Pada hari ke-12 kitaran folikel 16 mm

Pelapik

Lena13, hello)
Saya sudah bosan dengan banyak petua, tetapi masih.

Segala-galanya boleh ada dalam hidup kita)

Lambat Oh pasti boleh, dan berganda juga)

Dan anda cuba lakukan?

Ya, memang hebat! Itu dua kali lebih mungkin. Sememangnya jarang berlaku.

Tidak ada kelewatan, seperti yang dinyatakan dengan tepat di atas. Bagi tempoh fasa kedua, maka sama bagi kebanyakan wanita - 14-16 hari. Jadi di rantau 40 hari kitaran anda dapat mengetahui hasilnya.

Lena13, hello)
Saya sudah bosan dengan banyak petua, tetapi masih.

Segala-galanya boleh ada dalam hidup kita)

Lambat Oh pasti boleh, dan berganda juga)

Dan anda cuba lakukan?

Terima kasih semua atas permintaan anda! Saya harap mereka berdua sekaligus, hari ini saya menunggu tanpa perubahan

Valeria, soalan super !
dan saya juga berminat

»Ditambah kemudian
dan walaupun mungkin seperti biasa, bukan hanya satu folikel pecah serta-merta, tetapi dua atau lebih seperti itu. Tetapi dengan cara lain sebaliknya

Kisyunya, begitu juga. tetapi ini jika 2 folikel pecah pada masa yang sama, dan jika yang pertama, dan yang kedua? Adakah mungkin untuk mengesan double O. di BT? Atau hanya pemantauan ultrasound yang akan membantu?

2 ovulasi dalam satu kitaran: benar atau fiksyen
Bagi banyak orang, ini mungkin kelihatan mengejutkan, tetapi permulaan ovulasi kedua dalam satu kitaran haid adalah fakta yang disahkan secara saintifik. Atas sebab inilah lahirlah kembar yang berbeza. 2 ovulasi boleh berlaku dalam satu ovari atau dua, secara serentak atau dengan rehat beberapa hari. Selalunya ini berlaku selepas rangsangan dan induksi ovulasi, tetapi ia berlaku dalam kitaran biasa. Perlu diingat bahawa dengan ovulasi berulang, risiko kehamilan masih ada. Namun, di dunia kira-kira 10 kes didaftarkan secara rasmi ketika wanita berjaya hamil kerana masing-masing dari 2 ovulasi yang berlaku dengan perbezaan beberapa hari. Pada masa yang sama, beberapa pakar sakit puan percaya bahawa permulaan ovulasi berulang dalam kitaran adalah lebih biasa, hanya banyak wanita yang tidak memperhatikan ini.

Tanda ovulasi kedua
Seperti yang telah kita ketahui, permulaan 2 ovulasi dalam satu kitaran tidak jarang berlaku. Sehubungan dengan itu, setiap wanita perlu mengetahui tanda-tanda ovulasi untuk merancang kehamilan atau, sebaliknya, untuk lebih memperhatikan kaedah kontrasepsi. Mengenai ovulasi berulang dapat menunjukkan: Nyeri di perut bawah, timbul dari sisi di mana ovari berada, di mana ovulasi akan berlaku; Kemunculan cecair dan keputihan yang banyak; Peningkatan suhu basal disebabkan oleh hormon progesteron; Memperkukuhkan dorongan seks, menunjukkan bahawa tubuh wanita itu sihat dan bersedia mengandung bayi; Dan akhirnya, tanda pasti permulaan ovulasi kedua adalah pembengkakan dan peningkatan kepekaan kelenjar susu. Ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dalam badan sebelum kemungkinan kehamilan. Biasanya, sebelum ovulasi, saluran serviks terbuka sedikit, dan menjadi lembut dan naik. Selain itu, peningkatan bau dan rasa dapat dikaitkan dengan tanda-tanda ovulasi yang semakin hampir. Ia juga dikaitkan dengan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan peningkatan tahap progesteron. Dalam kes yang jarang berlaku, perut kembung dan sedikit kembung diperhatikan sebelum ovulasi.

Cara menentukan permulaan 2 ovulasi
Agak sukar untuk menentukan permulaan dua ovulasi dalam satu kitaran, kerana fenomena ini agak menyimpang dari norma, walaupun tidak berbahaya bagi kesihatan wanita. Namun, dengan kebolehpercayaan yang tinggi, ovulasi berulang dapat ditunjukkan oleh hasil ujian ovulasi rumah atau data yang diperoleh semasa diagnostik ultrasound. Berdasarkan prinsip tindakannya, ujian ovulasi tidak berbeza dengan ujian kehamilan. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa jalur ujian dalam kes ini bertindak balas terhadap kehadiran hormon luteinizing (LH) dalam air kencing wanita, dan bukannya hCG yang dihasilkan semasa kehamilan. Kira-kira sehari sebelum ovulasi, tahap LH meningkat tajam, yang menyebabkan munculnya jalur kedua pada ujian. Sekiranya atas sebab tertentu seorang wanita melakukan ujian ovulasi setelah permulaannya dalam kitaran ini dan mendapat hasil yang positif, kemungkinan besar akan berlaku lebih kurang 2 ovulasi. Pada masa yang sama, anda tidak boleh mengecualikan kemungkinan memperoleh keputusan yang salah, sehingga anda tidak dapat sepenuhnya bergantung pada ujian. Dalam beberapa kes, ovulasi berulang dapat diperhatikan semasa pemeriksaan ultrasound, jika dilakukan pada separuh kedua kitaran. Salah satu tanda ovulasi pada ultrasound adalah kehadiran folikel dominan, yang hilang setelah permulaannya. Sekiranya 2 ovulasi telah berlaku pada saat diagnosis, doktor akan melihat jurang di tempat folikel pecah, di mana corpus luteum kemudian terbentuk. Pada masa yang sama, pengumpulan sedikit cecair diperhatikan di ruang bersebelahan.

Pemantauan ultrabunyi ovulasi - Folliculometry (+ Dekripsi!)

Pemantauan ultrabunyi atau folikulometri adalah kaedah yang paling boleh dipercayai, hampir 100% untuk menentukan ovulasi. Ini memerlukan lawatan ke kabinet ultrasound beberapa kali selama kitaran.

Pemantauan pertama dilantik setelah akhir haid, kira-kira seminggu sebelum ovulasi yang dijangkakan, dan kemudian diulang setiap 2-3 hari. Selang bergantung pada kadar pertumbuhan folikel individu (tarikh anggaran ovulasi ditentukan oleh ukurannya). Setelah badan kuning muncul di tapak folikel dominan, serta cecair di pelvis - doktor menyatakan bahawa ovulasi telah berlaku.

Bagaimana ultrasound mengira hari ovulasi

Inilah kelebihan utamanya. Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan di dalamnya: kos tinggi dan keperluan untuk mengunjungi bilik ultrasound. Faktanya adalah bahawa sebelum membuktikan bahawa folikel siap untuk ovulasi, ia memerlukan lebih dari satu hari, dan untuk setiap pemeriksaan anda harus membayar.

Dengan kitaran 28 hari yang stabil, pemantauan ultrasound bermula dari hari 8-9 kitaran. Pada masa ini, anda sudah dapat melihat folikel yang dominan. Prosedur berikut setiap 2-3 hari mengesahkan pertumbuhan dan pematangannya dan secara langsung menunjukkan pendekatan ovulasi. Apabila folikel dominan mencapai 18-24 mm ia pecah, melepaskan telur (ovulasi). Sekiranya prosesnya berjalan dengan normal, ultrasound pada hari ke-15-16 kitaran akan mengesahkan permulaannya.

Sekiranya kitaran haid stabil, tetapi tempohnya lebih pendek atau lebih lama daripada 28 hari, sesi pertama pemantauan ultrasound dilakukan 6 hari sebelum tarikh ovulasi yang dianggarkan. Sekiranya haid tidak teratur, folikulometri ditetapkan pada hari ke-4 selepas berakhir. Walau apa pun, pemantauan ultrasound berterusan setiap 2-3 hari sehingga fakta ovulasi disahkan (corpus luteum dan cecair bebas di pelvis kecil).

Parameter apa yang dimiliki ovari dan folikel sebelum ovulasi

Apabila folikel matang, badan kuning tumbuh dan pudar, ukuran ovari secara berkala berubah. Dalam julat normal:

  • isipadu 4-10 cm 3;
  • panjang 20-37 mm;
  • lebar 18-37 mm;
  • ketebalan adalah 16-22 mm.

Tidak mengejutkan jika imbasan ultrasound menunjukkan pelbagai ukuran ovari kiri dan kanan. Ini adalah kejadian biasa. Mereka menghampiri parameter yang sama selepas menopaus..

Pengaruh utama pada parameter ovari sebelum ovulasi mempunyai pertumbuhan folikel. Pada awal setiap kitaran, 7-8 folikel mula meningkat, kemudian di antara mereka menonjol (kurang kerap, dua) menonjol. Ia meneruskan pertumbuhannya, dan selebihnya kembali ke keadaan semula. Ukuran anggaran folikel dominan pada peringkat awal (5-7 hari kitaran) ialah 6 mm. Lebih dekat ke tengah (hari ke-10), diameternya mencapai 15 mm, dan kemudian setiap hari meningkat satu setengah hingga dua milimeter sehari. Saiz folikel semasa ovulasi - 18-24 mm.

Peningkatan ovari yang ketara (sebanyak 1.5 cm 3 atau lebih), serta penurunan parameter, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Dalam kes pertama, sista atau tumor mungkin ada. Penurunan jumlah mungkin menunjukkan penurunan fungsi ovari..

Apakah tanda-tanda ovulasi yang dilihat pada ultrasound

Penanda utama ovulasi mendekati, yang dapat dilihat dengan imbasan ultrasound, adalah folikel dominan dengan diameter 17 mm atau lebih. Inkubator semula jadi telur yang matang adalah pembentukan bulat yang heterogen. Kontur berganda dengan penebalan di bahagian dalam kelihatan jelas.

Dengan ukuran folikel pada hari ke-12-14 kitaran (kitaran - 28 hari) kurang dari 15 mm ovulasi mungkin tidak.

Rahim semasa ovulasi mempunyai struktur tiga lapisan endometrium (mukosa dalaman). Ketebalannya mencapai 8-12 mm. Selepas ovulasi, selaput lendir berubah menjadi sekretori.

Keadaan endometrium rahim menentukan kesediaan badan untuk ovulasi

Lapisan endometrium yang lebih nipis menunjukkan bahawa rahim tidak bersedia menerima telur yang disenyawakan.

Ovulasi dengan PCOS - untuk apa ultrasound?

PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah gangguan hormon di mana ovum tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak keluar dari itu. Ini adalah penyebab biasa kekurangan ovulasi. Banyak folikel dengan ovulasi yang belum matang merosot menjadi neoplasma jinak - kista.

Pemantauan ultrabunyi semestinya digunakan untuk merangsang ovulasi (salah satu kaedah konsepsi utama dalam PCOS), serta dalam siklus menggunakan ART - inseminasi intrauterin.

PCOS pada ultrasound - tidak ada folikel yang dominan

Jangan takut laparoskopi. Prosedur halus ini bukan sahaja dapat membantu mengenal pasti masalah dalam sistem pembiakan, tetapi juga dapat menghapuskannya. Oleh itu, sebagai contoh, diathermopuncture - pembakaran membran ovari di PCOS, menyumbang kepada permulaan ovulasi dan kehamilan dalam 6 bulan akan datang.

Folliculometry selepas ovulasi

Prosedur ini dilakukan dalam jangka masa dari 2-3 hari setelah jangkaan pembebasan telur matang.

Sekiranya semuanya berjalan lancar, di skrin monitor anda dapat melihat:

    Corpus luteum (pembentukan bulat dengan kontur tidak rata) sebagai ganti folikel yang matang. Ukuran korpus luteum selepas ovulasi (hari ke-15 kitaran) adalah 15-20 mm. Ia aktif tumbuh dan mencapai pada hari ke-20 dari kitaran diameter 2.5-2.7 cm. Dalam seminggu selepas ovulasi, korpus luteum di ovari memudar dan hilang pada masa haid berikutnya, atau sebaliknya - ia meningkat dengan lebih aktif (jika konsepsi telah berlaku).

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terbentuk di tapak folikel dominan setelah ovulasi

  • Bahan cecair di ruang douglas di belakang rahim (cecair di pelvis). Ini adalah kandungan folikel dominan yang berlaku setelah pembebasan telur matang, dan sebahagian kecil dari rembesan tiub fallopio.
  • Foto ultrabunyi - folikulometri selepas ovulasi. Terdapat corpus luteum dan cecair bebas

    Sekiranya ovulasi berlaku, cecair di ruang bersebelahan terkumpul dalam isipadu yang tidak signifikan. Biasanya, tahap menegaknya kurang dari 10 mm, tetapi jika melebihi 50 mm, ini mungkin merupakan akibat dari pelbagai proses patologi pada organ kelamin dalaman.

    Semasa merancang anak, masa terbaik untuk melakukan hubungan intim adalah pada hari folikel pecah dan 1-2 hari sebelum itu.

    Selepas ovulasi, anda perlu menunggu kira-kira 7-10 hari (supaya embrio ditanam di rahim). Tanda-tanda implantasi dan gejala awal kehamilan lain pada 8-14 DPO dijelaskan dalam artikel yang sangat terperinci dengan contoh. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, maka ujian kehamilan ultrasensitif dapat dilakukan. Sekiranya tidak, tunggu sehingga kelewatan bermula (15 hari selepas ovulasi) dan kemudian lakukan ujian.

    Bagaimana folikel tumbuh dan berkembang: fasa proses, ukuran mengikut hari kitaran hingga ovulasi

    Pertumbuhan folikel dan ovulasi seterusnya telur yang telah matang di dalamnya adalah proses utama yang memastikan sistem pembiakan wanita siap untuk pembuahan. Pelanggaran mekanisme semula jadi ini adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa. Dan semua program IVF merangkumi langkah untuk merangsang pertumbuhan folikel untuk mendorong hiperovulasi.
    Bergantung pada protokol yang digunakan, ia dilakukan dengan ibu kandung atau penderma telur. Dalam kes ini, folikulometri adalah wajib untuk memantau jumlah folikel matang, ukuran dan kesediaan mereka untuk ovulasi.

    Tahap utama folikulogenesis

    Folliculogenesis berlangsung dalam beberapa peringkat:

    1. Transformasi folikel pramatang menjadi preantral. Ia bermula dari masa baligh dan berlangsung sekurang-kurangnya 4 bulan. Dalam tempoh ini, oosit secara aktif meningkat dalam ukuran, dan cangkang berkilat terbentuk di permukaannya. Bagi folikel, ia juga tumbuh dengan aktif dan memperoleh membran tisu penghubung. Selepas itu, ia dipanggil primer atau preantral. Pada peringkat ini, jumlah folikel berbeza dari 10 hingga 15.
    2. Pembentukan folikel antral. Di sini, pertumbuhan oosit tidak berhenti, dan sel epitelium muncul di sekelilingnya, yang cepat membiak dan mengeluarkan cecair. Pada masa ini, struktur folikel berubah - sel granulosa, rongga, dan juga membran epitel di dalam dan di luar terbentuk di dalam. Pada peringkat ini, kerja endokrin folikel bermula, di mana sel-selnya terlibat dalam rembesan androgen, yang kemudian berkembang menjadi estrogen. Dalam satu kitaran, seorang wanita mempunyai satu atau lebih folikel antral.
    3. Kemunculan gelembung Graaf. Tahap ini dicirikan oleh fakta bahawa di atasnya jumlah cecair folikel meningkat, yang menggerakkan epitelium dan telur ke pinggiran. Dalam kes ini, folikel bertambah besar dan keluar melalui cangkang luar ovari. Beberapa hari sebelum bermulanya ovulasi, jumlah estrogen meningkat, sehingga memulakan pembebasan hormon, yang hanya menyumbang kepada permulaan ovulasi. Juga dalam tempoh ini, stigma (penonjolan) terbentuk pada gelembung Graaff, di mana folikel pecah lebih jauh. Apabila telur siap untuk persenyawaan, ia akan meninggalkan ovari dan masuk ke rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tiub rahim dan sudah bergerak menuju sperma aktif.

    Jumlah folikel di ovari

    Pada mulanya, lebih dari lima ratus ribu folikel diletakkan di dalam tubuh wanita, tetapi pada masa baligh jumlah mereka semakin berkurang. Kira-kira 2/3 daripada jumlah keseluruhan mati dan larut tanpa jejak - proses ini disebut atresia. Ia bermula sebaik sahaja meletakkan gonad dan tidak berhenti sepanjang hayat.

    Semasa kelahiran, kanak-kanak perempuan mempunyai kira-kira dua juta folikel primordial. Pada masa baligh, jumlah rata-rata mereka adalah 300-500 ribu, yang ovulasi sepanjang fasa pembiakan.

    Proses dalaman evolusi folikel

    Mereka mengalir di dalam kantung mereka dan dicirikan oleh pendaraban sel berbutir atau berbutir yang memenuhi seluruh rongga.

    Kemudian sel-sel butiran menghasilkan cecair, mendorongnya terpisah dan menyebarkannya, sambil mengarahkannya ke bahagian-bahagian pinggiran folikel (proses mengisi rongga dalaman dengan cecair folikel).

    Bagi folikel itu sendiri, ia meningkat dengan ketara dari segi ukuran dan kelantangan (hingga diameter 15-50 mm). Dan dalam kandungan - sudah ada cecair dengan garam, protein dan bahan lain.

    Di luar, ia ditutup dengan membran tisu penghubung. Dan tepatnya keadaan folikel yang dianggap matang, dan disebut gelembung graaff (untuk menghormati ahli anatomi dan ahli fisiologi Belanda, Renier de Graaf, yang menemui komponen struktur ovari ini pada tahun 1672). "Gelembung" matang mengganggu pematangan rakan sekerja mereka.

    Folliculometry

    Prosedur ini digunakan secara aktif untuk mengawal pembentukan dan perkembangan telur. Ia berdasarkan ultrasound, itulah sebabnya pakar perubatan hari ini menganggapnya sebagai kaedah paling tepat untuk menentukan waktu ovulasi.

    Folliculometry membolehkan anda memperbaiki ukuran endometrium bahkan sebelum saat proses ovulasi bermula, begitu juga dengan jumlah telur dan "dimensi" yang dominan, jika pada waktu pemerhatian itu sudah tidak dapat dilihat.

    Buat pertama kalinya prosedur sedemikian dijalankan pada hari ke-10 kitaran. Selepas itu, setiap beberapa hari perlu dilakukan pemeriksaan berulang sehingga sel muncul atau haid berlaku.

    Terima kasih kepada folikulometri, adalah mungkin untuk menentukan hari yang baik untuk persenyawaan dengan cara semula jadi atau mengambil sel yang sudah matang untuk IVF. Di samping itu, prosedur ini membantu memastikan bahawa ia mencegah pembuahan..

    Saiz folikel sebelum ovulasi

    Agar konsepsi berlaku, ukuran folikel sebelum ovulasi mestilah normal. Lama kelamaan, tentu saja, secara beransur-ansur berubah, tetapi diameternya tidak boleh melebihi had yang dibenarkan. Dari sudut pandangan konsepsi yang berjaya, ukuran folikel yang dominan semasa ovulasi adalah penting.

    Saiz normal

    Apabila folikel mencapai "usia" tujuh hari, ukurannya mencapai 5-7 mm. Semasa melakukan ultrasound, elemen struktur dapat dilihat dengan jelas pada pelbagai peringkat perkembangan - jumlahnya tidak melebihi sepuluh.

    Dari hari kelapan hingga kesepuluh, sel dominan dibezakan dengan jelas, ukurannya mencapai 14 mm, dan pada siang hari meningkat sebanyak 3 mm. Dalam kes ini, folikel yang tinggal secara beransur-ansur berkurang, dan kemudian hilang sepenuhnya.

    Beberapa hari sebelum pembebasan telur, sel ini mencapai 20-22 mm. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada haid. Dan selepas dua minggu, ovulasi berlaku dan gelembung pecah.

    Penyimpangan dari norma

    Wanita sering bertanya apakah ada folikel yang dominan, adakah ovulasi akan berlaku. Jawapannya mudah: sudah tentu, ya. Tetapi perkara yang sama sekali berbeza jika tidak ada sel yang dominan dan semuanya mempunyai ukuran yang sama - ini menunjukkan bahawa telur tidak dapat keluar dari ovari. Keadaan ini juga dikesan menggunakan ultrasound.

    Dalam beberapa kes, kehadiran beberapa folikel dominan adalah mungkin. Hasilnya adalah bilangan telur yang sama dan, akibatnya, kelahiran beberapa nyawa pada masa yang sama. Tetapi dalam keadaan ini, hasilnya mungkin negatif - folikel akan membeku dan tidak akan berkembang lebih jauh, oleh itu, ovulasi tidak akan berlaku.

    Sebagai penyimpangan lain dari norma, perlu disoroti ketiadaan folikel sepenuhnya. Dalam kes ini, sistem pembiakan wanita runtuh sepenuhnya dan dia menjadi mandul. Sebab penyimpangan ini adalah:

    • menopaus pramatang;
    • disfungsi ovari;
    • gangguan saraf sistematik;
    • keadaan kemurungan;
    • gangguan dalam sistem endokrin;
    • perubahan keadaan iklim;
    • pembentukan pituitari.

    Saiz folikel semasa ovulasi

    Baik wanita itu sendiri maupun pakar sakit puan tidak dapat menentukan dengan tepat ukuran folikel semasa ovulasi semasa pemeriksaan, kerana ini memerlukan peralatan khas. Tetapi perlu untuk menentukannya, kerana persenyawaan hanya mungkin dilakukan dengan adanya telur yang dikembangkan.

    Dengan permulaan ovulasi, tanda-tanda tertentu muncul, yang memungkinkan untuk mengenali proses ini. Terima kasih kepadanya, setiap wanita berpeluang mencari hari yang lebih baik untuk hamil atau melindungi dirinya dari kehamilan.

    Penyimpangan

    Sebagai peraturan, penyimpangan muncul dalam bentuk atresia atau kegigihan. Dalam kes pertama, pelanggaran tersebut dicirikan oleh pemeliharaan integriti folikel, penurunan yang cepat dan tumbuh menjadi sista. Perkara berikut harus dikaitkan dengan tanda-tanda keadaan seperti itu:

    • kekurangan korpus luteum;
    • progesteron rendah;
    • kekurangan cecair di belakang rahim.

    Bersama dengan atresia, amenore dan pendarahan berlaku 3-4 kali setahun dan serupa dengan haid biasa. Sekiranya terdapat disfungsi seperti itu, kehamilan dan pertuturan tidak dapat berjalan.

    Penyakit ini berkembang semasa akil baligh dan boleh berlaku akibat kegagalan hormon. Selepas ada masalah dengan haid, amenorea dan polikistik. Tetapi yang paling berbahaya adalah kemandulan..

    Kegigihan tidak menunjukkan pecahnya folikel yang sudah matang. Ukurannya, kira-kira 24 mm, berlangsung selama seminggu, selepas itu haid bermula. Dalam beberapa kes, mungkin tidak - maka kista diperoleh dari gelembung. Berikut adalah simptom seperti berikut:

    • progesteron rendah;
    • peningkatan jumlah estrogen;
    • kelewatan / kelewatan haid;
    • invarians ukuran folikel dengan diagnosis ultrasound biasa;
    • kekurangan corpus luteum dan cecair berhampiran rahim.

    Apakah ukuran yang diperlukan untuk konsepsi?

    Norma untuk konsepsi adalah ukuran folikel semasa ovulasi - 18-25 mm. Sekiranya petunjuk sebenar melampaui had ini, kebarangkalian persenyawaan adalah minimum. Sekiranya penyimpangan ini diperhatikan dari kitaran ke kitaran, pemeriksaan perubatan diperlukan. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, hasilnya adalah kemandulan.

    Sindrom Ovari Polikistik

    Jika tidak, ia dipanggil sindrom Stein-Leventhal. Ia dicirikan oleh pelanggaran fungsi ovari, ketiadaan ovulasi (atau frekuensi yang diubah). Kerana penyakit ini, folikel tidak matang di badan wanita. Wanita dengan diagnosis ini mengalami kemandulan, kekurangan haid. Pilihan mungkin dilakukan ketika haid jarang berlaku - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini mempengaruhi pelanggaran fungsi hipotalamus-hipofisis. Dan ini, seperti yang kita tulis sebelumnya, adalah salah satu fungsi operasi ovari yang betul.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya ukurannya tidak betul

    Apabila ukuran folikel tidak mencapai normal, ovulasi tidak dapat terjadi. Masalah ini mesti diatasi, tetapi sebelum itu, anda perlu menjalani diagnosis untuk menentukan punca disfungsi tersebut..

    Sebagai peraturan, ketidakseimbangan hormon bertindak sebagai provokator. Ubat semasa memberi pesakit pilihan ubat yang bervariasi, berkat peluang untuk menormalkan perkembangan folikel dan mencapai penampilan telur yang lengkap. Ubat yang paling biasa adalah:

    Terapi bermula antara hari kelima dan kesembilan haid. Dos pada mulanya ditetapkan oleh doktor, dan kemudian dia secara beransur-ansur meningkatkannya. Ubat diri dilarang sama sekali, kerana rejimen rawatan dipilih secara individu. Kebarangkalian ovulasi ditentukan oleh ultrasound, yang dilakukan secara sistematik semasa terapi.

    Selain mengambil ubat, pesakit perlu mengubah diet - ia mesti seimbang, mengandungi jumlah vitamin, unsur mikro dan makro dalam jumlah yang mencukupi. Keperluan ini dijelaskan oleh kenyataan bahawa pendekatan sedemikian akan membantu menormalkan bidang seksual wanita dan memperkuat kekebalan..

    Selain itu, keadaan kelenjar tiroid dan tahap hormon diperiksa. Untuk menormalkan, ubat-ubatan diresepkan, yang mana, ketika ovulasi berlaku, telur muncul dalam mod biasa.

    Apa nak buat?

    Sekiranya pertumbuhan dan ovulasi folikel terganggu, rawatan hormon biasanya digunakan. Ubat di rumah, ubat tradisional (rahim boron, sage, dan lain-lain) tidak dapat menyelesaikan masalah yang wujud pada tahap metabolisme, meningkatkan bekalan folikel atau membina endometrium, membantu menumbuhkan folikel.

    Untuk mempercepat pertumbuhan mereka dan mencapai folikel matang dan ovulasi penuh, ubat-ubatan dengan kandungan FSH membantu. Mereka diresepkan oleh doktor dalam dos individu yang ketat ("Klostilbegit", "Klomifen" dan lain-lain). Berapa laju folikel tumbuh setiap hari, folikulometri mengawal. Apabila pertumbuhan mencapai parameter yang diinginkan, suntikan hCG 10000 diberikan, setelah itu ovulasi bermula setelah 24-36 jam.

    Dimensi pada tahap yang berbeza

    Folikel sentiasa meningkat dalam diameter, yang merupakan fenomena fisiologi normal dalam 2 minggu pertama selepas haid. Sekiranya dia berada dalam keadaan statistik, maka kita sudah dapat membicarakan patologi serius.

    Tiga hari pertama selepas detasmen endometrium, praktikalnya tidak dapat dilihat pada sensor ultrasound, kerana dimensinya kira-kira 1-3 mm. Pada hari ke-5, sel sudah mempunyai penampilan yang lebih formal dan berdiameter mencapai 5-6 mm.

    Pada hari ke-7-8 kitaran haid, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari, kapsul meningkat 1-2 mm dan sudah menjelang ovulasi, diameternya 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang menyokong pemecahan dan ovulasi awalnya.

    Selepas fasa luteal kitaran, folikulogenesis berhenti. Selebihnya mundur atau berdiameter tidak lebih dari 5-6 mm. Dengan bermulanya haid, mereka sekali lagi mula maju untuk menyiapkan badan untuk ovulasi.

    Pada akhirnya, ternyata ukuran kapsul berbeza-beza bergantung pada faktor berikut:

    1. Hari perubahan hormon. Pematangan aktif mereka berlaku pada fasa folikular kitaran, dan regresi - pada luteal.
    2. Umur, sejak semasa perimenopause dan postmenopause folliculogenesis berhenti atau reda.
    3. Keadaan patologi (sista, disfungsi ovari, tumor, gangguan hormon) membuat penyesuaian yang signifikan terhadap pematangan folikel.

    Maksimum

    Folikel dominan sebelum pecah mencapai ukuran maksimum. Dalam praktik klinikal, diameter 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi seperti itu, "gelembung graaf" dipenuhi dengan darah dan cairan.

    Kandungan seperti itu meregangkan dan menipis dinding kapsul, yang pasti menyebabkan pecahnya. Corpus luteum terbentuk dari kumpulan sel, dan telur dilepaskan ke luar dan dihantar ke tuba falopi untuk persenyawaan.

    Sekiranya tidak mencapai ukuran maksimum, maka ovulasi hampir mustahil. Dalam kes ini, folikel hanya mundur. Namun, walaupun diameter normal tercapai, itu bukan fakta bahawa jeda akan berlaku..

    Kesalahan keseluruhan adalah gangguan hormon dan beberapa keadaan patologi yang menyekat ovulasi:

    1. Luteinisasi.
    2. Kista folikular.
    3. Kegigihan.
    4. Pengurangan dan kematian folikel.
    5. Ketidakseimbangan hormon.

    Yang dominan

    Untuk konsepsi normal, folikel dominan mesti pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk corpus luteum. Ini bermaksud bahawa fasa yang paling baik untuk pembuahan adalah ovulasi dan beberapa hari selepasnya.

    Bagaimana saiz berubah dan maksudnya

    Ukuran unit folikel berbeza bergantung pada masa perkembangannya. Hanya penyimpangan minimum dari norma yang dibenarkan..

    Selepas menonton video ini, anda akan belajar mengenai tempoh pematangan folikel:

    Jadual menunjukkan ciri-ciri zaman.

    Kitaran hariDiameter dalam mmCiri
    1-44Membentuk 9 unit praovular. Telur diisi dengan cecair..
    5-65-6Hasil molekul lemah.
    6-79-10Perkembangan dominan.
    812Pertumbuhan berterusan.
    914Rongga terbentuk.
    10enam belasPengurangan buih "mati" selanjutnya.
    sebelaslapan belasGelembung terus terbentuk.
    12dua puluhPembesaran rongga.
    tiga belas22Isipadu minimum untuk ovulasi.
    1424Rongga dibuka, masa persenyawaan yang optimum.

    Dalam rawatan terapeutik ketidaksuburan wanita dengan persenyawaan in vitro, rangsangan ovari dilakukan. Pakar melakukan suntikan dengan gonadotropin korionik, kemudian sel kuman yang matang dikeluarkan dengan jarum. Komponen yang matang mesti mencapai 18–22 mm agar dapat menjalankan prosedur IVF.

    Mengapa mungkin tidak mencapai norma?

    Dalam praktik klinikal, ini berlaku sangat kerap: folikel sama ada melebihi ukuran normal atau ketinggalan. Keadaan seperti itu memerlukan penjelasan sebab-sebabnya, kerana hampir mustahil untuk hamil atau hamil dengan gangguan folikulogenesis. Di samping itu, ini menjadikan tubuh terdedah kepada proses keradangan dan pertumbuhan neoplasma patologi..

    Sekiranya "gelembung graaf" sebelum jurang tidak mencapai 18 mm, maka anda boleh mengesyaki:

    1. Disfungsi ovari hormon.
    2. Menopaus awal.
    3. Gangguan hipotalamus, kelenjar pituitari.
    4. Penyakit tiroid.
    5. STI.
    6. Penyakit pelvis (adnexitis, endometriosis, serviks).
    7. Keadaan pasca operasi.
    8. Tekanan.
    9. Malnutrisi, diet ketat.

    Sekiranya berlaku peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologi lebih jelas, kerana ini bermaksud pertumbuhan kista folikular, yang menyekat ovulasi dan keluarnya telur. Kesimpulan tidak mungkin berlaku dalam kes ini..

    Nilai norma dan patologi perkembangan folikel

    Petunjuk norma pada siang hari dan semasa ovulasi, yang telah kami jelaskan di atas (lihat di atas). Mari kita bercakap sedikit mengenai patologi. Patologi utama adalah kekurangan pertumbuhan folikel.

    Sebabnya mungkin:

    • dalam ketidakseimbangan hormon,
    • ovari polikistik,
    • disfungsi kelenjar pituitari,
    • proses keradangan pada organ pelvis,
    • STD,
    • neoplasma,
    • tekanan yang teruk (tekanan yang kerap),
    • kanser payudara,
    • anoreksia,
    • menopaus awal.

    Berdasarkan amalan, pekerja kesihatan membezakan kumpulan seperti gangguan hormon pada tubuh wanita. Hormon menghalang pertumbuhan dan pematangan folikel. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan yang sangat kecil (ditambah masih terdapat jangkitan STD), maka tubuh itu sendiri menyedari bahawa ia tidak akan dapat melahirkan bayi, dan pertumbuhan folikel berhenti.

    Selepas normalisasi berat badan dan rawatan STD, tubuh memulakan pertumbuhan folikel yang betul, dan kemudian kitaran haid dipulihkan. Semasa tekanan, tubuh melepaskan hormon yang menyumbang kepada keguguran atau stikel folikel..

    Selepas pemulihan emosi yang lengkap, badan itu sendiri mula stabil..

    Folliculometry: definisi, kemungkinan

    Folliculometry adalah diagnosis ultrasound pada rahim, ovari dan folikel sepanjang kitaran haid.

    Kajian ini dilakukan dengan menggunakan pengimbas dan sensor khas, yang dapat melihat sedikit pun perubahan dalam sistem pembiakan..

    Secara amnya, ini adalah imbasan ultrasound biasa, yang dilakukan selama 1 kitaran haid beberapa kali.

    Buat pertama kalinya, doktor menetapkan kajian pada hari ke-5-10 kitaran haid, dan kemudian secara individu menetapkan masa untuk diagnosis seterusnya.

    Selang antara prosedur adalah 2-3 hari. Keputusan akhir mengenai perkara ini dibuat oleh doktor. Ia berlaku bahawa ultrasound dilakukan hanya sebelum tempoh ovulasi atau secara eksklusif selepasnya.

    Folliculometry adalah diagnosis yang sangat bermaklumat yang dapat menjawab banyak soalan..

    Dijalankan untuk:

    1. Menganalisis ukuran folikel.
    2. Catat kehadiran atau ketiadaan ovulasi.
    3. Menilai fungsi sistem pembiakan.
    4. Pilih hari yang tepat untuk konsepsi.
    5. Perhatikan keadaan sista berfungsi, serta neoplasma jinak lain (fibroid).
    6. Mengawal rawatan.
    7. Analisis keteraturan haid.
    8. Selidiki pertumbuhan endometrium.
    9. Hitung ukuran korpus luteum bermula dari tempoh ovulasi.
    10. Diagnosis kemandulan.

    Kemungkinan folikulometri cukup luas. Semuanya bergantung pada tujuan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan. Selalunya, prosedur seperti itu diperlukan untuk memahami: apakah terdapat ovulasi pada kitaran haid tertentu dan adakah ia harus dirangsang dengan ubat.

    Hasilnya, ternyata dimensi "gelembung Graaf" sentiasa berubah. Diameternya secara langsung bergantung pada hari kitaran haid. Pada fasa pertama, ia terus meningkat 1-2 mm, dan pada tahap kedua - ia menghentikan perkembangannya dan kemunduran. Sekiranya ukuran kapsul tidak sesuai dengan nilai standard, maka folikulogenesis akan terganggu. Dalam kes ini, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti penyebab patologi dan menetapkan rawatan.

    Hormon bulanan menyebabkan perubahan tertentu dalam tubuh wanita, dan ukuran folikel semasa ovulasi sangat menentukan. Dari 1-2 hari kitaran, beberapa folikel mulai matang, namun, hanya satu yang mencapai diameter yang diinginkan - dominan, selebihnya kembali berkurang - mereka berukuran kecil. p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

    Dengan diameter sel, anda dapat menentukan tahap perkembangannya, dan kapan proses ovulasi akan bermula. Ini penting jika seorang wanita ingin mengandung anak, kerana masa persenyawaan yang berjaya berlangsung hanya 2-3 hari, sehingga telur meninggalkan ovari, melewati jalan ke arah rahim. p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

    Skema prosedur

    Mereka dinyatakan oleh dua protokol:

    • peningkatan dos minimum;
    • menurunkan dos tinggi.

    peningkatan sintesis hormon pelepasan gonadotropik dan pembebasan aktif hormon luteinisasi dan perangsang folikel. Pada akhirnya, ini akan menyebabkan pematangan folikel. Jadi, kita boleh mengatakan bahawa ubat "Clomiphene" adalah petunjuk ovulasi.

    Semasa manipulasi ini berkaitan dengan induksi ovulasi, hanya satu folikel yang matang, iaitu kebarangkalian kehamilan berganda dan komplikasi yang berkaitan (contohnya sindrom hiperstimulasi ovari) secara praktikal dihapuskan..

    Selepas masa ketika ukuran folikel semasa rangsangan mengikut skema pertama mencapai diameter 18 mm (dengan ketebalan endometrium 8 mm), pemicu (ubat yang mensimulasikan pelepasan LH) diperkenalkan. Kemudian, selepas pemberian hCG, ovulasi berlaku dalam kira-kira dua hari.

    Skim manipulasi kedua berlaku terutama pada wanita yang mempunyai rizab ovari rendah dan kebarangkalian rendahnya kesan FSH dosis kecil.

    Petunjuk mandatori untuk manipulasi ini:

    • umur wanita melebihi 35 tahun;
    • Nilai FSH melebihi 12ME / L (pada hari ke-2 ke-3 kitaran);
    • isipadu ovari hingga 8 meter padu. cm;
    • amenorea sekunder dan oligomenorea;
    • kehadiran pembedahan ovari, kemoterapi atau radioterapi.

    Hasil yang kelihatan akan muncul pada hari keenam. Kesan sampingan yang ketara yang mempengaruhi ovari dengan kaedah induksi ovulasi ini adalah risiko sindrom hiperstimulasi mereka. Sekiranya folikel di ovari, ukurannya melebihi diameter 10 mm, dikesan semasa ultrasound berikutnya, doktor menganggap ini sebagai isyarat untuk prosedur pencegahan sindrom ini.

    Ukuran folikel dominan sebelum ovulasi


    Folikel adalah komponen sementara khas ovari, yang terdiri daripada sel telur yang sedang berkembang (oosit) dan beberapa membran yang melakukan fungsi endokrin, pelindung dan pembiakan. Pada masa yang berlainan, ia mempunyai diameter yang berbeza. Ukuran folikel sebelum ovulasi adalah yang terbesar, dan menunjukkan tempoh yang paling baik untuk pembuahan.
    p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

    Menariknya, folikel masih terbentuk di rahim, bermula dari minggu ke-6 kehamilan. Jumlah mereka sekitar 4 juta.Setelah kelahiran, jumlah mereka berkurang menjadi 1-2 juta, dan pada masa remaja, ketika gadis itu mulai baligh, jumlahnya mencapai 270-500 ribu. Walau bagaimanapun, hanya 300-500 yang dapat ovulasi sepanjang hayat seorang wanita, sebelum bermulanya menopaus. p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

    Perkembangan folikel berlaku dalam beberapa peringkat:

    1. Tahap pertama bermula dari awal haid, pada 5-7 hari beberapa folikel (kira-kira 5-8 keping) tumbuh dari 2 hingga 6 mm.
    2. Pada hari ke-10, seseorang mendominasi pertumbuhan, oleh itu ia mempunyai nama "dominan". Diameternya ialah 12–15 mm. Yang lain tidak melebihi 10 mm.
    3. Setiap hari, folikel dominan meningkat dalam ukuran 1-2 mm, dan selebihnya pada masa ini berkurang - menurun.
    4. Pada hari ke-11-14 mencapai 20-25 mm, dan sudah siap untuk pergi.

    p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

    Folikel preovulatory adalah fasa di mana sel dominan mencapai ukuran maksimumnya dan siap untuk keluar. Fasa ini juga disebut "Graaf bubble", karena begitu banyak cairan terbentuk di dalamnya sehingga mulai menonjol dari ovari. Di tempat ini akan berlaku penembusan dinding ovari semasa ovulasi. h2 2,0,0,0,0 ->

    Berapa ukuran ovulasi folikel yang berlaku


    Bagi seorang wanita yang merancang untuk hamil, setiap perubahan dalam tubuhnya adalah penting. Dia sangat menantikan hari ovulasi, kerana inilah masanya yang paling sesuai untuk pembuahan. Dan anda dapat menentukan permulaan momen tertentu dengan diameter telur, yang menunjukkan kesediaannya.

    p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

    Apabila ovulasi yang ditunggu-tunggu berlaku, ukuran diameter folikel adalah 20–25 mm. Dengan perkembangan normal pada masa ini, folikel pecah dan sel wanita keluar. p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

    Tetapi kadang-kadang jurang tidak berlaku, walaupun cangkang memiliki ukuran maksimum, dan diameternya dapat tetap demikian sepanjang siklus. Dalam kes ini, mereka membicarakan kegigihan - ini adalah fenomena apabila telur tidak meninggalkan ovari, walaupun sudah matang sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pembentukan sista. p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

    Tafsiran konsep "folikel"

    Ini adalah formasi anatomi kecil yang kelihatan seperti kelenjar atau kantung yang dipenuhi dengan rembesan intrakavitasi. Folikel ovari berada di lapisan kortikalnya. Mereka adalah takungan utama untuk telur yang masak secara beransur-ansur..
    Pada mulanya, folikel dalam pengukuran kuantitatif mencapai nilai yang signifikan di kedua ovari (200 - 500 juta), yang masing-masing pada gilirannya, mengandungi satu sel pembiakan. Walau bagaimanapun, sepanjang masa akil baligh wanita (30-35 tahun) mencapai usia matang hanya 400-500 salinan.

    Berapakah ukuran maksimum folikel dominan semasa ovulasi


    Sehingga kini, ubat belum menentukan ukuran folikel yang tepat, yang seharusnya semasa ovulasi. Pakar dalam bidang ginekologi berpendapat bahawa diameter maksimumnya mestilah sekurang-kurangnya 18–25 mm. Setiap wanita mempunyai ciri badannya sendiri, yang bergantung kepada petunjuk.

    p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

    Terdapat kes apabila ovulasi berlaku pada diameter sel maksimum 16 mm dan 35 mm. Walau bagaimanapun, jika ukuran folikel dominan lebih dari 25 mm, ini sudah boleh disebut mengenai sista, diameternya boleh mencapai hingga 4 cm. Dalam kes ini, penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan menunjukkan adanya telur yang terbentuk, siap untuk keluar. p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

    Dengan adanya telur yang matang, ovulasi berlaku pada hari 12-14 dengan kitaran 28 hari, jika tidak - proses ovulasi tidak bermula, walaupun diameter membrannya. h2 4,0,0,0,0,0 ->

    Berapakah ukuran folikel ketika ovulasi untuk pembuahan?


    Semasa memantau tempoh awal ovulasi, seorang wanita diresepkan pemeriksaan rutin untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan telur.

    p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

    Ini mengambil kira:

    • panjang kitaran;
    • ciri badan wanita;
    • kehadiran penyakit;
    • masalah masa lalu dengan konsepsi.

    p, blokquote 18,1,0,0,0 ->

    Dengan kitaran 28 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-12 atau ke-14. Sehingga masa ini, sel mesti mencapai diameter maksimum, norma konsepsi yang kira-kira 20-24 mm.

    Dari saat ini, pasangan yang ingin mengandung bayi setiap hari, selama 3-4 hari, melakukan hubungan seks agar tidak melewatkan masa yang dinanti-nantikan. Faktanya adalah bahawa selepas pembebasan, sel wanita hanya hidup hingga 36 jam. Selepas ini, persenyawaan akan menjadi mustahil. p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

    Kadang-kadang pakar sakit puan mencadangkan untuk mula melakukan kopulasi 1 hari sebelum pembebasan sel, pada peringkat pra-peredaran darah. Oleh kerana jangka hayat sperma 2 kali lebih lama daripada telur (kira-kira 2-3 hari), oleh itu, peluang untuk tidak kehilangan sesaat meningkat. h2 5,0,0,0,0,0 ->

    Apa yang sepatutnya menjadi folikel pada hari yang berbeza dari kitaran: standard perubatan

    Telur matang di ovari di dalam folikel. Di sana, semua syarat yang diperlukan diciptakan untuknya: rejim suhu yang baik, persekitaran kimia, aliran oksigen, nutrien dan hormon.
    Oleh itu, perkembangan telur dapat dinilai dengan peningkatan ukuran folikel itu sendiri.

    Kitaran haid, yang dikira dari hari pertama haid, dibahagikan kepada dua tempoh utama. Pada separuh pertama, iaitu dalam masa 14 hari, folikulogenesis berlaku.

    Lebih-lebih lagi, beberapa folikel dapat berkembang sekaligus, tetapi salah satu daripadanya akhirnya mengatasi pertumbuhan yang lain dan menjadi dominan.

    Dialah yang mengandungi telur, yang pada akhir pematangannya meninggalkan membrannya dan memasuki tiub fallopio, dari mana ia akan bergerak ke arah rahim.

    Saat sel genital wanita muncul dari folikel disebut ovulasi. Selepas itu, untuk beberapa waktu telur mempunyai keupayaan untuk menyuburkan.

    Sekiranya tidak ada hubungan seksual, dan dia tidak bertemu dengan sperma, sel wanita mati dan dikeluarkan dari saluran kemaluan bersama dengan rembesan berdarah dan mukosa rahim semasa haid berikutnya.

    Biasanya, dengan ovulasi, hanya satu folikel dominan berkembang, tetapi kadang-kadang ada dua. Sekiranya atas sebab tertentu pengembangan dua sel kuman bermula, wanita tersebut berpeluang menjadi ibu kepada saudara kembar.

    Sekiranya anda diberitahu pada ultrasound bahawa folikel dominan di ovari kiri (atau di sebelah kanan, itu tidak penting), anda perlu bertanya tentang ukurannya. Sayangnya, ukurannya tidak sesuai dengan hari kitaran, iaitu telur penuh tidak matang.

    Ukuran folikel mengikut hari kitaran bergantung pada panjang kitaran haid (iaitu, fasa pertama). Semakin lama, telur semakin matang dan semakin kecil pada hari tertentu. Sebagai contoh, pada hari ke-10 kitaran folikel, 10 mm boleh dianggap sebagai norma relatif jika kitaran bulanan adalah 35 hari. Tetapi dengan kitaran 28 hari - ini bukan perkara biasa.

    Sekiranya kitaran, sebaliknya, pendek, maka folikel akan matang lebih cepat dan mencapai ukuran maksimum 11-12 hari.

    Oleh itu, norma-norma yang kita berikan di bawah tidak boleh dianggap mutlak. Banyak bergantung pada ciri individu anda. Tetapi untuk panduan mereka akan berguna. Jadi, inilah norma bagi wanita yang sihat dengan kitaran haid 28 hari.

    • Dari 1 hingga 4 hari kitaran pada ultrasound, anda dapat melihat beberapa folikel antral berukuran 2-4 mm.
    • 5 hari - 5-6 mm.
    • 6 hari - 7-8 mm.
    • 7 hari - 9-10 mm. Folikel dominan ditentukan, selebihnya "ketinggalan" di belakangnya dan tidak lagi tumbuh. Di masa depan, ukurannya akan berkurang dan mati (proses ini disebut atresia).
    • 8 hari - 11-13 mm.
    • 9 hari - 13-14 mm.
    • 10 hari - 15-17 mm.
    • 11 hari - 17-19 mm.
    • 12 hari - 19-21 mm.
    • 13 hari - 22-23 mm.
    • 14 hari - 23-24 mm.

    Oleh itu, dari jadual ini dapat dilihat bahawa pertumbuhan normal adalah sekitar 2 mm sehari, bermula dari hari ke 5 MC.

    Perancangan kehamilan adalah salah satu langkah penting ibu bapa masa depan. Persediaan yang betul membantu mempersiapkan psikologi dan fizikal untuk kelahiran bayi pada masa akan datang. Salah satu perkara penting adalah konsepsi ovulasi.

    Ovulasi adalah fasa kitaran haid di mana telur meninggalkan folikel. Kali ini dianggap paling baik untuk konsepsi bayi masa depan.

    Pada wanita yang sihat, sebiji telur dikeluarkan setiap bulan pada pertengahan kitaran. Sekiranya persenyawaan berlaku, ia tetap di dalam rahim dan kehamilan berlaku.

    Sekiranya tidak, maka tubuh wanita itu mula bersiap untuk kitaran seterusnya, yang permulaannya adalah haid.

    Terdapat beberapa cara untuk menentukan ovulasi:

    • Kaedah kalendar. Inti dari teknik ini adalah bahawa telur dilepaskan 14 hari sebelum permulaan haid berikutnya. Kaedah pengiraan ini sesuai untuk wanita yang mempunyai kitaran biasa..
    • Kaedah fisiologi. Tubuh wanita dirancang supaya ovulasi berakhir pada kehamilan. Oleh itu, semasa pembebasan telur, estrogen dilepaskan, yang menyebabkan peningkatan libido, perubahan konsistensi rembesan. Sebilangan wanita merasakan sakit yang agak kesemutan di ovari..
    • Kaedah suhu. Hari pelepasan telur berbeza dari hari-hari selebihnya kerana suhu basal meningkat sebanyak 0.4 darjah. Untuk mengira perubahan ini, anda perlu mengukur suhu dengan termometer elektronik setiap hari selama sebulan tanpa bangun dari tidur.
    • Ujian aplikasi. Farmasi menjual ujian khas untuk menentukan ovulasi. Mereka sama dengan ujian kehamilan, tetapi bertindak balas terhadap pertumbuhan hormon luteinizing (LH), bukannya gonadotropin korionik (hCG). Untuk menentukan ovulasi dengan tepat, anda perlu melakukan ujian ini setiap hari di pertengahan kitaran - dengan cara yang sama seperti ujian kehamilan.
    • Kawalan ultrabunyi. Dengan bantuan alat diagnostik ultrasound yang sangat sensitif, adalah mungkin untuk memeriksa pertumbuhan dan pematangan folikel, output telur. Tetapi kajian seperti itu perlu dilakukan pada hari-hari yang ditentukan dengan ketat untuk memastikan ovulasi pasti.

    Persenyawaan berlaku pada hari ovulasi. Telur itu boleh digunakan selama kira-kira 10-14 jam dari saat keluar dari folikel. Sel kuman lelaki, sel sperma, dapat bertahan lama di dalam tubuh wanita lebih lama - sehingga 72 jam.

    Oleh itu, hubungan seksual pada malam pecahnya folikel dianggap paling baik untuk konsepsi..

    Nota! Sperma sangat bergerak dan boleh sampai ke tiub fallopian dalam masa 1.5-2 jam dari saat ejakulasi. Tetapi pembaharuan sperma yang lengkap, dengan mengambil kira kematangannya, berlaku dalam 4-5 hari, dan oleh itu dengan setiap hubungan seksual berikutnya, selama satu hari, jumlah sperma aktif akan berkurang.

    Selepas persenyawaan telur, tempoh pra-implantasi kehamilan bermula. Tempoh ini berlangsung 4-5 hari. Selama ini, telur bergerak melalui tiub fallopio ke rahim. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pergerakan:

    • Pengecutan otot licin tiub fallopi.
    • Pergerakan silia epitelium tiub.
    • Relaksasi sfinkter khas yang membatasi tiub fallopio dan rahim.

    Pergerakan aktif dipromosikan oleh hormon badan wanita - estrogen dan progesteron. Dalam tempoh ini, proses pembelahan mulai terjadi di dalam sel, sehingga siap untuk masuk ke dinding rahim.

    Ini adalah embrio sel 16-32. Setelah masuk ke dalam rahim, ia berada dalam keadaan bebas selama 2 hari, dan kemudian implantasi dilakukan..

    Permulaan

    Tempoh optimum untuk persenyawaan adalah tempoh 4 hari - 2 hari sebelum ovulasi dan 2 selepas. Sekiranya sperma memasuki tubuh wanita sebelum ovulasi, persenyawaan dapat terjadi segera setelah pembebasan telur.

    Fakta menarik! Terdapat kes-kes apabila sel telur tetap bertahan hingga 72 jam. Tetapi dalam kebanyakan kes, ia dapat disenyawakan pada hari-hari pertama selepas pembebasan.

    Sudah 96 jam selepas pembebasan telur dari folikel, kebarangkalian pembuahan dikurangkan menjadi hampir sifar. Sekiranya kitaran haid wanita itu tetap, anda boleh mencuba mengira tempoh persenyawaan yang paling baik.

    Untuk melakukan ini, anda perlu menganalisis kitaran anda sepanjang tahun lalu dan memilih yang terpanjang dan terpendek. 11 hari harus diambil dari yang paling lama - ini adalah hari di mana kebarangkalian konsepsi akan dikurangkan menjadi sifar.

    Dari yang paling pendek anda perlu mengurangkan 18 - jadi kita mendapat hari kitaran, di mana kebarangkalian untuk hamil mula meningkat. Dengan kitaran berkala 28 hari, kebarangkalian persenyawaan sangat rendah dari 17 hari.

    Bila hendak melakukan ujian?

    Ujian kehamilan bertindak balas terhadap tahap hCG dalam air kencing wanita. Hormon ini disintesis semasa mengandung. Ia dihasilkan oleh chorion, struktur selular dalam embrio. Penampilan dan pertumbuhan hCG dalam air kencing menunjukkan kehamilan yang berjaya.

    Hormon mula dikesan dalam darah seorang wanita dari hari-hari pertama selepas implantasi. Iaitu, dari saat persenyawaan hingga munculnya "hormon kehamilan" mestilah sekurang-kurangnya 7 hari.

    Selepas embrio diperkenalkan, tahap hCG mula tumbuh dengan cepat dan sebelum minggu ke-11 kehamilan jumlahnya di dalam badan ibu meningkat dua kali ganda setiap 48 jam.

    Anda boleh mula melakukan ujian kehamilan seawal 10-12 hari selepas persenyawaan. Pada tempoh sebelumnya, tahap hormon akan sangat rendah dan mungkin tidak ditentukan oleh ujian cepat yang biasa..

    Nasihat! Sekiranya ujian kehamilan menunjukkan jalur kedua yang lemah, anda perlu mengulanginya selepas 48 jam. Selama ini, jumlah hormon akan meningkat dua kali ganda dan hasilnya akan lebih jelas. Untuk ujian berulang, lebih baik menggunakan ujian dengan jenama yang sama - mereka mempunyai kepekaan yang sama dan akan lebih mudah untuk mengesan dinamika.

    Gejala pertama kehamilan mula muncul tidak lama setelah pembuahan, tetapi sudah setelah implantasi embrio ke dinding rahim.

    Dan kemudian gejala pertama kehamilan muncul:

    • Pendarahan implantasi. Ia berlaku 6-9 hari selepas persenyawaan. Ia muncul sebagai bintik coklat atau bercak. Ia sering dikelirukan dengan permulaan haid, walaupun ia berlaku 7-9 hari sebelum ia bermula.
    • Menarik sakit di bahagian bawah perut atau rasa berat. Ia berlaku kerana pengurangan otot licin rahim semasa embrio diperkenalkan. Juga serupa dengan permulaan haid, tetapi muncul sekurang-kurangnya seminggu sebelum ia bermula.
    • Pembengkakan payudara. Tanda lain yang mudah dikelirukan dengan kedatangan haid. Ini berbeza bukan dengan penekanan sederhana, tetapi oleh peningkatan kepekaan puting yang kuat. Mungkin kegelapan mereka dan manifestasi corak vena pada kelenjar susu.
    • Rasa penat. Tubuh wanita memasuki mod penyesuaian hormon dan oleh itu menggunakan lebih banyak tenaga daripada biasa. Ini membawa kepada peningkatan keletihan, mengantuk..
    • Menukar latar belakang emosi. Tiba-tiba, emosi atau keagresifan boleh meningkat. Gejala ini juga sering berlaku dengan PMS, tetapi kurang jelas.
    • Peningkatan suhu basal. Salah satu tanda yang paling menunjukkan adalah peningkatan suhu basal dengan rata-rata 0.3 darjah di atas purata, yang menunjukkan kejayaan implantasi. Kerana peningkatan bekalan darah ke organ pelvis, peningkatan suhu basal berlaku.

    Folliculometry


    Folliculometry digunakan untuk mengesan pembentukan dan pertumbuhan telur. Kaedah ini berdasarkan ultrasound, oleh itu, sejauh ini merupakan kaedah yang paling tepat untuk menentukan tarikh ovulasi.

    p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

    Dengan menggunakan folikulometri, ukuran endometrium diperbaiki sebelum proses ovulasi bermula, jumlah telur yang berkembang dan ukuran yang dominan, jika sudah dapat dilihat pada saat pemerhatian. Pemeriksaan pertama berlaku pada 8-10 hari kitaran. Kemudian, setiap 2 hari, pemerhatian berulang dilakukan sehingga sel keluar. Sekiranya ovulasi tidak berlaku, pemerhatian berterusan sehingga permulaan haid. p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

    Kaedah ini membantu mengira momen yang paling baik untuk pembuahan secara tepat atau mengambil telur matang untuk persenyawaan in vitro, serta untuk mengenal pasti punca masalah pembuahan. p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

    Fungsi generatif sebagai keutamaan

    Di bahagian dalam, folikel matang dilapisi dengan epitel berstrata, dan di dalamnya (di kawasan yang menebal, tubercle yang mengandung telur) telur matang mampu disenyawakan. Seperti yang disebutkan di atas, ukuran folikel normal adalah 18-24 mm.

    Selanjutnya, dinding folikel menipis dengan ketara, yang menyebabkan pecahnya. Jadi, badan berwarna kuning muncul di tempat gelembung graaf - kelenjar rembesan dalaman yang penting.

    Oleh kerana sejumlah gangguan hormon, jurang ini mungkin tidak ada, dan oleh itu telur tidak keluar dari ovari dan proses ovulasi tidak berlaku. Detik ini boleh menjadi penyebab utama ketidaksuburan dan pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

    Rangsangan pertumbuhan folikel

    Proses ovulasi adalah salah satu momen utama dalam kehidupan seorang wanita, tanpa konsepsi tidak akan datang. Melanggar mekanisme ini, majoriti mempunyai kemandulan. Namun, jika seorang wanita dapat melahirkan bayi, dia ditawarkan program IVF, di mana rangsangan buatan untuk pertumbuhan sel wanita dilakukan. p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 27,0,0,1,0 ->

    Untuk melakukan ini, setelah pemeriksaan penuh, persiapan hormon ditetapkan, tindakannya ditujukan untuk pengembangan dan pertumbuhan telur. Pendekatan ini membawa kepada fakta bahawa beberapa sel matang pada masa yang sama, dan bukan satu atau dua, seperti dalam proses semula jadi. Semakin banyak sel wanita dewasa, semakin besar peluang untuk berjaya. p, blokquote 28,0,0,0,0 ->


    Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa semasa rangsangan folikel kosong dapat terbentuk, di mana telur tidak ada. Pakar telah mendapati bahawa dengan usia "boneka" seperti itu menjadi lebih.

    p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

    Folliculometry membantu mengesan ukuran telur matang dan bilangannya. Tetapi mustahil untuk mengenal pasti yang kosong menggunakan ultrasound. Ini hanya boleh dilakukan di bawah mikroskop. p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

    Apabila folikel telah matang, telur dikeluarkan dan disenyawakan dalam keadaan makmal, kemudian setelah 3-5 hari ibu masa depan ditanam, di mana dia menanam ke dinding rahim dan berkembang lebih jauh. h2 7,0,0,0,0 ->

    Apa yang berlaku pada folikel selepas ovulasi


    Setelah telur meninggalkan ovari, folikel menutup dinding yang koyak dan menutupnya. Gumpalan darah berkumpul di dalam, yang memberikan warna merah. Badan merah yang dihasilkan, jika tidak ada persenyawaan telur, tumbuh dengan tisu penghubung, dan menjadi badan putih. Menjelang akhir kitaran, badan ini diserap sepenuhnya..

    p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

    Sekiranya konsepsi berlaku, badan merah terus tumbuh disebabkan oleh hormon korionik, membentuk korpus luteum yang bertanggungjawab untuk penghasilan progesteron. Hormon ini merangsang pertumbuhan endometrium, di mana embrio menanam, dan pada masa yang sama menghalang pembentukan telur baru semasa kehamilan. p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

    Ukuran korpus luteum mencapai 3 cm, kemudian pertumbuhan berhenti dan kekal pada tahap ini hingga 16 minggu, sambil terus menghasilkan progesteron. Selepas 16 minggu kehamilan, plasenta mengambil alih fungsi ini, dan korpus luteum berkurang (hilang). p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

    Sekiranya corpus luteum meningkat menjadi 5-7 cm, ini menunjukkan adanya kista corpus luteum. Corpus luteum seperti ini biasanya dapat diselesaikan sendiri pada akhir tempoh atau selepas melahirkan, tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang didiagnosis dengan kista corpus luteum diperhatikan dengan lebih teliti sepanjang kehamilan supaya kaki kista tidak berpusing atau dia pecah.