Penyembuhan rahim

Pelapik

Penyembuhan rongga rahim, atau kuretase - operasi ginekologi untuk membuang permukaan lapisan lapisan rahim - endometrium.

Pada nota! Endometrium adalah membran mukus dalaman rongga rahim. Perubahan kitaran dalam strukturnya berlaku sepanjang keseluruhan kitaran wanita. Peranan utamanya adalah persediaan untuk menerima telur yang disenyawakan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, endometrium terkoyak dari dinding dalaman rahim dan dikeluarkan bersama dengan darah semasa haid.

Semasa prosedur kuretase, lapisan fungsional atas mukosa rahim dikeluarkan tanpa mempengaruhi lapisan kuman basal. Oleh itu, setelah penyingkiran kawasan endometrium yang rosak, tisu berfungsi dengan cepat dipulihkan.

Matlamat operasi pembersihan ginekologi:

  • terapi dan terapi;
  • diagnostik dan rawatan;
  • diagnostik.
  • pembersihan buta (boleh menyebabkan komplikasi; penyingkiran mukosa yang rosak, pelanggaran struktur pertumbuhan dan lapisan otot, pendarahan berat);
  • membersihkan di bawah kawalan histeroskop (alat yang membolehkan anda memvisualisasikan rongga rahim).

Ginekologi moden menggunakan kuretase yang terpisah terutamanya (kecuali endometrium, saluran serviks juga kuret), menghubungkannya dengan histeroskopi. Ini menghilangkan ciri risiko campur tangan buta dan meningkatkan keberkesanan prosedur..

Pada nota! Histeroskopi adalah kaedah endoskopi dalam ginekologi. Digunakan untuk pemeriksaan visual rongga rahim.

Petunjuk

  • keperluan untuk menentukan jenis gangguan struktur lapisan fungsional endometrium (hiperplasia, fibroid, dll.);
  • polip rahim;
  • pengguguran spontan (curettage membuang tisu plasenta yang tersisa di rongga rahim untuk mengelakkan penguraian atau degenerasi mereka);
  • diagnosis kehamilan yang tidak dijawab (jika penangkapan perkembangan dan kematian janin disahkan, kuretase menjadi langkah wajib untuk membuang tisu janin dan plasenta untuk mencegah proses keradangan);
  • rawatan komplikasi pasca pengguguran (kehadiran residu membran dan tisu embrio di rongga rahim).
  • pelanggaran plasenta selepas kelahiran semula jadi;
  • pertumbuhan dinding intrauterin (pembentukan lekatan - synechiae);
  • endometriosis;
  • penyakit serviks (terutamanya dengan onkopatologi);
  • penyelewengan haid tanpa sebab yang jelas;
  • penampilan pendarahan selepas menopaus;
  • penampilan pendarahan di tengah kitaran haid;
  • kemandulan etiologi yang tidak diketahui.

Juga, pembersihan dilakukan sebelum pembedahan menyelamatkan organ untuk menghilangkan fibroid rahim

Persiapan untuk prosedur

Dengan latihan yang dijadualkan, pembersihan rahim ditetapkan 1-2 hari sebelum bermulanya haid. Ini membolehkan anda mengurangkan gejala negatif pada tempoh selepas operasi dan mempercepat pertumbuhan semula mukosa rahim. Dalam kes ini, haid seterusnya berlaku tepat pada waktunya atau dengan sedikit kelewatan.

Dengan pembersihan yang tidak berjadual (mendesak), operasi dapat dilakukan tanpa mengira hari kitaran haid. Dalam kes ini, manifestasi aktif kesan sampingan adalah mungkin (pendarahan, sakit), serta tempoh pemulihan lapisan fungsional endometrium yang lebih lama.

Senarai kajian makmal wajib dan instrumental

  • koagulogram (ujian pembekuan darah);
  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh (jika tidak diketahui);
  • analisis untuk jangkitan virus (HIV, RW, hepatitis B, C);
  • smear dari faraj ke bakteriosis;
  • Ultrasound organ kemaluan wanita;
  • ECG.

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil..

14 hari sebelum prosedur kuret rahim, semua (jika mungkin) ubat yang mempengaruhi pembekuan darah dibatalkan.

2-3 hari sebelum prosedur, perkara berikut tidak termasuk:

  • hubungan seksual;
  • cara pendedahan intravaginal (tampon, suppositori, douching, dll.).

6 jam sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cecair.

Prosedur Curettage

Operasi dilakukan di ruang operasi di kerusi ginekologi. Prosesnya menyakitkan, oleh itu, ia dijalankan di bawah anestesia mandatori (umum atau tempatan - mengikut petunjuk atau keinginan pesakit).

Tahap pembersihan rahim ginekologi

  1. Alat kelamin luaran dirawat dengan antiseptik (penyelesaian Lugol).
  2. Kenal pasti lokasi serviks menggunakan cermin ginekologi.
  3. Serviks dipasang dengan forceps untuk mencegah perpindahannya (organ digantung pada ligamen).
  4. Kembangkan serviks: dilator dimasukkan ke dalam faraj untuk mendapatkan akses terbuka. Tugas pengembang Geghar adalah meningkatkan saluran serviks untuk kemungkinan penembusan kuret kerja ke rongga rahim. Sekiranya perlu, gunakan beberapa pengembang bersaiz berbeza, yang diperkenalkan secara berurutan satu demi satu sehingga saluran dengan ukuran yang diperlukan diperoleh. Tahap ini dihilangkan jika kuretase dilakukan segera setelah melahirkan (pada masa ini serviks cukup diperluas untuk prosedur).
  5. Histeroskopi rahim dilakukan. Tiub 5 mm dengan serat optik dimasukkan melalui faraj ke dalam saluran serviks dan kemudian ke rongga rahim. Dengan pertolongannya, penyetempatan formasi patologi ditentukan, kawalan visual dilakukan semasa operasi itu sendiri dan hasil kerja dinilai setelah akhir prosedur utama.
  6. Terusan serviks dikikis (kuret terkecil digunakan untuk ini).
  7. Langkah demi langkah, rongga rahim dibersihkan: pertama, kawasan dinding anterior, kemudian posterior dan, terakhir, sisi. Sekiranya terdapat formasi yang tidak dikenakan kuret, instrumen tambahan dimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan bantuannya, di bawah kawalan histeroskop, operasi dilakukan untuk mengekstrak kandungan rongga rahim.
  8. Kumpulkan bahan untuk analisis histologi.

Anda mesti tahu! Analisis histologi - kajian tisu untuk organisasi strukturnya dengan pengesanan kehadiran / ketiadaan perubahan patologi.

Tempoh pemulihan

Dengan berjaya menyelesaikan prosedur yang dirancang, pemulihan penuh memerlukan masa 4-5 minggu. Dalam 14-15 hari pertama, disyorkan:

  • enggan menggunakan suppositori, tampon vagina, douching dan kesan lain di dalam faraj;
  • menahan diri dari hubungan seksual;
  • hadkan aktiviti fizikal dan bekerja dalam kedudukan badan yang condong;
  • elakkan suhu yang melampau (lawatan ke mandi, sauna, hipotermia, dll.);
  • enggan mandi dan mandi di kolam dan kolam.

Perhatian! Hari-hari pertama selepas pembedahan, sangat penting untuk mematuhi semua peraturan kebersihan intim.

Pada hari pertama setelah campur tangan, pelepasan pembekuan darah dapat diperhatikan, dalam pembuangan normal dapat berlanjutan selama beberapa hari. Biasanya, pelepasan tidak signifikan dapat berlangsung hingga 10 hari. Untuk mengelakkan kekejangan serviks dan kemunculan hematometer (pengumpulan darah di rongga rahim), ubat antispasmodik harus diambil (dipilih secara individu oleh pakar sakit puan).

Kemungkinan komplikasi

  • proses keradangan pada rongga rahim;
  • hematometer (pengumpulan darah di rongga rahim);
  • kerosakan pada lapisan kuman basal endometrium (hampir mustahil untuk diperbetulkan dan boleh menyebabkan kemandulan);
  • berlubang dinding rahim (kejadian yang sangat jarang berlaku; hanya mungkin berlaku sekiranya terdapat kecuaian perubatan yang jelas atau tingkah laku pesakit yang tidak mencukupi);
  • air mata serviks.

Semasa melakukan kuretase terpisah menggunakan histeroskopi, kemungkinan komplikasi diminimumkan.

Pakar sakit puan menetapkan kuretage rahim: setuju atau tidak?

"Membersihkan" rahim bukanlah cara untuk merawat hiperplasia endometrium dan endometritis kronik

Dmitry Lubnin pakar obstetrik-ginekologi, calon sains perubatan

"Saya telah dibersihkan" atau "Saya dibersihkan" - ungkapan-ungkapan ini sering saya dengar dari pesakit saya, dan kedengarannya seperti saya tidak dapat ditanggung seperti pergerakan polisterin di kaca. Di negara kita, kuretase rahim adalah kuret vernakular, prosedur yang paling biasa dilakukan dalam ginekologi dalam sebilangan besar kes tanpa petunjuk untuk itu..

Nama terbiasa ini sendiri - "membersihkan" - sudah mencerminkan pendekatan yang kasar, kekok dan primitif untuk menyelesaikan masalah. Ngomong-ngomong, istilah itu lancar diteruskan dari istilah perubatan ke perbendaharaan kata banyak wanita yang bahkan percaya bahawa mereka perlu "menjalani pembersihan" atau "bersih" dari semasa ke semasa. Mungkin mereka memberi makna yang sama seperti dalam "membersihkan badan toksin" yang terkenal, menunjukkan bahawa "kotoran" terkumpul di dalam badan ini.

Sebelum meneruskan cerita, perlu menjelaskan apa sebenarnya maksudnya.

Selepas penyembuhan rahim: kemungkinan risiko

Curettage adalah prosedur perubatan pesakit luar yang dilakukan di bawah anestesia intravena, di mana kuret khas menghilangkan (mengikis) mukosa rahim. Prosedur ini disebut diagnostik dan perawatan, kerana ia menghilangkan tisu yang telah diubah oleh penyakit (jika ada), yang dapat diperiksa di bawah mikroskop dan membuat diagnosis yang tepat. Dari cadangan sebelumnya jelas bahawa penyembuhan dilakukan bukan hanya jika ada penyakit, tetapi jika dicurigai, yaitu dengan tujuan membuat diagnosis.

Setakat ini, semuanya jelas, logik dan jelas. Namun, ada sisi lain untuk manipulasi ini. Prosedur ini dilakukan dengan kuret besi akut, dengan bantuan mukosa rahim sebenarnya "terkelupas" dan rahim itu sendiri pasti trauma. Akibatnya, terdapat risiko beberapa komplikasi serius: kerosakan pada lapisan pertumbuhan endometrium (selanjutnya mengganggu pertumbuhannya), penampilan lekatan pada rongga rahim, perkembangan keradangan.

Di samping itu, prosedur ini menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti adenomyosis (endometriosis rahim) - kerana pelanggaran batas antara lapisan rahim, yang menyumbang kepada percambahan endometrium pada otot rahim. Akibatnya, kuret yang dipindahkan dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi atau memulakan pengembangan adenomiosis.

Cukup jelas bahawa prosedur seperti itu harus dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk dan penilaian serius mengenai nisbah "manfaat - risiko" harus dibuat. Tetapi ini mungkin berlaku di mana sahaja, tetapi tidak dengan kita, dan sangat menyedihkan.

Penjelasan "sekiranya berlaku"

Saya berpendapat bahawa dalam lebih daripada 80% kes, kuret dilakukan dengan sia-sia, iaitu, tanpa sebarang petunjuk, atau dalam kes di mana kemungkinan untuk menyelesaikan masalah secara perubatan atau melalui prosedur pesakit luar yang mudah.

Berikut adalah situasi di mana anda mungkin diminta untuk melakukan kuret.

  • Anda telah lama berdarah atau mengalami pendarahan rahim.
  • Imbasan ultrasound mendedahkan polip endometrium, hiperplasia endometrium, adenomiosis, fibroid rahim atau endometritis kronik.
  • Anda bercadang untuk menjalani rawatan pembedahan untuk fibroid rahim.
  • Anda mengesyaki kehamilan ektopik.
  • Anda telah mengadu bahawa anda mengalami masalah berat, mengalami pendarahan antara haid, atau "bercak" coklat sebelum dan / atau selepas tempoh anda.

Secara umum, mereka sering menghantar "pembersihan" walaupun tidak ada sebab yang saya nyatakan di atas. Curettage sering disertai dengan rawatan pembedahan di ginekologi. Seolah-olah mereka berusaha untuk melakukannya "pada masa yang sama" untuk "berjaga-jaga sekiranya" semuanya betul. Ini tidak seharusnya, ini adalah sikap yang terlalu sembrono terhadap prosedur yang agak trauma.

Bila tidak setuju untuk melakukan pengurangan

Oleh itu, arahan bagaimana mengelakkan kuretase.

  • Sekiranya anda tidak mengalami pendarahan rahim yang banyak (seperti yang mereka katakan, "mencurahkan pada kaki"), tetapi pendarahan yang panjang dan kehamilan (rahim dan ektopik) dikecualikan, periksa dengan doktor anda untuk menghentikan pendarahan secara perubatan. Ya mungkin. Dengan latar belakang pengambilan ubat (saya akan segera memberi amaran kepada anda bahawa ia adalah ubat hormon, tetapi selamat), pendarahan mungkin berhenti, dan anda perlu menilai semula keadaan anda selepas haid berikutnya. Dalam banyak kes, rawatan akan mencukupi, dan tidak diperlukan lagi.
  • Sekiranya semasa ultrasound anda menjumpai hiperplasia polip atau endometrium, jangan tergesa-gesa untuk bersetuju untuk mendapatkan rawatan. Tanyakan kepada doktor mengenai kemungkinan memberi ubat kepada anda dalam kitaran ini dan kemudian ulangi ultrasound selepas akhir haid berikutnya. Sekiranya polip atau hiperplasia disahkan - sayangnya, kuretase di bawah kawalan histeroskopi mesti dilakukan. Tetapi anda mempunyai peluang yang sangat besar bahawa selepas haid tidak akan ada petunjuk untuk prosedur tersebut.

Polip adalah pertumbuhan pada mukosa rahim (serupa dengan jari atau cendawan), yang paling sering jinak. Terdapat polip yang ditolak semasa haid, dan polip yang tumbuh dari lapisan kuman. Yang terakhir memerlukan penyingkiran.

Hiperplasia adalah penebalan membran mukus rongga rahim. Terdapat dua jenis: sederhana dan kompleks. Hiperplasia sederhana berlaku paling kerap, ia tidak berbahaya, mesti ada sebab wajib untuk perkembangannya (sista berfungsi di ovari, sindrom ovarium polikistik, dan beberapa lagi). Biasanya, 10 hari pengambilan ubat sudah cukup untuk menghilangkannya dan tidak berulang.

Hiperplasia kompleks - hiperplasia yang buruk, kesalahan dalam struktur endometrium, biasanya berlaku selepas 35 tahun, lebih kerap berlatarbelakangkan berat badan yang berlebihan. Ia dirawat terlebih dahulu dengan membuang mukosa (kuretase) dan kemudian dengan persediaan hormon selama beberapa bulan atau dengan memasang alat hormon intrauterin Mirena. Diagnosis tepat hanya mungkin dengan pemeriksaan histologi.

  • Sekiranya anda ditawarkan untuk mendapatkan rawatan untuk tujuan diagnostik hanya sebelum pembedahan atau untuk menjelaskan keadaan membran mukus, mintalah doktor untuk memulai dengan biopsi endometrium (juga dikenal sebagai "biopsi paip" atau "biopsi aspirasi"). Ini adalah prosedur pesakit luar yang tidak memerlukan bius. Tiub nipis dimasukkan ke dalam rongga rahim dan sejumlah kecil tisu diserap, yang kemudian dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Ini adalah analisis yang cukup bermaklumat..

Penting: bahan yang diperoleh akibat kuretase atau biopsi hanyalah selaput lendir rahim, ia tidak membawa maklumat mengenai penyakit lain. Faktanya adalah bahawa kuretase sering diresepkan untuk menilai fibroid rahim untuk ciri-cirinya; dan sebagainya - mengikis tidak akan memberikan maklumat.

  • Ingat, hampir semua mesin ultrasound moden membolehkan anda menilai selaput lendir rahim dan mengenal pasti tanda-tanda patologi di dalamnya. Sekiranya doktor menulis dengan ultrasound bahawa endometrium tidak berubah, dan anda tidak mengalami haid yang berat, pendarahan antara haid, maka kemungkinan anda mempunyai patologi yang memerlukan kuretasi hampir dengan sifar.
  • Secara umum, manifestasi utama patologi endometrium (hanya mengikis diarahkan ke tisu ini) adalah pendarahan, haid berat dan pendarahan antara haid. Oleh itu, jika anda tidak memilikinya, bincangkan dengan doktor bagaimana dibenarkan keinginannya untuk membuat anda kuret.
  • "Endometritis kronik" - diagnosis kerap dengan ultrasound dan hasil kesimpulan histologi selepas kuretase. Ini adalah keradangan kronik pada mukosa rahim. Walau bagaimanapun, tidak ada kriteria yang diterima umum untuk membuat diagnosis ini dengan ultrasound dalam ubat berdasarkan bukti. Histologi sederhana juga tidak dapat mengesahkan diagnosis ini. Selalunya diagnosis ini dibuat di mana tidak, kerana mereka dipandu oleh "sel darah putih".

Diagnosis yang boleh dipercayai hanya mungkin dilakukan semasa menjalankan jenis kajian khas - imunohistokimia. Kajian ini tidak terdapat di semua makmal, dan bahan untuk itu dapat diperoleh dengan biopsi, dan tidak melakukan kuretase. Saya rasa sekarang jelas bahawa penyembuhan tidak diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "endometritis kronik". Secara umum, diagnosis dan rawatan penyakit endometrium ini hanya masuk akal dalam kerangka masalah kemandulan dan keguguran.

Dalam situasi mana yang setuju untuk kuret?

  • Pendarahan rahim yang teruk: ya, kuret adalah cara untuk menghentikannya.
  • Kehamilan ektopik yang disyaki (kesukaran membuat diagnosis).
  • Polip endometrium atau hiperplasia yang tidak hilang selepas haid atau rawatan ubat.
  • Sisa membran (selepas pengguguran, keguguran, kehamilan).
  • Apa-apa bintik selepas menopaus.

Sekarang, saya harap anda mempunyai arahan yang boleh dipercayai mengenai cara mengelakkan operasi yang mungkin tidak diperlukan untuk anda. Jangan takut untuk mengemukakan soalan kepada doktor. Cadangkan alternatif (biopsi endometrium, ubat). Minta untuk membenarkan perlunya kuret. Jawapan "sangat biasa" tidak wajar diterima. Sudah tentu, semua ini hanya berlaku untuk situasi di mana anda tidak mempunyai ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan (pendarahan berat).

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Bagaimana kuret rongga rahim

Penyembuhan rongga rahim diperlukan untuk rawatan pendarahan, polip, hiperplasia endometrium. Untuk diagnosis, kuretase serviks dan rahim yang terpisah dilakukan, tanpa atau dengan histeroskopi. Prosedur ini diperlukan untuk mengkaji endometrium dengan tumor yang disyaki, sebelum operasi, untuk mengenal pasti penyebab kemandulan atau pendarahan rahim. Dengan pembersihan yang dirancang, seorang wanita menjalani ujian, ultrasound, smear. Curettage dilakukan di bawah anestesia umum dan dikeluarkan pada hari yang sama.

Selepas itu, terapi anti-radang (antibiotik), ubat penahan sakit diperlukan. Selama 2 minggu, aktiviti fizikal, angkat berat, hubungan seksual dilarang. Maka anda perlu datang untuk pemeriksaan susulan dan ultrasound. Kehamilan dirancang tidak lebih awal daripada selepas 3 kitaran haid normal..

Penyembuhan rahim

Penyembuhan rongga rahim boleh menjadi diagnostik (RDV atau RDV dengan histeroskopi). Ia diresepkan untuk mengesan tumor, endometriosis, polip, sebab tidak adanya haid, kemandulan, pendarahan. Pembersihan perubatan ditunjukkan untuk menghilangkan pertumbuhan endometrium (polip, hiperplasia), menentukan kehilangan darah yang luas, pemotongan lekatan.

Dalam amalan obstetrik, perlu mengeluarkan telur janin (pengguguran atau keguguran yang tidak lengkap, kehamilan beku), bahagian plasenta selepas melahirkan anak.

Ia berlalu dengan bantuan kuret ginekologi, oleh itu ia disebut rongga rahim. Tidak ada rasa sakit semasa prosedur, kerana anestesia umum digunakan. Dalam beberapa kes, microcurettage digunakan sebagai ganti RVD - biopsi pita..

Mengikis dikontraindikasikan dalam keradangan akut, jangkitan, keadaan umum yang teruk.

Dan di sini lebih banyak mengenai apa yang membentuk hiperplasia endometrium dan bagaimana merawatnya.

Jenis prosedur dalam ginekologi

Bergantung pada penyakit dan tujuannya, kuretase (membersihkan rongga rahim) dalam ginekologi dilakukan dengan cara berikut:

  • kuretase primer dan berulang untuk menjelaskan diagnosis;
  • RVDPM (kuret diagnostik terpisah dari rongga rahim) bermaksud bahawa bahan yang diperoleh dari bahagian serviks (saluran serviks, CC) akan diperiksa secara berasingan dari endometrium rahim (lapisan dalaman) yang diambil dari rongga itu sendiri;
  • ECD dengan histeroskopi - kuret diagnostik berasingan yang disasarkan, dijalankan di bawah kawalan histeroskop yang membantu melihat dan mengambil tisu dengan tepat dari kawasan yang mencurigakan;
  • terapeutik - digunakan untuk merawat polip (pertumbuhan) atau percambahan endometrium (hiperplasia), dengan pengguguran yang tidak lengkap, pendarahan rahim;
  • kuret diagnostik ditetapkan jika mustahil untuk mengecualikan onkopatologi atau menentukan penyebab kemandulan dengan kaedah lain.

Penyembuhan serviks dan rongga dianggap operasi ginekologi, tanpa mengira jenisnya. Ia dipanggil oleh doktor alat kuretasi, dan oleh banyak pesakit disebut pembersihan..

Di mana kes melakukan pembersihan rahim

Membersihkan rahim dilakukan dalam kes seperti:

  • pendarahan rahim yang tidak dapat dihentikan dengan ubat-ubatan - tidak berfungsi selepas tempoh penangguhan, asal hormon, atau disebabkan oleh penyakit (myoma, endometriosis, polip atau hiperplasia endometrium);
  • patologi yang dikesan pada pemeriksaan ginekologi dan ultrasound di dalam rahim atau serviks;
  • keperluan untuk biopsi serentak (mengambil tisu untuk pemeriksaan sekiranya tumor disyaki);
  • pendarahan antara haid asal tidak diketahui;
  • ketiadaan haid untuk jangka masa yang panjang (amenore di luar kehamilan);
  • sebelum operasi membuang sista ovari atau seluruh rahim (untuk menentukan jumlah campur tangan pembedahan);
  • penilaian hasil rawatan dengan hormon penyakit endometrium.
Endometriosis

Mereka dihantar ke WFD apabila perlu secara terpisah mengkaji lapisan dalaman serviks dan rahim itu sendiri. Ini penting semasa mengesan:

  • polip hanya di bahagian serviks atau bahagian utama;
  • penyelewengan haid;
  • penyakit prakanker;
  • tumor malignan, disyaki kehadiran.

Petunjuk untuk membersihkan rahim termasuk kemandulan asal tidak diketahui, apabila semua kaedah pemeriksaan lain tidak memungkinkan untuk mencari penyebabnya.

Tonton video ini mengenai bagaimana mengekang rongga rahim:

Pembersihan terapeutik

Pembersihan perubatan diperlukan apabila:

  • polip pada serviks atau rahim adalah pertumbuhan endometrium yang jinak, berasal dari hormon atau keradangan, disertai dengan rasa sakit dan pendarahan, untuk menghilangkan kuret dianggap kaedah terbaik;
  • pendarahan rahim, yang tidak dapat dihentikan dengan ubat-ubatan, pembersihan membantu mencegah kehilangan darah yang teruk (kaedah rawatan tambahan, kerana dengan gangguan hormon, lapisan dalam kembali tumbuh);
  • proses pelekat di dalam rahim (pelakuran), yang menghalang pembuahan, kehamilan.
Polip di rongga rahim

Kuret Obstetrik

Kuret Obstetrik dilakukan untuk menghentikan kehamilan dalam kes seperti:

  • pengguguran perubatan dari 5 hingga 12 minggu;
  • keguguran spontan yang tidak lengkap (terdapat sisa telur janin di rongga);
  • janin mati semasa kehamilan mati.

Operasi dapat dilakukan setelah melahirkan, jika plasenta tidak sepenuhnya keluar dari rongga rahim dan ada pendarahan berat.

Adakah selalu perlu untuk bersetuju dengan prosedur

Sekiranya pembersihan perubatan atau pembersihan obstetrik ditetapkan, maka dalam kebanyakan kes tidak ada alternatif untuknya. Seorang wanita harus tahu bahawa jika dia enggan menyembuhkan, dia membahayakan kesihatannya dan kadang-kadang nyawanya berisiko (misalnya, kehamilan yang hilang atau kehilangan darah yang teruk).

Untuk prosedur diagnostik, ada pilihan biopsi. Maksudnya, penyingkiran sepenuhnya lapisan dalam tidak diperlukan, dan sehelai tisu (mengikis dalam bentuk pita) di bawah kawalan histeroskop akan diambil di kerusi ginekologi di bawah anestesia jangka pendek. Curetage separa seperti itu dianggap kurang trauma. Oleh itu, masuk akal untuk mendapatkan pendapat kedua dari doktor lain, terutama dengan rancangan untuk melahirkan anak.

Biopsi kuret

Kit alat kuret rahim

Set alat untuk penyembuhan rongga rahim merangkumi:

  • pinset untuk rawatan antibakteria;
  • spekulum faraj;
  • lif;
  • pengembang;
  • forceps di mana leher akan terpaku;
  • siasatan untuk saluran serviks;
  • probe rahim;
  • kuret ginekologi untuk kuretase.

Alat terakhir adalah kuretasi itu sendiri, sementara yang lain adalah tambahan.

Adakah sakit membersihkan rahim

Pembersihan tidak menyakitkan, kerana ia selalu dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Seorang wanita tidak merasakan apa-apa semasa haidnya. Selepas tindakan anestesia berakhir, sakit menarik muncul di bahagian bawah perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, ia serupa dengan haid. Sensasi yang tidak selesa boleh bertahan sehingga 2 minggu..

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi untuk kuretase untuk tujuan diagnostik: keradangan akut pada vagina, serviks atau rahim. Penghapusan awal jangkitan diperlukan, dan kemudian RDV.

Sekiranya terdapat pendarahan rahim yang berlebihan, disarankan terlebih dahulu untuk mengurangkannya dan menambah jumlah darah yang hilang. Dengan perkembangan keadaan kejutan atau pembekuan intravaskular (DIC), pertimbangkan untuk membuang rahim untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Dengan pendarahan pada seorang gadis muda semasa pembentukan haid, curettage tidak diresepkan.

Kekangan masa merangkumi:

  • jangkitan virus - selesema, herpes, hepatitis;
  • keradangan bakteria - tonsilitis, pielonefritis, sistitis;
  • tekanan darah tinggi, krisis hipertensi;
  • sakit dada (sebagai serangan angina pectoris);
  • trombophlebitis urat pada bahagian bawah kaki (edema, kulit biru, sakit kaki);
  • penyakit teruk buah pinggang, hati (sehingga keadaan bertambah baik).

Kontraindikasi tempatan (di rahim atau serviks) merangkumi: simpul myoma yang berdekatan (berkaitan dengan endometrium), barah, pecah dinding.

ECD - apakah itu dalam ginekologi

ECD ginekologi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengambil tisu untuk analisis dari rongga rahim (REM) dan saluran serviks (CC). Curettage diperlukan untuk penyakit endometrium, gangguan kitaran, disyaki penyakit pra-tumor atau barah. Ia dilakukan untuk tujuan diagnostik secara terancang setelah persiapan (ujian, ultrasound, pemeriksaan oleh doktor umum).

Tempoh - 2 hari sebelum bermulanya haid berikutnya, tetapi dengan pendarahan asiklik, pakar sakit puan menetapkan hari secara individu.

Sebab untuk

Sebab utama pakar sakit puan menetapkan analisis tisu rahim dan lehernya oleh RDF termasuk:

  • penyelewengan haid - kelewatan, pendarahan berpanjangan dengan pembekuan, pendarahan antara haid;
  • penyakit endometrium (lapisan dalam) - polip, endometriosis (pertumbuhan di luar rongga rahim), hiperplasia, tuberkulosis;
  • proses tumor, disyaki barah serviks;
  • kemandulan.

Persediaan untuk ECD dalam Ginekologi

Dengan pelaksanaan RDF dalam ginekologi yang dirancang, diperlukan persiapan, termasuk:

  • ujian darah - am, biokimia, koagulogram, untuk glukosa, jangkitan HIV, sifilis, hepatitis virus;
  • sapu dari faraj;
  • analisis air kencing umum;
  • ECG dengan penyahkodan;
  • x-Ray dada;
  • Ultrasound pelvis.

Sebagai persediaan untuk kuret endometrium, pesakit harus diperiksa oleh doktor umum dan pakar bius. Ini sangat penting sekiranya terdapat penyakit bersamaan dengan organ dalaman. Prosedur ini berlaku pada waktu pagi semasa perut kosong.

Secara langsung sebelum ia harus dikeluarkan (dicukur) rambut dari kulit alat kelamin luar. Sekiranya terdapat urat varikos, disarankan untuk memakai stoking mampatan atau membalut kaki dengan pembalut elastik. Ini membantu mencegah trombosis..

Penyembuhan rahim: berapa banyak untuk berbaring di hospital

Semasa mengikis rongga rahim, anda biasanya perlu tinggal di hospital sehingga petang hari ini, jika tidak ada komplikasi. Dalam keadaan umum pesakit yang teruk, setelah kehilangan darah yang teruk, dia dibiarkan sehingga seminggu. Dalam kes ini, operasi itu sendiri berlangsung sekitar setengah jam.

Membersihkan rahim dengan pendarahan

Membersihkan rahim boleh dilakukan semasa haid, jika diperlukan penyembuhan untuk menghentikan pendarahan rahim. Selalunya, prosedur ini membantu menghilangkan pertumbuhan endometrium. Ini membantu melindungi wanita daripada kehilangan darah yang teruk. Petunjuk merangkumi:

  • pendarahan anovulasi - kerana ketiadaan ovulasi, yang kedua (fasa progesteron) tidak berlaku, oleh itu endometrium terus berkembang sepanjang kitaran, penolakannya menyebabkan pembuangan darah yang banyak;
  • tidak berfungsi pada usia subur - penyebabnya adalah pelanggaran fungsi hormon ovari, keradangan, pengguguran, tekanan, pembedahan;
  • klimaks - disebabkan oleh turun naik hormon, mengambil ubat dengan estrogen, tumor, termasuk: mioma, barah leher, endometrium, ovari.

Diet diagnostik rahim dengan myoma

Sebab-sebab kuret diagnostik rongga rahim pada wanita dengan myoma adalah:

  • kitaran tidak teratur, kelewatan bergantian dengan kehilangan darah yang banyak;
  • pendarahan antara haid;
  • kekejangan sakit di bahagian bawah perut, memanjang ke paha, pangkal paha, punggung bawah;
  • pembuangan darah beku yang besar;
  • kencing kerap, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, sembelit;
  • penyambungan haid selepas menopaus;
  • neoplasma yang disyaki (selain fibroid);
  • mengesan polip leher atau rongga rahim;
  • persediaan untuk pembedahan membuang fibroid;
  • merancang terapi hormon jangka panjang atau menilai hasilnya.

RVD lebih jarang dilakukan dalam kes keguguran atau kemandulan, kerana lebih baik menggunakan curettage separa untuk rancangan melahirkan bayi.

Cara membersihkan rahim

Rahim dibersihkan selepas persiapan (ujian darah, smear, ultrasound), rongga organ dikikis di bawah anestesia am dengan kuret ginekologi. Dengan myoma, disyaki barah, histeroskopi diperlukan, dan dengan kehamilan yang mati, perlu dilakukan pembersihan lengkap telur janin. Dalam semua kes tersebut, penjagaan mesti diambil agar tidak mencederakan dinding rahim. Sekiranya tidak ada komplikasi, wanita itu diberhentikan pada hari yang sama..

Selepas pembersihan, perlu mengambil ubat antibakteria, pengecualian prosedur termal, douching dan hubungan seksual selama 2-3 minggu.

Persiapan untuk prosedur

Dengan pembersihan berjadual (tanpa pendarahan berbahaya) sebelum pembedahan, persiapan diperlukan:

  • pemeriksaan pakar sakit puan, mengambil smear;
  • Ultrasound rahim, ovari;
  • tomografi (mengikut petunjuk);
  • ujian darah: umum, untuk pembekuan, jangkitan (HIV, sifilis, hepatitis), jenis darah, faktor Rh;
  • ECG;
  • x-ray dada atau fluorografi.

3 hari sebelum acara, perkara berikut dilarang:

  • douching,
  • seks,
  • pengenalan lilin, tampon.

Produk kebersihan intim tidak digunakan secara langsung pada hari pembersihan. Pada waktu pagi anda tidak dapat makan, anda hanya boleh minum seteguk hingga 100 ml air. Makan malam pada malam (selama 8-12 jam) disarankan ringan (sayur rebus, ikan, keju cottage, minuman susu masam). Usus dibersihkan dengan enema, pundi kencing dikosongkan, rambut dicukur di kawasan kemaluan dan labia.

Kuret tradisional

Penyembuhan rongga rahim berlaku secara berperingkat:

  1. Rawatan alat kelamin luar dengan antiseptik.
  2. Memasang cermin di faraj.
  3. Pengenalan ubat untuk anestesia ke urat.
  4. Memperbaiki leher dengan ketiak.
  5. Mengikis lapisan dalam.
  6. Kawal histeroskopi (jika ditunjukkan).
  7. Pengekstrakan semua instrumen, rawatan dengan larutan leher yang mengandungi iodin.

Penyembuhan untuk kehamilan yang membeku

Kehamilan beku selalu memerlukan penjelasan mengenai rongga rahim melalui kuretase. Pengasingan penuh telur janin dan membrannya diperlukan, tetapi agar tidak merosakkan lapisan otot rahim. Keletihan yang terlalu dalam menyebabkan masalah seterusnya dengan mengandung dan melahirkan anak.

Dengan myoma

Permukaan dalaman rongga rahim kerana adanya urat simpul bergelombang. Ini adalah ciri khas fibroid submucosal, serta terletak di lapisan otot, tetapi lebih dekat dengan endometrium. Dalam kes seperti itu, pembersihan dengan histeroskopi diperlukan agar tidak memusnahkan membran pembentukan mioomatik. Ia mengancam pendarahan teruk, nekrosis tisu (nekrosis) dengan sakit dan demam, jangkitan.

Sekiranya barah disyaki

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor dengan kursus ganas, maka RDV adalah elemen penting dalam diagnosis. Pada peringkat awal barah endometrium, bahkan dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa kuret, jadi mungkin tidak dijumpai pada operasi berikutnya..

Sebaiknya histeroskopi awal dan kawalan, serta pembersihan lengkap rongga rahim dan saluran serviks.

Sekiranya terdapat risiko kerosakan pada tumor, dan asal usulnya tidak diragukan, maka adalah mungkin untuk merujuk operasi tanpa membersihkan.

Selepas

Pada akhir kuret, selesema diletakkan di bahagian bawah perut, rehat lengkap disyorkan selama 2 jam. Sekiranya perlu, ubat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Setelah pemeriksaan oleh pakar sakit puan, tertakluk pada keadaan yang memuaskan, pesakit mungkin akan diberhentikan pada akhir hari.

Biasanya mengesyorkan antibiotik, ubat anti-radang, ubat penahan sakit selama 5 hari.

Noda dan kesakitan diperhatikan hingga 2 minggu, dengan kemerosotan kesejahteraan yang biasa dilakukan selama 3-5 hari. Adalah mungkin untuk menaikkan suhu hingga 37-37.2 darjah pada waktu malam pada minggu pertama, sementara seharusnya tidak ada peningkatan pendarahan atau kekejangan di perut bawah.

Cadangan Pemulihan

Selama 15-20 hari, sekatan diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya keadaan endometrium, oleh itu, anda harus meninggalkan:

  • lawatan ke tab mandi, sauna, kolam renang;
  • bermain sukan;
  • mandi (anda hanya boleh mencuci dengan mandi air suam);
  • hubungan seksual;
  • mengangkat berat dari 3 kg;
  • pengenalan lilin dan tampon, douching;
  • penggunaan aspirin, hormon tanpa cadangan doktor.

Oleh kerana terdapat risiko jangkitan, penting untuk mengelakkan hipotermia dan bersentuhan dengan pesakit dengan selesema.

Rawatan selepas penyembunyian rahim

Rawatan dengan ubat-ubatan untuk komplikasi selepas kuret diperlukan untuk pendarahan, tanda-tanda jangkitan, dan pengumpulan darah. Sekiranya terdapat tusukan dinding rahim, pecahnya leher, maka jahitan dilakukan. Sekiranya lekatan (lekatan) terbentuk, operasi diperlukan.

Untuk memantau pemulihan endometrium dan mencegah kesan buruk, ultrasound diresepkan 8-10 hari selepas kuret diagnostik atau pada akhir haid pertama semasa pengguguran perubatan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Penyembuhan boleh menjadi rumit oleh pengumpulan darah beku (hematometer), keradangan, tusukan rahim, pecahnya leher, lekatan intrauterin. Dengan pemeriksaan awal dan kelayakan yang baik dari pakar sakit puan, mereka sangat jarang berlaku.

Keradangan

Gejala proses keradangan (endometritis) adalah:

  • suhu 37.5-38 darjah dan ke atas;
  • menggigil;
  • sakit spastik atau tarikan yang tidak berkurang atau menyambung semula selepas tempoh pengampunan;
  • pelepasan dengan bau busuk;
  • kelemahan yang semakin meningkat, loya, pening.

Hematometer

Kerana kekejangan serviks, pemisahan darah dan pembersihan rongga rahim terganggu. Stagnasi rembesan dan pembekuan darah terkumpul adalah syarat untuk perkembangan jangkitan. Tanda pertama komplikasi ini adalah penghentian pendarahan sepenuhnya setelah kuretase. Selalunya terdapat kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen.

Tusukan rahim (perforasi)

Ia berlaku dengan kerapuhan dinding, tetapi lebih kerap tusukan dengan alat untuk kuretase berlaku tanpa adanya ultrasound dan histeroskopi. Keadaan ini mungkin berlaku dengan pembersihan kecemasan, apabila doktor kehilangan kemungkinan pemeriksaan instrumental awal. Tusukan kecil mengetatkan diri, dan dalam beberapa kes, menjahit.

Pecah leher

Dengan lapisan otot kendur peluru dapat merosakkan serviks, yang menyebabkan robekan dindingnya. Bergantung pada ukuran kecederaan, penyembuhan diri atau jahitan dengan jahitan yang dapat diserap adalah mungkin..

Synechia intrauterin

Kerana penyembuhan yang mendalam dalam proses pemulihan, lekatan - synechia dapat terbentuk di rongga rahim. Mereka melanggar kemungkinan melahirkan anak seterusnya dan bahkan proses menguatkan telur janin. Untuk menghapusnya, diperlukan operasi..

Ultrasound selepas kuretase

Selepas 8-10 hari, seorang wanita harus berjumpa pakar sakit puan tanpa gagal melakukan ultrasound susulan. Anda juga perlu mengetahui hasil histologi, jika kuretase diagnostik telah dilakukan..

Walaupun tidak ada penyakit dan keperluan untuk kajian endometrium (contohnya, dengan pengguguran perubatan), penting untuk menjalani imbasan ultrasound pada rahim dan ovari selepas haid pertama selepas pembersihan.

Pilihan terapi

Selepas pembedahan, ubat semacam itu boleh diresepkan:

  • hemostatik (Dicinon, Vikasol) dengan pengurangan pembekuan darah;
  • pengecutan rahim (oxytocin) sekiranya berlaku pembuangan darah yang berpanjangan;
  • antibiotik untuk mencegah jangkitan (mis., ciprofloxacin);
  • melegakan leher dengan keputihan (No-shpa, Riabal);
  • melegakan kesakitan yang teruk (Ketonal, Ibuprofen).

Bilakah saya boleh hamil selepas pembersihan?

Selepas pembersihan, tidak digalakkan hamil sekurang-kurangnya 3 kitaran haid yang normal. Sekiranya haid anda tidak tetap, anda mesti menunggu sehingga 6 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pemulihan lapisan rahim dalaman yang tidak mencukupi, pengikatan telur janin akan terganggu.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa dalam 2 minggu akan ada kemungkinan pembuahan, oleh itu, ketika melanjutkan hubungan seksual, ia harus dilindungi. Terdapat kes-kes apabila haid berikutnya berlaku selepas 4-6 minggu. Ini biasanya disebabkan oleh pembersihan endometrium dan kekurangan hormon yang terlalu mendalam..

Sekiranya RVD atau kuretasi biasa berjalan tanpa komplikasi, semua cadangan untuk memulihkan lapisan dalam rahim diikuti, maka kehamilan dan kelahiran berlaku tanpa patologi tambahan.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase.

Penyembuhan rongga rahim dilakukan dengan pendarahan anovulatory, disfungsional, climacteric, untuk menghilangkan polip dan percambahan endometrium yang berlebihan. RDV diperlukan untuk mendiagnosis proses tumor, mengenal pasti penyebab kemandulan. Operasi dilakukan di hospital setelah pemeriksaan (dirancang). Kemungkinan komplikasi (pendarahan, tusukan rahim, synechia).

Selepas pembersihan, terapi anti-radang dan ultrasound kawalan, diperlukan pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Kehamilan dirancang setelah pemulihan endometrium sepenuhnya.

Video berguna

Tonton dalam video ini mengenai kapan anda boleh hamil selepas kuretase:

Pemulihan selepas membersihkan rahim

Pemulihan selepas membersihkan rahim

Prosedur membersihkan rahim adalah operasi yang sering diresepkan. Curettage, dan ini adalah nama manipulasi ini, dilakukan untuk tujuan perubatan (penyingkiran formasi patologi) dan diagnostik (pensampelan bahan untuk penyelidikan). Secara semula jadi, timbul pertanyaan mengenai tempoh pemulihan selepas pembersihan, mengenai tujuan ubat-ubatan dan kemungkinan akibat operasi.

Bergantung pada tujuannya, rahim dibersihkan dengan dua cara yang berbeza: kuret (kuret menggunakan kuret) dan vakum (gunakan alat vakum khas).

Kaedah vakum dianggap kurang trauma dan lebih selamat. Malangnya, tidak mungkin untuk mengkaji bahan yang diperoleh di makmal, oleh itu kaedah ini digunakan dengan niat perubatan:

  • Pengguguran perubatan dapat dilakukan mengikut petunjuk (kelainan janin, kehamilan beku, ancaman terhadap kehidupan wanita, dll.) Dan atas permintaan seorang wanita.
  • Pengumpulan darah di rongga rahim (hematometer).
  • Pembersihan berulang atau tambahan untuk menghilangkan sisa pembersihan sebelumnya.
  • Selepas pengguguran spontan (keguguran).
  • Untuk membuang sisa plasenta, membran selepas melahirkan (kadang-kadang terdapat kelewatan di tempat anak di rahim).
  • Endometriosis adalah petunjuk untuk membersihkan rongga rahim.
  • Dalam beberapa kes, pembersihan vakum dapat ditugaskan mengikut beberapa kriteria individu..

Curettage selalunya merupakan prosedur diagnostik, tetapi boleh diresepkan mengikut petunjuk di atas. Di samping itu, prosedur sedemikian ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Dengan masalah konsepsi, ketidaksuburan wanita.
  • Persediaan untuk Pemupukan In Vitro (IVF).
  • Tempoh yang panjang dan banyak.
  • Sekiranya neoplasma dikesan untuk tujuan membuat diagnosis (jinak atau malignan, mioma, polip, dll.)
  • Kitaran haid tidak teratur, sedikit haid.
  • Sekiranya terdapat endometriosis yang disyaki, hiperplasia dan patologi lain disertai dengan perubahan endometrium.
  • Proses pelekat di rongga rahim.
  • Pendarahan tidak berfungsi.

Julat indikasi cukup luas, tetapi kuretase kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seorang wanita atau membuat diagnosis yang tepat..

Latihan

Pembersihan rahim paling kerap dilakukan beberapa hari sebelum haid (6-4 hari), yang membantu mencegah pendarahan berat dan mempercepat tempoh pemulihan lapisan mukus. Sebelum prosedur, pelbagai kajian standard ditetapkan:

  • Darah: analisis umum; kelajuan pembekuan; HIV tindak balas mikro (untuk sifilis, reaksi Wasserman).
  • Air kencing: analisis umum.
  • Smear: pada mikroflora dan tahap kesucian.

Sebelum pelantikan prosedur, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai kehadiran penyakit kronik (penyakit ginjal, hati, perut, sistem kardiovaskular, dll.), Mengenai pengambilan ubat. Adalah perlu untuk menyenaraikan semua ubat yang diambil oleh seorang wanita. Lagipun, ada senarai ubat-ubatan yang melanggar pembekuan darah. Maklumat sedemikian akan membolehkan pakar sakit puan membuat rancangan tindakan dengan betul, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Tempoh tinggal di hospital bergantung pada kesejahteraan umum wanita. Biasanya penginapan tidak melebihi tiga hari. Selepas aspirasi vakum, seorang wanita boleh menghantar pulang ke rumah setelah beberapa jam, kecuali jika doktor mengesyorkan sebaliknya.

Sihat

Keadaan selepas penyembuhan rongga rahim akan bergantung pada kesihatan keseluruhan dan jumlah intervensi..

Apa yang boleh dianggap sebagai petunjuk biasa:

  • Sakit: menarik, kekejangan, tetapi tidak teruk. Ini adalah tanda rahim mengecut..
  • Pelepasan: pada mulanya berdarah, seperti haid (dengan pembekuan), tempoh hingga 6-7 hari. Secara beransur-ansur, banyak darah yang dirembes berkurang. Menjelang 7-8 hari, sifat pembuangan berubah: mereka menjadi coklat, bercak. Selepas 12 hari, pelepasan telus (putih) biasa akan muncul..
  • Kenaikan suhu badan hingga 37-37.3 ° C dalam 2 hari pertama.
  • Pening, kelemahan (dalam beberapa hari pertama).

Pemulihan selepas membersihkan rahim berakhir selepas satu kitaran haid. Bilakah haid selepas membersihkan rahim? Menstruasi boleh dijangkakan dalam 26-40 hari. Sekiranya kitarannya tetap, maka haid berikutnya mungkin bermula tepat pada waktunya. Keteraturan kitaran haid akan kembali normal dalam 3-4 bulan.

Sekiranya rahim telah dibersihkan kerana patologi kehamilan (beku, keguguran, pengguguran perubatan), maka haid harus dijangkakan setelah 7-9 minggu. Dalam kes ini, sifat haid boleh berubah. Mereka boleh menjadi sedikit lebih banyak daripada biasa dan menyakitkan. Tempoh haid boleh meningkat sedikit, sekitar 1-2 hari. Setelah menstabilkan kitaran, haid harus berjalan seperti sebelumnya..

Sekiranya gejala berikut muncul, berjumpa dengan doktor anda:

  • Pendarahan yang berlangsung lama (lebih dari 14-18 hari).
  • Perubahan warna dan bau pelepasan. Pelepasan itu mendapat bau yang tidak menyenangkan (kadang-kadang busuk), dan spesies ini boleh digambarkan sebagai "potongan daging".
  • Sakit di bahagian bawah abdomen yang semakin meningkat (tidak hilang) 7 hari selepas pembedahan.
  • Pemberhentian bintik yang sangat cepat (pada hari pertama, 2-3 hari). Ini mungkin merupakan tanda kekejangan serviks dan perkembangan hematometer (pengumpulan darah di rongga rahim).
  • Peningkatan suhu badan selepas membersihkan rahim, bukan hanya pada dua hari pertama, tetapi juga pada hari-hari berikutnya. Suhu boleh mencapai nilai tinggi dari 37.8 hingga 39.9 ° C.
  • Menggigil, kehilangan kesedaran (pengsan).

Munculnya gejala seperti ini menunjukkan perkembangan komplikasi setelah membersihkan rahim.

Komplikasi

Selepas membersihkan rahim, komplikasi tidak seharusnya berlaku. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa setelah campur tangan yang luas, permukaan dalaman rahim adalah luka berterusan yang mudah dicapai untuk penembusan agen patogen.

Atas sebab ini, ujian smear dilakukan untuk mengecualikan kehadiran proses keradangan di vagina dan rahim, dan setelah campur tangan, antibiotik diresepkan.

Pembersihan untuk pengguguran menimbulkan perkembangan kerusakan hormon, yang menyebabkan penurunan imuniti. Atas sebab-sebab ini, perlu memantau perubahan kesihatan dan perkumuhan dengan teliti..

Pesakit dengan sejarah penyakit radang organ pembiakan (endometritis, kolpitis, salpingo-oophoritis, dll.) Berisiko. Berkaitan dengan kompleks gangguan dalam tubuh, kemungkinan terjadinya kambuh penyakit radang meningkat.

Kejadian pendarahan rahim. Paling sering dikaitkan dengan pengecutan rahim yang lemah dan penurunan pembekuan darah..

Pengumpulan darah di rongga rahim - hematometer. Paling sering dikaitkan dengan kekejangan serviks, yang mana bintik-bintik tidak dapat meninggalkan rongga rahim dan mula berkumpul.

Endometritis, endomiometritis - keradangan pada lapisan rahim mukosa dan / atau otot. Jangkitan dapat menembusi secara luaran semasa pembedahan dan dari badan itu sendiri..

Berlubang rahim. Curettage dilakukan secara membuta tuli, iaitu, pakar mengukur ukuran rahim dengan probe khas dan melakukan semua manipulasi dengan sentuhan. Oleh itu, kadang-kadang terdapat perforasi dinding rahim. Nasib baik, ini adalah komplikasi yang agak jarang berlaku, namun anda perlu mengetahui tentang kemungkinan tersebut.

Ramai wanita bimbang tentang persoalan mengapa rahim tidak menguncup setelah kuret. Gambar sedemikian mungkin menunjukkan pembersihan rongga rahim yang tidak lengkap (contohnya, selepas pengguguran) atau pengumpulan darah. Walau apa pun, anda mesti berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan menetapkan rawatan tambahan.

Cadangan

Untuk pemulihan badan yang cepat, anda mesti mengikuti peraturan mudah.

Apa yang tidak dapat dilakukan setelah membersihkan rahim:

  • Untuk melakukan hubungan seks. Elakkan hubungan seksual (persetubuhan) selama 4 minggu selepas pembersihan.
  • Minum alkohol semasa mengambil ubat.
  • Gunakan sapu selepas membersihkan rahim.
  • Mandi, lawati mandi, sauna.
  • Douching (pengecualian untuk temu janji perubatan sahaja).
  • Ikuti sukan dan aktiviti fizikal, angkat beban.

Apa yang boleh dibuat:

  • Gunakan gasket yang mesti ditukar setiap 4 jam. Ini meminimumkan risiko terkena radang setelah membersihkan rahim..
  • Perhatikan kebersihan diri. Oleh kerana mandi dilarang, mandi mesti digunakan. Suhu air boleh cukup tinggi, tetapi anda harus mengehadkan masa yang dihabiskan di bilik mandi hingga 10-15 minit. Jangan basuh bahagian perut dan kemaluan dengan air yang sangat panas..
  • Anda boleh kembali melakukan senaman fizikal sekitar 2-3 minggu selepas pembersihan. Namun, sebelum ini, perlu berunding dengan pakar, kerana pemulihan badan bergantung pada kriteria individu.
  • Selepas akhir tempoh berpantang, selama 4-6 bulan gunakan alat kontraseptif (lebih baik kondom) untuk melindungi daripada kehamilan. Langkah sedemikian diperlukan untuk pemulihan badan sepenuhnya..
  • Pergi ke tandas atas desakan pertama. Terlalu banyak mengisi usus dan / atau pundi kencing dapat memprovokasi kerongkong rahim, yang akan menimbulkan kemerosotan pengecutan organ.
  • Jaga pemakanan yang betul.
  • Setelah membersihkan rahim, disyorkan untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Dalam kes di mana pekerjaan dikaitkan dengan latihan fizikal yang berat, masuk akal untuk mengeluarkan cuti sakit sekurang-kurangnya selama 3-4 hari.

Kehamilan dapat dirancang tidak lebih awal dari 6 bulan setelah pembersihan, walaupun ovulasi akan berlaku pada kitaran haid berikutnya. Walau bagaimanapun, kehamilan yang berlaku pada bulan-bulan pertama setelah kuret akan dihentikan dengan kebarangkalian 99%. Adalah perlu untuk memberi masa kepada tubuh untuk pulih dan kemudian kehamilan tidak akan membawa masalah dan komplikasi.

Selalunya, wanita diberi antibiotik selepas penyembunyian rongga rahim.. Anda boleh menetapkan ubat sehari sebelum membersihkan atau pada hari prosedur. Anda perlu tahu bahawa antibiotik diambil sekurang-kurangnya 5 hari. Pakar membuat rejimen rawatan individu yang akan memberikan kesan maksimum.

Dadah yang boleh diresepkan:

  • Doxycycline.
  • Metronidazol.
  • Gentamicin.
  • Ampisilin.
  • Levofloxacin.
  • Cefazolin dan lain-lain.

Perlu berhati-hati semasa mengambil ubat antispasmodik (no-Shpa, drotaverin, spasmalgon, dll.). Mereka dapat melemahkan kontraksi rahim dan mencetuskan peningkatan pendarahan. Oleh itu, penerimaan antispasmodik mesti berunding dengan doktor anda.

Rawatan selepas penyembunyian rongga rahim juga dilakukan dengan menggunakan herba. Decoctions dan infus disediakan dari mereka. Sebelum digunakan, nasihat pakar diperlukan. Pastikan anda melakukan pemeriksaan untuk mengecualikan berlakunya tindak balas alahan terhadap herba.

  • Jelatang yang menyengat.
  • Beg gembala.
  • Tincture lada air.
  • Rahim pine.
  • Jus Bark dan Viburnum.
  • Melissa.

Sekiranya rahim menguncup dengan teruk, anda boleh melakukan latihan fizikal yang sederhana. Semasa kelas dilarang mengayunkan tekan, mengangkat beban dan menerapkan beban daya.

Membersihkan rahim adalah prosedur yang agak biasa dan mapan. Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu mengikuti semua cadangan doktor yang merawat. Kehamilan selepas pengguguran dirancang paling baik dalam 5-6 bulan. Tubuh yang berehat dan pulih akan memastikan kehamilan normal.

Apa yang tidak dapat dilakukan selepas penyembunyian rahim

Apa yang dilarang oleh doktor selepas membersihkan (curettage) rahim dan mengapa? Jawapan untuk soalan ini akan relevan bagi semua wanita yang telah menjalani atau sedang bersiap sedia untuk melakukan manipulasi ginekologi ini.

Selama beberapa jam selepas penyembuhan rahim, wanita itu mengalami pendarahan yang teruk. Kemunculan rembesan dalam bentuk bekuan tidak dikesampingkan. Ini tidak dapat dielakkan, kerana ini adalah tindak balas fisiologi badan terhadap kecederaan yang diterima semasa pembersihan..

Beberapa jam selepas kuretasi, pembuangan tidak begitu banyak, tetapi boleh bertahan hingga 14 hari.

Apa yang tidak dapat dilakukan dalam tempoh ini? Pakar sakit puan memberikan cadangan standard untuk dua minggu selepas operasi..

  • penggunaan tampon kebersihan - hanya peletakan dibenarkan;
  • hubungan seksual (termasuk dengan kondom);
  • mengunjungi mandian dan sauna, mandi di tab mandi dengan rendaman di dalam air;
  • douching (pengairan vagina);
  • mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic tanpa preskripsi doktor;
  • melakukan kerja keras, melakukan senaman, memberi tubuh aktiviti fizikal yang ketara.

Tampon kebersihan

Selepas penyembuhan rahim, seorang wanita mula berdarah. Ini adalah proses fisiologi, kerana pembersihan organ disertai dengan trauma pada lapisan mukosa yang melapisi itu. Peruntukan kekuatan dan sifatnya menyerupai haid. Tetapi inilah yang tidak boleh anda lakukan selepas kuret, jadi gunakan tampon kebersihan.

Semua jenis produk kebersihan ini boleh didapati di semua farmasi. Kelebihan tampon berbanding pembalut memang jelas, tetapi hanya berkaitan dengan masa haid dan hanya wanita yang sihat.

Selepas penyembuhan rahim, jenis pendarahan sama sekali berbeza: bersama-sama dengan darah, kepingan membran mukus yang terkelupas juga keluar. Mereka tidak boleh berlama-lama di dalam faraj. Jangan lupa bahawa tampon hanya menyerap rembesan cecair. Gumpalan akan kekal di dalam.

Terdapat penjelasan lain untuk ini. Darah yang mengalir dari rahim dan vagina menjadi medium yang sangat baik untuk pembiakan mikroorganisma patologi. Tampon tidak boleh digunakan kerana akan menghalang aliran rembesan bebas. Oleh kerana itu, keadaan ideal diciptakan di dalam faraj untuk jangkitan rahim yang cedera - kemungkinan mengalami proses keradangan meningkat dengan ketara.

Penggunaan tampon setelah kuret dapat menyebabkan jangkitan, demam dan rasa sakit yang meningkat, disertai dengan pembersihan rahim.

Larangan penggunaan tampon selama tempoh pemulihan selepas pembersihan juga disebabkan oleh komposisi produk. Ia semestinya mengandungi dioksin. Alat ini membantu menjadikan tampon berwarna putih, kerana berfungsi sebagai pemutih.

Dioksin sangat berbahaya bagi tubuh wanita. Ia sangat toksik, dapat mengurangkan pertahanan imun tempatan, dan juga memberi kesan buruk terhadap keadaan sistem pembiakan secara keseluruhan. Di samping itu, dioksin dapat memprovokasi perkembangan sindrom kejutan toksik pada individu yang sensitif..

Komponen penyerap produk adalah viskosa. Walaupun dibuat dari komponen semula jadi - kayu - ia tetap membahayakan keadaan faraj. Zarah-zarah mikroskopiknya tetap di dinding tiub faraj dan boleh menimbulkan kerengsaan pada mukosa.

Hubungan seksual

Hubungan seksual adalah perkara seterusnya yang tidak dapat dilakukan setelah membersihkan rahim. Tempoh pantang ditentukan secara individu oleh pakar sakit puan dalam setiap kes selepas pemeriksaan pesakit. Tempoh pemulihan rahim bergantung kepada penyebab kuret dan kesihatan umum wanita. Dalam sebilangan besar kes, tempoh pemulihan berlangsung selama 1 kitaran haid.

Seks selepas kuret boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu. Ini adalah tempoh minimum di mana mukosa rahim diganti sepenuhnya selepas pembersihan. Sebaiknya gunakan kondom dan untuk mengelakkan hubungan seksual secara santai.

Sekiranya endometrium belum pulih sepenuhnya, maka risiko jangkitan meningkat dengan ketara. Terdapat banyak penyakit yang berlaku dalam bentuk pendam, dan tidak berbahaya bagi tubuh yang sihat. Tetapi akibat pertahanan imun yang lemah, kemungkinan jangkitan dan kesedaran penyakit meningkat dengan ketara.

Dan ada juga risiko kerosakan pada dinding vagina, yang dapat meningkatkan daya pendarahan. Dan ini adalah sebab lain mengapa anda tidak boleh melakukan hubungan seks selepas membersihkan diri.

Selepas bermulanya aktiviti seksual, seorang wanita mungkin merasakan sedikit kesakitan, merasakan sensasi terbakar dan kekeringan pada vagina. Anda tidak perlu melakukan apa-apa, kerana gejala tersebut dianggap sebagai norma bersyarat dan berlanjutan dengan sendirinya.

Sekiranya rasa tidak selesa tidak hilang, maka anda perlu berjumpa pakar sakit puan. Selepas pemeriksaan vagina dan berdasarkan hasil kajian ultrasound transvaginal, rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Mandi dan sauna

Perkara seterusnya yang tidak dapat dilakukan selepas penyembunyian rahim adalah mengunjungi mandi atau sauna. Sehingga pembuangan dihentikan sepenuhnya, anda hanya boleh mandi air suam.

Mengapa anda tidak boleh pergi mandi air panas selepas membersihkan? Jawapan untuk soalan itu terletak pada fisiologi. Rahim yang cedera akibat curetase berdarah dengan teruk, yang menjelaskan pendarahan yang menyertai prosedur.

Perubahan suhu secara mendadak - ruang ganti yang sejuk dan bilik mandi air panas - boleh menyebabkan aliran darah tambahan ke organ yang rosak oleh prosedur. Ini menyebabkan peningkatan keputihan hingga perkembangan pendarahan serius yang memerlukan perhatian perubatan.

Apa lagi yang tidak dapat dilakukan? Selepas kuret, sauna juga dilarang. Sebagai peraturan, ini adalah kawasan biasa. Setelah dibersihkan, tubuh wanita sangat rentan terhadap pelbagai jangkitan: serviks terbuka dan mukosa yang cedera sangat memudahkan proses penembusan bakteria patologi ke permukaan luka. Tidak mustahil untuk memastikan kemandulan pada lapisan kayu (bangku, bangku dan kerusi berjemur), dan dalam keadaan panas dan kelembapan, bakteria patogen membiak dengan cepat.

Sekiranya lawatan ke tempat mandi atau sauna selepas membersihkan rahim tidak dapat dihindari, maka peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • penginapan maksimum di dalam tab mandi (tidak terlalu panas) - 25 minit;
  • masa yang dihabiskan di bilik wap / sauna (pada suhu tidak melebihi 70 ° C) - 10 minit;
  • tidak digalakkan menanggalkan seluar dalam.

Douching

Dalam keadaan normal, serviks ditutup, tetapi setelah pembersihan tetap terbuka. Oleh kerana itu, terdapat pembersihan rongga dan keluarnya pembekuan darah tanpa halangan. Dan pada masa inilah organ ini sangat terdedah kepada pelbagai mikroflora patogen.

Semasa tempoh pemulihan selepas kuretase, pengairan vagina tidak dapat dilakukan. Douching hanya dibenarkan dalam kes yang luar biasa. Mereka hanya boleh dilakukan berdasarkan pesakit luar atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dinding organ selepas kuret adalah luka dan jika cairan pengairan yang mengandungi komponen agresif masuk ke permukaannya, luka kimia mungkin terjadi. Luka seperti itu memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks, jadi anda tidak boleh melakukan pembersihan selepas pembersihan.

Asid asetilsalisilat

Sekiranya kita bercakap mengenai apa lagi yang tidak dapat dilakukan dalam tempoh pemulihan dua minggu, maka adalah dengan mengambil ubat berdasarkan asid asetilsalisilat, khususnya aspirin. Produk boleh menyebabkan gangguan pendarahan. Ubat ini menjadikannya lebih cair, yang meningkatkan dan memanjangkan pendarahan setelah membersihkan rahim.

Pergeseran pada latar belakang hormon yang berlaku akibat penyingkiran paksa lapisan endometrium pada awalnya mengurangkan kelikatan darah. Dalam badan wanita, jumlah trombin dan fibrinogen yang dihasilkan berkurang.

Untuk melegakan kesakitan selepas kuretase, anda perlu menggunakan paracetamol, ibuprofen dan ubat-ubatan bukan steroid lain, kerana ia tidak mempengaruhi proses pembekuan darah. Anda boleh menggunakan aspirin hanya selepas dua hingga tiga hari setelah selesai pendarahan.

Latihan fizikal

Selepas membersihkan rahim, melakukan senaman atau memuatkan diri secara fizikal dengan cara lain juga tidak mungkin dilakukan.

Latihan fizikal ringan dibenarkan dilakukan pada akhir pendarahan, dan penyambungan semula latihan biasa dalam 1 kitaran haid.

Beban yang ketara setelah kuret hanya dapat meningkatkan rasa sakit dan mengaktifkan pembuangan, meningkatkan jumlahnya. Akibatnya, terdapat kemungkinan besar kehilangan darah besar..

Pakar sakit puan yang melakukan prosedur harus memberitahu wanita apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan setelah membersihkan rahim. Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, semua cadangan mesti dipatuhi dengan ketat.

Penjelasan terperinci mengenai kuretase rahim (kuretase, pembersihan): bagaimana menjalankan prosedur, bagaimana mempersiapkan kuret, kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Bagaimana curettage?

Tujuan utama kuretase adalah untuk membuang lapisan atas mukosa rahim, yang ditolak semasa haid.

Curettage dilakukan di bilik operasi, di atas kerusi ginekologi.

Pembesaran serviks dan kuret boleh menjadi sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, jadi prosedur ini hampir selalu dilakukan di bawah anestesia, tetapi dalam beberapa kes (misalnya, segera setelah melahirkan, ketika serviks dilatasi), kuretase dapat dilakukan tanpa anestesia. Dalam kebanyakan kes, suntikan ubat khas intravena digunakan sebagai anestesia untuk penyembuhan, yang dalam beberapa saat meletakkan wanita itu dalam keadaan tidur cetek dan sepenuhnya menghilangkan sensasi dan ingatan yang menyakitkan dari apa yang berlaku semasa kuret.

Sebelum penyembuhan, doktor memasukkan alat pengembang ke dalam faraj, yang membolehkan anda meluruskan dinding vagina dan membuat serviks kelihatan.

Kemudian doktor melakukan pengembangan serviks - untuk ini, dia memegang serviks dengan alat khas dan memasukkan probe dengan ujung bulat ke dalam saluran serviks. Untuk mencapai pengembangan serviks yang mencukupi, doktor dapat melepaskan probe pertama dan menggantinya dengan yang lain, dengan diameter yang sedikit lebih besar.

Setelah pembesaran serviks yang mencukupi, doktor dapat melakukan histeroskopi (pemeriksaan permukaan dalam rahim menggunakan kamera video khas) atau pergi terus ke kuretase.

Untuk curettage, alat khas (curette) digunakan yang menyerupai sudu kecil dengan pegangan panjang. Dengan pergerakan kuret yang teliti, doktor mengikis lapisan atas mukosa rahim dan mengumpulkan tisu yang dihasilkan dalam tabung uji, yang kemudian akan dihantar ke makmal untuk analisis histologi.

Secara amnya, prosedur untuk dilatasi serviks dan kuretase boleh memakan masa hingga 30-40 minit.

Dalam kebanyakan kes, rongga rahim tidak hanya terkena curetage, tetapi juga saluran serviks. Prosedur ini dipanggil curettage diagnostik yang terpisah (WFD). Pertama, saluran serviks dikikis (kuretage saluran serviks), dan kemudian rongga rahim disembuhkan. Bahan yang diperoleh dari kuret serviks dan rongga rahim dikumpulkan secara berasingan dan kemudian menjalani pemeriksaan histologi sebagai sampel yang berasingan.

Mengapa pemeriksaan histologi selepas kuretase?

Histologi (pemeriksaan histologi) diperlukan untuk menentukan struktur tisu yang diperoleh semasa kuretase. Histologi adalah bahagian yang paling penting dalam pemeriksaan, kerana ia memungkinkan anda membezakan tisu normal dari barah atau luka prakanker. Hasil analisis histologi biasanya siap dalam 10-14 hari. Setelah menerimanya, anda perlu berjumpa dengan doktor lagi atau hubungi dia untuk mengetahui mengenai perbincangan mereka.

Apa itu kuret diagnostik?

Pemeriksaan diagnostik dilakukan untuk mengetahui punca beberapa gejala yang menunjukkan pelanggaran fungsi organ kelamin wanita. Khususnya, doktor boleh menetapkan kuretase untuk menentukan penyebab gejala seperti:

  1. Haid tidak teratur, bercak dari faraj antara dua haid; (lihat kemungkinan penyebab tempoh tidak teratur)
  2. Haid yang terlalu berat, berpanjangan atau menyakitkan; (lihat kemungkinan penyebab jangka masa yang terlalu lama)
  3. Keputihan berdarah selepas menopaus; (lihat Panduan Terperinci untuk Wanita Mengatasi Masalah Menopaus (Menopaus))
  4. Kesukaran mengandung bayi atau ketidaksuburan;
  5. Kanser rahim disyaki.

Dalam situasi seperti itu, kuretase hanya digunakan untuk mendapatkan sampel mukosa rahim, kajian selanjutnya, dengan menggunakan analisis histologi (histologi), dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat.

Apa itu kuret?

Curettage sebagai kaedah rawatan utama atau tambahan digunakan dalam kes penyakit seperti:

Fibroid rahim

Dalam beberapa kes, myoma menunjukkan pendarahan yang sangat teruk, yang hanya dapat dihentikan dengan bantuan ubat khas atau selepas pembuangan tumor.

Curettage dapat digunakan untuk mempersiapkan operasi untuk fibroid, atau dalam kombinasi dengan histeroskopi untuk menghilangkan fibroid secara kekal.

Penerangan terperinci mengenai gejala dan rawatan fibroid ditunjukkan dalam artikel: Myoma: gejala dan rawatan..

Polip rahim dan serviks

Seperti fibroid, polip boleh menyebabkan pendarahan rahim yang sangat kuat semasa haid atau dalam tempoh antara dua haid. Beberapa polip boleh merosot menjadi barah. Curettage dilakukan untuk menghilangkan polip (di rahim atau serviks), dan analisis histologi seterusnya membantu menentukan sama ada polip adalah barah atau tidak.

Penerangan terperinci mengenai gejala dan rawatan polip disajikan dalam artikel: Polip rahim dan serviks: gejala dan rawatan.

Hiperplasia endometrium

Seperti polip rahim, hiperplasia secara signifikan meningkatkan risiko terkena barah rahim dan oleh itu memerlukan penyingkiran dengan kuretase.

Penerangan terperinci mengenai gejala dan rawatan hiperplasia disajikan dalam artikel: Hiperplasia endometrium: Gejala dan Rawatan.

Endometritis

Dalam beberapa kes, untuk rawatan endometritis yang berjaya, serentak dengan pelantikan antibiotik, perlu dilakukan penyembuhan rahim.

Penerangan terperinci mengenai gejala dan rawatan endometritis disajikan dalam artikel: Endometritis.

Kuret selepas melahirkan anak

Selepas melahirkan anak, kuret mungkin diperlukan untuk membuang sisa plasenta (tempat anak) dan gumpalan darah dari rongga rahim, yang menghalang dinding rahim berkontraksi dan menimbulkan risiko pendarahan dan jangkitan. Curettage boleh dilakukan sejurus selepas kelahiran atau setelah beberapa hari.

Curettage juga digunakan untuk menghentikan kehamilan atau membuang janin yang tidak normal atau mati..

Kehamilan beku

Pemeliharaan embrio mati di rongga rahim semasa kehamilan beku menimbulkan bahaya besar bagi kesihatan wanita. Atas sebab ini, segera setelah pengesanan, kehamilan yang dibekukan harus dikeluarkan dengan kuretase..

Penerangan terperinci mengenai sebab, gejala dan kaedah merawat kehamilan yang hilang ditunjukkan dalam artikel: Kehilangan kehamilan pada peringkat awal.

Keguguran

Kerana fakta bahawa selepas keguguran, serpihan tisu janin sering berada di rongga rahim, yang mengancam perkembangan pendarahan dan jangkitan yang teruk, dalam kebanyakan kes, penyembuhan diperlukan setelah keguguran.

Penerangan terperinci mengenai gejala dan kaedah merawat keguguran diberikan dalam artikel: Keguguran: Gejala dan Rawatan.

Kehamilan ektopik

Curettage hanya dapat digunakan untuk menghilangkan kehamilan ektopik dari serviks atau membersihkan rongga rahim setelah membuang kehamilan ektopik dari organ lain.

Apa yang perlu dilakukan selepas penyembuhan rahim

Curettage adalah operasi yang serius, di mana lapisan mukosa organ dikeluarkan. Kadang-kadang selepas membersihkan rongga rahim, komplikasi mungkin berlaku. Atas sebab ini, ultrasound ditetapkan. Di samping itu, doktor memberikan cadangan, mengikutinya, anda dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Sebab untuk penyelewengan

Curettage dilakukan untuk tujuan terapi dan diagnostik. Semasa operasi, hanya lapisan mukus dangkal yang dikeluarkan, kerana organ itu cepat dipulihkan. Pada masa yang sama, rasa sakit berlaku selepas kuret pada jam pertama. Dari masa ke masa, mereka menjadi kurang jelas dan hilang sepenuhnya..

Untuk tujuan terapi, pembedahan dilakukan untuk membuang polip, sisa-sisa embrio selepas pengguguran spontan dan dengan disyaki barah. Selalunya pengguguran dilakukan dengan cara ini. Di samping itu, petunjuk untuk membersihkan termasuk kehamilan yang tidak dijawab, gejala endometritis, dan pendarahan rahim yang teruk.

Curettage diresepkan untuk hiperplasia endometrium. Penyebab patologi ini adalah kegagalan hormon. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa terdapat risiko degenerasi sel menjadi ganas. Dengan perkembangannya, kuret diagnostik yang terpisah dijalankan.

Tisu yang diperoleh semasa operasi dihantar ke makmal histologi untuk mengecualikan onkologi..

Penjelasan selepas pengguguran

Sebab untuk menghilangkan lapisan endometrium adalah keguguran spontan dan komplikasi selepas pengguguran. Manipulasi sedemikian diperlukan dalam kes di mana zarah embrio kekal di dalam organ.

Setelah membersihkan rahim, wanita itu memperhatikan bahawa punggung bawahnya sakit, begitu juga dengan bahagian bawah perut, terdapat bintik-bintik. Mereka akan diperhatikan sehingga proses pemulihan serviks dan organ genital selesai sepenuhnya. Kadang-kadang suhu meningkat selepas kuretase. Dengan perubahan seperti itu, doktor menetapkan antibiotik. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk mencegah perkembangan keradangan.

Kemunculan semula haid

Reguli setelah membersihkan rahim muncul selepas 4-5 minggu. Waktu bergantung pada keadaan umum badan dan kelajuan pemulihan serviks dan endometrium. Selepas pengguguran, kelewatan sering diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes ini memerlukan sedikit masa untuk memulihkan fungsi pembiakan.

Kitaran haid pulih sepenuhnya setelah kuret hanya selepas tiga bulan. Dalam beberapa kes, memerlukan masa sekitar enam bulan. Dalam beberapa bulan pertama, pengecutan rahim yang kuat menyebabkan kesakitan pada hari-hari kritikal. Reguli sering menjadi langka atau berlebihan..

Perubahan harus diperhatikan ketika perut sakit sangat, pendarahan asiklik muncul dan suhu badan meningkat. Menunda lawatan ke doktor dalam kes ini dilarang sama sekali. Sebab untuk mengunjungi pakar sakit puan adalah ketiadaan haid yang berpanjangan.

Sifat pembuangan selepas pembersihan

Penampilan bercak selepas kuretase adalah varian norma. Ini disebabkan kerosakan pada kapal kecil di rongga badan. Kerana pengecutan rahim, mereka boleh disertai dengan rasa sakit. Selalunya, wanita ditarik oleh perut bawah semasa tempoh ini. Pendarahan harus berhenti selepas maksimum sepuluh hari.

Dalam beberapa hari, keputihan berlimpah diperhatikan. Mereka biasanya tidak berbau. Kesakitan selepas histeroskopi juga boleh mengganggu anda..

Selepas beberapa ketika, sifat pembuangan menjadi langka, kemudian mereka berhenti sepenuhnya.

Kemunculan awal daub atau penurunan jumlah darah yang tajam harus memberi amaran. Gejala seperti itu sering menunjukkan perkembangan komplikasi..

Tebal kekuningan

Biasanya, pada wanita, setelah kuretase rahim dilakukan, keputihan muncul. Tempoh pendarahan tidak melebihi sepuluh hari. Keputihan yang tebal dan kekuningan dari rahim dan kesakitan yang menarik adalah gejala yang membimbangkan. Selalunya mereka menunjukkan penembusan jangkitan ke organ genital dan permulaan proses keradangan.

Berdarah

Kontraksi rahim akibat pemotongan lapisan mukus menyebabkan fakta bahawa terdapat rasa sakit di bahagian bawah perut setelah penyembuhan dan pelepasan berdarah dari vagina diperhatikan. Ini adalah keadaan biasa yang akan berlalu tidak lama lagi..

Pendarahan yang kuat harus berjaga-jaga. Kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal, bau yang tidak menyenangkan. Perubahan sedemikian menunjukkan perkembangan komplikasi. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Tiada pilihan

Pelepasan - norma selepas membersihkan rahim dan membuang lapisan mukusnya. Sekiranya mereka tidak hadir, maka, kemungkinan besar, ada penghalang aliran keluar darah yang normal, yang mula berkumpul di organ genital. Keadaan ini berbahaya. Adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan melakukan diagnosis penuh.

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan komplikasi dapat dicurigai jika pendarahan tidak berhenti selama lebih dari satu setengah minggu, tidak menurun jumlahnya. Kesan yang tidak diingini ditunjukkan oleh kelemahan, sakit di bahagian bawah perut dan demam selepas histeroskopi.

Pendarahan rahim

Semasa rawatan patologi ginekologi, setelah pendarahan, pendarahan mungkin bermula. Semasa operasi, serviks dan rongga organ cedera, kerana mereka tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Antara tanda utama perkembangan komplikasi ini adalah seperti berikut:

  • tiada pelepasan coklat;
  • darah mempunyai warna merah, tidak kelihatan seperti haid biasa, terdapat banyak gumpalan di dalamnya;
  • barang kebersihan mesti ditukar setiap jam;
  • sakit sederhana atau ketara di perut;
  • pucat kulit;
  • pening yang teruk, dan dalam beberapa kes kehilangan kesedaran.

Apabila simptom-simptom ini muncul, sangat diperlukan hospitalisasi. Keadaan ini bukan sahaja mengancam kesihatan wanita, tetapi juga kehidupan.

Keradangan endometrium

Selepas penyembuhan serviks dan organ genital, penyakit endometrium seperti endometritis dapat berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses pemulihan setelah pembedahan, rahim lebih mudah terkena pelbagai penyakit. Patogen mudah masuk ke dalamnya dan memprovokasi perkembangan keradangan.

Manifestasi klinikal utama patologi adalah seperti berikut:

  • hipertermia;
  • perasaan menggigil;
  • sakit di bahagian perut;
  • malaise dan kelemahan umum;
  • kemunculan rembesan yang tidak khas.

Dalam proses rawatan penyakit ini memerlukan pelantikan agen antibiotik.

Hematometer

Sekiranya dalam proses pemulihan rahim, keputihan telah berhenti sepenuhnya atau penurunan jumlahnya secara mendadak, perkembangan keadaan patologi ini dapat dicurigai. Terdapat hematometer selepas kuret kerana kekejangan saluran serviks dan penciptaan halangan untuk aliran darah normal. Dalam kes ini, pelepasan dapat memperoleh warna yang tidak wajar dan bau yang tidak menyenangkan, dan sekiranya berlaku jangkitan, kedinginan dan sakit teruk di perut bawah diperhatikan.

Dengan perkembangan keadaan patologi ini, hospitalisasi segera diperlukan. Dalam proses terapi, supositoria Longidase, ubat antimikroba dan antispasmodik digunakan. Pembersihan semula juga dilakukan..

Ubat untuk rawatan

Perjalanan rawatan sangat bergantung pada sebab penyembuhan. Untuk memulihkan selepas menyikat tanpa komplikasi, gunakan terapi antibiotik. Antispasmodik juga ditetapkan. Dalam beberapa kes, ubat hormon diperlukan. Untuk memulihkan latar belakang hormon, tablet Regulon sering diresepkan.

Semasa tempoh pemulihan, pelbagai ramuan herba sering digunakan. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk menguatkan sistem imun, menjenuhkan tubuh dengan vitamin dan menormalkan mikroflora vagina.

Yang paling biasa digunakan adalah rahim, jelatang dioecious dan sikat merah. Decoctions berdasarkannya diambil setiap hari secara lisan. Oleh kerana itu, latar belakang hormon dinormalisasi dan keadaan umum bertambah baik.

Antispasmodik

Gunakan antispasmodik dalam tempoh ini harus sangat berhati-hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa pemulihan rahim, ia mula berkontraksi secara intensif dan mendorong isinya keluar. Ini adalah proses fisiologi semula jadi..

Selalunya menggunakan No-shpa. Untuk mengelakkan pendarahan rahim, Tranexam diresepkan. Ia juga penting untuk mengembalikan tahap hormon normal. Atas sebab ini, gunakan Regulon selepas kuretase.

Antibiotik

Penggunaan agen antibakteria adalah tahap penting dalam tempoh pemulihan. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk mencegah permulaan proses keradangan. Oksitosin paling sering digunakan selepas kuretase. Ceftriaxone, Ziprolet atau Amoxiclav juga diresepkan..

Pencegahan

Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound secara sistematik, merawat penyakit secara tepat pada masanya, makan dengan betul, mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan dan mengikuti semua cadangan perubatan.

Pengaturan diet yang betul akan membantu meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan risiko komplikasi. Diet tidak boleh ketat. Adalah mustahak bahawa tubuh mendapat jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Sebaiknya menu ini merangkumi sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan dan daging. Penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol, makanan berlemak, pedas dan goreng harus diminimumkan.

Kehidupan intim

Pada mulanya, bintik dari vagina diperhatikan. Atas sebab ini, kehidupan intim tidak mungkin berlaku. Walaupun mereka selesai melakukan hubungan seks, disarankan untuk menunggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini tisu belum pulih dan tidak dilindungi dari jangkitan. Hubungan seksual pertama dibenarkan hanya beberapa minggu selepas operasi.

Di samping itu, selama periode ini, perhatian harus diberikan kepada kebersihan intim. Ia mesti dicuci sekurang-kurangnya dua kali sehari, dan gasket hendaklah diganti setiap tiga jam.

Yang penting adalah rutin harian. Senaman, kerja berlebihan emosi sangat tidak digalakkan. Melakukan sukan pada bulan pertama adalah dilarang.

Adalah perlu untuk mencurahkan masa yang cukup untuk berehat, lebih kerap berada di udara segar, untuk makan tepat pada masanya dan minum jumlah cecair yang mencukupi.

Pemulihan selepas membersihkan rahim adalah proses yang singkat, tetapi sangat penting. Sekiranya cadangan perubatan tidak dipatuhi, maka risiko komplikasi meningkat. Dalam tempoh ini, anda perlu memantau setiap perubahan dalam badan dan, jika gejala tidak muncul, segera dapatkan bantuan perubatan.

Selepas kuret

Curettage adalah prosedur perubatan yang cukup terkenal yang dilakukan oleh alat bedah khas, yang pada dasarnya adalah operasi yang disertai dengan semua ciri khas dari tempoh pemulihan selepas operasi. Curettage dilakukan dengan pembukaan serviks secara instrumental, yang menyebabkan kesakitan yang teruk, jadi prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum. Di pusat kami, prosedur ini dijalankan dengan jayanya, yang akan membantu anda menyingkirkan banyak masalah kesihatan....

  • Doktor Moscow
  • TIN: 7713266359
  • Penghantaran: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo Dan"
  • TIN: 7726023297
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Kotak gear: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Curettage adalah prosedur perubatan yang cukup terkenal yang dilakukan oleh alat bedah khas, yang pada dasarnya adalah operasi yang disertai dengan semua ciri khas dari tempoh pemulihan selepas operasi. Curettage dilakukan dengan pembukaan serviks secara instrumental, menyebabkan kesakitan yang teruk, jadi prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum.

Di pusat kami, dengan kejayaan besar mereka menjalankan prosedur seperti ini, yang akan membantu anda menyingkirkan banyak masalah kesihatan. Doktor profesional akan memberi anda rawatan perubatan yang moral dan yang paling penting, berkat pengetahuan dan kemahiran mereka yang luas dalam bidang ini.

Intervensi pembedahan yang berjaya bergantung pada sebilangan besar faktor, di antaranya profesionalisme doktor, kualiti pelaksanaan, serta ciri-ciri badan anda dan penyakit yang berkaitan, menonjol. Kelayakan doktor dan bagaimana pesakit akan mengikuti cadangan doktor akan bergantung kepada sama ada komplikasi timbul selepas kuretase atau tidak. Hasil semula jadi dari operasi tersebut adalah adanya rembesan. Setiap wanita yang menjalani prosedur tersebut harus mengetahui jangka masa dan sifat rembesan tersebut, untuk mengenali permulaan keradangan, atau patologi lain pada waktunya.

Terdapat dua jenis kuretase - diagnostik diagnostik dan perubatan berasingan. Dari segi teknik pelaksanaan, prosedur ini serupa dengan pengguguran perubatan. Terlepas dari tujuan pembersihan, intinya adalah untuk menghilangkan selaput lendir rahim yang berfungsi, setelah itu rongga menjadi luka berdarah.

Pelepasan selepas prosedur

Apa pelepasan selepas kuret yang dianggap norma? Keadaan rongga rahim setelah pembersihan adalah serupa dengan keadaan rongga setelah selesai haid, di mana lapisan fungsional juga ditolak. Tempoh haid bagi mana-mana wanita adalah individu dan diatur oleh tahap kelenjar pituitari dan hormon..

Dengan hasil yang normal, rembesan darah tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan boleh bertahan sekitar seminggu. Selepas itu mereka menjadi pelekap, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Pelepasan darah tidak boleh melebihi sepuluh hari dan boleh digabungkan dengan sakit ringan di bahagian bawah perut (bukti kontraksi rahim).

"Panggilan bangun"

Pelepasan selepas kuret, yang menunjukkan komplikasi:

• Pelepasan sakral yang kuat bermaksud komplikasi yang disebabkan oleh pelanggaran prosedur antiseptik semasa pembedahan dan zarah ovum di rahim. Rembesan semacam itu yang mengandungi gumpalan mempunyai bau yang menjijikkan dan disertai dengan suhu tinggi. Sekiranya gejala seperti itu dikesan, doktor mungkin menetapkan pembersihan kedua..

• Pelepasan kuning menunjukkan jangkitan pada badan. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan..

Apa yang dilarang dilakukan selepas pembersihan ginekologi?

Dalam dua minggu selepas kuretase, anda tidak dapat:

• Gunakan tampon (ganti dengan tuala wanita);

• Melakukan hubungan intim;

• Kunjungi mandian / sauna, mandi (hanya mandi dibenarkan);

• Gunakan tenaga fizikal yang berat;

• Ambil ubat-ubatan yang merangkumi asid asetilsalisilat.

Bilakah saya boleh merancang kehamilan selepas kuret??

Apabila seorang wanita telah menjalani penamatan kehamilan secara buatan, yang terdiri daripada menghilangkan telur janin dengan rahim, kehamilan berikutnya harus dirancang dengan mempertimbangkan banyak aspek:

• Semakin lama usia kehamilan, semakin teruk kecederaan pada badan. Oleh itu, ini akan mempengaruhi kadar pemulihan badan selepas pembedahan..

• Setelah pengguguran, keradangan dan keletihan endometrium dapat dipicu, dan ini dapat menyebabkan kemandulan, dan jika persenyawaan berjaya, ia boleh menyebabkan komplikasi. Prosedur kuret boleh menyumbang kepada pembentukan tempat anak yang salah, pembentukan lekatan. Semua ini boleh menjadi faktor berlakunya kehamilan ektopik atau perkembangan plasenta previa. Memandangkan petunjuk sebelumnya, doktor hanya boleh membenarkan anda hamil enam bulan selepas pembersihan ginekologi.

• Apabila kuret disebabkan keguguran atau kehamilan yang tidak berkembang, cubaan berikut harus didahului dengan pemulihan dan beberapa kajian. Semua manipulasi ini diperlukan untuk menentukan punca keguguran dan untuk mengelakkan kejadian ini berulang. Biasanya, pemulihan dari prosedur seperti ini memerlukan masa enam bulan hingga setahun. Selama ini, badan wanita berehat, dan kedua pasangan boleh membuat ujian yang diperlukan. Seorang lelaki juga harus melakukan ini, kerana dalam banyak kes, pelanggaran kesihatannya adalah penyebab keguguran. Sekiranya penyakit dijumpai yang memerlukan rawatan jangka panjang dengan ubat kuat, masa kehamilan berikutnya ditangguhkan untuk jangka masa yang diperlukan.

Terapi selepas kuretase

Hampir semua wanita selepas pembersihan ginekologi merasakan sakit di bahagian bawah perut seperti haid. Keadaan ini agak biasa, oleh itu, untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah pengumpulan darah beku, menetapkan antispasmodik.

Meresepkan antibiotik selepas pembersihan ginekologi untuk mengelakkan penembusan pelbagai jangkitan ke dalam badan agak kerap. 2 minggu selepas prosedur, anda mesti berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Penjelasan diagnostik - prosedur yang paling bermaklumat

Diet diagnostik adalah nama umum prosedur yang dilakukan oleh alat khas untuk membuang lapisan atas yang melapisi rahim. Biomaterial selepas kuret dihantar untuk analisis histologi makmal.

Jenis kuret diagnostik rahim dan serviks

Rahim adalah organ otot wanita, yang merupakan rongga dengan pintu masuk melalui serviks. Leher terletak di faraj. Dalam rahim yang sihat, janin berkembang semasa kehamilan. Dinding dalaman organ ditutup dengan selaput lendir, yang disebut endometrium dalam perubatan.

Endometrium adalah bahagian rahim yang paling penting, kerana berkat telur yang disenyawakan tetap dan berkembang di dalam organ. Semasa kitaran haid, endometrium berubah ketebalan, dan jika kehamilan tidak berlaku, ia mengelupas meninggalkan dalam bentuk aliran haid. Pada kitaran seterusnya, semuanya berulang.

Semasa kuret, pakar sakit puan membuang lapisan atas endometrium (lapisan berfungsi), meninggalkan lapisan kuman yang diperlukan untuk pembentukan membran mukus baru. Terusan serviks juga mengikis.

Pakar sakit puan mungkin menetapkan salah satu pilihan untuk prosedur tersebut..

  • Untuk diagnosis patologi pelbagai etiologi saluran serviks dan rongga rahim, dilakukan curettage diagnostik (WFD) yang berasingan. Dalam kes ini, pakar sakit puan terlebih dahulu mengikis saluran serviks, kemudian rongga rahim itu sendiri.
  • Untuk diagnosis yang lebih maju, bersama dengan kuretase diagnostik yang berasingan, histeroskopi dilakukan - RDV + HS. Dalam kes ini, alat khas, histeroskop, dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk memeriksa dinding rahim. Histeroskopi membantu dalam menentukan neoplasma patologi di rongga rahim dan dalam mengawal hasil kuretase.

Rahim boleh dibersihkan dengan kuret atau vakum. Vakum adalah kaedah yang lebih moden, tetapi tidak dapat dikaitkan dengan teknik diagnostik. Oleh kerana pembersihan vakum tidak membenarkan anda membuang neoplasma dan mengambil tisu mukosa untuk dianalisis. Kaedah ini sesuai untuk pengguguran awal..

Untuk apa kuret diagnostik?

Curettage boleh diresepkan dalam kes berikut:

  • Untuk membuat pengikisan membran mukus dan menghantar bahan untuk pemeriksaan histologi - ini membolehkan anda mengenal pasti onkologi pada rahim, serviks;
  • Sekiranya perlu, keluarkan pembentukan patologi di rahim atau saluran serviks.
  • Untuk mempersiapkan pembedahan yang berkaitan dengan myoma rahim (neoplasma dalam ketebalan organ), jika anda merancang untuk menyelamatkan rahim.
  • Dengan endometritis, untuk mempersiapkan badan untuk rawatan.

Gejala di mana curetage rahim dan saluran serviks ditetapkan

Pemeriksaan diagnostik diperlukan sekiranya berlaku pelanggaran organ pembiakan wanita, apabila ultrasound tidak bermaklumat. Sekiranya terdapat gejala-gejala yang membimbangkan, kuret diagnostik ditetapkan untuk menentukan penyebabnya. Selalunya, penyebab kuret diagnostik adalah:

  • bercak dari faraj di luar hari kritikal;
  • berat, menyakitkan, dan jangka masa panjang;
  • pelepasan selepas menopaus;
  • kemandulan primer atau sekunder;
  • persediaan untuk persenyawaan in vitro;
  • perubahan pada membran mukus organ yang dikesan oleh ultrasound rahim;
  • perubahan pada mukosa serviks yang dilihat pada kolposkopi;
  • diagnosis pra operasi sebelum penyingkiran fibroid, polip dan neoplasma lain pada mukosa dengan pemeliharaan rahim;
  • kecurigaan tinggalan telur janin selepas keguguran;
  • patologi endometrium.

Semasa kuret diagnostik, doktor boleh:

  • Keluarkan zarah membran yang tersisa selepas pengguguran atau keguguran (komplikasi pengguguran);
  • Keluarkan polip rahim. Pada masa ini, ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan neoplasma ini. Anda tidak boleh meninggalkan polip, kerana ia menyebabkan kemandulan, tumbuh dengan cepat dan boleh merosot menjadi barah.
  • Menghilangkan pertumbuhan endometriotik - hiperplasia (penebalan). Hiperplasia endometrium rahim juga dirawat hanya dengan cara ini..
  • Hentikan pendarahan rahim.
  • Membedah synechia - peleburan dinding rahim, mencegah kehamilan. Prosedur dilakukan dengan histeroskop..
  • Ambil sampel tisu untuk analisis sitologi (pembantu makmal memeriksa biomaterial di makmal dan mengenal pasti barah, membezakan tumor jinak).

Prosedur curetage diagnostik kurang trauma dan tidak memerlukan pemulihan yang lama. Ia dilakukan di bawah anestesia, oleh itu tidak menyakitkan.

Selepas prosedur kuret diagnostik, sampel tisu yang dihasilkan dari rongga rahim dihantar untuk analisis histologi. Matlamat histologi adalah untuk mengenal pasti tisu yang terkena sel barah atau dengan adanya luka prakanker..

Persediaan untuk kuret diagnostik

Kuretase diagnostik ditetapkan beberapa hari sebelum permulaan haid berikutnya, kerana tempoh ini sangat baik untuk mengurangkan kehilangan darah dan pemulihan tisu rahim yang cepat.

Sekiranya kuret diagnostik digabungkan dengan histeroskopi, maka tempoh terbaik untuknya adalah hari pertama selepas akhir haid berikutnya, ketika endometrium sangat tipis dan sebarang perubahan dan neoplasma dapat dikesan dengan mudah dengan histeroskop.

Sebelum kuretasi, pesakit menjalani beberapa ujian umum - ujian tersebut mesti dilalui. Antara ujian yang diperlukan:

2 hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan aktiviti seksual, berhenti menggunakan produk kebersihan intim dan suppositori vagina.

Untuk tindakan anestesia yang selamat, 8 jam sebelum pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Pesakit terletak di kerusi dengan sokongan, serupa dengan yang ada di bilik pemeriksaan ginekologi. Anestesia diberikan secara intravena, ia akan bertindak 15 hingga 25 minit. Selama ini pesakit akan berada dalam mimpi dan tidak akan merasakan apa-apa, dan doktor akan memulakan prosedur rawatan diagnostik.

Cermin ginekologi akan dimasukkan ke dalam faraj, yang memperlihatkan serviks, yang kemudian dipasang dengan forceps khas. Ini diperlukan untuk memperbaiki rahim, untuk mengelakkan kemungkinan perpindahannya. Batang logam khas, yang disebut probe, mengukur rongga rahim dengan memasukkannya ke dalam melalui saluran serviks. Selepas itu, saluran mula berkembang. Ini dilakukan dengan dilator ukuran yang berlainan, yang dimasukkan ke dalam saluran serviks satu persatu sehingga mengembang sehingga boleh dengan mudah melangkau alat kuret yang disebut kuret.

Bentuk kuret menyerupai bentuk sudu kecil dengan sisi tajam (peranti mempunyai pegangan panjang). Kuret dimasukkan melalui saluran yang diperluas ke rongga rahim, di mana kuretase dibuat oleh sisi tajamnya. Mengikis dikumpulkan dalam balang steril untuk dihantar ke histologi.

Apabila menggabungkan kuret diagnostik dengan histeroskopi, histeroskop pertama kali dimasukkan ke dalam rahim, dengan mana dinding dan rongga rahim diperiksa dengan teliti, kemudian kuretase dilakukan. Setelah prosedur, histeroskop diperkenalkan sekali lagi untuk sekali lagi memeriksa rahim dari dalam untuk memastikan bahawa kuretasi dilakukan dengan teliti.

Selepas itu, forceps dari serviks dikeluarkan dan organ dirawat bersama faraj dengan antiseptik. Ais diletakkan di perut pesakit, agar rahim dipendekkan secepat mungkin dan dihantar ke wad, setelah beberapa jam, lebih jarang pada keesokan harinya, pesakit keluar dengan terapi antibiotik.

Pelantikan pakar sakit puan

Ginekologi adalah bidang perubatan yang mengkaji kesihatan seksual dan pembiakan seks yang adil, dan juga membantu wanita dalam tempoh kehamilan dan melahirkan anak. Pelantikan pakar sakit puan adalah bahagian penting dalam kehidupan setiap wanita.

Apa yang tidak dapat dilakukan setelah membersihkan rahim

Membersihkan rahim dilakukan untuk diagnosis dan untuk penyembuhan. Semasa itu, lapisan dalaman endometrium yang terletak di rongga rahim dikeluarkan dengan instrumen ginekologi khas atau dengan sistem vakum.

Nama lain prosedur: kuretage atau kuretage ginekologi.

Dalam masa nyata, kuretase dilakukan di bawah anestesia umum, pengecualiannya adalah pembersihan vakum rahim, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana kurang menyakitkan. Pengembang dimasukkan ke kawasan serviks, selepas itu sudu-kuret atau histeroskop - kombinasi terakhir membolehkan anda melakukan prosedur terutama berkualiti tinggi, menilai kualitinya secara terperinci dan menerangkan gambaran klinikal penyakit dengan lebih tepat.

Bagaimana pembersihan

Sebarang pembersihan rahim - dengan pendarahan, semasa pemeriksaan atau kemudian ketika melahirkan hanya dilakukan di hospital.

Lapisan atas mukosa rahim, yang disebut berfungsi, dikeluarkan - yang biasanya ditolak semasa haid. Lapisan basal tidak terjejas. Anestesia intravena diabaikan hanya ketika rahim dibersihkan setelah melahirkan - disebabkan pendarahan yang berlaku atau lobus plasenta yang tersisa di rongga rahim. Pada masa ini, serviks cukup membesar sehingga tidak menimbulkan rasa sakit pada wanita.

Dalam kes lain, anestesia dilakukan sebelum pengembang diperkenalkan. Selepas itu, beberapa probe dimasukkan ke dalam rongga secara bergantian - mereka mengembangkan leher ke ukuran yang diinginkan. Kuret dilakukan secara langsung dengan sudu pada pegangan panjang yang disebut kuret. Endometrium yang terkelupas dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Sekiranya semasa kuret diagnostik histeroskop dimasukkan ke dalam rongga rahim, prosedurnya berlangsung dari 40 minit hingga satu jam; pembersihan buta mengambil masa 15-20 minit.

Membersihkan rahim dengan endometriosis atau keraguan mengenai proses onkologi dilakukan dalam dua peringkat - pertama saluran serviks dikikis keluar, dan kemudian rongga rahim. Semua bahan yang diterima diperiksa sebagai contoh yang berasingan..

Untuk menjelaskan diagnosis, kuretase ditetapkan dalam kes seperti:

  • dengan berlakunya dan peningkatan nod myomatous;
  • sebelum operasi untuk membuang mioma;
  • untuk mengesan perubahan patologi pada endometrium;
  • ragu-ragu mengenai proses malignan.

Untuk tujuan penyembuhan, prosedur dilakukan dengan diagnosis berikut:

  • untuk membuang polip;
  • penghapusan hiperplasia endometrium;
  • dengan asal komplikasi selepas pengguguran atau selepas bersalin;
  • dengan pendarahan berat.

Sekiranya prosedur dijalankan seperti yang dirancang, maka dengan bersungguh-sungguh melantiknya sebelum haid diwajibkan pergi. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengurangkan hasil negatif pembedahan.

Kaedah vakum

Terdapat 2 jenis pembersih vakum: mesin dan manual. Manual digunakan lebih kerap - lebih berbahaya.

Prosedur untuk algoritma selanjutnya dijalankan:

  • Pelebaran serviks dilakukan dengan cara yang sama seperti kuretase biasa, hanya anestesia tempatan yang lebih kerap dilakukan, pesakit tidak tertidur;
  • Setelah menentukan panjang rahim dengan probe khas, tiub aspirasi dimasukkan ke dalamnya, dilekatkan pada jarum suntik - dengan kaedah manual, atau dengan aspirator elektrik - dengan kaedah mekanikal;
  • Apabila kateter berputar, bahan diagnostik dikumpulkan atau rongga rahim dibersihkan.

    Petunjuk untuk pembersihan vakum:

    • pengguguran sebelum tempoh 5 minggu;
    • dengan pengguguran tanpa sebab untuk membuang bahagian telur janin;
    • pembetulan kesilapan lebih lewat daripada pengguguran biasa - ini mengurangkan risiko kerosakan pada lapisan basal endometrium;
    • penyingkiran tisu plasenta selepas bersalin;
    • pengumpulan cecair atau darah di rongga rahim dengan hematometer;
    • pendarahan rahim.

    Anda tidak boleh menggunakan kaedah ini apabila seorang wanita mempunyai urat simpul, penyakit radang pada organ ginekologi etiologi berjangkit, dengan endometriosis dan kehamilan ektopik, sekiranya wanita tersebut mengalami keguguran atau pembedahan caesar kurang dari 8 bulan yang lalu.

    Walaupun kaedah vakum dianggap sangat tidak berperikemanusiaan, dan kurang mencederakan organ pembiakan, komplikasi daripadanya serupa dengan hasil yang tidak berjaya yang muncul kemudian daripada kuretase biasa.

    Ia dibenarkan untuk merangkumi:

    • proses keradangan;
    • perforasi badan dan serviks;
    • gangguan hormon;
    • kemandulan sekunder.

    Sekiranya seorang wanita lebih suka kaedah kuret, maka vakum lebih disukai secara tradisional. Petunjuk utama Duzhe - hasil soalan: "Setelah membersihkan rahim, berapa hari darah itu pergi?". Selepas prosedur, dilakukan dengan bantuan vakum, urapan darah berlangsung dari 5 hari hingga seminggu.

    Selepas kuret biasa - sekurang-kurangnya 2 minggu.

    Nuansa kuret diagnostik

    Oleh kerana kuretase diagnostik pada dasarnya adalah campur tangan pembedahan, persiapan untuk dilakukan dengan betul dengan cara yang sama seperti untuk operasi biasa.

    • Pesakit memberikan ulasan umum mengenai air kencing dan darah;
    • adakah fluorografi;
    • semestinya ke arah itu keputusan smear dan bahan-bahan diagnostik CIT ditunjukkan;
    • khusus - darah untuk biokimia, koagulabiliti, kumpulan, HIV dan sifilis;
    • pemeriksaan ultrasound diperlukan;
    • anda mungkin memerlukan kardiogram...

    Ulasan dan penyelidikan lain adalah mengikut budi bicara doktor. Ikatan pembedahan ditetapkan 2-3 hari sebelum kitaran haid. Tidak mungkin makan dan minum sebelum operasi - lebih dekat dalam 8 jam.

    Wanita diperingatkan terlebih dahulu: dalam sebulan setelah kuretase, rehat seksual diperlukan. Semasa memutuskan operasi, wanita bersemangat untuk mengetahui berapa banyak masa selepas haidnya akan bermula? Selepas kaedah vakum - jika tidak ada kegagalan hormon, haid bermula selewat-lewatnya 30 hari kemudian.

    Untuk mengatakan ketika haid datang lewat daripada kuret diagnostik manual tidak realistik - ia bergantung pada reaksi peribadi badan terhadap prosedur yang dipindahkan. Sebaik sahaja pendarahan bermula, adalah perlu untuk memeriksa bagaimana haid berjalan. Pendarahan dan pendarahan yang tidak normal dianggap tidak normal. Menstruasi dianggap berlimpah apabila tuala wanita diganti setiap 3 jam, atau bahkan sebelumnya. Haid yang sedikit warna gelap menunjukkan permulaan proses keradangan.

    Semua tanda ini adalah alasan yang baik untuk berjumpa doktor. Haid kedua diharuskan berlalu tanpa komplikasi dan kitaran haid akhirnya pulih hingga 3-4 bulan selepas kuretase. Dengan cara yang sama, mustahil untuk dijawab dengan jelas ketika kemudian membersihkan rahim dibenarkan hamil. Itu semua bergantung pada mengapa kuretase diagnostik dilakukan. Sekiranya berlaku penamatan kehamilan yang tidak masuk akal, pemeriksaan menyeluruh mengenai penyebab fenomena ini harus dilakukan dan rawatan harus dilakukan. Sebelum tidak hamil untuk hamil selepas 8-12 bulan, ini boleh menyebabkan keguguran biasa.

    Pemeriksaan diagnostik dilakukan untuk membuang ovum dengan beku
    kehamilan.

    Penyakit berjangkit boleh menyebabkan kehamilan mati; gangguan endokrin, penyakit autoimun.

    Selepas penghapusan jangkitan, ia dibenarkan merancang konsepsi dalam 2-3 bulan, untuk pembetulan sistem endokrin memerlukan 2-3 tahun. Dalam penyakit autoimun, permulaan kehamilan adalah mengikut budi bicara doktor yang merawat dan anda mesti bersedia untuk hakikat bahawa anda harus menanggung anak di bawah kawalan ketat.

    Apabila pembersihan rongga rahim diresepkan untuk tujuan diagnostik dan keadaan umum membolehkan anak dipindahkan, ia dibenarkan mendekati konsepsi sebaik sahaja lapisan dalaman endometrium dipulihkan. Biasanya memakan masa dari 3 hingga 6 bulan.

    Perlu diingat: setelah membersihkan rahim, tubuh memerlukan masa pemulihan. Konsepsi pada bulan ke-1 selepas kuretase jarang membawa kelahiran yang berjaya - tubuh masih belum pulih dengan memuaskan, latar belakang hormon belum pulih, dan sangat mungkin perjalanan kehamilan tidak akan berjaya.

    Sekiranya kehamilan tetap berlaku dan diinginkan, anda mesti mengawalnya terlebih dahulu seperti yang diizinkan.