Pendarahan rahim - sebab dan gejala, cara berhenti. Dicinon untuk pendarahan rahim

Kebersihan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu pendarahan rahim?

Punca pendarahan rahim

Penyebab pendarahan rahim boleh menjadi pelbagai. Selalunya ia disebabkan oleh penyakit rahim dan lampiran, seperti myoma, endometriosis, adenomyosis), tumor jinak dan malignan. Juga, pendarahan boleh berlaku sebagai komplikasi kehamilan dan kelahiran anak. Selain itu, terdapat pendarahan rahim yang tidak berfungsi - apabila, tanpa patologi yang dapat dilihat dari organ genital, fungsinya terganggu. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran hormon yang mempengaruhi alat kelamin (gangguan pada sistem hipotalamus-pituitari-ovari).

Lebih jarang, penyebab patologi ini adalah penyakit extragenital yang disebut (tidak berkaitan dengan alat kelamin). Pendarahan rahim boleh berlaku dengan kerosakan hati, dengan penyakit yang berkaitan dengan gangguan pendarahan (contohnya, penyakit von Willebrand). Dalam kes ini, selain rahim, pesakit juga prihatin terhadap mimisan, gusi berdarah, lebam dengan lebam ringan, pendarahan berpanjangan dengan luka dan gejala lain.

Gejala pendarahan rahim

Gejala utama patologi ini adalah pembuangan darah dari vagina..

Tidak seperti haid yang normal, pendarahan rahim dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
1. Peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan. Biasanya, 40 hingga 80 ml darah dilepaskan semasa haid. Dengan pendarahan rahim, jumlah darah yang hilang meningkat, berjumlah lebih dari 80 ml. Ini dapat ditentukan sekiranya terdapat keperluan untuk menukar produk kebersihan terlalu kerap (setiap 0.5 - 2 jam).
2. Peningkatan dalam tempoh pendarahan. Biasanya, semasa haid, pelepasan berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Dengan pendarahan rahim, tempoh perkumuhan darah melebihi 7 hari.
3. Pelanggaran keteraturan pembuangan - rata-rata, kitaran haid adalah 21-35 hari. Peningkatan atau penurunan selang ini menunjukkan pendarahan.
4. Pendarahan selepas persetubuhan.
5. Pendarahan pascamenopause - pada usia ketika haid sudah berhenti.

Oleh itu, gejala pendarahan rahim berikut dapat dibezakan:

  • Menorrhagia (hipermenorea) - berlebihan (lebih daripada 80 ml) dan haid yang berpanjangan (lebih dari 7 hari), keteraturannya dikekalkan (berlaku selepas 21-35 hari).
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur. Berlaku lebih kerap di pertengahan kitaran, dan tidak terlalu sengit.
  • Menometorrhagia - pendarahan yang berpanjangan dan tidak teratur.
  • Polimenorea - haid yang berlaku lebih kerap daripada selepas 21 hari.

Sebagai tambahan, kerana kehilangan jumlah darah yang agak besar, anemia kekurangan zat besi (penurunan jumlah hemoglobin dalam darah) adalah gejala patologi ini yang sangat biasa. Selalunya disertai dengan kelemahan, sesak nafas, pening, pucat kulit..

Jenis pendarahan rahim

Bergantung pada masa berlakunya, pendarahan rahim dapat dibahagikan kepada jenis berikut:
1. Pendarahan rahim pada masa neonatal sedikit kelihatan dari faraj yang paling kerap terjadi pada minggu pertama kehidupan. Mereka berkaitan dengan kenyataan bahawa dalam tempoh ini terdapat perubahan tajam dalam latar belakang hormon. Lulus sendiri, dan tidak memerlukan rawatan.
2. Pendarahan rahim pada dekad pertama (sebelum akil baligh) jarang berlaku, dan dikaitkan dengan tumor ovari yang dapat mengeluarkan sejumlah hormon seks (tumor aktif hormon). Oleh itu, apa yang disebut baligh palsu.
3. Pendarahan rahim remaja - berlaku pada usia 12-18 tahun (akil baligh).
4. Pendarahan pada masa pembiakan (berumur 18 hingga 45 tahun) - mungkin tidak berfungsi, organik, atau berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak.
5. Pendarahan rahim pada menopaus - kerana gangguan pengeluaran hormon atau penyakit pada organ genital.

Bergantung pada penyebabnya, pendarahan rahim terbahagi kepada:

  • Pendarahan tidak berfungsi (boleh berlaku ovulasi dan anovulasi).
  • Pendarahan organik - berkaitan dengan patologi organ genital atau penyakit sistemik (contohnya, penyakit darah, hati, dll.).
  • Pendarahan iatrogenik - berlaku akibat pengambilan pil kontraseptif bukan hormon dan pengencer darah, kerana pemasangan alat intrauterin.

Pendarahan rahim remaja

Rawatan, bergantung pada keadaannya, boleh menjadi simptomatik - gunakan kaedah berikut:

  • ubat hemostatik: dicinone, vicasol, asid aminocaproic;
  • ejen kontraktor rahim (oxytocin);
  • vitamin;
  • persediaan besi;
  • prosedur fisioterapeutik.

Sekiranya rawatan simptomatik tidak mencukupi, pendarahan dihentikan dengan bantuan ubat hormon. Penyembuhan dilakukan hanya dengan pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa.

Untuk pencegahan pendarahan berulang ditetapkan kursus vitamin, fisioterapi, akupunktur. Setelah menghentikan pendarahan, agen estrogen-progestogen diresepkan untuk memulihkan kitaran haid yang normal. Yang sangat penting dalam tempoh pemulihan adalah pengerasan dan senaman, pemakanan yang baik, rawatan jangkitan kronik.

Pendarahan Reproduktif

Dalam tempoh pembiakan, terdapat banyak sebab yang menyebabkan pendarahan rahim. Pada asasnya, ini adalah faktor yang tidak berfungsi - apabila pelanggaran pengeluaran hormon yang betul berlaku selepas pengguguran, dengan latar belakang endokrin, penyakit berjangkit, tekanan, mabuk, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Semasa kehamilan, pada peringkat awal, pendarahan rahim boleh menjadi manifestasi keguguran atau kehamilan ektopik. Pada peringkat kemudian pendarahan akibat plasenta previa, cystic melayang. Semasa melahirkan anak, pendarahan rahim sangat berbahaya, jumlah kehilangan darah boleh menjadi besar. Penyebab umum pendarahan semasa melahirkan adalah gangguan plasenta, atony, atau hipotensi rahim. Dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan berlaku kerana bahagian membran yang tinggal di rahim, hipotensi rahim, atau gangguan pendarahan.

Selalunya, penyebab pendarahan rahim dalam tempoh melahirkan anak boleh menjadi pelbagai penyakit rahim:

  • myoma;
  • endometriosis rahim;
  • tumor jinak dan malignan badan dan serviks;
  • endometritis kronik (keradangan rahim);
  • tumor ovari aktif hormon.

Pendarahan kehamilan dan kelahiran anak

Pada separuh pertama kehamilan, pendarahan rahim berlaku apabila terdapat ancaman pengguguran, atau ketika kehamilan ektopik dihentikan. Keadaan ini dicirikan oleh sakit di bahagian bawah perut, haid yang tertunda, dan juga tanda-tanda kehamilan yang subjektif. Walau apa pun, jika terdapat pendarahan setelah kehamilan dibuat, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat awal keguguran spontan dengan rawatan awal dan aktif yang tepat pada masanya, kehamilan dapat diselamatkan. Pada peringkat kemudian, ada keperluan untuk kuret.

Kehamilan ektopik boleh berkembang di saluran tuba, serviks. Pada tanda-tanda pertama pendarahan, disertai dengan gejala kehamilan subjektif dengan latar belakang walaupun sedikit kelewatan haid, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Pada separuh kedua kehamilan, pendarahan adalah bahaya besar bagi kehidupan ibu dan janin, jadi mereka memerlukan rawatan perubatan segera. Pendarahan berlaku apabila plasenta previa (ketika plasenta terbentuk bukan di dinding posterior rahim, tetapi sebahagian atau sepenuhnya menghalangi pintu masuk ke rahim), detasmen plasenta yang biasanya terdapat, atau ketika rahim pecah. Dalam kes sedemikian, pendarahan boleh berlaku secara dalaman atau luaran, dan memerlukan pembedahan caesar. Wanita yang berisiko menghadapi keadaan ini harus diawasi dengan teliti..

Semasa melahirkan anak, pendarahan juga dikaitkan dengan penyebaran atau pelepasan plasenta. Dalam tempoh selepas bersalin, penyebab umum pendarahan adalah:

  • penurunan nada rahim dan keupayaannya untuk berkontrak;
  • bahagian plasenta yang tinggal di rahim;
  • gangguan pendarahan.

Dalam kes di mana pendarahan telah berlaku setelah keluar dari hospital bersalin, perlu memanggil ambulans untuk dimasukkan ke hospital segera.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Selalunya, pendarahan disfungsi adalah akibat pengguguran buatan atau spontan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi boleh:
1. Ovulasi - berkaitan dengan haid.
2. Anovulatory - berlaku antara haid.

Dengan pendarahan ovulasi, penyimpangan berlaku dalam tempoh dan jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid. Pendarahan anovulasi tidak berkaitan dengan kitaran haid, yang paling sering berlaku selepas kelewatan haid, atau kurang dari 21 hari setelah haid terakhir.

Disfungsi ovari boleh menyebabkan kemandulan, keguguran, oleh itu sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya jika terdapat pelanggaran kitaran haid.

Pendarahan rahim terobosan

Pendarahan rahim yang disebabkan oleh pengambilan kontraseptif hormon disebut penembusan. Pendarahan seperti itu mungkin kecil, yang merupakan tanda tempoh penyesuaian terhadap ubat.

Dalam kes sedemikian, anda harus berjumpa doktor untuk meninjau dos ubat yang digunakan. Selalunya, jika terdapat pendarahan terobosan, disarankan untuk sementara meningkatkan dos ubat yang diambil. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, atau menjadi lebih teruk, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, kerana pelbagai penyakit pada sistem pembiakan boleh menjadi penyebabnya. Juga, pendarahan boleh berlaku apabila dinding rahim rosak oleh alat intrauterin. Dalam kes ini, lepaskan spiral secepat mungkin..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk pendarahan rahim?

Sekiranya pendarahan rahim berlaku, tanpa mengira usia wanita atau gadis itu, anda harus berjumpa pakar sakit puan (daftar). Sekiranya pendarahan rahim bermula pada seorang gadis atau gadis muda, disarankan untuk menghubungi pakar sakit puan. Tetapi jika atas sebab tertentu mustahil untuk mendapatkannya, anda harus menghubungi pakar sakit puan biasa atau klinik swasta.

Malangnya, pendarahan rahim boleh menjadi tanda bukan sahaja penyakit kronik organ kelamin dalaman wanita yang berpanjangan, di mana pemeriksaan dan rawatan rutin diperlukan, tetapi juga gejala kecemasan. Keadaan kecemasan bermaksud penyakit akut di mana seorang wanita memerlukan rawatan perubatan berkelayakan segera untuk menyelamatkan nyawanya. Dan sekiranya bantuan seperti itu untuk pendarahan kecemasan tidak diberikan, wanita itu akan mati.

Oleh itu, adalah perlu berjumpa pakar sakit puan di poliklinik untuk pendarahan rahim apabila tidak ada tanda-tanda kecemasan. Sekiranya pendarahan rahim digabungkan dengan tanda-tanda kecemasan, maka anda harus segera menghubungi ambulans atau, menggunakan pengangkutan anda sendiri, segera ke hospital terdekat dengan jabatan sakit puan secepat mungkin. Pertimbangkan ketika pendarahan rahim harus dianggap sebagai keadaan darurat.

Pertama sekali, semua wanita harus mengetahui bahawa pendarahan rahim pada tahap kehamilan apa pun (walaupun kehamilan tidak disahkan, tetapi terdapat kelewatan sekurang-kurangnya seminggu) harus dianggap sebagai keadaan kecemasan, kerana rembesan darah, sebagai peraturan, diprovokasi berbahaya bagi kehidupan janin dan masa depan ibu dengan keadaan seperti keguguran plasenta, keguguran, dll. Dan dalam keadaan seperti itu, seorang wanita harus diberikan bantuan yang berkelayakan untuk menyelamatkan nyawanya dan, jika mungkin, untuk menyelamatkan nyawa janin yang mengandung.

Kedua, pendarahan rahim, yang bermula pada waktu atau beberapa saat selepas hubungan seks, harus dianggap sebagai tanda kecemasan. Pendarahan seperti itu mungkin disebabkan oleh patologi kehamilan atau kecederaan alat kelamin yang teruk semasa hubungan sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, menolong seorang wanita sangat penting, kerana jika tidak, pendarahan tidak akan berhenti, dan wanita itu akan mati akibat kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk menghentikan pendarahan dalam keadaan yang serupa, perlu menjahit semua air mata dan kecederaan organ-organ genital dalaman atau untuk menghentikan kehamilan.

Ketiga, pendarahan rahim, yang ternyata banyak, tidak berkurang dari masa ke masa, digabungkan dengan kesakitan teruk di bahagian bawah perut atau punggung bawah, menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang tajam, pemutihan, penurunan tekanan, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, dan mungkin pingsan. Ciri umum keadaan kecemasan dengan pendarahan rahim adalah fakta kemerosotan tajam dalam kesejahteraan wanita, ketika dia tidak dapat melakukan tindakan sederhana dan sehari-hari (dia tidak dapat berdiri, memusingkan badan, sukar baginya untuk berbicara, jika dia cuba duduk di tempat tidur, jatuh dengan segera, dll.), dan secara harfiah terletak pada lapisan atau bahkan tidak sedarkan diri.

Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk pendarahan rahim?

Walaupun pendarahan rahim dapat dipicu oleh pelbagai penyakit, kaedah pemeriksaan yang sama (ujian dan diagnostik instrumental) digunakan ketika ia muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi dengan pendarahan rahim dilokalisasi di organ yang sama - rahim atau ovari.

Lebih-lebih lagi, pada peringkat pertama, pelbagai pemeriksaan dilakukan untuk menilai keadaan rahim, kerana pendarahan rahim yang paling biasa disebabkan oleh patologi organ ini. Dan hanya jika, setelah pemeriksaan, patologi rahim tidak dikesan, kaedah untuk memeriksa ovari digunakan, kerana dalam situasi seperti itu pendarahan disebabkan oleh gangguan fungsi pengawalan ovari. Iaitu, ovari tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan dalam tempoh kitaran haid yang berlainan, dan oleh itu pendarahan berlaku sebagai tindak balas terhadap ketidakseimbangan hormon.

Oleh itu, dengan pendarahan rahim, doktor terlebih dahulu menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Coagulogram (petunjuk sistem pembekuan darah) (rekod);
  • Pemeriksaan ginekologi (daftar) dan pemeriksaan di cermin;
  • Ultrasound organ pelvis (daftar).

Pengiraan darah yang lengkap diperlukan untuk menilai tahap kehilangan darah dan sama ada seorang wanita mengalami anemia. Juga, ujian darah umum membolehkan anda mengenal pasti sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan yang boleh menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Coagulogram membolehkan anda menilai fungsi sistem pembekuan darah. Dan jika parameter koagulogram tidak normal, maka wanita tersebut harus berunding dan menjalani rawatan yang diperlukan dengan pakar hematologi (daftar).

Pemeriksaan ginekologi membolehkan doktor merasakan dengan tangannya pelbagai neoplasma di rahim dan ovari, untuk menentukan kehadiran proses keradangan dengan mengubah konsistensi organ. Dan pemeriksaan di cermin membolehkan anda melihat serviks dan vagina, mengenal pasti neoplasma di saluran serviks atau disyaki barah serviks.

Ultrasound adalah kaedah yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan, tumor, sista, polip pada rahim dan ovari, hiperplasia endometrium, dan juga endometriosis. Malahan, ultrasound dapat mengesan hampir semua penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan rahim. Tetapi, malangnya, kegunaan ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis akhir, kerana kaedah ini hanya memberikan orientasi dalam diagnosis - sebagai contoh, dengan ultrasound adalah mungkin untuk mengenal pasti fibroid rahim atau endometriosis, tetapi untuk menentukan lokasi tepat tumor atau fokus ektopik, menentukan jenisnya dan menilai keadaan organ dan tisu sekitarnya - mustahil. Oleh itu, ultrasound, sebagaimana mestinya, membolehkan anda menentukan jenis patologi yang ada, tetapi untuk menjelaskan pelbagai parameternya dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini, kaedah pemeriksaan lain mesti digunakan.

Apabila pemeriksaan ginekologi akan dilakukan, pemeriksaan di cermin, ultrasound dan ujian darah umum dan koagulogram akan dibuat, ia bergantung pada proses patologi yang telah dikenal pasti pada alat kelamin. Berdasarkan pemeriksaan ini, doktor boleh menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  • Kuret diagnostik berasingan (daftar);
  • Histeroskopi (daftar);
  • Pengimejan resonans magnetik (daftar).

Jadi, jika hiperplasia endometrium, saluran serviks atau polip endometrium atau endometritis dikesan, doktor biasanya menetapkan kuret diagnostik yang berasingan dengan pemeriksaan histologi bahan berikutnya. Histologi memungkinkan untuk memahami sama ada terdapat tumor ganas atau keganasan tisu normal di rahim. Sebagai tambahan kepada kuretase, doktor dapat menetapkan histeroskopi, di mana rahim dan saluran serviks diperiksa dari dalam dengan alat khas - histeroskop. Dalam kes ini, histeroskopi biasanya dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian kuretase.

Sekiranya myoma atau tumor rahim lain dikesan, doktor menetapkan histeroskopi untuk memeriksa rongga organ dan melihat neoplasma dengan mata.

Sekiranya endometriosis dikesan, doktor mungkin menetapkan pencitraan resonans magnetik untuk menjelaskan lokasi fokus ektopik. Di samping itu, dengan endometriosis yang dikesan, doktor boleh menetapkan ujian darah untuk kandungan hormon yang merangsang folikel, hormon luteinizing, testosteron untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit.

Sekiranya kista, tumor atau keradangan pada ovari dikesan, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan, kerana tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang boleh diresepkan oleh doktor dalam kes ini adalah operasi laparoskopi (mendaftar) untuk membuang neoplasma dan rawatan konservatif untuk proses keradangan.

Sekiranya, berdasarkan hasil ultrasound (pendaftaran), pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan di cermin, tidak ada patologi rahim atau ovari yang terungkap, pendarahan disfungsi akibat ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh diasumsikan. Dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ujian berikut untuk menentukan kepekatan hormon yang boleh mempengaruhi kitaran haid dan penampilan pendarahan rahim:

  • Ujian darah untuk tahap kortisol (hidrokortison);
  • Ujian darah untuk tahap hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
  • Ujian darah untuk tahap triiodothyronine (T3);
  • Ujian darah untuk tahap tiroksin (T4);
  • Ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);
  • Ujian darah untuk tahap hormon perangsang folikel (FSH);
  • Ujian darah untuk tahap hormon luteinizing (LH);
  • Ujian darah untuk tahap prolaktin (daftar);
  • Ujian darah untuk tahap estradiol;
  • Ujian darah untuk dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
  • Ujian darah untuk testosteron;
  • Ujian darah untuk tahap globulin pengikat hormon seks (SHBG);
  • Ujian darah untuk tahap progesteron 17-OH (17-OD) (daftar).

Rawatan pendarahan rahim

Rawatan pendarahan rahim ditujukan terutamanya untuk menghentikan pendarahan, mengisi kehilangan darah, serta menghilangkan penyebab dan pencegahannya. Mereka merawat semua pendarahan di hospital, kerana Pertama sekali, perlu dilakukan langkah-langkah diagnostik untuk menentukan penyebabnya..

Kaedah untuk menghentikan pendarahan bergantung pada usia, penyebabnya, keparahan keadaan. Salah satu kaedah utama untuk menghentikan pendarahan pembedahan adalah kuretase diagnostik yang berasingan - ia juga membantu mengenal pasti punca gejala ini. Untuk ini, mengikis endometrium (membran mukus) dihantar untuk pemeriksaan histologi. Curettage tidak dilakukan dengan pendarahan remaja (hanya jika pendarahan teruk tidak berhenti di bawah pengaruh hormon, dan mengancam nyawa). Kaedah lain untuk menghentikan pendarahan adalah hemostasis hormon (penggunaan hormon dos besar) - kontraseptif oral estrogenik atau gabungan (bukan ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

Ubat-ubatan berikut digunakan semasa terapi simptomatik:

  • ubat hemostatik (vicasol, dicinone, asid aminocaproic);
  • ejen kontraktor rahim (oxytocin);
  • pada nilai hemoglobin rendah - sediaan besi (maltofer, fenuls) atau komponen darah (plasma beku baru, jisim eritrosit);
  • vitamin dan vasokonstriktor (ascorutin, vitamin C, B6, PADA12, asid folik).

Setelah menghentikan pendarahan, pembaharuan mereka dihalang. Sekiranya disfungsi, ini adalah ubat hormon (ubat kontraseptif oral atau gestagens gabungan), pemasangan alat intrauterin penghasil hormon (Mirena). Sekiranya patologi intrauterin dikesan, mereka merawat endometritis kronik, polip endometrium, fibroid rahim, adenomiosis, hiperplasia endometrium.

Ejen hemostatik yang digunakan untuk rahim
berdarah

Dicinon untuk pendarahan rahim

Dicinon (etamsylate) adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk pendarahan rahim. Ia tergolong dalam kumpulan ubat hemostatik (hemostatic). Dicinon bertindak secara langsung pada dinding kapilari (saluran terkecil), mengurangkan kebolehtelapan dan kerapuhannya, meningkatkan peredaran mikro (aliran darah di kapilari), dan juga meningkatkan kebekuan darah di lokasi kerosakan pada kapal kecil. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan hiperkoagulasi (peningkatan pembentukan bekuan darah), dan tidak menyempitkan saluran darah.

Ubat ini mula bertindak dalam 5-15 minit selepas pemberian intravena. Kesannya berlangsung 4-6 jam.

Dicinone dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • trombosis dan tromboembolisme;
  • penyakit darah malignan;
  • hipersensitiviti terhadap ubat.

Kaedah penggunaan dan dos ditentukan oleh doktor dalam setiap kes pendarahan tertentu. Dengan menorrhagia, disyorkan untuk mengambil dicinone dalam tablet, bermula dari hari ke-5 dari dugaan haid, dan berakhir pada hari kelima kitaran berikutnya.

Apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan rahim yang berpanjangan?

Dengan pendarahan rahim yang berpanjangan, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia teruk, anda mesti menghubungi ambulans untuk menghentikan pendarahan dan pemantauan lebih lanjut di hospital.

Tanda-tanda utama anemia:

  • kelemahan teruk;
  • pening;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pucat kulit;
  • pengsan.

Ubat rakyat

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan pendarahan rahim, decoctions dan ekstrak yarrow, lada air, beg gembala, jelatang, daun raspberry, hemoptisis dan tanaman ubat lain digunakan. Berikut adalah beberapa resipi ringkas:
1. Penyerapan ramuan yarrow: 2 sudu teh rumput kering tuangkan segelas air mendidih, tekan 1 jam dan tapis. Ambil 4 kali sehari, 1/4 cawan infus sebelum makan.
2. Penyisipan rumput dalam beg gembala: 1 sudu rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras selama 1 jam, dibungkus terlebih dahulu, kemudian ditapis. Ambil 1 sudu besar, 3-4 kali sehari sebelum makan.
3. Infusi jelatang dioica: 1 sudu daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih, rebus selama 10 minit dengan api kecil, kemudian disejukkan dan ditapis. Ambil 1 sudu besar 4-5 kali sehari.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor, kerana pendarahan rahim adalah gejala pelbagai penyakit, selalunya agak serius. Oleh itu, sangat mustahak untuk mencari punca keadaan ini, dan mulakan rawatan secepat mungkin..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Pendarahan rahim

Pengarang bahan tersebut

Penerangan

Pendarahan rahim yang tidak normal (AMA) - perubahan fungsi haid kerana pelanggaran pengeluaran hormon ovari yang tidak normal.

Perubahan fungsional yang membawa kepada pendarahan rahim dapat terjadi pada tahap pengaturan kitaran haid yang berlainan: di korteks serebrum, hipotalamus, kelenjar pituitari, ovari, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Jenis penyelewengan haid berikut:

  • polimenorea - dicirikan oleh rehat pendek antara kitaran, yang menyebabkan haid yang kerap;
  • metrorrhagia - pendarahan antara haid;
  • menorrhagia - dicirikan oleh kehilangan darah yang teruk semasa haid, lamanya melebihi norma fisiologi. Penting untuk diperhatikan bahawa haid dalam kes ini muncul secara berkala;
  • menometorrhagia - pendarahan rahim berpanjangan yang tidak teratur.

Bentuk pendarahan rahim yang tidak normal (AMA) berikut dibezakan:

  • AMC tempoh remaja (dari 12 hingga 17 tahun);
  • AMA tempoh pembiakan (dari 18 hingga 45 tahun);
  • AMA tempoh pramenopaus (dari 46 hingga 55 tahun).

Di samping itu, pendarahan rahim yang tidak normal dibahagikan kepada ovulasi dan anovulasi. Dengan pendarahan rahim ovulasi, ovulasi hadir, namun, gangguan hormon yang ada menyebabkan pemendekan / pemanjangan fasa pertama atau kedua kitaran haid, yang menjadi sebab munculnya pendarahan. Dengan pendarahan rahim anovulasi, ovulasi tidak berlaku, yang mengakibatkan peningkatan tahap hormon seks wanita - estrogen. Akibatnya, endometrium meningkat dalam jumlah, yang kemudiannya terkelupas, yang menyebabkan pendarahan rahim yang tidak normal.

Sebab-sebab AMA berikut dibezakan:

  • penyakit ovari (sindrom ovari tahan, sindrom ovarium polikistik, sindrom ovulasi, kekurangan fasa luteal, tumor ovari penghasil hormon, sista ovari);
  • penyakit rahim (endometriosis, adenomyosis, hiperplasia endometrium, fibroid rahim, polip endometrium);
  • penyakit hipofisis (akomegali, hipogonadisme hipofisis);
  • penyakit kelenjar adrenal (hiperplasia kongenital korteks adrenal, sindrom Cushing);
  • penyakit tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
  • penyakit pembekuan darah (hemofilia, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit Osler-Randu-Weber)
  • penyakit kronik organ lain (sirosis, pielonefritis dan lain-lain);
  • mengambil ubat tertentu (contohnya, ubat hormon, antipsikotik)
  • berlebihan atau kurang berat badan.

Menurut statistik, pendarahan rahim yang tidak normal sering berulang dan membawa kepada gangguan fungsi pembiakan. Pada gilirannya, gangguan hormon yang berlaku dengan AMA dapat menyebabkan perkembangan proses hiperplastik, termasuk kanser prakanker dan endometrium. Dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar dan mengikuti semua cadangan doktor, prognosis biasanya menguntungkan.

Gejala

Gambaran klinikal AMC tempoh remaja

Gejala ciri utama adalah pendarahan dari saluran kemaluan, yang muncul, sebagai peraturan, setelah kelewatan haid. Dalam beberapa kes, pendarahan rahim disertai dengan sakit di bahagian bawah perut. Tempoh pendarahan boleh mencapai 1.5 bulan, tetapi selalunya adalah 3 hingga 4 minggu. Pendarahan rahim remaja yang berpanjangan membawa kepada perkembangan anemia pasca-hemoragik, yang berkaitan dengan keadaan pucat dan kekeringan pada kulit, kelemahan umum, pening berkala.

Gambaran klinikal AMA tempoh pembiakan

Tanda klinikal utama yang diperhatikan oleh seorang wanita adalah pelanggaran irama haid. Sebagai peraturan, pendarahan berlaku setelah penundaan haid, yang dapat mencapai 6 hingga 8 minggu. Menometorrhagia agak jarang berlaku - kehilangan darah yang banyak semasa haid. Dalam kebanyakan kes, pendarahan bermula secara sederhana, berkala berkurang, tetapi kemudiannya semakin meningkat. Tempoh pendarahan rahim berbeza, dalam beberapa kes mencapai 1 - 1,5 bulan. Pendarahan rahim yang berpanjangan membawa kepada perkembangan anemia pasca-hemoragik, yang secara signifikan melemahkan tubuh wanita..

Gambaran klinikal AMA dari tempoh pramenopause

Wanita meminta pertolongan dari pakar dengan aduan pendarahan berlebihan dari saluran kemaluan selepas kelewatan haid (dari 1 hingga 6 minggu). Terhadap latar belakang fenomena ini, gejala berikut mungkin muncul: kelemahan umum, penurunan prestasi, peningkatan kerengsaan, sakit kepala.

Menurut statistik, kira-kira 30% wanita dengan AMC dalam tempoh pramenopause mempunyai sindrom menopaus. Pada gilirannya, sindrom menopaus ditunjukkan oleh tanda-tanda utama berikut:

  • kilat panas;
  • hiperhidrosis pada waktu malam;
  • hiperemia muka, kemunculan bintik merah di leher;
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan;
  • peningkatan atau penghambatan seks;
  • gangguan tidur, yang ditunjukkan oleh insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang;
  • intoleransi terhadap bau yang menyakitkan dan bunyi yang kuat;
  • mood tertekan, peningkatan air mata, kegelisahan, kemurungan, sikap tidak peduli.

Diagnostik

Pada mulanya, sifat aduan melecehkan ditentukan, maka tarikh haid dan haid terakhir ditentukan. Terutama penting untuk menjelaskan waktu permulaan pendarahan, serta kemungkinan faktor-faktor yang mendahuluinya. Selepas tinjauan, doktor meneruskan pemeriksaan ginekologi, yang merangkumi pemeriksaan alat kelamin luar dan ruang depan vagina, pemeriksaan dengan cermin ginekologi, pemeriksaan vagina (manual, bimanual) dan, jika perlu, pemeriksaan rektum.

Kemudian, dengan bantuan diagnostik makmal dalam serum darah, tahap hemoglobin dianggarkan dan petunjuk yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah ditentukan. Selain itu, jika perlu, tahap hormon berikut ditentukan: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (hormon luteinizing), FSH (hormon perangsang folikel), kortisol, T3 (triiodothyronine), T4 (tiroksin), TSH (hormon perangsang tiroid).

Dari kaedah diagnostik instrumental, ultrasound pelvis terutamanya dilakukan. Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound standard, struktur rahim, ovari, ruang bersebelahan dan pundi kencing dinilai. Peningkatan jumlah ovari semasa haid menunjukkan kemungkinan pendarahan rahim remaja. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound berkala ovari membolehkan anda memantau pertumbuhan folikel, sehingga ovulasi dipantau. Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab pendarahan rahim boleh menjadi pembentukan ovari yang aktif hormon, yang juga dikesan menggunakan kajian ini..

Dengan adanya petunjuk tertentu, histeroskopi dilakukan - kaedah invasif minimum untuk memeriksa rongga rahim menggunakan alat optik khas (histeroskop). Sebagai tambahan, kuret diagnostik yang berasingan dapat dilakukan. Semasa prosedur ini, lapisan fungsional (permukaan) mukosa rahim dikeluarkan, setelah itu pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh dilakukan.

Untuk menilai keadaan sistem hipotalamus-hipofisis, yang menjalankan fungsi pengawalseliaan, kajian berikut dapat ditentukan:

  • X-ray tengkorak dengan unjuran pelana Turki;
  • echoencephalography adalah kaedah diagnostik ultrasound yang membolehkan anda menilai keadaan struktur otak, serta secara tidak langsung menilai keadaan saluran otak;
  • EEG (electroencephalography) adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda mengkaji kerja otak dengan merakam impuls elektrik yang berasal dari zon dan kawasannya;
  • CT (komputasi tomografi) otak adalah kaedah diagnostik sinar-X dengan satu siri gambar sinar-x berlapis diambil dalam bidang yang berbeza. Teknologi ini memungkinkan untuk mengkaji organ yang disiasat dengan lebih terperinci;
  • MRI (pencitraan resonans magnetik) otak - kaedah penyelidikan bukan invasif berdasarkan pengukuran medan elektromagnetik yang berasal dari organ yang disiasat.

Sekiranya perlu, ultrasound kelenjar tiroid dan adrenal ditetapkan.

Rawatan

Rawatan pendarahan rahim remaja

Terapi ubat terdiri dalam pelantikan ubat uterotonik dan hemostatik. Sekiranya perlu, sediaan hormon, misalnya, pil kontraseptif gabungan monophasic (COC), boleh digunakan. Jangka masa kemasukan ditentukan oleh doktor yang hadir sesuai dengan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Sekiranya berlaku anemia pasca-hemoragik, ia diperbetulkan. Untuk pengukuhan tubuh secara umum, terapi vitamin ditetapkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila ubat-ubatan di atas tidak mempunyai kesan terapeutik yang tepat, kuret diagnostik rongga rahim dilakukan.

Sebagai tambahan, untuk mencegah perkembangan pendarahan rahim berulang, seseorang harus ingat tentang menjaga berat badan yang normal. Seperti yang anda ketahui, kelebihan atau kekurangan berat badan mempengaruhi keteraturan kitaran haid, sebab itulah, jika perlu, diet yang sesuai ditetapkan.

Rawatan pendarahan rahim pembiakan

Untuk tujuan diagnostik, kuret diagnostik berasingan dilakukan. Manipulasi ini tidak hanya menghentikan pendarahan, tetapi juga memungkinkan untuk memperoleh data mengenai struktur histologi endometrium. Menurut hasil pemeriksaan histologi, ubat-ubatan diresepkan yang tindakannya bertujuan menormalkan kitaran haid. Sebagai rawatan simptomatik, ubat-ubatan yang mengurangkan rahim dan agen hemostatik digunakan. Terapi hormon diresepkan dengan mengambil kira keadaan endometrium, adanya disfungsi ovari dan data yang diperoleh mengenai tahap estrogen dalam serum darah. Sekiranya perlu, persediaan besi diresepkan untuk membetulkan anemia.

Rawatan pendarahan rahim pramenopause

Untuk menghentikan pendarahan, sebagai peraturan, pengasingan membran mukus rongga rahim dilakukan di bawah kawalan histeroskopi. Di samping itu, bahan yang diperoleh semasa prosedur dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sebagai rawatan simptomatik, ubat hemostatik dan uterotonik ditetapkan. Untuk pencegahan pendarahan rahim, terapi hormon ditetapkan. Seperti yang anda ketahui, pendarahan rahim yang berpanjangan membawa kepada perkembangan anemia pasca-hemoragik, yang memerlukan pembetulan. Untuk pengukuhan umum tubuh wanita, kompleks vitamin dan mineral boleh diresepkan.

Oleh kerana pendarahan rahim pramenopause sering digabungkan dengan sindrom menopaus, ubat sering diresepkan untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat (ubat penenang, penenang).

Ubat

Daripada agen hemostatik (hemostatic), asid aminocaproic, yang menghalang fibrinolisis, paling sering digunakan, kerana kesan terapi yang diperlukan dicapai. Kesan ubat dengan pemberian intravena muncul selepas 15 hingga 20 minit. Penggunaan asid aminokaproik mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala, kelemahan umum;
  • hipotensi arteri, penurunan kadar jantung (degupan jantung);
  • sakit berkala di perut yang sakit, mual, muntah, cirit-birit;
  • dalam beberapa kes, kekeliruan, penampilan gambar halusinasi.

Sekiranya perlu, oxytocin digunakan, yang merupakan agen uterotonik. Ubat ini menyebabkan penurunan otot rahim, yang dicapai kerana kesan pada membran sel-sel myometrium.

Di masa depan, sebagai peraturan, ubat hormon diresepkan. Pemilihan ubat khusus dilakukan oleh doktor yang bergantung pada kes klinikal tertentu dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Matlamat terapi hormon:

  • normalisasi kitaran haid;
  • pencegahan pendarahan rahim berulang;
  • pemulihan fungsi pembiakan yang terganggu, pemulihan kesuburan dengan adanya kemandulan.

Dengan perkembangan anemia pasca-hemoragik, persediaan besi (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) diresepkan untuk memperbaiki keadaan ini, yang mengimbangi kekurangan zat dan meningkatkan hemoglobin. Terdapat dalam bentuk untuk pentadbiran lisan dan pentadbiran parenteral. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa mengambil persediaan besi: ketidakselesaan berkala di perut, dispepsia, sembelit atau cirit-birit. Perlu juga diperhatikan bahawa mengambil persediaan besi dalam beberapa kes menyebabkan perubahan warna feses, yang berkaitan dengan penyingkiran besi yang tidak diserap.

Untuk pengukuhan umum tubuh wanita, kompleks vitamin dan mineral diresepkan yang mengandungi semua unsur surih yang diperlukan.

Ubat rakyat

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan pendarahan rahim yang tidak normal, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Anda tidak boleh mengubat sendiri di rumah, kerana tindakan ini boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar dan memerhatikan dengan teliti semua cadangan doktor yang hadir, prognosis penyakit ini biasanya menguntungkan.

Untuk tujuan pencegahan, anda mesti berkunjung ke pakar sakit puan secara berkala (2 kali setahun), serta menjaga kalendar haid dengan berhati-hati, yang akan membantu pada peringkat awal untuk mengesan pendarahan rahim yang tidak normal. Juga, jangan lupa tentang pentingnya rawatan penyakit ginekologi tepat pada masanya, yang juga boleh menyebabkan perkembangan pendarahan. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet anda, kerana berlebihan atau, sebaliknya, kekurangan berat badan menyebabkan pelanggaran keteraturan kitaran haid. Anda perlu makan sejumlah buah dan sayur-sayuran yang mengandungi vitamin dan mineral. Penggunaan makanan dalam tin, pedas, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. Juga disarankan untuk menyingkirkan tabiat buruk, terutama dari merokok, minum alkohol dan dadah. Tentunya melakukan senaman secara teratur, menguatkan tubuh seorang wanita, namun, harus diingat bahawa aktiviti fizikal yang berlebihan dapat membahayakan, jadi penting untuk tidak berlebihan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan tekanan psiko-emosi, yang juga memberi kesan buruk..

Pendarahan rahim, penyebab, gejala, jenis pendarahan, rawatan, 5 resipi ubat-ubatan rakyat

Pendarahan rahim harus difahami sebagai peruntukan darah dari rongga rahim. Mereka dibezakan dari haid dalam intensiti, kelantangan, tempoh kehilangan darah, dan keteraturan.

Punca pendarahan rahim.
Pendarahan rahim berlaku kerana kerusakan sistem hipotalamus-pituitari-ovari, yang mengatur fungsi ovari, inilah yang disebut pendarahan disfungsional. Pelanggaran pengeluaran hormon pituitari gonadotropik yang mempengaruhi pematangan folikel dan ovulasi menyebabkan gangguan pada folikulogenesis dan fungsi haid. Lebih-lebih lagi, folikel di ovari juga tidak masak atau matang tanpa ovulasi. oleh itu, corpus luteum tidak terbentuk. Akibatnya, estrogen (hiperestrogenisme) mempengaruhi rahim, kerana pengeluaran progesteron berhenti, kitarannya terganggu. Hiperplasia berlaku (apabila endometrium tumbuh terlalu banyak), dan kemudian endometrium ditolak, yang disertai dengan pendarahan rahim, yang banyak dan berpanjangan.

Penting untuk diperhatikan bahawa hiperestrogenisme dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma, mastopati fibrokistik, penyakit rahim dan pelengkap, dan barah payudara.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dibahagikan kepada ovulasi, iaitu, berkaitan dengan haid (penyimpangan dalam jumlah dan tempoh kehilangan darah semasa haid), dan anovulatory - diperhatikan antara haid dan berlaku setelah penangguhan kurang dari 21 hari selepas haid terakhir. Disfungsi ovari sering menimbulkan perkembangan kemandulan, keguguran. Dengan menghubungi doktor tepat pada waktunya, iaitu sejurus selepas munculnya penyelewengan haid, anda akan mengelakkan akibat berbahaya pada masa akan datang.

Pendarahan rahim juga boleh disebabkan oleh penyakit rahim dan apendiks, khususnya myoma, endometriosis, adenomyosis, pelbagai tumor yang bersifat jinak dan malignan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit yang tidak berkaitan dengan fungsi organ kelamin, khususnya penyakit hati, darah, pelanggaran pembekuannya, dapat menyumbang kepada perkembangan pendarahan rahim). Dalam kes ini, selain rahim, pesakit juga memperhatikan jenis pendarahan lain (mimisan, gusi berdarah, kehilangan darah yang teruk dengan luka kecil, dll.). Pendarahan seperti itu diklasifikasikan sebagai organik, yang berkaitan dengan sains politik genital atau penyakit sistemik..

Pendarahan rahim (banyak) juga boleh berlaku dengan hipotiroidisme (hipertiroidisme) atau kerosakan fungsi kelenjar tiroid.

Pendarahan rahim juga dicatat sebagai komplikasi kehamilan dan kelahiran anak. Pendarahan rahim yang berpanjangan boleh berlaku dengan anemia.

Pendarahan iatrogenik yang diperhatikan sebagai akibat penggunaan alat kontraseptif intrauterin, penggunaan alat kontraseptif bukan hormon dan hormon, dan pengencer darah juga perlu diserlahkan..

Gejala pendarahan rahim.
Manifestasi utama keadaan patologi ini adalah peruntukan darah dari vulva. Pendarahan rahim membezakan dari haid normal:

  • Peningkatan kehilangan darah (normal hingga 40-80 ml, patologi - lebih daripada 80 ml). Seorang wanita mungkin melihat patologi jika perlu dalam perubahan produk kebersihan yang lebih kerap (setiap setengah jam - satu setengah).
  • Peningkatan dalam tempoh pendarahan (lebih dari tujuh hari).
  • Penyimpangan haid yang berkaitan dengan penurunan atau peningkatan selang.
  • Kejadian pendarahan selepas hubungan seksual.
  • Pendarahan rahim yang diperhatikan dalam tempoh selepas menopaus, selepas pemberhentian haid.

Dari sini, gejala pendarahan rahim berikut dapat diperhatikan:
  • Menorrhagia (hipermenorea) - berlebihan dan panjang haid sambil mengekalkan keteraturannya (21-35 hari).
  • Metrorrhagia - titik intensiti rendah di tengah kitaran.
  • Menometorrhagia - pendarahan berpanjangan dalam jangka masa yang tidak teratur.
  • Polimenorea - pelanggaran kitaran, dinyatakan dalam pendarahan yang terlalu kerap (kurang dari 21 hari). Sebagai peraturan, kehilangan darah yang berpanjangan dan sengit dengan patologi ini memprovokasi perkembangan anemia kekurangan zat besi (hemoglobin rendah dalam darah), di mana pening, kelemahan, kulit pucat, sesak nafas adalah gejala biasa..

Jenis pendarahan rahim.

Pendarahan rahim pada tempoh neonatal.
Mereka muncul, sebagai peraturan, pada minggu pertama kehidupan dan jarang berdarah. Penampilan mereka disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon yang tajam. Mereka cepat lulus, biasanya tidak diperlukan rawatan.

Pendarahan rahim pada dekad pertama (sebelum akil baligh).
Mereka sangat jarang diperhatikan dan dijelaskan oleh kehadiran tumor ovari, yang dapat menghasilkan peningkatan hormon seks (tumor yang disebut hormon aktif). Akibatnya, baligh palsu diperhatikan..

Pendarahan rahim remaja.
Sebagai peraturan, mereka berlaku semasa akil baligh kanak-kanak perempuan (12 hingga 18 tahun). Penyebab utama yang menyebabkan pendarahan dalam tempoh ini adalah disfungsi ovari. Sebab-sebab kegagalan tersebut boleh menjadi kecederaan psikologi, jangkitan kronik, aktiviti fizikal yang berlebihan, kes jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, pemakanan yang buruk. Di samping itu, faktor seperti musiman memainkan peranan penting di sini. Musim sejuk dan musim bunga adalah tempoh di mana pendarahan paling sering diperhatikan, dan, sebagai peraturan, mereka adalah anovulatory, iaitu ketika ovulasi tidak terjadi. Sangat jarang berlaku, tetapi kes seperti ini berlaku apabila luka pada alat kelamin, gangguan pendarahan, tumor ovari, serviks dan rahim dapat memicu pendarahan. Pendarahan rahim yang berpanjangan dan teruk dalam tempoh ini memprovokasi perkembangan anemia. Rawatan kanak-kanak perempuan dalam tempoh ini hanya dilakukan dalam keadaan pegun.

Sekiranya pendarahan berlaku, anda mesti memanggil ambulans, dan pada masa ini gadis itu perlu memastikan rehat lengkap dan rehat di tempat tidur. Dia harus mengambil ubat hemostatik (boleh jadi asam aminokaproik, Dicinon, Vikasol (satu tablet), meletakkan pad pemanasan sejuk di bahagian bawah perut. Dalam keadaan pegun, rawatannya adalah simptomatik. Sebilangan besar ubat hemostatik digunakan, ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk mengurangkan rahim (Oksitosin.) Sekiranya ini tidak mencukupi, hormon diresepkan untuk menghentikan pendarahan..

Penyembuhan semasa pendarahan seperti ini tidak dilakukan, kecuali pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa, yang bahkan rawatan hormon tidak dapat berhenti. Untuk mencegah perkembangan pendarahan berulang, terapi vitamin, sediaan zat besi, serta beberapa prosedur fisioterapeutik, akupunktur diresepkan.

Setelah pendarahan dihentikan, pakar menetapkan ubat estrogen-progestogen, yang tujuannya adalah untuk memulihkan kitaran haid yang normal. Semasa tempoh pemulihan, latihan fizikal, diet seimbang, dan rawatan jangkitan kronik yang ada memainkan peranan khas..

Pendarahan pembiakan (berumur 18 hingga 45 tahun).
Dalam tempoh ini, sebab-sebab perkembangan pendarahan rahim mungkin besar-besaran. Faktor ketidakfungsian yang berkaitan terutamanya dengan gangguan pengeluaran hormon seks kerana pengguguran, penyakit endokrin (kegemukan, diabetes mellitus, dan lain-lain) dan sifat berjangkit, tekanan teruk, pelbagai mabuk, serta mengambil ubat-ubatan tertentu, sangat mempengaruhi. Pendarahan tidak berfungsi boleh berlaku pada usia apa pun, dari akil baligh hingga tempoh menopaus..

Selalunya, pendarahan rahim yang tidak berfungsi diperhatikan semasa melahirkan anak, terutamanya pada peringkat awal kehamilan, ini paling sering disebabkan oleh ancaman keguguran dan kehamilan ektopik (terdapat sakit di bahagian bawah perut, haid yang tertunda dan tanda-tanda kehamilan yang biasa), dan pada peringkat kemudian keadaan ini berlaku kerana plasenta previa atau drift sista. Pada tanda-tanda pertama pendarahan semasa kehamilan, tidak kira berapa lama, anda perlu pergi ke doktor. Pada peringkat awal dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang sesuai, kehamilan dapat dijaga, tetapi pada tahap selanjutnya, sering kali diperlukan penyembuhan.

Pada akhir permulaan kedua kehamilan trimester ketiga, pendarahan boleh mengancam nyawa ibu dan bayi, jadi panggilan cepat ke pakar memainkan peranan besar di sini. Sering kali pendarahan dicatat dengan latar belakang plasenta previa (ketika pintu masuk ke rahim tersekat sebahagian atau sepenuhnya), gangguan plasenta, dan juga sekiranya pecah rahim. Dalam situasi seperti ini, pendarahan boleh berlaku secara dalaman dan luaran, oleh itu, memerlukan pembedahan caesar. Wakil-wakil dari seks yang adil, yang berisiko mengalami keadaan seperti itu harus diperhatikan oleh pakar secara berkala. Dalam proses persalinan, kejadian pendarahan (terutama disebabkan oleh gangguan plasenta, aton atau hipotensi rahim) sangat berbahaya, kerana disertai dengan kehilangan darah dalam jumlah besar.

Selepas bersalin, penyebab pendarahan terutamanya:

  • nada rahim yang lemah dan keupayaannya yang lemah untuk berkontrak;
  • bahagian membran yang tidak lengkap;
  • gangguan pendarahan.

Dalam tempoh melahirkan anak, pendarahan rahim juga dapat memprovokasi pendarahan rahim: mioma, endometriosis, tumor pelbagai jenis, keradangan kronik (endometritis), tumor ovari yang bergantung pada hormon.

Pendarahan rahim dengan menopaus.
Dalam tempoh menopaus, keadaan seperti itu berkembang kerana pengeluaran hormon yang terganggu atau berlatar belakang penyakit organ kelamin. Oleh kerana perubahan hormon berlaku di dalam badan dalam tempoh ini, pendarahan adalah kejadian yang sering terjadi, bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa doktor, kerana mereka boleh menjadi neoplasma ganas atau jinak. Perkara ini berlaku terutamanya dalam tempoh selepas menopaus. Ingat, akses ke doktor tepat pada masanya (pada gejala dan manifestasi pertama) adalah kunci kejayaan rawatan selanjutnya.

Untuk diagnosis yang tepat, kuret diagnostik yang terpisah dari saluran serviks dan rahim dilakukan, setelah itu pemeriksaan histologi pengikisan ditetapkan untuk menentukan penyebab pendarahan. Dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, terapi optimum dengan ubat hormon ditetapkan.

Pendarahan rahim terobosan.
Pendarahan serupa berkembang dengan latar belakang gangguan hormon. Ini adalah hormon yang bertanggungjawab untuk kitaran haid yang normal, kerana mereka menjaga keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sekiranya semuanya baik, maka haid selalu bermula pada waktunya dan tidak banyak. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan hormon, percambahan endometrium yang kuat bermula, yang mana penolakannya berlaku di beberapa bahagian, dan hasilnya adalah pendarahan terobosan. Kerosakan hormon paling sering diperhatikan pada kanak-kanak perempuan pada masa remaja dan pada wanita pada masa menopaus.

Pendarahan terobosan boleh berlaku semasa mengambil kontraseptif oral hormon, yang dijelaskan oleh penyesuaian dengan ubat yang digunakan. Dalam keadaan ini, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai perubahan dos yang digunakan. Sekiranya peningkatan dos tidak menghentikan pendarahan atau menjadi lebih banyak, perlu diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit pada organ pembiakan. Di samping itu, keadaan seperti ini dapat berkembang dengan latar belakang kerosakan pada dinding rahim oleh alat intrauterin (IUD). Dalam keadaan ini, seorang wanita ditunjukkan mengeluarkan alat intrauterin.

Diagnostik.
Pada kecurigaan pertama pendarahan rahim, anda perlu meminta pertolongan. Sangat baik jika seorang wanita mengekalkan kalendar haid, dengan memperhatikan intensiti, tempoh dan sifat pendarahan. Kalendar ini akan membantu doktor pada masa akan datang dalam mendiagnosis dan menetapkan terapi yang optimum. Untuk tujuan diagnosis, analisis smear dari serviks untuk barah dilakukan, ujian untuk kehadiran pendarahan rahim. Pastikan anda menjalani ultrasound, serta mengukur lapisan dalaman endometrium (ketebalannya). Mereka juga melakukan ujian darah umum, "untuk hormon." Sekiranya seorang wanita berlebihan berat badan atau ketika usianya mendekati menopaus, dilakukan biopsi lapisan dalam rahim (serpihan kecil endometrium dipetik dan diperiksa di bawah mikroskop). Diagnosis tepat adalah penting untuk menetapkan terapi yang lebih optimum..

Rawatan pendarahan rahim.
Terapi keadaan seperti ini mempunyai empat tujuan utama: menghentikan pendarahan, mengisi semula kehilangan darah, menghilangkan punca dan pencegahan. Saya perhatikan bahawa pendarahan rahim dalam bentuk apa pun dirawat dalam keadaan pegun. Teknik yang digunakan untuk ini mengambil kira usia pesakit, penyebab pendarahan, dan keparahan keadaan..

Kaedah utama menghentikan pendarahan adalah kuret diagnostik pembedahan, yang juga memungkinkan untuk mengetahui penyebab kemunculannya. Penggunaan terapi hormon adalah kaedah lain untuk menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, digunakan terutamanya kontraseptif oral estrogenik atau gabungan, di antaranya Marvelon, Mercilon, dll. Untuk rawatan simptomatik, ubat hemostatik digunakan, untuk pengecutan rahim, persiapan zat besi (dengan tahap hemoglobin rendah) atau komponen darah, vitamin dan ubat penguat vaskular (Ascorutin, Asid folik, vitamin C, B6, B12). Setelah pendarahan rahim dihentikan, langkah pencegahan diambil.
Sekiranya disfungsi, terapi hormon diresepkan dengan gabungan pil perancang atau ubat berasaskan progestogen, atau alat intrauterin hormon ditetapkan. Sekiranya patologi intrauterin dikesan semasa diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.
Untuk rawatan pendarahan rahim, kaedah perubatan tradisional boleh digunakan, hanya pada mulanya anda harus berjumpa doktor dan mengenal pasti penyebabnya. Untuk menghentikan pendarahan rahim, decoctions dan ekstrak berdasarkan raspberry, yarrow, jelatang, hemoptisis, beg gembala, dan lain-lain adalah berkesan. Berikut adalah beberapa resipi:

Infusi Yarrow: beli sekotak ramuan yarrow dari farmasi. Ambil dua sendok teh rumput kering dalam segelas air mendidih, tutup pinggan dengan cecair dan tahan selama satu jam, kemudian tapis. Sedia minum infus empat kali pada waktu siang (sebelum makan), dosnya ialah 50 ml atau 1/4 cawan.

Kuah Yarrow: tuangkan rumput dalam jumlah satu sendok makan dengan segelas air mendidih, kemudian reneh dengan api kecil selama sepuluh minit dari saat mendidih. Seterusnya, sejukkan kuahnya, tapis dan anda boleh minum. Lakukan ini sebelum makan tiga kali sehari selama 1/3 cawan. Ia menunjukkan keberkesanan hemostatiknya, baik dengan pendarahan rahim dalaman dan luaran.

Penyerapan rumput di dalam beg gembala: satu sudu rumput selesai (dalam bentuk kering, dibeli di farmasi), tuangkan segelas air mendidih, bungkus dengan teliti dan tunggu satu jam. Kemudian, setelah menegaskan campuran, tapis dan anda boleh mengambil infus selama satu sudu besar. Ini mesti dilakukan tiga kali sehari sebelum makan..

Infusi jelatang Dioica: tuangkan satu sudu besar bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan dengan api kecil selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan tapis. Ambil juga satu sudu empat kali sehari sebelum makan. Untuk tujuan pencegahan, perkembangan pendarahan rahim, anda boleh mengambil ekstrak tumbuhan ini, mudah didapati di farmasi. Dosanya adalah seperti berikut: 30-40 tetes setengah jam sebelum makan, cairkan titisan dengan air (1/4 cawan).

Tuangkan kulit enam buah oren besar dengan satu setengah liter air, masak dengan api kecil hingga cairan berkurang hingga 500 ml. Selepas ini, toskan kaldu, ambil empat sudu teh tiga kali sehari.

Pencegahan pendarahan rahim.
Pencegahan terbaik dianggap sebagai lawatan sistematik ke pakar sakit puan (sekurang-kurangnya sekali setahun), rawatan lengkap penyakit yang ada dari segi bidang seksual, pematuhan kebersihan diri dan rutin harian, kehidupan seks biasa, lebih-lebih lagi dengan satu pasangan (tetap), gaya hidup sihat dan menguatkan imuniti.