilakukan, tanpa atau dengan histeroskopi. Prosedur ini diperlukan untuk mengkaji endometrium dengan tumor yang disyaki, sebelum operasi, untuk mengenal pasti penyebab kemandulan atau pendarahan rahim. Dengan pembersihan yang dirancang, seorang wanita menjalani ujian, ultrasound, smear. Curettage dilakukan di bawah anestesia umum dan dikeluarkan pada hari yang sama.

Selepas itu, terapi anti-radang (antibiotik), ubat penahan sakit diperlukan. Selama 2 minggu, aktiviti fizikal, angkat berat, hubungan seksual dilarang. Maka anda perlu datang untuk pemeriksaan susulan dan ultrasound. Kehamilan dirancang tidak lebih awal daripada selepas 3 kitaran haid normal..

Penyembuhan rahim

Penyembuhan rongga rahim boleh menjadi diagnostik (RDV atau RDV dengan histeroskopi). Ia diresepkan untuk mengesan tumor, endometriosis, polip, sebab tidak adanya haid, kemandulan, pendarahan. Pembersihan perubatan ditunjukkan untuk menghilangkan pertumbuhan endometrium (polip, hiperplasia), menentukan kehilangan darah yang luas, pemotongan lekatan.

Dalam amalan obstetrik, perlu mengeluarkan telur janin (pengguguran atau keguguran yang tidak lengkap, kehamilan beku), bahagian plasenta selepas melahirkan anak.

Ia berlalu dengan bantuan kuret ginekologi, oleh itu ia disebut rongga rahim. Tidak ada rasa sakit semasa prosedur, kerana anestesia umum digunakan. Dalam beberapa kes, microcurettage digunakan sebagai ganti RVD - biopsi pita..

Mengikis dikontraindikasikan dalam keradangan akut, jangkitan, keadaan umum yang teruk.

Dan di sini lebih banyak mengenai apa yang membentuk hiperplasia endometrium dan bagaimana merawatnya.

Jenis prosedur dalam ginekologi

Bergantung pada penyakit dan tujuannya, kuretase (membersihkan rongga rahim) dalam ginekologi dilakukan dengan cara berikut:

  • kuretase primer dan berulang untuk menjelaskan diagnosis;
  • RVDPM (kuret diagnostik terpisah dari rongga rahim) bermaksud bahawa bahan yang diperoleh dari bahagian serviks (saluran serviks, CC) akan diperiksa secara berasingan dari endometrium rahim (lapisan dalaman) yang diambil dari rongga itu sendiri;
  • ECD dengan histeroskopi - kuret diagnostik berasingan yang disasarkan, dijalankan di bawah kawalan histeroskop yang membantu melihat dan mengambil tisu dengan tepat dari kawasan yang mencurigakan;
  • terapeutik - digunakan untuk merawat polip (pertumbuhan) atau percambahan endometrium (hiperplasia), dengan pengguguran yang tidak lengkap, pendarahan rahim;
  • kuret diagnostik ditetapkan jika mustahil untuk mengecualikan onkopatologi atau menentukan penyebab kemandulan dengan kaedah lain.

Penyembuhan serviks dan rongga dianggap operasi ginekologi, tanpa mengira jenisnya. Ia dipanggil oleh doktor alat kuretasi, dan oleh banyak pesakit disebut pembersihan..

Di mana kes melakukan pembersihan rahim

Membersihkan rahim dilakukan dalam kes seperti:

  • pendarahan rahim yang tidak dapat dihentikan dengan ubat-ubatan - tidak berfungsi selepas tempoh penangguhan, asal hormon, atau disebabkan oleh penyakit (myoma, endometriosis, polip atau hiperplasia endometrium);
  • patologi yang dikesan pada pemeriksaan ginekologi dan ultrasound di dalam rahim atau serviks;
  • keperluan untuk biopsi serentak (mengambil tisu untuk pemeriksaan sekiranya tumor disyaki);
  • pendarahan antara haid asal tidak diketahui;
  • ketiadaan haid untuk jangka masa yang panjang (amenore di luar kehamilan);
  • sebelum operasi membuang sista ovari atau seluruh rahim (untuk menentukan jumlah campur tangan pembedahan);
  • penilaian hasil rawatan dengan hormon penyakit endometrium.
Endometriosis

Mereka dihantar ke WFD apabila perlu secara terpisah mengkaji lapisan dalaman serviks dan rahim itu sendiri. Ini penting semasa mengesan:

  • polip hanya di bahagian serviks atau bahagian utama;
  • penyelewengan haid;
  • penyakit prakanker;
  • tumor malignan, disyaki kehadiran.

Petunjuk untuk membersihkan rahim termasuk kemandulan asal tidak diketahui, apabila semua kaedah pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk mencari penyebabnya.

Tonton video ini mengenai bagaimana mengekang rongga rahim:

Pembersihan terapeutik

Pembersihan perubatan diperlukan apabila:

  • polip pada serviks atau rahim adalah pertumbuhan endometrium yang jinak, berasal dari hormon atau keradangan, disertai dengan rasa sakit dan pendarahan, untuk menghilangkan kuret dianggap kaedah terbaik;
  • pendarahan rahim, yang tidak dapat dihentikan dengan ubat-ubatan, pembersihan membantu mencegah kehilangan darah yang teruk (kaedah rawatan tambahan, kerana dengan gangguan hormon, lapisan dalam kembali tumbuh);
  • proses pelekat di dalam rahim (pelakuran), yang menghalang pembuahan, kehamilan.
Polip di rongga rahim

Kuret Obstetrik

Kuret Obstetrik dilakukan untuk menghentikan kehamilan dalam kes seperti:

  • pengguguran perubatan dari 5 hingga 12 minggu;
  • keguguran spontan yang tidak lengkap (terdapat sisa telur janin di rongga);
  • janin mati semasa kehamilan mati.

Operasi dapat dilakukan setelah melahirkan, jika plasenta tidak sepenuhnya keluar dari rongga rahim dan ada pendarahan berat.

Adakah selalu perlu untuk bersetuju dengan prosedur

Sekiranya pembersihan perubatan atau pembersihan obstetrik ditetapkan, maka dalam kebanyakan kes tidak ada alternatif untuknya. Seorang wanita harus tahu bahawa jika dia enggan menyembuhkan, dia membahayakan kesihatannya dan kadang-kadang nyawanya berisiko (misalnya, kehamilan yang hilang atau kehilangan darah yang teruk).

Untuk prosedur diagnostik, ada pilihan biopsi. Maksudnya, penyingkiran sepenuhnya lapisan dalam tidak diperlukan, dan sehelai tisu (mengikis dalam bentuk pita) di bawah kawalan histeroskop akan diambil di kerusi ginekologi di bawah anestesia jangka pendek. Curetage separa seperti itu dianggap kurang trauma. Oleh itu, masuk akal untuk mendapatkan pendapat kedua dari doktor lain, terutama dengan rancangan untuk melahirkan anak.

Biopsi kuret

Kit alat kuret rahim

Set alat untuk penyembuhan rongga rahim merangkumi:

  • pinset untuk rawatan antibakteria;
  • spekulum faraj;
  • lif;
  • pengembang;
  • forceps di mana leher akan terpaku;
  • siasatan untuk saluran serviks;
  • probe rahim;
  • kuret ginekologi untuk kuretase.

Alat terakhir adalah kuretasi itu sendiri, sementara yang lain adalah tambahan.

Adakah sakit membersihkan rahim

Pembersihan tidak menyakitkan, kerana ia selalu dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Seorang wanita tidak merasakan apa-apa semasa haidnya. Selepas tindakan anestesia berakhir, sakit menarik muncul di bahagian bawah perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, ia serupa dengan haid. Sensasi yang tidak selesa boleh bertahan sehingga 2 minggu..

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi untuk kuretase untuk tujuan diagnostik: keradangan akut pada vagina, serviks atau rahim. Penghapusan awal jangkitan diperlukan, dan kemudian RDV.

Sekiranya terdapat pendarahan rahim yang berlebihan, disarankan terlebih dahulu untuk mengurangkannya dan menambah jumlah darah yang hilang. Dengan perkembangan keadaan kejutan atau pembekuan intravaskular (DIC), pertimbangkan untuk membuang rahim untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Dengan pendarahan pada seorang gadis muda semasa pembentukan haid, curettage tidak diresepkan.

Kekangan masa merangkumi:

  • jangkitan virus - selesema, herpes, hepatitis;
  • keradangan bakteria - tonsilitis, pielonefritis, sistitis;
  • tekanan darah tinggi, krisis hipertensi;
  • sakit dada (sebagai serangan angina pectoris);
  • trombophlebitis urat pada bahagian bawah kaki (edema, kulit biru, sakit kaki);
  • penyakit teruk buah pinggang, hati (sehingga keadaan bertambah baik).

Kontraindikasi tempatan (di rahim atau serviks) merangkumi: simpul myoma yang berdekatan (berkaitan dengan endometrium), barah, pecah dinding.

ECD - apakah itu dalam ginekologi

ECD ginekologi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengambil tisu untuk analisis dari rongga rahim (REM) dan saluran serviks (CC). Curettage diperlukan untuk penyakit endometrium, gangguan kitaran, disyaki penyakit pra-tumor atau barah. Ia dilakukan untuk tujuan diagnostik secara terancang setelah persiapan (ujian, ultrasound, pemeriksaan oleh doktor umum).

Tempoh - 2 hari sebelum bermulanya haid berikutnya, tetapi dengan pendarahan asiklik, pakar sakit puan menetapkan hari secara individu.

Sebab untuk

Sebab utama pakar sakit puan menetapkan analisis tisu rahim dan lehernya oleh RDF termasuk:

  • penyelewengan haid - kelewatan, pendarahan berpanjangan dengan pembekuan, pendarahan antara haid;
  • penyakit endometrium (lapisan dalam) - polip, endometriosis (pertumbuhan di luar rongga rahim), hiperplasia, tuberkulosis;
  • proses tumor, disyaki barah serviks;
  • kemandulan.

Persediaan untuk ECD dalam Ginekologi

Dengan pelaksanaan RDF dalam ginekologi yang dirancang, diperlukan persiapan, termasuk:

  • ujian darah - am, biokimia, koagulogram, untuk glukosa, jangkitan HIV, sifilis, hepatitis virus;
  • sapu dari faraj;
  • analisis air kencing umum;
  • ECG dengan penyahkodan;
  • x-Ray dada;
  • Ultrasound pelvis.

Sebagai persediaan untuk kuret endometrium, pesakit harus diperiksa oleh doktor umum dan pakar bius. Ini sangat penting sekiranya terdapat penyakit bersamaan dengan organ dalaman. Prosedur ini berlaku pada waktu pagi semasa perut kosong.

Secara langsung sebelum ia harus dikeluarkan (dicukur) rambut dari kulit alat kelamin luar. Sekiranya terdapat urat varikos, disarankan untuk memakai stoking mampatan atau membalut kaki dengan pembalut elastik. Ini membantu mencegah trombosis..

Penyembuhan rahim: berapa banyak untuk berbaring di hospital

Semasa mengikis rongga rahim, anda biasanya perlu tinggal di hospital sehingga petang hari ini, jika tidak ada komplikasi. Dalam keadaan umum pesakit yang teruk, setelah kehilangan darah yang teruk, dia dibiarkan sehingga seminggu. Dalam kes ini, operasi itu sendiri berlangsung sekitar setengah jam.

Membersihkan rahim dengan pendarahan

Membersihkan rahim boleh dilakukan semasa haid, jika diperlukan penyembuhan untuk menghentikan pendarahan rahim. Selalunya, prosedur ini membantu menghilangkan pertumbuhan endometrium. Ini membantu melindungi wanita daripada kehilangan darah yang teruk. Petunjuk merangkumi:

  • pendarahan anovulasi - kerana ketiadaan ovulasi, yang kedua (fasa progesteron) tidak berlaku, oleh itu endometrium terus berkembang sepanjang kitaran, penolakannya menyebabkan pembuangan darah yang banyak;
  • tidak berfungsi pada usia subur - penyebabnya adalah pelanggaran fungsi hormon ovari, keradangan, pengguguran, tekanan, pembedahan;
  • klimaks - disebabkan oleh turun naik hormon, mengambil ubat dengan estrogen, tumor, termasuk: mioma, barah leher, endometrium, ovari.

Diet diagnostik rahim dengan myoma

Sebab-sebab kuret diagnostik rongga rahim pada wanita dengan myoma adalah:

  • kitaran tidak teratur, kelewatan bergantian dengan kehilangan darah yang banyak;
  • pendarahan antara haid;
  • kekejangan sakit di bahagian bawah perut, memanjang ke paha, pangkal paha, punggung bawah;
  • pembuangan darah beku yang besar;
  • kencing kerap, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, sembelit;
  • penyambungan haid selepas menopaus;
  • neoplasma yang disyaki (selain fibroid);
  • mengesan polip leher atau rongga rahim;
  • persediaan untuk pembedahan membuang fibroid;
  • merancang terapi hormon jangka panjang atau menilai hasilnya.

RVD lebih jarang dilakukan dalam kes keguguran atau kemandulan, kerana lebih baik menggunakan curettage separa untuk rancangan melahirkan bayi.

Cara membersihkan rahim

Rahim dibersihkan selepas persiapan (ujian darah, smear, ultrasound), rongga organ dikikis di bawah anestesia am dengan kuret ginekologi. Dengan myoma, disyaki barah, histeroskopi diperlukan, dan dengan kehamilan yang mati, perlu dilakukan pembersihan lengkap telur janin. Dalam semua kes tersebut, penjagaan mesti diambil agar tidak mencederakan dinding rahim. Sekiranya tidak ada komplikasi, wanita itu diberhentikan pada hari yang sama..

Selepas pembersihan, perlu mengambil ubat antibakteria, pengecualian prosedur termal, douching dan hubungan seksual selama 2-3 minggu.

Persiapan untuk prosedur

Dengan pembersihan berjadual (tanpa pendarahan berbahaya) sebelum pembedahan, persiapan diperlukan:

  • pemeriksaan pakar sakit puan, mengambil smear;
  • Ultrasound rahim, ovari;
  • tomografi (mengikut petunjuk);
  • ujian darah: umum, untuk pembekuan, jangkitan (HIV, sifilis, hepatitis), jenis darah, faktor Rh;
  • ECG;
  • x-ray dada atau fluorografi.

3 hari sebelum acara, perkara berikut dilarang:

  • douching,
  • seks,
  • pengenalan lilin, tampon.

Produk kebersihan intim tidak digunakan secara langsung pada hari pembersihan. Pada waktu pagi anda tidak dapat makan, anda hanya boleh minum seteguk hingga 100 ml air. Makan malam pada malam (selama 8-12 jam) disarankan ringan (sayur rebus, ikan, keju cottage, minuman susu masam). Usus dibersihkan dengan enema, pundi kencing dikosongkan, rambut dicukur di kawasan kemaluan dan labia.

Kuret tradisional

Penyembuhan rongga rahim berlaku secara berperingkat:

  1. Rawatan alat kelamin luar dengan antiseptik.
  2. Memasang cermin di faraj.
  3. Pengenalan ubat untuk anestesia ke urat.
  4. Memperbaiki leher dengan ketiak.
  5. Mengikis lapisan dalam.
  6. Kawal histeroskopi (jika ditunjukkan).
  7. Pengekstrakan semua instrumen, rawatan dengan larutan leher yang mengandungi iodin.

Penyembuhan untuk kehamilan yang membeku

Kehamilan beku selalu memerlukan penjelasan mengenai rongga rahim melalui kuretase. Pengasingan penuh telur janin dan membrannya diperlukan, tetapi agar tidak merosakkan lapisan otot rahim. Keletihan yang terlalu dalam menyebabkan masalah seterusnya dengan mengandung dan melahirkan anak.

Dengan myoma

Permukaan dalaman rongga rahim kerana adanya urat simpul bergelombang. Ini adalah ciri khas fibroid submucosal, serta terletak di lapisan otot, tetapi lebih dekat dengan endometrium. Dalam kes seperti itu, pembersihan dengan histeroskopi diperlukan agar tidak memusnahkan membran pembentukan mioomatik. Ia mengancam pendarahan teruk, nekrosis tisu (nekrosis) dengan sakit dan demam, jangkitan.

Sekiranya barah disyaki

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor dengan kursus ganas, maka RDV adalah elemen penting dalam diagnosis. Pada peringkat awal barah endometrium, bahkan dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa kuret, jadi mungkin tidak dijumpai pada operasi berikutnya..

Sebaiknya histeroskopi awal dan kawalan, serta pembersihan lengkap rongga rahim dan saluran serviks.

Sekiranya terdapat risiko kerosakan pada tumor, dan asal usulnya tidak diragukan, maka adalah mungkin untuk merujuk operasi tanpa membersihkan.

Selepas

Pada akhir kuret, selesema diletakkan di bahagian bawah perut, rehat lengkap disyorkan selama 2 jam. Sekiranya perlu, ubat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Setelah pemeriksaan oleh pakar sakit puan, tertakluk pada keadaan yang memuaskan, pesakit mungkin akan diberhentikan pada akhir hari.

Biasanya mengesyorkan antibiotik, ubat anti-radang, ubat penahan sakit selama 5 hari.

Noda dan kesakitan diperhatikan hingga 2 minggu, dengan kemerosotan kesejahteraan yang biasa dilakukan selama 3-5 hari. Adalah mungkin untuk menaikkan suhu hingga 37-37.2 darjah pada waktu malam pada minggu pertama, sementara seharusnya tidak ada peningkatan pendarahan atau kekejangan di perut bawah.

Cadangan Pemulihan

Selama 15-20 hari, sekatan diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya keadaan endometrium, oleh itu, anda harus meninggalkan:

  • lawatan ke tab mandi, sauna, kolam renang;
  • bermain sukan;
  • mandi (anda hanya boleh mencuci dengan mandi air suam);
  • hubungan seksual;
  • mengangkat berat dari 3 kg;
  • pengenalan lilin dan tampon, douching;
  • penggunaan aspirin, hormon tanpa cadangan doktor.

Oleh kerana terdapat risiko jangkitan, penting untuk mengelakkan hipotermia dan bersentuhan dengan pesakit dengan selesema.

Rawatan selepas penyembunyian rahim

Rawatan dengan ubat-ubatan untuk komplikasi selepas kuret diperlukan untuk pendarahan, tanda-tanda jangkitan, dan pengumpulan darah. Sekiranya terdapat tusukan dinding rahim, pecahnya leher, maka jahitan dilakukan. Sekiranya lekatan (lekatan) terbentuk, operasi diperlukan.

Untuk memantau pemulihan endometrium dan mencegah kesan buruk, ultrasound diresepkan 8-10 hari selepas kuret diagnostik atau pada akhir haid pertama semasa pengguguran perubatan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Penyembuhan boleh menjadi rumit oleh pengumpulan darah beku (hematometer), keradangan, tusukan rahim, pecahnya leher, lekatan intrauterin. Dengan pemeriksaan awal dan kelayakan yang baik dari pakar sakit puan, mereka sangat jarang berlaku.

Keradangan

Gejala proses keradangan (endometritis) adalah:

  • suhu 37.5-38 darjah dan ke atas;
  • menggigil;
  • sakit spastik atau tarikan yang tidak berkurang atau menyambung semula selepas tempoh pengampunan;
  • pelepasan dengan bau busuk;
  • kelemahan yang semakin meningkat, loya, pening.

Hematometer

Kerana kekejangan serviks, pemisahan darah dan pembersihan rongga rahim terganggu. Stagnasi rembesan dan pembekuan darah terkumpul adalah syarat untuk perkembangan jangkitan. Tanda pertama komplikasi ini adalah penghentian pendarahan sepenuhnya setelah kuretase. Selalunya terdapat kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen.

Tusukan rahim (perforasi)

Ia berlaku dengan kerapuhan dinding, tetapi lebih kerap tusukan dengan alat untuk kuretase berlaku tanpa adanya ultrasound dan histeroskopi. Keadaan ini mungkin berlaku dengan pembersihan kecemasan, apabila doktor kehilangan kemungkinan pemeriksaan instrumental awal. Tusukan kecil mengetatkan diri, dan dalam beberapa kes, menjahit.

Pecah leher

Dengan lapisan otot kendur peluru dapat merosakkan serviks, yang menyebabkan robekan dindingnya. Bergantung pada ukuran kecederaan, penyembuhan diri atau jahitan dengan jahitan yang dapat diserap adalah mungkin..

Synechia intrauterin

Kerana penyembuhan yang mendalam dalam proses pemulihan, lekatan - synechia dapat terbentuk di rongga rahim. Mereka melanggar kemungkinan melahirkan anak seterusnya dan bahkan proses menguatkan telur janin. Untuk menghapusnya, diperlukan operasi..

Ultrasound selepas kuretase

Selepas 8-10 hari, seorang wanita harus berjumpa pakar sakit puan tanpa gagal melakukan ultrasound susulan. Anda juga perlu mengetahui hasil histologi, jika kuretase diagnostik telah dilakukan..

Walaupun tidak ada penyakit dan keperluan untuk kajian endometrium (contohnya, dengan pengguguran perubatan), penting untuk menjalani imbasan ultrasound pada rahim dan ovari selepas haid pertama selepas pembersihan.

Pilihan terapi

Selepas pembedahan, ubat semacam itu boleh diresepkan:

  • hemostatik (Dicinon, Vikasol) dengan pengurangan pembekuan darah;
  • pengecutan rahim (oxytocin) sekiranya berlaku pembuangan darah yang berpanjangan;
  • antibiotik untuk mencegah jangkitan (mis., ciprofloxacin);
  • melegakan leher dengan keputihan (No-shpa, Riabal);
  • melegakan kesakitan yang teruk (Ketonal, Ibuprofen).

Bilakah saya boleh hamil selepas pembersihan?

Selepas pembersihan, tidak digalakkan hamil sekurang-kurangnya 3 kitaran haid yang normal. Sekiranya haid anda tidak tetap, anda mesti menunggu sehingga 6 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pemulihan lapisan rahim dalaman yang tidak mencukupi, pengikatan telur janin akan terganggu.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa dalam 2 minggu akan ada kemungkinan pembuahan, oleh itu, ketika melanjutkan hubungan seksual, ia harus dilindungi. Terdapat kes-kes apabila haid berikutnya berlaku selepas 4-6 minggu. Ini biasanya disebabkan oleh pembersihan endometrium dan kekurangan hormon yang terlalu mendalam..

Sekiranya RVD atau kuretasi biasa berjalan tanpa komplikasi, semua cadangan untuk memulihkan lapisan dalam rahim diikuti, maka kehamilan dan kelahiran berlaku tanpa patologi tambahan.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase.

Penyembuhan rongga rahim dilakukan dengan pendarahan anovulatory, disfungsional, climacteric, untuk menghilangkan polip dan percambahan endometrium yang berlebihan. RDV diperlukan untuk mendiagnosis proses tumor, mengenal pasti penyebab kemandulan. Operasi dilakukan di hospital setelah pemeriksaan (dirancang). Kemungkinan komplikasi (pendarahan, tusukan rahim, synechia).

Selepas pembersihan, terapi anti-radang dan ultrasound kawalan, diperlukan pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Kehamilan dirancang setelah pemulihan endometrium sepenuhnya.

Video berguna

Tonton dalam video ini mengenai kapan anda boleh hamil selepas kuretase: