Ciri rawatan dengan Duphaston dan Norkolut dengan hiperplasia endometrium

Tinjauan

Hiperplasia endometrium adalah keadaan patologi di mana berlaku percambahan lapisan rahim yang tidak normal. Sebab utama untuk memulakan proses ini adalah ketidakseimbangan hormon: kekurangan progesteron dan kepekatan estrogen yang berlebihan. Adalah mungkin untuk menangguhkan perubahan patologi dengan bantuan ubat-ubatan yang membetulkan latar belakang hormon..

Norkolut dan Duphaston dengan hiperplasia endometrium menyumbang kepada normalisasi tahap progesteron, kerana ini mereka sering digunakan dalam proses rawatan.

Apakah patologi ini??

Hiperplasia endometrium adalah neoplasma jinak di endometrium (lapisan dalam rahim), yang menyebabkan penebalan dan peningkatan saiznya. Sebab untuk proses ini adalah peningkatan bilangan elemen stromal dan kelenjar yang terletak di endometrium.
Endometri terdapat dalam pelbagai bentuk:

  1. Glandular (pembesaran tisu kelenjar).
  2. Sista kelenjar.
  3. Adenomatosis Ini adalah patologi prakanker. Dalam kira-kira 10 peratus kes, ia berkembang menjadi tumor ganas..
  4. Polip berserat dan kelenjar endometrium. Ini adalah jenis hiperplasia yang paling biasa. Mereka jarang berubah menjadi ganas, tetapi boleh menyebabkan barah endometrium..

Di bawah ini kita perhatikan apa yang mereka tulis mengenai tinjauan prosedur mengikis.

Hiperplasia endometrium adalah patologi yang biasa berlaku pada semua peringkat umur pada wanita. Walau bagaimanapun, selalunya patologi ini berlaku semasa akil baligh atau menopaus, ketika berlaku perubahan hormon kardinal dalam badan.

Mekanisme hiperplasia

Sebelum memulakan terapi, perlu memahami sepenuhnya penyebab penyakit ini. Penyebaran patologi hiperplastik berlaku kerana hiperestrogenisme (peningkatan pengeluaran estrogen untuk beberapa sebab, misalnya ovari polikistik). Untuk pertumbuhan dan pengelupasan kitaran yang normal semasa haid lapisan dalaman endometrium, perlu mengekalkan keseimbangan hormon.

Rawatan penyakit harus ditujukan kepada:

  • melemahkan perkembangan hiperplasia, kemungkinan regresi;
  • penurunan tahap pendarahan rahim yang berat, pencegahan penampilan fenomena anemia;
  • penghapusan kesakitan;
  • pencegahan patologi onkologi.

Ketidakseimbangan hormon memprovokasi perkembangan patologi. Oleh itu, terapi tidak bertujuan menormalkan tahap hormon, yang berkesan ditangani oleh Norkolut..

Apa yang baik Dufaston?


Duphaston dan Norkolut untuk rawatan hiperplasia endometrium
Dydrogesterone pada masa ini adalah progestogen sintetik yang paling selamat dan boleh diterima. Dalam struktur dan sifatnya, ia dekat dengan progesteron semula jadi. Aktiviti progestogen yang tinggi adalah spesifik: secara selektif diarahkan ke endometrium. Itulah sebabnya kesan sampingan yang tidak diingini yang berkaitan dengan pengambilan Dufaston diabaikan.

Sifat, kesan sistemDufastonNorkolut
Dihasilkandari progesterondari testosteron
Kesan estrogenikTidakYa
Kesan kortikosteroidTidakYa
Aktiviti androgenik dan kesan yang berkaitan: jerawat, keguguran rambut, seborrhea, hirsutism.TidakYa
Kesan anabolik: termasuk kenaikan berat badanTidak / Sangat jarang berlakuYa
Edema periferalTidak / Sangat jarang berlakuSelalunya
Kesan pada metabolisme lipidTidakNegatif
Kesan pada sistem kardiovaskularMinimumNegatif
Kesan pada sistem pembekuanTidakMeningkatkan Risiko Trombosis
Kesan pada Gula DarahTidakYa
Kesan pada fungsi hatiMinimumNegatif
Kesan pada sistem sarafTidakCukup negatif
Penindasan ovulasiTidakYa
Penyelewengan haidTidak / Dos Diselaraskanmungkin
Kesan kontraseptifTidakYa
Kesan KehamilanMenyumbang kepada pemuliharaanTidak termasuk

Duphaston, bersama dengan progestogen lain (Norkolut, Provera, 17a-OPK, dll.), Dalam dos farmasi, berkesan menghalang pertumbuhan endometrium yang bergantung kepada estrogen. Tetapi, kerana kekhususannya yang tinggi, ia dapat diterima dengan baik. Walaupun kesan yang tidak diingini dari gestagens "tua" (sakit kepala, mual, pembengkakan kelenjar susu, edema, kenaikan berat badan, pembesaran urat varikos, dll.) Secara signifikan menghalang penggunaannya.

Duphaston dibenarkan untuk pesakit dengan pelbagai patologi somatik, termasuk hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesiti, cholelithiasis, penyakit ginjal, urat varikos, penyakit tiroid.

Penerangan mengenai ubat Norkolut

Ubat itu tergolong dalam ubat dari kumpulan progestogen. Progestogen adalah hormon penting dan diperlukan untuk perjalanan normal kitaran haid pada wanita, pematangan telur, dan kehamilan. Bahan aktif adalah norethisterone dalam dos 5 miligram. Ia bertindak pada membran mukus rahim (endometrium), menyumbang kepada peralihan atau penyusunan semula dari fasa proliferatif (percambahan) ke fasa sekretori. Fasa sekretori yang sama dalam norma dalam tubuh wanita berlaku sebelum haid (pada dekad kedua kitaran). Semasa menggunakan ubat ini, kitaran haid yang betul dipulihkan.

Progestogen menyiapkan rahim untuk kehamilan, mengatur kerja kelenjar serviks: mengubah rembesan mukosa, ia menjadi lebih likat, tebal. Norethisterone menekan pematangan folikel, dengan itu mempunyai kesan kontraseptif, mencegah ovulasi. Norethisterone juga menghalang penyusuan, oleh itu ia boleh digunakan untuk tujuan ini..

Petunjuk untuk pelantikan

Ubat ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Ia ditetapkan, sebagai peraturan, pada separuh kedua kitaran haid (dari 15-16 hingga 25 hari). Petunjuk utama adalah:

  1. Sindrom pramenstruasi.
  2. Pendarahan di luar ovulasi.
  3. Senggugut (pelanggaran tempoh kitaran).
  4. Endometriosis.
  5. Pertumbuhan myomatous (tumor).
  6. Hiperplasia (percambahan) membran mukus.
  7. Penghentian penyusuan.
  8. Kesan kontraseptif.

Ubat ini diresepkan oleh doktor, bergantung pada penyakit yang memerlukan rawatan. Anda boleh memberikan contoh tujuan utama:

  • Dengan PMS (sindrom pramenstruasi) dan senggugut, ia ditetapkan dari hari keenam belas hingga dua puluh lima kitaran, ia boleh diresepkan bersama dengan estrogen.
  • Dengan myoma rahim, ia ditetapkan dari hari keenam hingga dua puluh lima untuk tidak lebih dari enam bulan.

Kontraindikasi

Semasa mengambil sebarang ubat, termasuk progestogen, penting untuk mengingat kontraindikasi. Norkolut tidak ditetapkan dalam keadaan berikut:

  • Akil baligh seorang gadis.
  • Tumor malignan pada kelenjar susu dan rahim.
  • Kehamilan.
  • Jaundis.
  • Penyakit hati akut, termasuk penyakit tumor yang bersifat ganas dan jinak.
  • Kegagalan ginjal dan hepatik.
  • Kecenderungan untuk trombosis (trombophlebitis, trombosis, embolisme).
  • Pendarahan saluran kemaluan dan saluran kencing.
  • Obesiti.
  • Jangkitan herpetic.

Ia juga digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat asma bronkial dan hipertensi arteri, epilepsi, kejang, migrain, diabetes mellitus, hepatitis.

Kesan sampingan ubat

Kesan sampingan ubat yang paling penting adalah sakit kepala, dispepsia (mual, muntah), bercak dari saluran kemaluan dan saluran kencing. Reaksi alergi seperti pruritus dan ruam adalah mungkin. Ketegangan payudara diperhatikan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, penampilan edema dan peningkatan berat badan, perkembangan trombosis dan tromboemboli dapat dilakukan..

Keserasian

Anda perlu ingat interaksi ubat ini dengan bahan lain. Jangan gunakan ubat dengan alkohol dan rokok. Tidak mungkin dengan alkohol, kerana beban pada hati meningkat. Ia juga tidak digalakkan untuk menggabungkan penggunaan Norkolut atau progestogen lain dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin), glukokortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone), barbiturat (Phenobarbital) dan rifampicin.

Tanda-tanda

Tanda utama semua jenis patologi ini adalah pelepasan berdarah yang tidak teratur dan bukan kitaran. Mereka biasanya muncul di antara haid atau selepas kelewatan. Pelepasan tidak banyak, berbau. Kelebihan estrogen dalam tubuh wanita boleh menyebabkan kemandulan, sementara hiperplasia endometrium tidak akan terserlah.

Hiperplasia endometrium didiagnosis (kuretase dan ulasan akan dibincangkan di bawah) setelah pemeriksaan ginekologi, ultrasound pelvis dan histeroskopi (pemeriksaan rahim menggunakan alat khas). Pengikisan histeroskopi diperiksa untuk menentukan jenis hiperplasia..

Terapi untuk hiperplasia endometrium diperlukan untuk semua orang, tanpa mengira usia dan tahap kerosakan. Histeroskopi dan kuret adalah kaedah rawatan dan diagnosis yang paling berkesan. Di bawah ini kita akan membincangkan secara khusus mengenai kuretase. Hiperplasia endometrium mengikut tinjauan postmenopaus mungkin berlaku.

Pesakit mengenai Norkolut

Lebih banyak pendapat dan perbincangan mengenai keberkesanan ubat untuk pelbagai masalah wanita dapat didengar dari pesakit itu sendiri. Ulasan ubat "Norkolut" untuk hiperplasia endometrium dianggarkan sangat berkesan, dengan cepat menghentikan pendarahan rahim. Ia boleh diambil oleh wanita usia reproduktif, dan dengan menopaus yang sudah bermula. Terdapat ulasan sebilangan kecil pesakit dengan fibroid rahim, yang menyatakan bahawa, menurut pendapat mereka, penyakit dengan latar belakang "Norkolut" tidak berkembang dan berhenti berkembang.

Sebilangan besar wanita, seperti yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri, mengambil ubat untuk kista ovari (folikel, formasi endomerthoid) dan mendapat hasil positif. Di samping itu, semasa merawat ubat ini kepada wanita yang mengandung anak, anda tidak boleh bimbang tentang kontrasepsi.

Daripada kekurangan Norkolut yang paling sering disebut oleh wanita, seseorang dapat menamakan kenaikan berat badan yang nyata dan perubahan mood yang cukup kerap.

Ubat progestogen sangat popular dalam amalan ginekologi. Yang paling terkenal di antaranya adalah Norkolut, Duphaston, Utrozhestan, Escapel, Postinor, Proginova, Depo-provera dan lain-lain. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini sendiri, hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Salah satu ubat utama yang ditetapkan ialah Norkolut dan Dufaston..

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium

  • Di dalam bentuk pil.
  • 1 tablet Duphaston mengandungi 10 mg didrogesteron.
  • Dalam 1 pembungkusan standard Duphaston - 1 lepuh. 20 tablet dalam pek lepuh.

Rawatan hiperplasia endometrium secara individu. Dia diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan diagnostik mukosa rahim dan pemeriksaan histologi sampel endometrium.

Mengikut skema mana, minum Dufaston dengan hiperplasia endometrium - doktor menetapkan!

Duphaston 10 mg sehari (1 tablet sehari) atau 20 mg sehari (1 tablet 2 kali sehari). Ambil: - dari hari ke-16 hingga ke-25 kitaran haid. atau - dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran.

Mod prima ini memelihara fungsi haid dan pembiakan wanita.

Rawatan Dufaston dapat diteruskan semasa kehamilan. Semasa menyusu, ubat tidak digalakkan.

Duphaston 20 mg sehari (1 tablet 2 kali sehari) atau 30 mg sehari (1 tablet 3 kali sehari). Ambil: - dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran; atau - dari hari ke-16 hingga ke-25 kitaran.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Mana-mana ubat, tidak kira seberapa berkesannya, mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Untuk Dufaston, ini adalah:

  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.
  • Kehadiran Sindrom Dubin-Johnson.
  • Tempoh penyusuan.

Mengabaikan amaran dan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor boleh mengakibatkan perkembangan akibat negatif berikut:

  • Sakit perut.
  • Fungsi hati terjejas.
  • Sakit kepala paroxysmal.
  • Anemia.
  • Pendarahan rahim.
  • Kelembutan payudara.
  • Reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, dalam kes yang teruk, edema Quincke.
  • Menurunkan tekanan darah.

Sekiranya manifestasi yang tidak diingini dikesan, ubat harus dihentikan atau dosnya disesuaikan..

Kontraindikasi untuk mengambil Duphaston

  • Intoleransi individu.
  • Alahan ubat.
  • Penyakit hati kongenital: Dabin-Johnson, sindrom Rotor.

/ berdasarkan bahan dari Akademi Perubatan Pascasiswazah St Petersburg /

Hasil terapi 6 bulan dengan Duphaston pada 30 pesakit berusia 38 hingga 52 tahun dengan hiperplasia endometrium tipikal.

Enam dari mereka sebelumnya telah dirawat untuk penyakit ini dengan COC dan Norkolut. Ubat ini dihentikan kerana kekurangan kesan (2 orang), kerana kesan sampingan (4 orang).

PenyakitBilangan orang
Berat berlebihansebelas
Obesiti 1 darjah4
Obesiti 2 darjah2
Toleransi glukosa terganggu2
IHD dengan darah tinggi4
Cholelithiasis3
Gondok toksik meresap4
Urat varikos6
Fibroid rahimtiga belas
Endometriosis3

Terapi hormon diresepkan kepada pesakit setelah pemeriksaan mukosa rahim dan pengenalpastian bentuk hiperplasia morfologi..

Kesan Dufaston / mengikut hasil pemeriksaan ultrasound dan histologi /Bilangan pesakit / jumlah 30 /Nota
Positif: tiada tanda-tanda GE dikesan.25Ia diperhatikan: - Penurunan kesakitan, bujur dan intensiti haid.
- Mengurangkan edema.

- Perubahan dinamik negatif pada tisu ovari, myometrium tidak dikesan.

Tiada dinamik positif2- Tidak ada perubahan pada endometrium dan ovari yang dikesan.
- Tiada pertumbuhan nod myoma.

- Aduan mengenai kesan negatif sistemik, tidak ada perubahan dalam jumlah darah yang dilaporkan.

Mengesan bintik selepas kitaran pertama mengambil ubat3- Pelepasan tidak dihentikan dengan mengubah dos ubat.
- Pesakit dirujuk untuk penyelidikan dan rawatan tambahan..

Kesimpulan: Dalam rawatan hiperplasia endometrium khas, Dufaston terbukti menjadi ubat yang berkesan dengan aktiviti antiproliferatif yang tinggi, dengan kesan neutral terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak, dan kesan sampingan yang minimum. Ia boleh digunakan oleh pesakit dengan pelbagai patologi somatik. Duphaston tidak ditunjukkan untuk rawatan bentuk hiperplasia endometrium yang tahan progestin.

Curettage (kuretase endometrium) adalah prosedur biasa dalam ginekologi. Ini adalah campur tangan invasif dalam struktur organ kelamin wanita. Semasa manipulasi ini, doktor membuang lapisan fungsional membran mukus dengan alat khas tanpa menjejaskan tisu lain. Menjelang haid berikutnya, endometrium dipulihkan dengan sendirinya.

Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, berlaku bahawa hiperplasia endometrium tanpa kuretase (ulasan tersedia) disembuhkan.

Membersihkan rongga rahim dilakukan dengan tujuan untuk mendiagnosis atau merawat pelbagai penyakit ginekologi. Oleh itu, prosedur dibahagikan kepada perubatan dan diagnostik. Pilihan terakhir digunakan dengan adanya gejala berikut:

  1. Kitaran bulanan yang tidak teratur.
  2. Pendarahan haid yang berat dan berpanjangan.
  3. Menorrhagia (pendarahan antara tempoh).
  4. Algomenorea (sakit semasa haid).
  5. Kemandulan.
  6. Kecurigaan ganas.

Selalunya terdapat pertumbuhan membran mukus yang jinak (fokus atau meresap). Oleh itu, kuretase dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, sangat biasa. Penting bagi wanita yang sedang menunggu pengesahan diagnosis mereka..

Untuk tujuan terapi, kuretase digunakan bukan hanya untuk hiperplasia, tetapi juga untuk patologi lain, iaitu:

  1. Fibroid submucous (submucosal).
  2. Endometritis.
  3. Polip badan dan serviks.
  4. Kehamilan beku atau ektopik.
  5. Bersalin dengan patologi.
  6. Keguguran.

Keadaan di atas dapat disembuhkan dengan kuretase. Antara lain, prosedur ini dilakukan sebagai salah satu kaedah menghentikan kehamilan yang tidak diingini. Dan walaupun kaedah lain, seperti aspirasi vakum atau pengguguran perubatan, lebih banyak digunakan sekarang, tetapi prosedur ini masih relevan.

Penting untuk diingat bahawa prosedur kuretase endometrium untuk hiperplasia menopaus, menurut ulasan, mempunyai kontraindikasi. Sebagai contoh, dalam penyakit berjangkit dan radang akut pada vagina dan serviks, prosedur harus ditinggalkan, kerana boleh menyebabkan kerosakan pada rahim. Pengecualian adalah kes plasenta yang tertunda semasa melahirkan..

Mekanisme tindakan Duphaston

Bahan aktif Dufaston adalah dydrogesterone, ia tergolong dalam kumpulan progestogen yang sama dengan yang sebelumnya. Perbezaan antara dydrogesterone adalah bahawa sifatnya sangat dekat dengan progestogen semula jadi. Ubat ini tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah dan tidak mempengaruhi kandungan kolesterol dan turunannya dalam darah.

Apabila diambil secara lisan, ubat itu diserap dan hanya bertindak secara lokal pada endometrium, menyebabkan fasa percambahan digantikan dengan yang dikeluarkan (seperti norkolut). Tetapi ciri pentingnya ialah ubat tidak mempengaruhi pematangan folikel, tidak mempengaruhi ovari dan penyusuan, dan oleh itu tidak mengganggu pembuahan, tidak mempunyai kesan kontraseptif. Ubat ini menyumbang kepada kehamilan semasa rawatan.

Peraturan untuk penggunaan Duphaston

Petunjuk penggunaan ubat ini sangat serupa dengan ubat Norkolut. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan progestogen adalah:

Ia digunakan sebagai terapi penggantian hormon untuk permulaan menopaus atau pembedahan semula jadi. Sebagai HRT (terapi penggantian hormon) digunakan hanya dalam kombinasi dengan estrogen.

Ubat ini diresepkan dengan betul pada masa yang berlainan dalam kitaran dan dalam pelbagai dos, bergantung pada penyakit yang perlu dirawat. Sebilangan besar pada separuh kedua kitaran. Hanya sekiranya terdapat pendarahan, ubat ini diresepkan dalam 5 hingga 12 hari untuk menghentikannya. Sekiranya ubat itu digunakan sebagai terapi penggantian hormon, maka wajib selama dua puluh lapan hari (seseorang mempunyai 30 atau lebih).

Kesan ubat yang tidak diingini

Semasa menggunakan Duphaston, tindakan dari sistem hematopoietik, kekebalan, sistem saraf pusat, hepatobiliari, pembiakan, kulit dan tisu subkutan diperhatikan. Mereka jarang berlaku, tetapi masih mempunyai tempat yang sesuai. Sebahagian daripada mereka:

Kontraindikasi

Tidak ada arahan khusus yang diberikan. Hanya dengan hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk ubat, ia tidak boleh digunakan.

Ia juga tidak digalakkan digunakan pada tumor ganas (tumor) dan intoleransi terhadap laktosa dan galaktosa, yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Penyediaan dan pelaksanaan prosedur

Seperti campur tangan invasif, hiperplasia endometrium mesti disediakan dengan teliti. Perkara pertama yang perlu diingat adalah prosedur dilakukan pada hari-hari tertentu dalam kitaran haid, yang membantu mengurangkan pendarahan. Yang kedua adalah bahawa pemeriksaan wanita terhadap pelbagai aspek diperlukan, termasuk:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Mikroskopi faraj (smear).
  3. Pembesaran semula rembesan.
  4. Ujian darah untuk biokimia, serta hormon.

Pemeriksaan sedemikian diperlukan untuk mengenal pasti patologi yang menyertai hiperplasia, kerana mereka boleh mengganggu penyembuhan atau menyebabkan komplikasi pasca operasi. Sebelum prosedur, seorang wanita mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  1. Tolak minum ubat.
  2. Menahan diri dari melakukan aktiviti seksual.
  3. Berhenti menggunakan produk kebersihan intim, termasuk supositoria dan tablet faraj. Akibat daripada pengurangan hiperplasia endometrium dan tinjauan menarik bagi banyak pihak.

Berhenti mengambil ubat dua minggu sebelum prosedur, baki syarat dipenuhi beberapa hari sebelum manipulasi. 12 jam sebelum pembedahan, anda harus menolak untuk mengambil makanan dan cecair, iaitu, anda harus mengikuti prosedur dengan perut kosong.

Perkara paling penting yang membimbangkan pesakit sebelum prosedurnya, sebenarnya bagaimana ia dijalankan. Penjagaan pesakit dilakukan di bilik operasi ginekologi. Oleh kerana manipulasi ini sangat menyakitkan, pesakit mesti disuntik ke anestesia menggunakan anestesia intravena. Sekiranya prosedur dilakukan selepas melahirkan atau keguguran, maka tidak diperlukan anestesia, kerana serviks akan cukup melebar.

Pada peringkat awal, saluran serviks dibuka menggunakan dilator logam khas. Seterusnya, terdapat curetage langsung dari membran mukus oleh curette (sudu pembedahan). Kadang kala aspirator vakum digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum memperkenalkannya, perlu memeriksa lokasi dan panjang rongga rahim, kerana kemungkinan membongkok.

Sebaik-baiknya, operasi dilakukan di bawah kawalan histeroskop, namun pilihan buta juga mungkin dilakukan. Histeroskop memaparkan gambar di monitor, yang menunjukkan dengan jelas kawasan mana yang memerlukan kuret. Biopsi juga boleh diambil pada masa yang sama untuk siasatan lanjut. Hiperplasia endometrium mungkin memerlukan prosedur dalam dua peringkat - pertama, rongga rahim mengikis keluar, dan kemudian saluran serviks. Penyembuhan dengan hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause dan ulasan akan dipertimbangkan di bawah.

Ubat mana yang lebih baik?

Jawapan yang tepat untuk soalan itu tidak dapat diberikan dengan jelas. Setiap ubat mempunyai indikasi dan kontraindikasi, kebaikan dan keburukannya sendiri. Keputusan dibuat oleh doktor yang hadir.

Kelebihan Duphaston adalah bahawa ia dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, ia tidak menekan ovulasi, dan dengan itu kemampuan untuk mengandung sisa-sisa. Kelebihan Norkolut, sebaliknya, adalah bahawa ia mempunyai kesan kontraseptif dan boleh dan harus diresepkan kepada gadis yang tidak merancang kehamilan.

Norkolut menekan penyusuan, tetapi Duphaston tidak. Tetapi Duphaston tidak boleh diresepkan semasa menyusui, kerana ia mempunyai sifat penembusan ke dalam susu ibu. Norkolut mempunyai bilangan kontraindikasi yang lebih besar daripada Duphaston, yang juga mesti dipertimbangkan semasa melantik. Duphaston boleh digunakan sebagai terapi penggantian hormon.

Ubat Norkolut lebih murah dan lebih berpatutan untuk pembeli daripada Dufaston.

Kedua-dua ubat ini tergolong dalam kumpulan yang sama, mempunyai petunjuk yang serupa untuk digunakan. Pelantikan mereka mesti dilakukan secara ketat secara individu. Soalan ini diputuskan hanya oleh doktor yang hadir, pakar obstetrik-ginekologi setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan..

Hiperplasia endometrium adalah keadaan patologi di mana berlaku percambahan lapisan rahim yang tidak normal. Sebab utama untuk memulakan proses ini adalah ketidakseimbangan hormon: kekurangan progesteron dan kepekatan estrogen yang berlebihan. Adalah mungkin untuk menangguhkan perubahan patologi dengan bantuan ubat-ubatan yang membetulkan latar belakang hormon..

Norkolut dan Duphaston dengan hiperplasia endometrium menyumbang kepada normalisasi tahap progesteron, kerana ini mereka sering digunakan dalam proses rawatan.

Akibat dari kuret

Semasa kuretase, lapisan permukaan endometrium dikeluarkan, dan itulah sebabnya diperlukan sejumlah waktu untuk pertumbuhan semula. Sebagai peraturan, ini adalah proses yang cepat, sebanding dengan haid biasa. Walau bagaimanapun, prosedur ini masih merosakkan selaput lendir, oleh itu, sakit paroxysmal di bahagian bawah perut dan pembuangan berdarah adalah mungkin..

Pada mulanya, pembuangannya seperti gumpalan, kemudian berdarah, seperti darah, dan setelah seminggu setengah mereka berhenti, dan semuanya kembali normal. Sekiranya rasa sakit itu kuat dan membimbangkan seorang wanita dalam tempoh selepas operasi, ubat-ubatan anti-radang seperti Ibuprofen adalah mungkin. Pilihan rawatan lain selepas kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan menopaus, menurut ulasan, tidak diperlukan.

Adakah terdapat kontraindikasi untuk ubat tersebut??

Ulasan progestogen "Norkolut" untuk hiperplasia endometrium kebanyakannya positif. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kontraindikasi untuk ubat ini. Tidak boleh digunakan semasa kehamilan, dengan tumor ganas pada organ kelamin wanita dan kelenjar susu, dengan pelbagai masalah dengan hati, dengan gangguan fungsi ginjal. Kemudian jangan menetapkannya dengan adanya tromboemboli, tromboflebitis pada peringkat akut, dengan kecenderungan untuk perkembangan trombosis.

"Norkolut" dengan hiperplasia endometrium tidak dapat diambil terhadap latar belakang kegemukan, dengan jangkitan dengan herpes, jika ada riwayat kolestasis hamil pada wanita hamil. Kontraindikasi untuk mengambil "Narcolut" dapat dianggap sebagai akil baligh dan intoleransi individu.

Hiperplasia endometrium, kuretase: ulasan doktor

Semasa operasi, kerosakan pada rahim, pecah dengan cuvette, dilator atau probe, adalah mungkin. Ini boleh berlaku kerana manipulasi yang tidak cekap atau kerana kekurangan histeroskop. Lama kelamaan, lesi ini akan sembuh, lekatan mungkin muncul di tempatnya, yang boleh menyebabkan janin tidak terpaku pada dinding rahim dan, akibatnya, kemandulan.

Rawatan hiperplasia endometrium selepas kuretase, menurut ulasan, haruslah menyeluruh.

Selepas prosedur yang berjaya, seorang wanita disyorkan untuk memperhatikan kesihatannya, untuk membolehkan tubuh pulih sepenuhnya.

Pendapat pesakit mengenai prosedur ini agak kabur. Banyak yang memperhatikan bahawa dengan hiperplasia endometrium, kambuh berlaku beberapa ketika selepas kuretase. Dalam keadaan seperti itu, perlu memahami pentingnya terapi setelah operasi, kerana kuret rahim itu sendiri dengan hiperplasia endometrium, menurut ulasan, tidak dapat merawat, tetapi hanya menghilangkan gejala.

Pendapat pekerja kesihatan mengenai Norkolut

Pendapat pakar mengenai ubat itu tidak boleh disebut dengan pasti positif atau negatif.

Setiap doktor dibimbing oleh pilihannya ketika memilih ubat dan rawatan untuk pesakitnya. Norkolut digunakan secara meluas dalam rawatan endometriosis, tetapi terlalu awal untuk menilai keberkesanannya dalam mioma rahim: tidak ada cukup maklumat.

Mengenai ubat "Norkolut" dengan hiperplasia endometrium, ulasan doktor kebanyakannya positif. Terhadap latar belakang penggunaannya, tempoh dan intensiti pendarahan rahim menurun. Di samping itu, Norkolut menyatakan dirinya sebagai alat yang berkesan untuk memanggil haid sekiranya berlaku ketidakteraturan haid. Sudah pada hari ke-6, sebagai peraturan, hasil yang diinginkan.

Akibat dari kuret

Pakar sakit puan menasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut selama dua minggu selepas pembedahan:

  1. Pantang seksual.
  2. Jangan mandi atau pergi ke sauna, kecuali tekanan panas pada badan.
  3. Jangan gunakan picagari atau sapuan.
  4. Elakkan Bersenam.
  5. Jangan mengambil pengencer darah seperti Heparin atau Aspirin.
  6. Kawal tiga bulan selepas prosedur dengan pendermaan darah untuk hormon.

Dufaston: ulasan dengan endometriosis mengenai ubat dan keberkesanannya

Endometriosis adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa sehingga kini, yang dicirikan oleh tempoh dan kerumitan terapi. Masalahnya adalah bahawa patologi bergantung sepenuhnya kepada hormon, dan ini menyukarkan rawatan, yang memerlukan penghapusan fokus patologi dan penyesuaian latar belakang hormon, yang mempengaruhi perkembangan proses. Terapi hormon selalu membimbangkan pesakit, yang kebanyakannya menolak untuk mengambil ubat tersebut. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa penyakit ini membawa kepada gangguan fungsi pembiakan, yang bermaksud bahawa anda tidak dapat melakukan tanpa rawatan. Kesukaran dapat dielakkan dengan memilih ubat yang paling hemat, misalnya, hari ini anda dapat mendengar banyak ulasan positif mengenai Duphaston, yang mana pakar ginekologi secara aktif memberi resep kepada wanita dengan diagnosis ini..

Soalan penting

Tidak kurang menarik bagi seorang wanita yang telah bertahan dalam kuret, persoalannya adalah kemungkinan lebih jauh untuk mengandung anak. Malangnya, tidak ada yang dapat memberikan jawapan yang konkrit kepadanya. Tidak ada pakar yang akan memberikan jaminan untuk kehamilan yang akan datang. Ia bergantung pada ciri-ciri individu badan, pada kejayaan prosedur, atas alasan manipulasi.

Dengan hiperplasia endometrium, adakah kuretasi diperlukan? Ulasan mengesahkan bahawa ada alternatif. Mengenai ini lebih jauh.

Dengan hiperplasia berulang, langkah-langkah drastik dapat diambil. Sekiranya pesakit tidak berniat untuk bersalin lagi, kita boleh bercakap mengenai penyingkiran lengkap mukosa endometrium. Dalam kes yang sangat sukar, rahim, ovari dan lampiran dapat dikeluarkan sepenuhnya. Terapi dalam kes ini akan panjang dan rumit, kerana langkah-langkah tersebut sangat mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan di masa depan, hanya doktor yang berpengalaman yang harus diberi pengawasan; dalam hal ini, seorang wanita diminta untuk mematuhi semua cadangan dengan ketat pada masa sebelum dan selepas operasi.

Sebab dan rawatan untuk hiperplasia

Proses hiperplastik endometrium berkembang kerana pelbagai sebab dan didiagnosis pada wanita dari mana-mana kategori umur. Pada masa yang sama, tisu kelenjar dan berserat mengalami sejumlah perubahan. Ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kekurangan hormon progesteron, yang diprovokasi oleh ciri-ciri individu badan atau kecenderungan keturunan;
  • perubahan hormon yang berkaitan dengan usia (menopaus dan permulaan menopaus);
  • patologi sistem endokrin;
  • campur tangan pembedahan baru-baru ini pada organ sistem pembiakan.

Terapi melibatkan pelaksanaan tugas seperti:

  • penindasan proses patologi;
  • penyembuhan penyakit;
  • melegakan kesakitan;
  • normalisasi kitaran haid;
  • pencegahan tumor malignan.

Dalam proses terapi konservatif, ubat hormon digunakan. Ia boleh menjadi kontraseptif oral, gonadotropin, antiestrogen.

Kadang-kadang ubat-ubatan rakyat digunakan untuk merawat hiperplasia, jadi kami mengesyorkan agar anda membaca maklumat tambahan mengenai topik ini..

Perkembangan patologi

Dalam perjalanan normal kitaran haid, di bawah pengaruh estrogen, berlaku perubahan pada lapisan rahim. Ini perlu untuk memudahkan telur janin menanam di dalamnya. Organ genital membina endometrium. Ia menjadi lebih tebal dan memperoleh struktur longgar, yang meningkatkan peredaran darah. Sekiranya telur tidak terpaku, di bawah pengaruh progesteron, lapisan berfungsi hancur dan daun pada hari-hari kritikal.

Sekiranya implantasi telur janin berjaya, progesteron merangsang pematangan endometrium sepenuhnya. Sekiranya kegagalan hormon berlaku di dalam badan, tisu organ kemaluan mula tumbuh secara tidak normal dan tidak runtuh pada waktu yang tepat. Akibatnya, pelanggaran kitaran bulanan berlaku, bintik-bintik muncul di luar jangka waktu regulasi dan tempoh yang berlebihan diperhatikan setelah penundaan. Kehilangan darah yang ketara menyebabkan perkembangan anemia, yang disertai dengan pening dan kelemahan. Selalunya pada awal proses patologi menjadi mustahil untuk hamil.

Penyembuhan dengan hiperplasia endometrium dengan menopaus

Ulasan mengesahkan bahawa apabila hormon estrogen terkumpul di dalam tubuh wanita dengan penurunan progesteron secara serentak, ia boleh menyebabkan penyakit berbahaya pada menopaus seperti hiperplasia endometrium. Kumpulan risiko termasuk seks yang adil, yang mempunyai masa yang lama dan berat sebelum menopaus, dengan fibroid, radang endometrium atau pembentukan di dada. Rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

  • kuret diagnostik;
  • analisis bahan dari rahim;
  • maka pakar sakit puan memilih hormon yang diperlukan untuk menghentikan hiperplasia;
  • kuret yang terdapat keabnormalan yang terdapat pada rahim, laser digunakan di beberapa tempat pertumbuhan sel;
  • bentuk pendedahan hormon dan pembedahan digabungkan;
  • jika terdapat kekambuhan penyakit, buang organ, dan kemudian lakukan lagi hormon.

Bagaimana ubat ini berfungsi??

Kitaran haid wanita yang sihat terdiri daripada dua fasa yang saling berubah antara satu sama lain. Fasa pertama dijelaskan oleh ketepuan estrogenik, ovulasi berlaku di tengah-tengah kitaran dan badan kuning terbentuk di ovari di lokasi folikel yang pecah, menunjukkan permulaan fasa kedua. Corpus luteum menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk transformasi endometrium atau pemanjangan kehamilan.

Patologi ginekologi, disertai dengan peningkatan pengeluaran estrogen, menyebabkan kekurangan ovulasi, masing-masing, kepada kekurangan progesteron (corpus luteum tidak terbentuk). Endometrium terus tumbuh tanpa memasuki fasa rembesan, sehingga proses hiperplastik dan pendarahan berkembang. Terhadap latar belakang hiperestrogenisme, endometriosis dan myomatosis juga berlaku.

Ulser pada labia

Yarina dengan Asid Folik

Dalam fokus endometriosis, endometrium, semasa mengambil Norkolut atau Duphaston, berhenti tumbuh secara intensif dan memperoleh struktur normal, kesakitan dan penurunan jumlah kehilangan darah.

Oleh kerana penghasilan progesteron yang tidak mencukupi oleh corpus luteum semasa kehamilan menyebabkan pendarahan dan risiko keguguran, dydrogesterone yang digunakan membolehkan anda menyelamatkan janin.

Duphaston atau Norkolut dengan hiperplasia endometrium mendorong kemasukan lapisan rahim dalaman ke fasa kedua kitaran, pertumbuhannya yang berlebihan ditindas. Dalam kes ini, endometrium menjadi tiga lapisan, sebagaimana mestinya pada fasa kedua.

Alternatif

Sebagai tambahan kepada kuret rongga rahim, jenis terapi lain juga digunakan. Yang paling penting adalah pembetulan konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan. Ini adalah, pertama sekali, persediaan hormon, yang kesannya bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan estrogen-progesteron di dalam badan. Ubat utama yang digunakan dalam kes ini adalah:

  1. "Microlute" dan "Provera" (progestogen dan progestin).
  2. "Mercilon", "Jess", "Divina" (estrogen-progestogen).
  3. Fareston, Novofen (ubat antiestrogen).
  4. Danol, Nemestran (perencat gonadotropin).
  5. Decapeptil, Buserelin (gonadorelin generik).

Ubat yang disenaraikan boleh diresepkan sebagai jenis rawatan bebas atau sebagai terapi penyelenggaraan dan pemulihan selepas kuretase. Pada pilihan terakhir, ada kemungkinan untuk mencapai kesan yang terbaik dari rawatan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, imunomodulator, antioksidan, dan ubat-ubatan lain yang bertujuan untuk mengekalkan tubuh normal dapat diresepkan. Tetapi, rawatan hiperplasia endometrium dengan kuretase, menurut tinjauan, lebih berkesan.

Ini adalah ukuran yang diperlukan dalam diagnosis dan rawatan banyak penyakit ginekologi, termasuk keadaan patologi endometrium. Prosedurnya agak mudah, tetapi memerlukan pelaksanaan berkualiti tinggi, pakar yang berkelayakan tinggi yang menjalankannya, persiapan yang teliti dan sikap prihatin terhadap tubuh anda semasa tempoh pemulihan. Semua ini akan membantu mengelakkan masalah pada masa akan datang dan akan menyumbang kepada aliran positif dalam rawatan..

Analog

Norkolut adalah rawatan berkesan untuk endometriosis. Ia mempunyai banyak analog yang serupa dalam ciri (komposisi, petunjuk, rejimen rawatan).

Tidak digalakkan untuk mendapatkan ubat pengganti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir sendiri - hanya pakar yang boleh melakukan ini, dengan mengambil kira ciri-ciri individu patologi.

Analog Norkolut yang popular:

Apa itu Norkolut?

  • agar-agar;
  • tepung jagung;
  • laktosa nomohidrat;
  • silikon koloid.

Tablet tidak mempunyai rasa pahit atau bau tertentu. Sekali di saluran gastrointestinal, ubat cepat larut dan menembusi darah. Kepekatan maksimumnya dicapai setelah 1-2 jam dari waktu pentadbiran.

Pengambilan ubat bermula selepas 3 jam dan berakhir sepenuhnya selepas 10 jam. Jalan perkumuhan utama (sehingga 70% ubat) adalah melalui hati. Hampir 25% dikeluarkan dalam tinja, dan selebihnya dengan air kencing..

Norkolut adalah estrogen, oleh itu ia memberikan kesan estrogenik dan androgenik. Pada wanita usia subur, ubat ini menyebabkan peralihan fasa proliferatif mukosa rahim ke rembesan.

Arahan Norkolut menjelaskan bahawa ubat ini sangat berkesan dalam kes pelbagai penyakit ginekologi

Walau bagaimanapun, ubat tersebut dapat menghalang rembesan gonadotropin pituitari. Oleh itu, pematangan folikel dan permulaan ovulasi adalah mustahil. Aktiviti myometrium, disebabkan oleh pengaruh norethisterone, berkurang dengan ketara. Pengurangannya diberi amaran.

Tablet hendaklah disimpan pada suhu 15... 30 ° C. Jangka hayat maksimum adalah 5 tahun. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dari 1/4 hingga 2 tablet sehari.

Analog ubat yang terdapat di farmasi hari ini merangkumi yang berikut: Provera, Veraplex, Progesterone, dll..

Rawatan hiperplasia endometrium kelenjar dengan Dufaston

Hiperplasia endometrium adalah keadaan patologi tisu kelenjar mukosa rahim, disertai dengan peningkatan saiz sel. Pada masa yang sama, struktur dalaman mereka juga berubah, yang membezakan hiperplasia dengan hipertrofi. Tisu hiperplastik bermutasi, ada ancaman degenerasi malignan mereka. Dalam penyakit serius ini, diperlukan rawatan yang kompleks, yang diresepkan oleh pakar sakit puan-endokrinologi - dengan mengambil kira semua ciri perjalanannya.

Peranan endometrium dalam kitaran haid

Endometrium - kapal yang dilengkapi dengan kapal, melapisi rongga dalaman rahim. Dalam komposisinya, sel-sel epitelium integumentari dan kelenjar berdasarkan tisu penghubung (stroma).

Semasa kitaran, lapisan rahim endometrium mengalami perubahan ketara di bawah pengaruh proses pengawalseliaan humoral. Ini berlaku pada kanak-kanak perempuan dari masa baligh pada usia 12-14 dan wanita dewasa, sehingga bermulanya menopaus pada usia 45-50.

  • Pada separuh pertama kitaran, tubuh wanita secara aktif menghasilkan estrogen, bersiap untuk kehamilan yang berpotensi. Pada folikel ovari, telur diaktifkan, berkembang dan matang, yang pada masa ovulasi harus meninggalkan ovari dan menuju ke tiub fallopio untuk bertemu dengan sperma. Sel yang disenyawakan perlu diletakkan dengan selesa di rahim, kerana ini lapisan endometrium tambahan aktif tumbuh.
  • Selepas pembebasan sel pembiakan, folikel yang pecah berubah menjadi kelenjar sekresi dalaman sementara - corpus luteum, yang mensintesis gestagens. Di bawah tindakan mereka, pertumbuhan aktif sel berhenti dan pematangan berakhir..
  • Sekiranya persenyawaan telur dan pembuahan tidak berlaku, kitaran haid berakhir sehingga tubuh dapat melakukan percubaan lain. Corpus luteum larut. Pada masa ini, lapisan tambahan endometrium ditolak, yang seharusnya mengambil embrio. Proses ini disertai dengan pendarahan fisiologi (haid), kerana saluran yang memberi nutrisi kepada lapisan pecah.

Hiperplasia epitel rahim kelenjar

Seluruh kitaran haid dikendalikan oleh sistem peraturan humoral melalui penghasilan hormon. Ovulasi telur matang adalah titik utama dalam kitaran bulanan dan titik permulaan fasa kedua. Sekiranya telur tidak meninggalkan folikel, sintesis progestogen tidak berlaku, dan folikel terus berkembang dan menghasilkan estrogen. Sel terus tumbuh tetapi tidak matang.

Pertumbuhan sel endometrium seterusnya adalah patologi. Arahnya berubah. Sekiranya mustahil tumbuh ke dinding atau rongga rahim, sel-sel tumbuh di dalam diri mereka, strukturnya berubah secara tidak normal. Endometrium patologi tumbuh dan menebal, anomali hiperplastiknya didiagnosis.

Perkembangan patologi

Sel-sel endometrium hiperplastik tumbuh semaksimum mungkin. Apabila semua simpanan pertumbuhan habis, tisu patologi ditolak. Prosesnya disertai dengan pendarahan, yang tidak ada kaitan dengan haid. Dalam ginekologi, gejala ini disebut pendarahan rahim asiklik. Pada masa yang sama, permulaannya pada waktu yang diperlukan untuk haid adalah mungkin, yang berkaitan dengan patologi yang dapat dikelirukan dengan haid yang biasa.

Sifat pendarahan berubah, mungkin terdapat lebih banyak (atau kurang) darah, gumpalan, potongan endometrium yang belum matang terdapat di dalamnya. Walaupun sel abnormal meninggalkan rahim, hiperplasia kelenjar patologi tidak berakhir di sana. Tidak ada penolakan dan pemisahan sepenuhnya lapisan endometrium berfungsi dari membran rahim basal. Sel selebihnya terus tumbuh..

Hiperplasia dan kehamilan endometrium

Hiperplasia endometrium kelenjar dikaitkan dengan penyelewengan haid. Pendarahan berkala yang menyertai patologi bukanlah haid dan tidak mempunyai kaitan dengan fungsi pembiakan rahim. Penyakit ini menunjukkan bahawa telur tidak meninggalkan folikel ovari, oleh itu, tidak ada peralihan ke bahagian akhir kitaran. Dalam keadaan seperti itu, persenyawaan dan kehamilan tidak mungkin dilakukan..

Penyebab patologi hiperplastik epitel rahim

Penyakit ini boleh berkembang pada wanita pada usia berapa pun, tetapi terdapat pergantungan yang jelas pada keadaan keseimbangan hormon. Kebarangkalian hiperplasia endometrium lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan yang sedang baligh, dan wanita yang telah mencapai usia menopaus.

  • gangguan hormon, hiperestrogenia, kekurangan progesteron pelbagai etiologi (degenerasi polikistik dan tumor ovari, neoplasma, fibroid rahim);
  • penyakit sistem endokrin: kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, sistem hipotalamus-hipofisis;
  • gangguan metabolik: diabetes, obesiti, hipertensi arteri;
  • perubahan hormon dalam menopaus dan usia peralihan;
  • penyakit keradangan sistem pembiakan wanita: endometritis;
  • pembedahan alat kelamin, prosedur ginekologi, pengguguran, kuretase.

Harus diingat bahawa sebarang patologi endometrium, termasuk hiperplasia kelenjar, cenderung terjadi pada wanita yang melahirkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, lapisan rahim terletak dari transformasi trauma bulanan. Menjana anak, pelaksanaan fungsi wanita biologi, dengan demikian melindungi wanita dari masalah kesihatan.

Varieti hiperplasia endometrium

Berdasarkan ciri histologi sel patologi, beberapa jenis patologi hiperplastik endometrium dibezakan:

  • kelenjar;
  • sista kelenjar;
  • fokus (polip rahim);
  • atipikal (adenomatosis).

Patologi kelenjar dicirikan oleh hilangnya pemisahan lapisan basal (dasar) dan endometrium fungsional, peningkatan jumlah organ sekresi dan lokasinya yang tidak rata, batas yang jelas antara lapisan otot rahim (myometrium) dan endometrium yang tidak normal. Semua tenaga pertumbuhan diarahkan kepada pengembangan kelenjar yang menjadi berliku-liku dan bergabung antara satu sama lain..

Bentuk kelenjar-sista mewakili perkembangan penyakit ini dan disertai dengan degenerasi sista pada sebahagian kelenjar. Ini biasanya dikaitkan dengan penyumbatan saluran perkumuhan dan pengumpulan rembesan dalam kapsul kelenjar, dengan pembentukan pundi kencing kecil, cairan di dalamnya yang mengandungi lebihan estrogen. Kista berukuran mikroskopik dan terletak di dalam lapisan fungsional endometrium dalam bentuk sekumpulan. Sekiranya beberapa rongga sista bergabung, ia mungkin dikesan semasa ultrasound.

Hiperplasia fokus atau tempatan - pertumbuhan epitel rahim dan tisu yang mendasari dengan pembentukan polip kelenjar, berserat atau kelenjar berserat. Hiperplasia atipikal (adenomatosis) dicirikan oleh percambahan yang paling intensif dan penyusunan semula struktur sel, penurunan dalam bahagian elemen tisu penghubung, dan polimorfisme inti sel. Dua bentuk terakhir (adenomatosis dan polip rahim) mempunyai potensi onkologi yang tinggi dan dianggap dalam ginekologi sebagai keadaan prakanker. Adenomatosis merosot menjadi tumor malignan dalam kira-kira 1 daripada 10 kes. Selain itu, ancaman onkologi adalah rawatan hormon yang tidak mencukupi dan prosedur untuk penyembuhan endometrium dengan hiperplasia.

Beberapa bahagian endometrium dan biasanya mempunyai ketebalan yang lebih besar dibandingkan dengan bahagian lain, di sinilah bermulanya perkembangan proses hiperplastik. Sel endometrium di kawasan ini mengalami perubahan yang ketara. Oleh itu, bentuk penyakit fokus dan campuran berkembang.

Bagaimana hiperplasia kelenjar dimanifestasikan?

Anomali hiperplastik endometrium rahim berlaku kerana pelanggaran kitaran bulanan. Penyakit ini disertai dengan gangguan fungsi haid rahim dan pendarahan tidak berfungsi yang tidak normal, yang sangat mirip dengan tempoh normal.

  • Menorrhagia - pendarahan kitaran yang sangat teruk dan berpanjangan;
  • Metrorrhagia - pendarahan asiklik yang berlainan yang berlaku selepas sedikit kelewatan haid atau dalam tempoh antara haid.
  • Penyakit pada remaja disertai dengan pendarahan remaja yang mengandungi bekuan..

Kehilangan darah yang banyak menyebabkan anemia, seorang wanita yang sakit mengalami kelemahan, cepat letih, mengadu pening. Mungkin terdapat rasa sakit di perut semasa unjuran rahim. Konsepsi dengan hiperplasia endometrium adalah mustahil, oleh itu, salah satu gejala yang mengganggu seorang wanita adalah ketidakupayaan untuk hamil untuk waktu yang lama.

Diagnosis klinikal patologi endometrium

Diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya sangat penting untuk menjaga kesihatan dan fungsi pembiakan wanita. Definisi hiperplasia endometrium kelenjar yang betul juga penting untuk penentuan kanser tepat pada masanya.

Gejala penyakit pada amnya tidak spesifik dan boleh menyertai penyakit rahim yang lain..

  • Tahap pengumpulan sejarah membekalkan pakar sakit puan dengan maklumat mengenai keturunan pesakit, penyakit masa lalu (khususnya ginekologi), alat kontraseptif dan ubat yang digunakannya, gangguan kitaran bulanan dan aduan lain.
  • Pemeriksaan ginekologi umum dilakukan di kerusi, pemeriksaan rahim dua kali ganda, leher, ovari dan alat ligamen.
  • Ultrasound transvaginal membantu menentukan ketebalan lapisan endometrium, kehadiran polip.
  • Penyapu vagina diambil untuk pemeriksaan mikroskopik.
  • Pengesahan histologi diagnosis dilakukan dengan melakukan biopsi aspirasi atau kuretage terpisah dari rongga rahim dan saluran serviks di bawah kawalan histeroskopi (pemeriksaan diagnostik rongga rahim). Ujian ini membolehkan anda membuat diagnosis dengan ketepatan hampir 100%..
  • Darah diuji untuk kandungan hormon seks (estrogen, progesteron), jika perlu - hormon kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
  • Sekiranya perlu, laparoskopi diagnostik perubatan dilakukan..
  • Untuk menentukan keadaan onkologi, kandungan dalam darah penanda tumor ditentukan.

Hiperplasia endometrium kelenjar mesti dibezakan dengan fibroid atau barah rahim, hakisan, kehamilan ektopik.

Cara merawat patologi hiperplastik kelenjar endometrium?

Terapi hiperplasia endometrium kelenjar mesti komprehensif dan terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut.

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Untuk ini, pesakit menjalani rawatan dan diagnostik pengasingan dinding rahim dan endoserviks yang berasingan. Berbeza dengan kuret pengguguran, yang tujuannya adalah penghapusan hormon, LDV dirancang untuk menghilangkan sumber pendarahan. Analisis histologi wajib mengikis dilakukan, dan hasilnya menentukan arah rawatan selanjutnya. Sekiranya sel-sel barah dijumpai dalam sampel tisu, penghapusan rahim ditunjukkan..
  • Apabila sumber pendarahan dihilangkan, diperlukan pemulihan setelah kehilangan darah yang ketara.
  • Terapi selanjutnya bertujuan untuk memulihkan kitaran bulanan. Untuk ini, penyebab fungsional, anatomi dan ubat-ubatan pelanggaran mekanisme ovulasi ditetapkan dan dihapuskan.

Terapi hormon penyakit:

  • Kontraseptif oral gabungan (Regulon, Ioannina, Janine) yang mengandungi gestagen dan estrogen dalam nisbah yang berbeza.
  • Progestogen (Duphaston, Utrozhestan) menebus kekurangan hormon yang bertanggungjawab untuk pematangan sel endometrium. Sistem intrauterin Mirena yang mengandungi gestagen dan bertindak secara tempatan pada endotelium berjaya digunakan.
  • Progesteron dan analognya menyumbang kepada perkembangan fokus hiperplasia.
  • Gonadotropin yang melepaskan antagonis hormon menormalkan sistem endokrin dan saraf.

Ubat hormon diresepkan kepada pesakit selama beberapa bulan (kira-kira enam bulan).

Dufaston dalam rawatan hiperplasia endometrium

Dufaston adalah ubat yang berkesan dalam rawatan penyakit endometrium hiperplastik. Kesannya adalah untuk meningkatkan jumlah hormon progesteron di dalam badan pesakit. Alat ini juga berjaya digunakan dalam rawatan endometriosis, senggugut, pelbagai gangguan kitaran dan pendarahan rahim. Mengubati Duphaston secara berkesan sebagai terapi penggantian hormon.

Bahan aktif Dufaston adalah dydrogesterone, yang bukan merupakan turunan testosteron, tetapi serupa dengan strukturnya. Ubat ini tidak mempunyai kesan androgenik, estrogenik, anabolik, kortikoid atau termogenik pada tubuh wanita. Sekali di dalam badan, Duphaston cepat diserap di saluran gastrousus, berada di rahim dan secara selektif mempengaruhi endometrium patologi, mencegah hiperplastik dan karsinogenesis.

Pesakit harus mengambil ubat setiap hari dari 5 hingga 25 hari kitaran haid. Dos - 10 mg 3 kali sehari. Perlu diingat bahawa Duphaston bukan alat kontraseptif, oleh itu, konsepsi anak dan kehamilan yang berjaya semasa rawatan adalah mungkin. Reaksi buruk terhadap bahan ubat kadang-kadang ditunjukkan, termasuk migrain, sakit kepala, kelemahan umum, dan peningkatan kepekaan kelenjar susu. Reaksi alahan dapat diperhatikan. Kadang-kadang, intoleransi pesakit terhadap komponen ubat. Dufaston dikeluarkan dari farmasi secara eksklusif dengan preskripsi.

Rawatan hiperplasia endometrium

Selari dengan penggunaan ubat hormon, rawatan pemulihan sokongan dijalankan: terapi vitamin, fisioterapi, dll..

Di samping itu, perlu untuk merawat penyakit bersamaan dan memprovokasi anovulasi:

  • tekanan dan keterlaluan mental;
  • tumor pituitari;
  • patologi autoimun, termasuk rematik;
  • gangguan metabolik;
  • perubahan ovari polikistik.

Sekiranya ovulasi tidak berjaya, wanita itu menjalani pembedahan pada pelengkap dengan tujuan melakukan pembedahan pada dinding ovari yang menebal, yang mencegah telur keluar dari folikel. Intervensi dilakukan dengan penggerudian klasik atau pengeboran laparoskopi. Ablasi atau reseksi endometrium patologi adalah relevan jika penyakit itu berulang dan pesakit berminat untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Selepas 3 dan 6 bulan, pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound kawalan, pada akhir kursus rawatan - biopsi kedua tisu endometrium. Untuk kegunaan lebih lanjut, perangsang ovulasi yang disebabkan oleh ubat diresepkan.

Akibat dan kemungkinan komplikasi hiperplasia endometrium

Hiperplasia kelenjar endometrium rahim membawa kepada ketidaksuburan wanita, gangguan kitaran dan patologi struktur pada mukosa rahim. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan mencukupi menyumbang kepada penyelesaiannya yang berjaya tanpa mengalami akibat yang serius.

Pencegahan Penyakit Endometrial

Mematuhi syarat-syarat ini sangat penting setelah menyelesaikan rawatan untuk hiperplasia untuk mencegah kambuh penyakit:

  • penyembuhan penyakit ginekologi dan urologi yang tepat pada masanya dan lengkap, khususnya proses keradangan etiologi berjangkit;
  • aktiviti fizikal, gaya hidup aktif, mobiliti, pencegahan genangan darah di pelvis yang mencukupi;
  • diet yang sihat dengan minimum makanan berlemak, pedas, kafein, dan lain-lain;
  • lawatan berkala ke pakar sakit puan;
  • kebersihan diri dan seks yang menyeluruh;
  • kontrasepsi rasional, mengambil ubat hormon dengan ketat mengikut skema;
  • rawatan penyakit sistem endokrin tepat pada masanya;
  • pengecualian pengguguran.

Seorang wanita mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan dan ahli endokrinologi, memantau keadaan endometrium. Sebarang penyakit sistem pembiakan wanita memerlukan rawatan cepat dari seorang wanita oleh pakar sakit puan. Rawatan tepat pada masanya, berdasarkan saintifik menyumbang kepada pemulihan yang cepat, membolehkan anda menjimatkan kemungkinan melahirkan anak, memperbaiki keadaan wanita.