Keadaan hipoestrogenik pada wanita usia reproduktif, pra dan menopaus

Pelapik

Terapi patogenetik untuk rawatan gejala awal hipoestrogenisme adalah terapi penggantian hormon (HRT). Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap HRT atau penolakannya, ubat herba alternatif cukup berkesan, yang pada tahap yang lebih rendah,

Keadaan hipoestrogenik termasuk perubahan dalam tubuh wanita terhadap latar belakang penurunan atau penghentian pengeluaran estrogen oleh ovari.

Pertama sekali, terdapat kompleks gejala vegetatif-vaskular, neuroendokrin dan neuropsikik (gangguan pada waktu awal). Kemudian terdapat gangguan urogenital dan seksual, perubahan penampilan (gangguan jangka menengah). Terakhir, gangguan metabolik jangka panjang berlaku: osteoporosis, penyakit jantung koronari, penyakit Alzheimer [1].

Banyak gejala hipoestrogenisme ini dikaitkan dengan kehadiran sejumlah besar reseptor estrogen dalam pelbagai organ dan sistem wanita: alat kelamin, hipotalamus dan kelenjar pituitari, sistem kardiovaskular, uretra dan pundi kencing, kulit dan rambut, usus besar, hati [2].

Perubahan di atas boleh berlaku bukan sahaja secara semula jadi dalam tempoh klimaks, tetapi juga apabila faktor lain mempengaruhi tubuh wanita: selepas operasi pembedahan (penyingkiran atau reseksi ovari akibat sista dan apoplexy, amputasi rahim); dengan penipisan radas folikular (sindrom keletihan ovari) [3, 4]; dengan tindak balas sesat reseptor estrogen (sindrom ovari tahan); terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan tertentu, khususnya agonis melepaskan hormon (AH-RG); dalam rawatan penyakit yang bergantung kepada estrogen pada sistem pembiakan wanita, serta dalam protokol rangsangan superovulasi yang panjang, program persenyawaan in vitro (IVF) dalam rawatan kemandulan (memerlukan terapi tambahan untuk melegakan gejala neurovegetative) [5, 6].

Keadaan hipoestrogenik yang berkaitan dengan sedikit penurunan pengeluaran estrogen (dengan reseksi ovari yang lembut, penyerapan ovari bukan polikistik, tetapi ovari multikolikular, dll.) Mempunyai manifestasi klinikal khas mereka, yang paling sering menyebabkan gangguan fungsi pembiakan (anovulasi, kekurangan fasa luteal; pengurangan rizab ovari menyebabkan tindak balas ovari yang lemah dalam program IVF) [7]. Menurut data kami, dalam program IVF pesakit seperti ini terdapat dalam 22.3% kes.

Hipoestrogenisme pada menopaus boleh menjadi model untuk mengkaji manifestasi klinikal klasik dari keadaan ini, kerana menopaus adalah proses peralihan biologi yang cukup lama dari masa pembiakan ke usia tua, yang berdasarkan pada kepupusan fungsi ovari secara beransur-ansur dan penurunan pengeluaran estrogen. Manifestasi gangguan awal yang paling awal [1]. Kompleks gejala gangguan jangka awal dengan tahap keparahan tertentu disebut sindrom climacteric (CS). Menurut data kami, yang diperoleh bersama dengan I. V. Besman [8], CS perimenopause berlaku pada 57.6% kes, sementara pada 65% - dalam bentuk yang rumit (iaitu, dengan latar belakang patologi ekstragenital). Bentuk CS yang rumit menyebabkan keparahan maksimum gejala CS. Pada masa ini, gejala awal hipoestrogenisme dikaitkan dengan penyusunan fungsi kompleks limbikoretikular. Dengan pelanggaran fungsi hipotalamus, manifestasi gangguan jangka awal seperti pembilasan, hiperhidrosis, berdebar-debar, dan hipertensi dikaitkan. Depresi, gangguan tidur, sakit kepala, kehilangan ingatan dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem limbik. Semua gangguan jangka awal mengurangkan kualiti hidup wanita, tetapi ini terutama berlaku untuk kilat panas dan gangguan tidur. Kilatan panas boleh mengganggu seorang wanita 5–10–20 atau lebih kali sehari. Gangguan tidur: memanjangkan tempoh tidur, kerap bangun pada waktu malam, tidur cetek - tidak memberi rasa rehat yang baik. Tidak diragukan lagi, semua gangguan ini memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza, bergantung kepada penyebab hipoestrogenisme dan usia di mana ia berlaku.

Tiada terapi patogenetik alternatif gejala awal hipoestrogenisme dianggap terapi penggantian hormon (HRT) [1, 6]. Pada wanita usia reproduktif, selepas pembedahan membuang atau reseksi ovari, dengan sindrom ovari tahan dan habis, rawatan boleh dimulakan dengan gabungan ubat estrogen-progestogen [1]. Ini boleh menjadi persiapan tiga fasa moden, misalnya, Klayra. Pada wanita, setelah histerektomi, terapi dijalankan menggunakan estrogen semula jadi, diikuti dengan penambahan progestogen [6]. Dengan toleransi ubat oral yang lemah, ubat ini boleh disyorkan dalam bentuk gel atau tampalan untuk pentadbiran transdermal (Estrozhel, Divigel, Klimara) dengan pemberian gestagens secara berkala secara vagina (contohnya, Utrozhestan). Tempoh HRT ditentukan oleh keadaan dan kesejahteraan pesakit.

Dalam menopaus, dalam rawatan gangguan jangka awal, penting untuk mematuhi kedudukan Persatuan Menopaus Antarabangsa (2007):

  • HRT ditetapkan untuk petunjuk yang jelas, terutamanya untuk melegakan gejala menopaus;
  • keperluan untuk rawatan berterusan dan ketersediaan petunjuk untuk HRT harus dikaji secara berkala, terutama dengan penggunaan yang berpanjangan.

Sebagai tambahan, prinsip semasa pelantikan HRT harus dipertimbangkan:

  • hanya estrogen semula jadi yang digunakan (17β-estadiol, estradiol valerate);
  • dos hormon yang berkesan minimum digunakan;
  • ubat itu dipilih secara individu;
  • sebelum terapi, pemeriksaan khas dijalankan, semasa terapi - pemantauan harian;
  • permulaan HRT tidak boleh lebih dari 5 tahun dari permulaan menopaus;
  • HRT tidak boleh diresepkan sekiranya terdapat kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk HRT:

  • luka kulit;
  • tumor genital yang bergantung kepada estrogen;
  • disyaki kehadiran atau kehadiran barah payudara;
  • tromboemboli vena;
  • penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
  • pendarahan genital dari asal yang tidak diketahui.
  • Dalam perimenopause - ubat siklik yang meniru kitaran haid normal (Klimonorm, Cyclo-Proginova, Estrozhel, Divigel + Utrozhestan, Duphaston, Klimen, Femoston 1/10, 2/10, dll.).
  • Pada wanita pascamenopause - terapi berterusan yang tidak berdarah: Angelique (1 mg 17β-estadiol + 2 mg drosperinone), Mirena + Klimara, Klimadiene (estradiol valerate + dienogest), Estrogen + Utrozhestan, Livial (tibolone), Femoston 1/5.
  • Sekiranya tiada rahim - monoterapi estrogen (Klimara, Proginova, Estrozhel, Divigel).
  • Pada kegemukan, sindrom metabolik, peningkatan risiko episod vaskular, terapi fasa dengan bentuk transdermal dan faraj (Estrozhel, Divigel, Utrozhestan).
  • Sekiranya pesakit menolak HRT, ada kontraindikasi, tentukan penggunaan ubat herba dalam bentuk ubat homeopati dan makanan tambahan, yang merangkumi zat seperti estrogen. Ubat-ubatan ini secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi dan mengandungi ekstrak tsimitsifugi, kedelai, vitamin, mineral, dll. Antaranya ialah Remens, Klimaksan, Klimaktoplan, Klimadinon, TsI-KLIM, Menopeis Plus, Estrovel, Menoril, Soifem, dll..

Komposisi Menopace Plus menarik dalam komposisinya, yang merangkumi kapsul dengan vitamin dan mineral (21 komponen), serta tablet herba yang mengandungi isoflavon kedelai, lignan biji rami, sage dan teh hijau. Komponen pil tumbuhan berubah menjadi fitoestrogen dalam usus, mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf, mengurangkan kilat panas, dan merupakan sumber antioksidan. Kitaran pengambilan ubat ini, satu kapsul dan satu tablet sayur setiap hari, adalah 28 hari.

Kami, bersama-sama dengan I. V. Besman [9], mempunyai pengalaman dalam menggunakan ubat-ubatan herba HRT alternatif dalam rawatan bentuk CS yang rumit sekiranya HRT dikontraindikasikan. Kajian kami menunjukkan bahawa kualiti hidup pesakit ini, yang ditentukan pada skala khas, sedikit lebih buruk daripada mereka yang mengambil HRT; tetapi jauh lebih baik daripada mereka yang sama sekali tidak mengambil ubat. Di samping itu, agen ini memberikan kesan yang baik ketika menghentikan gejala vasomotor dalam protokol panjang dengan program AG-RG IVF..

Semua perkara di atas sekali lagi mengesahkan pendapat pakar bahawa pendekatan yang berbeza untuk rawatan gangguan jangka awal dalam keadaan hipoestrogenik menggunakan HRT pelbagai mod atau ubat herba alternatif memberikan kesan yang baik dan meningkatkan kualiti hidup wanita dengan ketara.

Sastera

  1. Ubat menopaus / Ed. V.P. Smetnik. Yaroslavl: Litera Publishing House LLC, 2006. 848 s.
  2. Kulakov V.I., Prilepskaya V.N. Praktik Ginekologi. Kuliah klinikal. Edisi ke-3, Samb. M.: MEDPress-inform, 2006. 720 s.
  3. Dobrokhotova Yu. E. Histerektomi pada usia pembiakan (perubahan sistemik dalam tubuh wanita dan kaedah untuk pembetulannya). Abstrak. dis. Dr. med. sains. M., 2000.36 s.
  4. Zaydieva Y. Z. Terapi penggantian hormon. Farmakologi dan penggunaan klinikal. M.: 2001. 50 s.
  5. Perkahwinan mandul. Pendekatan moden untuk diagnosis dan rawatan: panduan / Ed. G. T. Sukhikh, T. A. Nazarenko. Edisi ke-2, Rev. dan tambah. M.: GEOTAR-Media, 2010.784..
  6. Garis panduan untuk rawatan pesakit luar dalam bidang obstetrik dan ginekologi / Ed. V.I. Kulakova, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2006.1056 s.
  7. Nazarenko T.A. Rangsangan fungsi ovari. Edisi ke-3, Samb. M.: MEDPress-inform, 2011.272 p.: Silt.
  8. Besman I.V., Rudakova E. B. Taktik perubatan untuk bentuk sindrom menopaus yang rumit pada wanita perimenopausal // Omsk Scientific Bulletin. 2010. No. 1 (94). S. 10–13.
  9. Rudakova E. B., Besman I. V. Kualiti hidup sebagai kriteria keberkesanan rawatan sindrom menopaus // Buletin Ilmiah Omsk. 2008. No. 1 (65). S. 81–84.

E. B. Rudakova 1, Doktor Sains Perubatan, Profesor
T. V. Strizhova, calon sains perubatan
L. Yu. Zamakhovskaya

GBUZ MO MOPTS, Balashikha

Abstrak Rawatan terapi patogenetik terhadap gejala awal hipoestrogenisme terdiri daripada terapi penggantian hormon (HRT). Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap ubat HRT atau penolakan seorang wanita, ubat herba alternatif lebih berkesan daripada HRT, tetapi meningkatkan kualiti hidup.

Estrogen pada wanita dan sebab peningkatan wanita

Kategori: ABC Kesihatan


Hari ini kita akan membincangkan mengenai estrogen - hormon seks wanita, yang mana prosesnya bergantung kepada banyak proses dalam tubuh wanita. Sudah tentu, kita akan membincangkan mengenai perubahan- zdrav.ru tanda-tanda kekurangan dan kelebihan estrogen, sebab-sebab keadaan ini dan memberitahu apa yang harus dilakukan, bagaimana dirawat sehingga latar belakang hormon kembali normal.

Sebilangan besar hormon yang berbeza dihasilkan dalam tubuh manusia. Dengan operasi yang seimbang, sistem dan organ berfungsi seperti kerja jam. Dengan kelebihan atau kekurangan hormon apa pun, masalah kesihatan bermula, pemburukan kronik dan munculnya penyakit baru.

Hormon estrogen (estradiol, estriol, estrone) biasanya dihasilkan oleh ovari di dalam badan setiap wanita usia subur sejak awal baligh dan sebelum menopaus.

Pengeluaran hormon estrogen pada wanita (untuk kemudahan, mereka disatukan dengan satu nama) bermula pada hari-hari pertama kitaran haid oleh ovari. Peranannya dalam kerja badan wanita sangat besar. Dia bertanggungjawab untuk perkembangan fizikal, emosi dan mental. Ia memantau kitaran haid, mempengaruhi tahap pembekuan darah, struktur dan kekuatan tulang, kulit, rambut.

Dalam perkembangan remaja, hormon seks ini membentuk ciri seksual sekunder dan struktur organ yang bertanggungjawab untuk melahirkan anak.

Apakah peranan estrogen dalam badan

Estrogen bertanggungjawab untuk fungsi utama berikut dalam badan:

  • perkembangan normal rahim semasa kehamilan;
  • keteraturan kitaran haid;
  • metabolisme normal;
  • membantu memperbaiki keadaan kulit, rambut, kuku;
  • menormalkan fungsi kelenjar susu;
  • menghentikan perkembangan aterosklerosis;
  • pertumbuhan dan detasmen mukosa rahim;
  • mencegah terjadinya osteoporosis;
  • meningkatkan pembekuan darah.


Hormon mempengaruhi kesihatan kulit dan rambut

Bagaimana dengan lebihan?

Oleh itu kita diatur bahawa keseimbangan harus ada dalam segalanya. Dan kelebihan sama buruknya dengan kekurangan.

Tanda-tanda berlebihan pada dasarnya sama dengan kekurangan. Ada yang tersendiri:

  • Obesiti. Ini adalah gejala utama. Lebih-lebih lagi, semua lemak terkumpul di bahagian bawah: kaki, pinggul, punggung, perut bawah;
  • Kelaparan yang kerap;
  • Peningkatan emosi;
  • Peningkatan pembekuan darah;
  • Kesakitan yang tidak berkaitan dengan haid;
  • Kekejangan
  • Penyakit tiroid;
  • Pencernaan, kembung;

Semasa menopaus dan postmenopause, kelebihan sangat jarang berlaku, terutamanya terdapat kekurangan akut.

Mengapa estrogen dihasilkan secara intensif

Estrogen yang berlebihan dalam badan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, antaranya dapat dibezakan:

  • Obesiti. Selalunya, obesiti membawa kepada kekurangan zat makanan, yang menimbulkan gangguan hormon. Peningkatan berat badan dilakukan dengan latar belakang ketegangan saraf, yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan mengganggu fungsi normal sistem hormon.
  • Tabiat buruk. Merokok, perangsang, minuman yang mengandungi alkohol, meracuni tubuh wanita. Mereka menstabilkan sistem endokrin, mengganggu kitaran haid, proses pematangan telur, fungsi normal kelenjar adrenal.


Merokok dan alkohol boleh meningkatkan tahap hormon di atas normal

  • Kekurangan vitamin dan mineral yang sihat. Peningkatan estrogen dalam tubuh wanita adalah sejenis reaksi terhadap tekanan dan kekurangan nutrien dalam badan. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, doktor menetapkan kompleks multivitamin dan makanan tambahan yang sesuai kepada pesakit.
  • Pemakanan yang tidak betul. Oleh kerana penambahan kacang soya ke banyak produk di rak pengguna, bahagian fitohormon dalam diet lelaki dan wanita telah meningkat, yang menyebabkan peningkatan estrogen dalam darah. Juga, sebilangan besar fitohormon terdapat dalam bir dan makanan segera..
  • Keturunan. Kehadiran gangguan hormon selalunya turun-temurun. Sekiranya terdapat faktor seperti itu, adalah perlu untuk memantau latar belakang hormon dan rawatan tepat pada masanya.
  • Penyakit serius. Estrogen yang berlebihan pada wanita boleh menjadi salah satu gejala penyakit sistem pembiakan yang teruk. Ini termasuk neoplasma jinak dan malignan, sista, proses keradangan.
  • Ketegangan saraf. Selalunya, setelah ketegangan saraf yang berpanjangan, terdapat lonjakan estrogen dalam darah. Oleh itu, mungkin cukup minum ubat penenang sehingga tahap hormon kembali normal..
  • Mengambil ubat hormon. Penerimaan kontraseptif hormon juga dapat meningkatkan tahap hormon ini dan memberi kesan buruk kepada kerja sistem endokrin..


Tekanan dan tekanan memberi kesan negatif kepada hormon.

Terapi penggantian estrogen

Nasib baik, semua masalah yang menimpa wanita pada usia tertentu, ketika penghasilan estrogen dalam tubuh tidak berfungsi, dapat dikurangkan. Terapi penggantian estrogen (EST) mengembalikan kehilangan estrogen semasa menopaus semula jadi (atau menopaus akibat pembedahan, iaitu pembuangan ovari). Terapi penggantian estrogen, yang terdiri daripada pengambilan estrogen dalam dos yang berterusan, dapat memperbaiki keadaan jantung, saluran darah, dan juga tulang. Hormon pada menopaus wanita Hormon biasanya diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi juga terdapat dalam bentuk krim, supositori vagina atau potongan tambalan yang melekat pada tubuh sehingga estrogen diserap melalui kulit. Bentuk ubat bergantung pada keadaan tertentu. Telah banyak perdebatan mengenai terapi penggantian estrogen pada satu masa, kerana ia meningkatkan risiko barah pada wanita. Ketika mula digunakan pada pertengahan abad ke-20, estrogen diberikan dalam dosis besar, yang kemudian dikaitkan dengan kejadian barah endometrium intrauterin (lapisan rahim). Hari ini, estrogen diresepkan dalam dos yang jauh lebih rendah, dan bersama dengan hormon wanita lain, progesteron (bentuk sintetik yang biasa disebut progestin), yang mengurangkan kesan negatif estrogen pada rahim.

Terapi penggantian estrogen untuk wanita dalam menopaus

Pakar mengatakan bahawa tidak semua orang menunjukkannya. Terapi penggantian estrogen tidak sesuai untuk setiap individu. Ada yang tidak merasakan keperluan EZT, ada yang dikontraindikasikan. Untuk menentukan kemungkinan terapi penggantian estrogen, perlu, bersama-sama dengan doktor, untuk mempertimbangkan kebaikan dan keburukan dengan teliti, bergantung pada ciri-ciri individu tubuh manusia dan keadaan kesihatannya, untuk menentukan kemungkinan akibat negatif atau sebaliknya, positif.

Terapi penggantian estrogen membantu?

Terdapat beberapa sebab penting mengapa terapi penggantian estrogen ditetapkan. Pasang surut. Sekiranya seseorang harus menekan pakaian tidurnya beberapa kali malam, EZT dapat menghentikan siksaan ini. Tidak perlu menderita dan menunggu sehingga 1-2 tahun berlalu (masa di mana gejala-gejala ini muncul), dan dengan itu pasang surutnya. EZT membantu menukar termostat dalaman dan mengawal saluran darah untuk mengurangkan pembilasan. Akibatnya, tidur bertambah baik, aktiviti mental, seseorang merasa kurang mudah marah.

Gangguan faraj dan terapi penggantian estrogen

Sindrom penarikan estrogen boleh menyebabkan kerutan dan kekeringan dinding faraj, yang seterusnya menyebabkan gatal-gatal dan kesakitan yang teruk semasa melakukan hubungan intim. Krim vagina dengan estrogen, digunakan dua kali seminggu, dapat menebus kehilangan pelinciran vagina, yang tidak selalu dapat dilakukan dengan pelincir khas. Rawatan beberapa minggu dengan krim estrogen mungkin cukup untuk memulihkan tisu vagina ke keadaan yang lebih "muda", di mana ia menjadi lebih tebal, lebih basah dan lebih anjal. Selain itu, krim estrogen juga dapat mencegah berulang jangkitan faraj. Kelemahan pundi kencing. Oleh kerana ketiadaan estrogen melemahkan tisu pundi kencing, lebih daripada satu pertiga daripada semua wanita dalam tempoh postmenopaus mungkin mengalami inkontinensia urin ketika batuk, bersin atau ketawa. EZT dapat membantu di sini, memperbaiki keadaan tisu faraj dan menguatkan saluran kencing.

Osteoporosis (kehilangan tulang) dan EZT

Estrogen mengatur penyerapan kalsium dalam tulang. Apabila estrogen tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tulang mula kehilangan jisim pada kadar yang lebih cepat daripada memperolehnya. Oleh itu, pada saat seseorang mencapai usia 85 tahun, kemungkinan mendapat patah tulang yang mengancam nyawa akan menjadi satu dari tiga. Sejak tahun 1984, doktor telah mengesyorkan EST kepada wanita yang terdedah kepada osteoporosis yang merosakkan tulang. Pada tahun itulah komisen khas Perkhidmatan Kesihatan Awam A.S. menyimpulkan bahawa EST adalah cara terbaik untuk menahan atau mencegah tulang dan patah tulang yang jarang berlaku pada wanita dalam tempoh selepas menopaus. Walaupun senaman menanggung berat badan dan suplemen kalsium juga membantu menguatkan tulang, estrogen masih merupakan pembela terbaik mereka. Semasa kajian, satu kumpulan wanita yang lebih tua diberi estrogen (dengan progesteron), dan yang lain adalah pengganti yang tidak aktif untuknya. Mereka yang mengambil estrogen selama tiga tahun semasa menopaus berjaya meningkatkan jisim tulang. Di kalangan wanita yang mula mengambil estrogen beberapa tahun kemudian kerana kekurangan haid dan yang sudah menderita penyakit seperti osteoporosis, perkembangan penyakit ini dihentikan dalam perjalanan panas tanpa kehilangan tambahan. Wanita yang mengambil pengganti estrogen terus kehilangan jisim tulang. Kajian yang lebih baru telah mengesahkan manfaat EZT dalam rawatan osteoporosis, dan didapati bahawa permulaan rawatan tidak memainkan peranan besar dalam mencapai hasil positif. Pada sesetengah pesakit, ECT mengurangkan kemungkinan patah tulang pinggul dan pergelangan tangan menjadi separuh. Tidak pernah terlambat untuk mengatasi EZT untuk menguatkan tulang. Kumpulan risiko termasuk wanita yang menopaus yang berkaitan dengan pembedahan atau berusia sehingga 50 tahun, serta perokok yang menyalahgunakan alkohol, kurus, atau mereka yang mengalami osteoporosis dalam keluarganya.

Penyakit Jantung EZT

Dalam salah satu kajian utama yang dilakukan oleh Program Penyelidikan Lipid Klinikal Institut Kesihatan Nasional, 2.000 wanita diperhatikan; sebahagian daripada mereka telah menggunakan terapi penggantian estrogen selama lapan setengah tahun, sementara yang lain tidak. Hasilnya adalah ini: pada wanita yang menggunakan EZT, risiko kematian akibat penyakit vaskular dan jantung berkurang sebanyak 70%, yang tidak diperhatikan pada mereka yang tidak mengambil estrogen. Mustahil untuk mengatakan dengan tepat bagaimana estrogen melindungi jantung. Tampaknya bertindak pada plak lilin yang terbentuk di arteri dan menyumbatnya, menyebabkan serangan jantung. Plak ini terbentuk kerana LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan dikeluarkan menggunakan HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi). Estrogen meningkatkan HDL dan menurun - LDL.

Mengenal pasti Kes Risiko EST

Sekiranya pesakit yang belum menjalani pembedahan histerektomi memulakan terapi penggantian estrogen, doktor mengesyorkan menggunakan hormon progestin pada masa yang sama, yang mengurangkan kesan sampingan estrogen. Mengapa langkah berjaga-jaga? Kerja utama estrogen dikurangkan untuk pemulihan tisu endometrium, sementara progestin mengawal proses ini dan "memastikan" bahawa pemulihan ini tidak menyebabkan neoplasma yang tidak terkawal, yang kemudiannya dapat berkembang menjadi tumor malignan. Pertumbuhan tisu yang berlebihan menghalang laluan aliran haid. Terdapat kebimbangan bahawa estrogen entah bagaimana berkaitan dengan kejadian mastopati dan barah payudara. Menurut data yang cukup meyakinkan, estrogen, yang diambil sendiri dalam dosis rendah, tidak mampu menyebabkan barah payudara. Tetapi hanya ada satu kajian yang menunjukkan bahawa ada kemungkinan kecil kelenjar pada kelenjar pada mereka yang selalu menyalahgunakan estrogen..

Kemungkinan besar, estrogen itu sendiri tidak menyebabkan barah, tetapi mungkin itu menimbulkan perkembangan sel-sel tumor pada wanita yang mempunyai permulaan tumor barah, yang tidak akan tumbuh dalam keadaan lain, bahawa risiko di sini sangat kecil. Pengenalan progestin semasa terapi penggantian estrogen bukan sahaja tidak dapat melindungi kelenjar susu, tetapi juga memberi kesan merangsang pada tisu kelenjar. Dalam eksperimen yang dilakukan oleh saintis Sweden, didapati bahawa risiko kanser kelenjar lebih tinggi pada kumpulan wanita yang telah lama mengambil estrogen dengan progestin. Terdapat juga bukti baru bahawa progestin boleh mengganggu kesan positif estrogen pada lemak darah. Analisis yang teliti terhadap semua faktor mesti penting, selalu mendahului penggunaan estrogen (baik dengan progestin dan tanpanya). Walau bagaimanapun, tidak ada cadangan universal untuk semua wanita. Dan sekarang, walaupun hasil kajian jangka panjang belum diperoleh, kebanyakan doktor menyokong pandangan bahawa faedah terapi penggantian estrogen (dengan atau tanpa progesteron) mengatasi semua kekurangan bagi wanita yang menderita pasang surut dan atrofi faraj, atau yang menghadapi osteoporosis atau penyakit jantung.

Petua EZT Penting

Sekiranya anda makan makanan rendah lemak, menjaga berat badan ideal, bersenam secara teratur dan tidak membuat tekanan pada diri sendiri, maka anda mungkin tidak memerlukan EZT untuk melindungi diri anda dari penyakit jantung dan pembuluh darah. Sekiranya tidak ada masalah dengan rahim, tetapi orang itu tidak mahu mengambil progestin dengan estrogen, doktor mungkin mengesyorkan agar dia secara berkala melakukan biopsi, iaitu pemeriksaan sekeping tisu intrauterin untuk mencegah gangguan. Sebelum anda mula mengambil hormon, anda perlu memeriksa tekanan darah, menjalani pemeriksaan pelvis dan mengeluarkan sapuan dari vagina. Anda juga harus menjalani pemeriksaan mamografi kelenjar susu sebelum permulaan EST dan kemudian mengulanginya setiap tahun. Untuk keselamatan yang lebih besar, anda perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun oleh doktor mengenai kelenjar susu (kecuali untuk pemeriksaan diri bulanan). Anda perlu berjumpa doktor dan untuk pendarahan faraj yang tidak normal. Sekiranya diagnosis dibuat mengenai barah payudara atau tumor ganas yang bergantung kepada estrogen (bermaksud tumor yang disebabkan oleh penggunaan estrogen), atau seseorang mempunyai tekanan darah tinggi, trombosis, penyakit tromboemboli, pendarahan rahim yang tidak normal, penyakit pundi hempedu, gangguan sistem endokrin, fibroma atau endometriosis, EZT kemungkinan besar tidak sesuai dengannya. Walau apa pun, anda harus berjumpa doktor - pakar dalam bidang EST, bersedia untuk berbincang dengan semua kemungkinan pilihan.
112

Bagaimana pelanggaran itu ditunjukkan?

Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh mengenai fungsi sistem pembiakan sekurang-kurangnya sekali setahun. Walau bagaimanapun, wanita sering mengabaikan ini kerana pelbagai keadaan. Tanda-tanda peningkatan estrogen pada wanita berikut:

  • pembesaran payudara;
  • kenaikan berat badan secara beransur-ansur;
  • ketidakselesaan di perut;
  • kulit di muka merosot;
  • rambut gugur;
  • haid tidak stabil;
  • kegagalan dalam saluran pencernaan;
  • insomnia;
  • kegelisahan, kerengsaan, air mata;
  • pembekuan darah;
  • ketidakupayaan untuk hamil;
  • kehadiran neoplasma pada organ pembiakan.

Dalam video ini, anda akan mengetahui mengenai kesan estrogen terhadap kesihatan wanita:

Petunjuk dan persediaan untuk analisis estrogen


Jangkitan saluran genital berulang - petunjuk untuk analisis

Ujian estrogen untuk kedua-dua jantina ditunjukkan apabila gejala buruk ini muncul. Di samping itu, petunjuknya adalah:

  1. Persediaan untuk kehamilan dan penilaian perjalanannya;
  2. Osteoporosis pada wanita pada usia dini;
  3. Permulaan menopaus awal;
  4. Pelanggaran kadar perkembangan ciri seksual sekunder pada kanak-kanak perempuan;
  5. Jangkitan kencing yang kerap - kandidiasis ("thrush"), vaginosis bakteria, sistitis;
  6. Mengambil kontraseptif hormon pada wanita dengan peningkatan risiko kejadian buruk - dengan merokok, kehadiran penyakit urat, hati;
  7. Keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan dengan endometriosis, ovari polikistik, folikel berterusan.

Cara menormalkan tahap hormon

Sekiranya estrogen meningkat dalam darah, maka ia dapat dinormalisasi dengan cara berikut:

  1. Ubat rakyat. Untuk menormalkan jumlah estrogen dalam darah, decoctions tumbuhan seperti manset, hutan pinus, sikat merah, ekstrak aloe digunakan.
  2. Rawatan ubat. Bergantung pada keadaan patologi, pakar sakit puan mungkin menetapkan pelbagai ubat. Yang paling biasa digunakan untuk menormalkan tahap estrogen yang meningkat termasuk Faslodeks, Femara, Tamoxifen, dll..
  3. Campur tangan pembedahan. Dalam kes-kes patologi apabila ubat-ubatan rakyat atau rawatan ubat-ubatan tidak membantu seorang wanita, keputusan dapat diambil untuk membuang ovari. Kerana terlalu banyak estrogen dalam darah boleh membahayakan kesihatan dan kehidupan wanita.

Untuk menghilangkan ketidakseimbangan hormon dalam badan, perlu mengenal pasti penyebabnya. Rawatan yang kompeten hanya boleh dipilih oleh doktor yang hadir.

Kaedah utama merawat estrogen yang tinggi ditunjukkan dalam jadual.

Kekerapan permohonan,%Kaedah rawatan
Ubat rakyatRawatan ubatCampur tangan pembedahan
4172tiga belas

Akibat Hipestrogenisme

Hormon yang berlebihan boleh menyebabkan keadaan di mana pendarahan berbahaya berkembang. Ini dipanggil hiperplasia endometrium. Sekiranya keadaan ini berlangsung lama, maka secara beransur-ansur ia berkembang menjadi fibroid rahim. Myoma rahim nodular sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera. Kadang-kadang diperlukan terapi anti-radang. Sekiranya endometriosis berkembang, maka ini dapat menyebabkan munculnya anemia pasca-hemoragik, kerana bintik-bintik berterusan.

Penyakit lain, seperti tumor payudara, polip, penyakit vaskular, pankreas, juga boleh berkembang..

Bagaimana pencegahan

Seorang wanita harus selalu mengawasi keadaan latar belakang hormon dalam tubuh, kerana kemampuannya untuk memiliki anak, kecantikan dan kesihatan bergantung pada hal ini. Langkah pencegahan utama termasuk:

  • Pemakanan yang betul. Anda perlu memasukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan, dan juga mengecualikan produk yang mengandungi fitohormon.


Sangat penting untuk makan dengan betul.

  • Tidur yang sihat. Anda mesti tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
  • Aktiviti fizikal sederhana. Dengan peningkatan estrogen, tubuh wanita dengan mudah menambah berat badan, jadi hanya sedikit aktiviti fizikal yang diperlukan. Ini termasuk senaman ringan, berjalan kaki.
  • Kekurangan tekanan. Kesihatan wanita sangat menderita dari tekanan, jadi senaman saraf harus dihindari seboleh-bolehnya..
  • Pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Ini adalah prosedur yang diperlukan yang membolehkan anda memantau keadaan latar belakang hormon dan mengenal pasti penyakit serius dan penyimpangan serius dalam fungsi sistem hormon.

Diagnosis keadaan patologi

Gejala yang disenaraikan adalah ciri bukan sahaja kekurangan estrogen, tetapi juga penyakit lain. Bagaimana untuk menentukan kekurangan hormon pada wanita? Untuk ini, perlu diambil darah untuk dianalisis. Kadang kala ujian air kencing dan ujian hormon perangsang folikel juga diperlukan. Ia dijalankan beberapa ketika setelah menentukan tahap estrogen. Sekiranya tidak mencukupi, indikator FSH juga akan rendah..

Petunjuk norma hormon bergantung pada usia wanita. Pada kanak-kanak di bawah 11 tahun, norma tidak melebihi 5-22 pg / ml. Pada wanita usia pembiakan, ia bergantung pada fasa kitaran haid dan berkisar antara 12 hingga 190 mg / ml. Penurunan jumlah estrogen yang ketara hingga 5-46 mg / ml berlaku dengan kepupusan ovari yang menopaus.

Ujian hormon disyorkan untuk dilakukan pada hari haid 3-5, tetapi selalunya doktor mencadangkan analisis tambahan pada hari ke-20-21 kitaran. Beberapa hari sebelum ujian, perlu mengecualikan aktiviti fizikal, tidak makan makanan berlemak, berhenti merokok dan minuman beralkohol. Mereka menderma darah pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sekiranya seorang wanita menggunakan ubat hormon dengan alasan apa pun, dia mesti memberitahu doktor..

Doktor mana yang harus dihubungi

Seorang wanita mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan. Sekiranya dia menunjukkan tanda-tanda hiperestrogenia, doktor akan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar sakit puan-endokrinologi, ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar bedah saraf, pakar oftalmologi (untuk menentukan bidang visual sekiranya terdapat adenoma hipofisis yang disyaki). sering dapat meningkatkan kualiti hidup rawatan tambahan dengan psikoterapis atau psikiatri.

Penilaian: (undian - 1, purata: 5.00 daripada 5)

Hormon wanita estrogen: penyebab dan gejala berlebihan. Rawatan Hyperestrogenia

Tahap estrogen dalam tubuh wanita menentukan seberapa sihat, muda dan menarik penampilannya. Ini adalah hormon wanita yang mempengaruhi kadar metabolisme dalam badan, pembaharuan sel-sel pelbagai tisu, proses dalam organ-organ pembiakan. Sekiranya hormon ini tidak mencukupi atau dihasilkan secara berlebihan, ini segera menyebabkan gangguan, boleh menyebabkan penyakit serius. Gejala berlebihan hormon ini dinyatakan. Dalam beberapa kes, sangat mungkin untuk menormalkan latar belakang hormon jika anda menjalani rawatan.

Estrogen dan peranannya dalam badan

Estrogen terbentuk terutamanya di ovari. Sebahagiannya, hormon ini dihasilkan di kelenjar adrenal, hati, dan otak. Hormon seks pada wanita juga dihasilkan oleh tisu adiposa. Dia sangat aktif dalam pengeluaran estrogen jika, untuk beberapa sebab, ovari berhenti mengatasi peranan pembentuk hormon mereka. Ini menjelaskan mengapa, sekiranya berlaku ketidakseimbangan hormon, wanita sering mengalami berat badan berlebihan. Dengan cara ini, tubuh bertindak balas terhadap tekanan yang timbul daripada penyakit organ pembiakan, perubahan berkaitan dengan komposisi hormon yang berkaitan dengan usia.

Terdapat pelbagai jenis hormon estrogen. Antaranya, 3 yang paling aktif dapat diperhatikan: estradiol, estrone dan estriol.

Estradiol paling aktif dalam tempoh pembiakan kehidupan wanita. Dia terlibat dalam pembentukan tisu protein yang diperlukan untuk pengembangan organ genital. Kandungan hormon dalam badan mempengaruhi fungsi saraf, kardiovaskular dan semua sistemnya yang lain.

Estron dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil, tetapi dialah yang bertanggung jawab atas penampilan ciri-ciri seksual wanita sekunder, keadaan rahim, kesediaannya untuk melahirkan janin semasa kehamilan. Kadar penuaan badan bergantung kepada hormon estrogen dalam tempoh selepas menopaus.

Estriol disebut hormon kehamilan, kerana dihasilkan oleh plasenta, bertanggungjawab untuk perkembangan normal janin..

Kepentingan peranan hormon ini dalam tubuh tidak bermaksud bahawa semakin banyak estrogen dihasilkan, semakin baik. Setiap badan wanita mempunyai norma tersendiri mengenai kandungan estrogen, di mana kesihatan, penampilan dan aktiviti fizikal wanita sesuai dengan usia dan keadaan fisiologinya. Tahap estrogen mula meningkat pada saat bermulanya perkembangan seksual, mencapai maksimum sekitar 30 tahun, dan kemudian mulai menurun secara beransur-ansur kerana lemahnya fungsi pembiakan. Hormon estrogen yang berlebihan di dalam badan - ini adalah patologi.

Video: Peranan estrogen dan homon lain dalam tubuh wanita

Bahaya berlebihan estrogen

Estrogen yang berlebihan menunjukkan fungsi organ yang tidak normal di mana ia dihasilkan, kegagalan hormon. Hubungan erat proses hormon dengan semua yang lain segera menyebabkan masalah serius dengan keadaan kesihatan umum, mempengaruhi penampilan wanita.

Akibat daripada pengeluaran hormon seks wanita yang berlebihan dalam badan adalah:

  • pembentukan tumor yang bergantung pada hormon pada organ genital (jinak - myoma, barah rahim, ovari), endometriosis, serta penyakit payudara seperti mastopati, fibroadenoma dan barah;
  • gangguan metabolik, kerja organ sistem endokrin;
  • pembentukan kekurangan nutrien dalam badan, penampilan wanita yang semakin teruk kerana keadaan rambut yang buruk, kuku rapuh, kulit kering, dan perubahan badan;
  • kerosakan kitaran haid;
  • penurunan keinginan seksual;
  • sakit kepala, perubahan patologi pada tisu tulang, keadaan membran mukus.

Gejala estrogen berlebihan

Tanda-tanda adalah berlakunya penyakit keradangan kronik organ kelamin wanita luaran (kolpitis, vulvovaginitis), ketidakseimbangan mental, pemburukan penyakit saluran gastrousus, tiroid dan pankreas.

Gejala berlebihan hormon seks wanita di dalam badan adalah:

  • permulaan haid yang tidak teratur, penggantian haid tanpa lemak dan berat;
  • ketidakupayaan untuk hamil;
  • bengkak dan sakit pada kelenjar susu kerana berlakunya edema akibat gangguan metabolisme garam air;
  • peningkatan perut kerana pengekalan cecair di tisu;
  • gangguan pencernaan;
  • peningkatan selera makan, yang seterusnya, menyebabkan kenaikan berat badan;
  • gangguan sistem saraf (kemurungan, mudah marah, insomnia, sakit kepala);
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • rasa keletihan berterusan;
  • penurunan aktiviti seksual;
  • kekeringan faraj (gangguan kelenjar serviks yang menghasilkan lendir). Dalam hal ini, wanita yang menderita hiperestrogenia sering mempunyai penyakit berjangkit dan radang pada rahim dan usus buntu.

Semasa kehamilan, terdapat peningkatan kadar estrogen dalam darah, kerana plasenta mula menghasilkannya, dan mereka juga terbentuk di hati janin. Ini adalah peningkatan kandungan estrogen yang menjelaskan kehadiran mual dan muntah (toksikosis) wanita dalam tempoh ini.

Video: Faktor-faktor yang mempengaruhi latar belakang hormon badan

Penyebab kelebihan estrogen

Penyebab gejala hiperestrogenisme adalah gangguan endokrin, terutamanya perkembangan fizikal, penyakit. Ketagihan merokok, alkohol dan dadah boleh menyumbang kepada perkembangan patologi..

Penyakit endokrin

Penyebab kegagalan adalah pelanggaran kelenjar pituitari. Pengeluaran estrogen di ovari berlaku di bawah pengaruh hormonnya seperti FSH, yang merangsang pematangan folikel, dan LH, hormon luteinisasi yang diperlukan untuk pembentukan korpus luteum. Pengambilan hormon wanita yang berlebihan menyebabkan gangguan proses yang berkaitan dengan fasa kitaran haid. Dalam situasi seperti itu, kelebihan norma FSH pada fasa pertama menyebabkan ketiadaan ovulasi, peningkatan abnormal pada folikel dominan, dan pembentukan kista folikular.

Dengan kekurangan LH pada fasa kedua kitaran, insufisiensi corpus luteum dan penurunan pengeluaran progesteron, hormon seks yang menyumbang kepada pemeliharaan telur yang disenyawakan dan perkembangan kehamilan, berlaku. Dalam kes ini, lebihan estrone terbentuk, yang membawa kepada kemustahilan pemuliharaannya.

Gejala gangguan endokrin juga boleh disebabkan oleh penyakit tiroid dan kelenjar endokrin lain..

Akil baligh awal

Ia boleh berlaku di bawah pengaruh faktor genetik atau akibat gangguan kongenital atau yang diperoleh dari perkembangan sistem endokrin. Pada masa yang sama, gadis itu kelihatan mempunyai ciri seksual luaran lebih awal, haid bermula. Tubuh yang tidak stabil secara fizikal tidak dapat menanggung beban tambahan, mengakibatkan kegagalan hormon.

Rawatan atau kontrasepsi berpanjangan dengan ubat hormon

Selalunya, wanita terpaksa menggunakan terapi penggantian hormon untuk menghilangkan gangguan haid. Kontraseptif digunakan untuk menekan ovulasi dengan meningkatkan tahap estrogen dalam darah, alat intrauterin. Sekiranya dana tidak dipilih dengan betul, mereka akan menyebabkan gangguan hormon.

Gejala estrogen berlebihan muncul pada wanita menopaus jika mereka menggunakan ubat hormon untuk melegakan penyakit seperti kilat panas, osteoporosis, dan gangguan neuropsikiatrik.

Makan makanan yang diubahsuai secara genetik

Tujuan tumbuh-tumbuhan dan haiwan dengan genom yang diperbaiki adalah untuk mempercepat pertumbuhannya, mengembangkan daya tahan terhadap keadaan persekitaran yang berbahaya. Walau bagaimanapun, perubahan struktur gen membawa kepada penurunan tahap hormon. Dengan memakan daging dari haiwan, ikan, dan tumbuhan yang ditanam dengan cara ini, orang berisiko mengalami masalah kesihatan yang serius..

Kekurangan vitamin, kelaparan, kekurangan zat makanan

Kekurangan asid folik, selenium dan bahan bermanfaat lain dalam tubuh menyebabkan gangguan dalam pembentukan enzim yang diperlukan untuk pelaksanaan proses di mana estrogen dimakan. Akibat kekurangan vitamin, kelebihan hormon terbentuk.

Penyalahgunaan makanan dan minuman tumbuhan yang mengandungi fitoestrogen (kekacang, soya, bir, kopi), penggunaan daging berlemak juga menyumbang kepada pengumpulan estrogen dalam badan.

Cara menurunkan tahap estrogen

Untuk menghilangkan gejala yang menunjukkan pembentukan estrogen berlebihan di dalam badan, doktor, pertama sekali, mengesyorkan agar wanita mengubah gaya hidup dan menyesuaikan diet mereka. Untuk mencegah hiperestrogenia, wanita disarankan untuk menggunakan ubat generasi baru ketika terapi hormon atau kontrasepsi digunakan, di mana kandungan estrogen dan progesteron seimbang, yang menurunkan kadarnya.

Sekiranya perlu, wanita diberi terapi ubat. Menurunkan tahap estrogen dicapai dengan bantuan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan. Sebilangan daripadanya menyekat pengeluaran estrogen di ovari. Ini termasuk clomiphene, tamoxifen.

Estrogen terbentuk di dalam tubuh wanita dari androgen dengan pendedahan kepada enzim aromatase khas. Oleh itu, untuk mengurangkan tahap estrogen, kumpulan ubat lain digunakan yang mengurangkan pengeluaran enzim ini (anastrozole, letrozole, exemestane).

Hyperestrogenism: faktor risiko onkologi wanita

Gangguan Endokrin Hyperestrogenism adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, di mana peningkatan jumlah estrogen dapat memprovokasi terjadinya prakanker dan barah pada organ yang berlainan.

Anda boleh mengesyaki keadaan hiperestrogenik dengan penampilan pesakit

Hyperestrogenism - apa itu

Diprogramkan oleh alam semula jadi. Sifat siklik badan wanita tertakluk kepada pengaruh dua kumpulan hormon - estrogen (EG) dan gestagens. Yang pertama menyediakan organ pembiakan untuk kemungkinan kehamilan, yang kedua membantu memelihara dan melahirkan janin. Keseimbangan antara hormon ini adalah asas kesihatan endokrin wanita. Hyperestrogenism adalah pelanggaran keseimbangan semula jadi: kesan estrogen menjadi dominan, yang mempengaruhi semua proses fisiologi. Terdapat 2 pilihan:

  1. Keunggulan relatif (terdapat sebilangan besar estrogen yang ada, tetapi terdapat lebih sedikit progestogen);
  2. Mutlak (banyak EG pada tahap mana-mana gestagens).

Mana-mana spesies boleh menyebabkan pembentukan masalah endokrin, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan wanita. Tetapi perkara yang paling tidak menyenangkan ialah hiperestrogenisme adalah faktor risiko onkologi.

Manifestasi keadaan hiperestrogenik

Wanita hiperestrogenik agak mudah dikenali. Manifestasi khas ketidakseimbangan endokrin termasuk gejala berikut:

  • Penampilan (payudara melengkung, besar, kecenderungan kegemukan);
  • Ketidakteraturan dan / atau haid yang banyak;
  • Kemandulan yang berkaitan dengan fungsi ovari yang terganggu;
  • Kecenderungan diabetes dan darah tinggi;
  • Kehadiran penyakit wanita (proses hiperplastik endometrium, leiomyoma rahim, sista ovari, PCOS, endometriosis, mastodynia dan mastopati);
  • Gejala sindrom pramenstruasi yang teruk.

Tidak perlu melakukan ujian darah untuk estrogen - pada kebanyakan wanita, peningkatan EG yang relatif tidak akan dapat dilihat dalam hasil pemeriksaan, dan mutlaknya agak jarang berlaku dan menampakkan dirinya dengan jelas sehingga tanpa analisis semuanya jelas.

Hyperestrogenism - risiko onkologi

Inti dari tindakan estrogen adalah percambahan pada tisu sensitif. Titik utama aplikasi adalah endometrium: biasanya, hormon meningkatkan ketebalan membran mukus rongga dalaman rahim, yang diperlukan untuk kehamilan. Sebagai tambahan kepada endometrium, EG mempunyai kesan kuat pada organ berikut:

  • Payudara;
  • Ovari
  • Kolon.

Hiperestrogenisme bertindak panjang boleh menjadi asas untuk peralihan percambahan endometrium jinak ke hiperplasia (pertama sederhana, kemudian kompleks dan atipikal). Pada kelenjar susu, banyak EG merangsang proses proliferatif, memprovokasi transformasi sel kelenjar menjadi fibroadenomatosis dan tumor di dada. Di ovari, dengan latar belakang pengaruh hiperestrogenik, proses karsinogenesis hormon dipicu. Gangguan endokrin pertukaran ditambah dengan sejumlah besar EG adalah salah satu faktor risiko barah kolorektal.

Hiperestrogenisme yang paling berbahaya pada wanita dalam tempoh perimenopause (45-55 tahun), apabila semua proses endokrin secara beransur-ansur memudar. Ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolik yang berlaku selama ini meningkatkan risiko transformasi malignan pada kelenjar susu, rahim, ovari dan usus.

Apa itu estrogen: gejala kekurangan dan berlebihan

Estrogen dipanggil hormon wanita, walaupun ia juga terdapat dalam sistem endokrin lelaki. Fungsi yang betul dari banyak organ bergantung pada kandungannya. Dengan penurunan atau peningkatan hormon, masalah kesihatan yang sangat berbeza timbul. Semakin cepat pelanggaran didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan untuk menyingkirkan akibatnya.

Norma estrogen pada wanita

Dalam tempoh pembiakan, badan mempunyai estrogen tertinggi. Semasa menopaus, hormon tidak lagi dihasilkan oleh ovari; kehadirannya di dalam badan disediakan oleh kelenjar adrenal dan tisu adiposa. Testosteron hormon lelaki mempunyai banyak sifat yang sama dengan estrogen, dan selalunya yang pertama diubah menjadi yang kedua.

Penampilan lelaki atau wanita sangat bergantung pada nisbah 2 hormon ini. Peningkatan salah satu daripadanya akan tercermin dalam manifestasi ciri-ciri tertentu. Sebagai contoh, dengan peningkatan hormon wanita pada seorang lelaki, jenis estrogenik dapat dilihat, di mana deposit lemak muncul, payudara meningkat, rambut gugur.

Terdapat 3 jenis hormon wanita:

  1. E1, atau estrone. Ia mempengaruhi fungsi rahim, pertumbuhan endometrium bergantung padanya.
  2. E2, atau estradiol. Bahan ini mempengaruhi sebilangan besar fungsi dalam tubuh wanita..
  3. E3, atau estriol. Memberi distensi rahim semasa perkembangan janin semasa kehamilan.

Dalam tubuh wanita, hormon jenis ini berada dalam bahagian yang berbeza. Jumlah mereka ditentukan oleh fasa kitaran haid. Permulaan disertai dengan petunjuk kecil. Walau bagaimanapun, dalam proses pematangan folikel, tahapnya mula meningkat. Jumlah terbanyak diperhatikan pada masa pembebasan telur dari folikel. Selepas itu, petunjuk menurun secara beransur-ansur..

Sama ada tahap hormon sesuai dengan norma, hanya pakar yang dapat menentukan. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk purata yang dapat berorientasi dalam beberapa kes. Contohnya, pada fasa pertama kitaran haid, bilangan estron dalam tubuh wanita mestilah dari 5 hingga 9 ng / l, estradiol antara 15 hingga 60 ng / l. Pada fasa kedua, jenis hormon pertama adalah dari 3 hingga 25 ng / l, estradiol adalah dari 27 hingga 246 ng / l. Pada wanita hamil, penunjuk meningkat beberapa kali.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon mula muncul pada wanita setelah 40 tahun.

Fungsi dalam badan wanita

Terima kasih kepada hormon seks wanita, pembentukan alat kelamin berlaku pada janin; pada masa kanak-kanak, estrogen memberikan perkembangan organ kelamin. Semasa akil baligh, tahap hormon seks meningkat, yang membawa kepada pembentukan ciri seksual sekunder.

Apabila seorang wanita memasuki usia melahirkan anak, jumlah estrogen mencapai tahap maksimum. Ini tercermin dalam tubuh, yang memberi isyarat bahawa pemiliknya mampu mengandung dan melahirkan anak. Pada fasa pertama kitaran haid, pengaruh estrogen pada pembentukan telur, peningkatan dinding rahim kuat. Pada fasa kedua, gestagen meningkat, yang menentukan proses kehamilan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, kitaran akan disambung semula.

Tanda-tanda ketidakseimbangan

Manifestasi tanda peningkatan estrogen pada wanita sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri fisiologi. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap hormon seks semestinya mempengaruhi fungsi semua sistem. Selalunya, patologi ini diperhatikan seperti berikut:

  • payudara menjadi lebih pekat, puting menjadi lebih kasar, apabila anda menyentuhnya ada perasaan tidak selesa;
  • sakit di bahagian bawah abdomen;
  • kitaran haid menjadi tidak teratur;
  • kenaikan berat badan diperhatikan, walaupun seorang wanita makan makanan rendah kalori;
  • memburukkan keadaan rambut, kuku;
  • jerawat muncul pada kulit;
  • selepas makan, loya terasa, muntah boleh berlaku, sering berlaku sembelit atau cirit-birit;
  • terdapat masalah dengan mengandung anak;
  • ingatan bertambah buruk, perhatian berkurang;
  • insomnia, peningkatan keletihan diperhatikan;
  • kegelisahan, apatis ditunjukkan;
  • keadaan kemurungan berkembang, disertai dengan serangan panik;
  • terdapat masalah dengan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.

Sebab-sebab mengapa tahap estrogen yang tinggi dapat dilihat sebahagiannya dinyatakan. Masalahnya timbul pada latar belakang disfungsi ovari, oleh itu penting untuk memantau fungsi sistem pembiakan dan, walaupun dengan penyimpangan kecil, berjumpa doktor. Keadaan persekitaran, pemakanan, kehadiran situasi tertekan, dan lain-lain, mempengaruhi penunjuk hormon..

Gejala peningkatan estrogen tidak dapat diabaikan, kerana perkembangan patologi boleh menyebabkan penyakit tiroid, kemandulan, osteoporosis, penyakit mental dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya. Terdapat tumor yang bergantung kepada estrogen yang berkembang dengan perubahan hormon seks wanita. Ini termasuk barah payudara..

Hipoestrogenisme pada wanita hamil

Sekiranya metabolisme estrogen terganggu pada wanita hamil, penurunannya dapat mempengaruhi keadaan plasenta, pengelupasannya. Akibat lain dari patologi ini sering berlaku seperti berikut:

  • kebarangkalian keguguran yang tinggi;
  • perkembangan keabnormalan genetik janin, termasuk sindrom Down;
  • masalah dengan fungsi sistem saraf dan jantung janin;
  • kemunculan pendarahan rahim.

Di samping itu, patologi pada alat kelamin mungkin berlaku. Selalunya, kekurangan estrogen menyebabkan bayi berlebihan. Apabila seorang kanak-kanak melewati saluran kelahiran, pekerja yang lemah sering diperhatikan.

Kekurangan estrogen memberi kesan negatif kepada keadaan bukan sahaja wanita hamil, tetapi juga pada usia reproduktif. Mereka mungkin mengalami penurunan ukuran payudara, rambut rapuh, mengelupas kulit, munculnya keriput awal. Semasa hubungan seksual, sejumlah kecil pelincir dilepaskan ke dalam vagina, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Penurunan hormon wanita boleh dikaitkan dengan kekurangan kehidupan seks, penuaan awal badan, dan sebilangan besar keadaan tekanan. Penyakit seperti sirosis hati dan diabetes mempengaruhi kandungannya..

Menurunkan estradiol dianggap semula jadi hanya apabila beberapa organ sistem pembiakan dikeluarkan atau semasa menopaus. Dalam kes lain, patologi ini memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Tahap estrogen ditentukan melalui ujian darah dari urat. Dia diserahkan dengan perut kosong pada hari yang ditentukan oleh doktor. Ia bergantung pada tempoh kitaran haid. Sebagai contoh, jika kitaran berlangsung 20-28 hari, darah diambil selama 2-3 hari. Sekiranya 28-29 hari, ujian lulus pada 2-5 hari. Kitaran yang lebih panjang melibatkan pengumpulan bahan selama 5-7 hari.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis ditetapkan, pengikisan dilakukan dari mukosa serviks, dengan peningkatan estrogen prosedur lain dapat diresepkan.

Kekurangan hormon seks pada wanita didiagnosis dengan mengukur suhu badan, yang dilakukan selama 10-14 hari. Petunjuk hendaklah berada pada tahap 37 ° С. Pada fasa pertama dan kedua kitaran haid, kemungkinan turun naik dalam lingkungan 0.3 ° C.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakseimbangan?

Setelah lulus pemeriksaan, mengenal pasti sebab mengapa terdapat patologi dalam pengeluaran estradiol pada seorang wanita, doktor menentukan perjalanan rawatan.

Sekiranya hiperestrogenisme didiagnosis, hormon dikeluarkan dari badan. Untuk ini, pesakit perlu makan makanan yang kaya dengan serat. Bersama dengannya, kelebihan estrogen akan keluar melalui usus.

Untuk mengurangkan berat badan, menghilangkan lemak badan, anda mesti mengikuti diet, termasuk makanan sihat dalam diet. Aktiviti fizikal juga akan membantu..

Dalam beberapa kes, terapi melibatkan pengambilan ubat yang mengandung selenium dan zink. Unsur surih ini menghalang testosteron daripada bertukar menjadi estrogen..

Sekiranya peningkatan kandungan hormon diperhatikan dengan latar belakang kekurangan gestagens, Dufaston diresepkan kepada pesakit. Ubat ini termasuk progestogen, yang mengeluarkan hormon..

Mustahil untuk menetapkan ubat sahaja. Ini boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk, masalah dengan rawatan pada masa akan datang. Banyak ubat mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan, intoleransi individu, jadi anda harus memantau perubahan dalam badan dengan teliti, walaupun doktor menetapkan terapi. Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan muncul, ia harus diketahui..

Dengan hiperestrogenisme relatif terhadap latar belakang kekurangan progestogen, Dufaston dapat membantu. Ia mengandungi progestogen dan membantu mengembalikan keseimbangan hormon..

Terdapat banyak ubat dalam bentuk tablet yang mengandungi estrogen. Ulasan mengenainya adalah pelbagai, ada kesan sampingan dan kontraindikasi.

Pembetulan kekurangan estrogen

Kekurangan hormon seks wanita paling kerap muncul dalam menopaus. Untuk memperbaiki keadaan tulang dan saluran darah, terapi penggantian hormon ditetapkan. Estrogen wujud dalam beberapa bentuk:

  1. Semula jadi. Mereka dihasilkan secara bebas oleh badan..
  2. Sintetik. Adakah sebatian yang diperoleh dalam proses sintesis..
  3. Bersambung. Diperolehi dari bahan tumbuhan atau haiwan. Kesannya serupa dengan hormon semula jadi, tetapi mempunyai kesan khas..
  4. Sayur-sayuran. Ini adalah bahan seperti estrogen yang berasal dari tumbuhan. Berbeza kerana ia memberi kesan kepada reseptor..

Unsur-unsur seperti estregen diasingkan dari licorice, milk thistle, hop, flax, kekacang, biji wijen, dan lain-lain. Selalunya, ekstrak tanaman tersebut digunakan sebagai sebahagian daripada kompleks vitamin-mineral. Ejen-ejen ini tidak dapat menggantikan estrogen, tetapi dengan bantuannya dapat mengurangkan manifestasi gejala.

Hipoestrogenisme boleh dipengaruhi dengan memasukkan fitoestrogen seperti kacang, kacang, daging, lentil, tomato, bit, asparagus, dan lain-lain pada menu..

Pelantikan ubat khas dilakukan dengan berhati-hati, kerana banyak dari mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan latar belakang hormon, perlu memperhatikan perubahan dalam badan. Setiap wanita mesti diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan (sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan), melakukan aktiviti fizikal yang sederhana, seperti berjalan kaki, yoga, berenang atau berlari). Penting untuk mengecualikan produk berbahaya dari diet, berhenti merokok, minum alkohol, dan mengelakkan situasi tertekan.

Di samping itu, anda harus menjalani terapi vitamin secara berkala, dengan memberi perhatian khusus kepada vitamin kumpulan B dan E.