Cara menyembuhkan endometriosis tanpa hormon

Kebersihan

Endometriosis adalah penyakit multifaktorial, selain organ pelvis yang mempengaruhi sistem endokrin dan saraf. Dengan patologi ini, endometrium rahim menyebar ke seluruh badan, semasa haid di bawah pengaruh hormon ovari, ia berdarah, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Sel-sel endometrium yang tidak berfungsi dengan baik memprovokasi pembentukan lekatan, sista, dan tisu parut. Ini membawa kepada kemunculan kesakitan, kemandulan, tumor ganas. Asas patologi ini adalah pelanggaran sistem imun, ketidakseimbangan hormon. Oleh kerana endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon, ubat-ubatan hormon sering dimasukkan dalam rejimen rawatannya. Penggunaan dana dari kumpulan farmakologi ini memerlukan pertimbangan yang ketat terhadap kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan. Tidak semua wanita boleh menggunakan ubat hormon, jadi pendekatan khusus untuk rawatan endometriosis sering diperlukan.

Kontraindikasi hormon

Sebab-sebab berikut termasuk dalam senarai kontraindikasi:

Alergi terhadap ubat yang mengandungi hormon;

Penyakit kardiovaskular; kecenderungan untuk tromboemboli;

Fibroid rahim, sista ovari dengan petunjuk untuk membuang pembedahan;

Gangguan metabolik sistemik;

Penyakit hematopoietik (porfiria, trombositopenia);

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu kontraindikasi, rejimen rawatan individu untuk endometriosis diperlukan.

Pendekatan untuk rawatan bukan hormon

Terapi endometriosis, di mana hormon dikecualikan dari rejimen rawatan, digunakan pada peringkat awal penyakit. Sekiranya simptomnya teruk, pendekatan ini tidak lagi berkesan..

Terdapat fokus tunggal penyakit ini.

Sel kelenjar menyebar melalui usus, ovari, ke paru-paru, pundi kencing.

Fokus penyakit menembusi lapisan tisu yang lebih dalam, lekatan bermula.

Gangguan fungsi serius berlaku pada organ, sista terbentuk dipenuhi dengan kandungan tarry, lekatan dan parut menjadikan organ tidak bergerak satu sama lain, berlubang organ berongga mungkin berlaku.

Pada tahap ketiga dan keempat endometriosis, rawatan pembedahan fokus penyakit ditunjukkan.

Kaedah terapi bukan hormon:

Rawatan dengan antispasmodik, imunomodulator, ubat penenang dan ubat anti-radang;

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah;

Balneotherapy - rawatan lumpur;

Homeopati dan perubatan tradisional.

Terapi konservatif bebas hormon endometriosis

Arah utama rawatan simptomatik endometriosis adalah untuk meningkatkan daya tahan sistem imun, melegakan kesakitan, merawat kesan anemia hemoragik, menghilangkan manifestasi neuropsikiatri.

Imunomodulator. Biasanya, limfosit dan makrofag - pejuang sistem imun - menghilangkan sel-sel asing di luar penyetempatan semula jadi mereka. Sekiranya endometriosis, pertahanan imun melemah, sehingga tisu endometrium menyebar di luar rahim. Dalam rawatan penyakit, imunomodulator seperti Viferon dalam bentuk supositoria, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisole digunakan.

Antioksidan. Ubat-ubatan kumpulan ini membangun pertahanan terhadap radikal bebas, yang membawa risiko degenerasi sel malignan. Untuk tujuan ini, pycnogenol, tokoferol asetat, asid askorbik digunakan..

Antispasmodik. Ubat menghentikan kekejangan otot licin yang mengganggu peredaran darah normal dan fungsi organ - No-shpa, Spazmalgon, drotaverine hidroklorida.

Penenang. Mereka mempunyai kesan sedatif, menenangkan sistem saraf, melegakan tekanan psiko-emosi - Seduxen, Elenium, Tazepam, Phenazepam.

Persediaan besi. Rawatan anemia hemoragik dilakukan dengan cara seperti Ferropleks, Fenyuls.

Persiapan untuk normalisasi tahap hormon (fitohormones). Menurut keterangan doktor, analog hormon asal tumbuhan diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran prolaktin, menormalkan kitaran hormon, memberi kesan positif kepada dinamika penyakit - Cyclodinone.

Lyophilisate asal haiwan. Penyediaan protein kompleks Endoferin banyak digunakan untuk merawat endometriosis. Ia mencegah anemia, haid yang tertunda, munculnya pendarahan terobosan. Ubat ini dibuat dari ovari lembu, tetapi bukan ubat hormon. Ia menghalang tisu endometrium kerana fakta bahawa ia menghalang pengeluaran sitokin, menyebabkan inaktivasi dan atrofi sel kelenjar aktif. Endoferin tidak menyebabkan reaksi alahan, tidak toksik, tidak mempengaruhi fungsi pembiakan.

Refleksologi komputer

Kaedah ini digunakan untuk merawat semua bentuk endometriosis. Ia didasarkan pada pemulihan hubungan neuroendokrin, peraturan kekebalan tubuh wanita. Hasil rawatan ini adalah normalisasi fungsi pembiakan dan keseimbangan hormon..

Intipati kaedah ini adalah kesan pembuangan arus terus yang lemah pada titik aktif biologi yang menghubungkan sistem saraf autonomi dan otak. Ubat tidak digunakan dengan kaedah rawatan ini..

Hasil refleksologi komputer:

Kerja sistem imun dan saraf dinormalisasi;

Ketidakseimbangan hormon dihapuskan - pengeluaran estrogen menurun, dan progesteron, sebaliknya, meningkat;

Pemeliharaan organ pembiakan dipulihkan;

Selalunya terdapat penawar untuk kemandulan;

Struktur yang sihat dan fungsi normal rahim, ovari, dan kelenjar susu terjamin..

Kesan positif kaedah ini dapat dikawal dengan kajian latar belakang hormon..

Laparoskopi

Kaedah intervensi pembedahan moden yang minimum invasif akan membantu mengelakkan kesan pembedahan berskala besar pada badan. Salah satu metol tersebut adalah laparoskopi. Ia dilakukan dengan memanipulasi di rongga perut dengan alat khas di bawah kawalan optik resolusi tinggi. Di dinding anterior peritoneum, 3 sayatan dibuat - saluran pembedahan untuk instrumen. Walaupun prosedurnya jangka pendek, ia dilakukan di bawah anestesia umum, tertakluk kepada semua syarat untuk intervensi invasif..

Sebagai tambahan kepada diagnosis, ada kemungkinan penyingkiran fokus kecil endometriosis genital dan extragenital;

Organ mengalami kecederaan minimum; seorang wanita tidak kehilangan keupayaan untuk melahirkan anak;

Dengan laparoskopi, doktor menghilangkan lekatan, yang secara positif mempengaruhi kesuburan..

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk menggantikan pemotongan fokus endometriosis dengan kauterisasi menggunakan electrocoagulation atau pisau laser. Campur tangan semacam itu kurang trauma, mengurangkan risiko percambahan sel endometrium, yang secara teorinya wujud dengan penyingkiran tisu patogen yang tidak betul. Biasanya, bahan dikeluarkan melalui saluran operasi dalam wadah khas untuk melindungi dari kes seperti itu..

Fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapeutik ditunjukkan untuk endometriosis kerana sebab berikut:

Peluang untuk mengambil beban individu;

Kekurangan ketoksikan, faktor alergenik;

Keserasian dengan kaedah rawatan lain;

Lokasi kesan terapeutik;

Rawatan sedemikian ditunjukkan pada peringkat awal penyakit, membantu menghilangkan proses pelekat dan pencegahan komplikasi pasca operasi, menghentikan perkembangan endometriosis.

Kontraindikasi terhadap fisioterapi:

Kehadiran sista ovari endometrioid;

III - IV peringkat penyakit;

Mengambil ubat psikotropik untuk merawat gangguan neuropsikiatrik.

Faktor fizikal yang digunakan dalam rawatan endometriosis:

Arus nadi frekuensi rendah (elektroforesis yodium) - anestetik, mempunyai kesan sedatif, menormalkan keseimbangan hormon, tidak mengambil dengan urolithiasis, kesannya berlanjutan selama 2-4 bulan;

Magnetotherapy - menormalkan keadaan sistem saraf, menghasilkan kesan sedatif, memperbaiki peredaran mikro tisu;

Sinaran UV, terapi laser magnetik - mempunyai kesan analgesik, anti-radang, biostimulasi pada fokus penyakit.

Untuk endometriosis, dilarang menggunakan kaedah fisioterapeutik berikut: urut lumbosacral, rawatan lumpur, diathermy, rawatan parafin, mandi hidrogen sulfida dan turpentin, kerana prosedur ini mendorong tidak diinginkan dalam kes ini, pengeluaran estrogen yang berlebihan.

Balneoterapi

Program yang kuat dan berkesan ini untuk rawatan endometriosis merangkumi penggunaan mandi radon dan mandian iodin-bromin dalam kombinasi dengan pengairan vagina dan mikrokliser dengan air radon.

Kesan radon pada badan wanita:

Normalisasi tahap gonadotropin;

Penurunan hiperestrogenisme, peningkatan progesteron.

Kesan dari penggunaan mandi radon berlangsung sehingga 6 bulan.

Tindakan mandi iodin-bromin dan pengairan vagina:

Meningkatkan ambang kepekaan kesakitan;

Menurunkan tekanan darah;

Normalisasi fungsi tiroid;

Penindasan pengeluaran estrogen yang berlebihan;

Kesan mandi iodin-bromin - 4 bulan.

Di samping itu, mandi konifer dan bischofite digunakan, yang mempunyai kesan penenang, antispastik dan mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit kerana kesan termal, kimia dan mekanikal pada reseptor kulit. Jangkamasa kursus rawatan mandi adalah dari 3 hingga 5 bulan.

Hirudoterapi

Rawatan endometriosis dengan lintah dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dan setelah pemeriksaan diagnostik. Doktor menentukan kekerapan dan tempoh penggunaan kaedah tersebut. Pada sesi hirudoterapi di tempat unjuran rahim, ovari, di sakrum, di titik akupunktur dan bahkan di dalam faraj, lintah perubatan digunakan. Mereka mengeluarkan lebih daripada 100 jenis sebatian aktif biologi di tempat gigitan, yang secara positif mempengaruhi dinamika penyembuhan untuk endometriosis.

Endometrium yang terlalu banyak menurun;

Kitaran haid dinormalisasi;

Isipadu aliran haid stabil;

Adhesi dan sista endometrioid hilang;

Kehamilan berlaku dengan kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis;

Keamatan sindrom kesakitan berkurang.

Adalah mungkin untuk menggunakan beberapa kursus rawatan dengan lintah, dalam hal ini harus ada jeda antara mereka yang berlangsung selama beberapa bulan.

Rawatan endometriosis alternatif mempunyai kesan positif terhadap status kesihatan pesakit yang dikontraindikasikan dalam rawatan hormon, dan juga pada dinamika rawatan gejala endometriosis.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma "Obstetrik dan Ginekologi" diperoleh di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Pembangunan Kesihatan dan Sosial (2010). Pada tahun 2013, sekolah siswazah di NIMU im. N.I Pirogova.

Bagaimana dan apa yang harus dirawat ubat endometriosis rahim: nama ubat

Inti dari patologi adalah dalam pertumbuhan tisu endometriotik di luar rahim (ke dalam peritoneum, tiub, ovari, vagina dan organ lain).

Lebih kerap, penyakit ini diperhatikan pada wanita yang mengandung anak berusia lebih dari 25-35 tahun. Hingga 70% kes dilaporkan pada pesakit yang didiagnosis dengan kemandulan..

Kaedah rawatan untuk endometriosis bergantung pada faktor berikut:

  • keparahan + bentuk perjalanan penyakit;
  • keterukan gejala klinikal;
  • penyetempatan + kelaziman fokus lapisan;
  • umur
  • kehadiran atau ketiadaan anak-anak, keinginan mereka untuk mempunyai atau kesukaran untuk hamil.

Petunjuk untuk rawatan perubatan endometriosis yang konservatif:

  • tidak ada tanda-tanda perkembangan patologi;
  • pemulihan fungsi pembiakan;
  • perancangan kehamilan.

Rawatan ubat endometriosis yang berkesan merangkumi pengambilan:

  • ubat hormon (kontraseptif oral);
  • ubat untuk melegakan proses keradangan;
  • kumpulan ubat yang berbeza.

Rejimen rawatan ubat untuk endometriosis harus dipilih oleh pakar. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan keberkesanan ubat berkenaan dengan ciri-ciri individu, sejarah klinikal, hasil pemeriksaan dan keadaan pesakit.

Adalah berbahaya untuk mengubati diri sendiri dengan diagnosis seperti itu. Tanpa mengetahui prinsip tindakan dan keserasian ubat, perubahan hormon yang lebih serius dapat disebabkan oleh rawatan perubatan endometriosis.

Dengan pendekatan buta huruf, mudah untuk memprovokasi pertumbuhan lapisan yang cepat, yang akan menyebabkan komplikasi dan kemerosotan kesihatan keseluruhan.

Pil endometriosis rahim

Risiko minimum, keberkesanan terapi ubat yang tinggi menjadikan kaedah ini paling popular dalam rawatan endometriosis.

Tindakan kaedah konservatif bertujuan memenuhi tugas utama:

  • menekan pengeluaran hormon tertentu, termasuk estrogen wanita;
  • menyebabkan pudar fungsi ovulasi;
  • menghilangkan pendarahan haid yang berat;
  • menghilangkan gejala klinikal, terutamanya kesakitan;
  • menghentikan fokus endometriotik dan pertumbuhan tisu.

Rawatan patologi dadah merangkumi kumpulan ubat berikut:

TajukPenerangan
AGNRG (agonis hormon yang melepaskan gonadotropin)Fungsi utama rawatan adalah induksi hipoestrogen dengan merangsang menopaus buatan. Penghentian haid menghentikan pertumbuhan tisu dan menyebabkan kemerosotan fokus. Contohnya, pelantikan doktor Diferelin, Zoladex atau Buserelin.
AntigestagenPenindasan pengeluaran LH, progesteron, FSH menyebabkan perlambatan penyebaran sel lapisan mukosa. Lebih kerap, Danazole atau Mifepristone diresepkan untuk rawatan endometriosis perubatan. Dadah mempunyai kesan sampingan..
GestagensProgesteron dan analognya dalam rawatan membantu menormalkan kitaran haid dengan memanjangkan fasa ke-2. Biasanya diresepkan Dufaston, Utrozhestan, Norkolut.
COC (kontraseptif oral)Ubat gabungan mengganggu ovulasi, menstabilkan latar belakang hormon, menghentikan perkembangan patologi. Contohnya, alat kawalan kelahiran Janine, Jes, Diane-35, Yarina, Klayra dan lain-lain.

Setiap kumpulan ubat ini mempunyai sifat menghalang pengeluaran hormon pembiakan dalam rawatan endometriosis.

Kaedah lain bertujuan menghilangkan rasa sakit, gejala kompleks atau mencegah kambuhnya patologi. Untuk rawatan, NSAID digunakan (ubat anti-radang bukan steroid).

Vizanne

Ubat ini berkesan untuk rawatan endometriosis rahim dan ovari. Mempunyai bahan aktif - dienogest mikron.

Tindakan ubat dengan rawatan perubatan endometriosis:

  • menghalang pengeluaran hormon wanita;
  • mengembalikan membran mukus rahim;
  • mengganggu pemakanan lapisan, yang membawa kepada atrofi.

Tidak seperti analog, ubat Vizann semasa rawatan tidak menyumbang kepada pengumpulan cecair di dalam badan dan perkembangan hipertensi.

Dufaston

Duphaston - analog progesteron

Alat generasi baru yang popular yang hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Ia adalah analog progesteron semula jadi..

Bermakna kumpulan progestogen mempunyai sifat serupa iaitu decidualization dan atrofi lapisan endometriotik. Duphaston dengan rawatan perubatan endometriosis secara berkesan menghentikan perkembangan patologi dan kesakitan.

Danazole

Ini adalah androgen sintetik yang mempengaruhi kawasan endometrium yang sihat dan patologi. Kesan perubatan ubat memastikan pemberhentian haid, mengakibatkan atrofi lapisan mukus.

Akibat tidak adanya pendarahan berat semasa rawatan endometriosis perubatan, keadaan pesakit bertambah baik, rasa sakit dan gejala gangguan lain hilang.

Buserelin

Untuk kesakitan, Buserelin digunakan.

Persiapan kumpulan AGNRH mempengaruhi kelenjar pituitari. Mereka digunakan dalam rawatan endometriosis biasa, gejala yang teruk, untuk melegakan kesakitan yang teruk. Serta terapi persediaan sebelum pembedahan.

Buserelin dan agonis lain adalah ubat yang cukup agresif yang menyebabkan menopaus buatan. Selepas pemberhentian ubat, pemulihan ovulasi akan berlangsung lebih dari satu tahun.

Walau bagaimanapun, ketika menjalankan rawatan Buserelin, pada hampir 100% pesakit, bahkan dalam keadaan serius, terdapat seketika hilangnya sensasi kesakitan yang kuat dari etiologi apa pun.

Selepas rawatan endometriosis perubatan, kesannya berterusan selama 6 hingga 12 bulan. Ini disebabkan oleh tindakan ubat yang berpanjangan.

Lilin untuk endometriosis rahim (nama)

Supositoria adalah bentuk dos yang paling mudah untuk rawatan patologi dalam sistem pembiakan. Tiga jenis ubat digunakan bergantung kepada simptom:

  • faraj - untuk rendaman mendalam pada faraj (sedekat mungkin ke serviks);
  • rektum - untuk penempatan di rektum;
  • batang - dimasukkan ke dalam ureter atau serviks.

Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang dan analgesik, supositoria untuk endometriosis mempunyai kelebihan menyampaikan ubat ke kawasan yang terjejas. Hanya setengah jam selepas pengenalan ubat, komponen aktif memasuki aliran darah dan mula bertindak.

Pertimbangkan suppositori yang berkesan untuk rawatan endometriosis.

Utrozhestan

Utrozhestan boleh digunakan dengan ubat lain

Ubat sejagat untuk penggunaan oral dan vagina. Ubat ini digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain dari sejumlah progesteron..

Ia ditetapkan untuk keadaan patologi yang timbul dengan latar belakang endometriosis. Contohnya, ketidaksuburan, ketidakteraturan haid, untuk menurunkan estrogen, dll..

Longidaza

Suppositori ini ditetapkan untuk menghentikan dan penyerapan semula lekatan yang menyebabkan penyumbatan paip. Ini adalah salah satu penyebab kemandulan di tengah endometriosis..

Suppositori Longidaz digunakan dalam kursus, kaedah pentadbirannya dilakukan secara rektum atau faraj seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Indomethacin

Ubat ini menghentikan pertumbuhan lapisan endometriotik. Hasilnya dipastikan oleh tindakan tiga supositoria - kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Suppositori Indomethacin dengan rawatan perubatan endometriosis tidak melanggar mikroflora organ kelamin mukosa. Pendarahan sedikit kadang-kadang diperhatikan..

Antibiotik untuk endometriosis rahim

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan komplikasi atau menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini semasa perkembangan endometriosis.

Untuk penggunaan agen antibakteria, mesti ada petunjuk yang serius, contohnya:

  • penembusan kulat;
  • akibat jangkitan organ di kawasan pelvis;
  • penyakit keradangan pada sistem kemaluan dan kencing.

Dengan endometriosis rahim, tiga jenis antibiotik diresepkan.

Zedex antibakteria

Ejen antibakteria spektrum luas

Semasa menyebarkan lapisan dengan rawatan endometriosis perubatan, mereka biasanya diresepkan untuk minum Unidox, Macropen atau Amoxiclav. Dos dan peraturan kemasukan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira anamnesis dan indikasi. Biasanya tablet diambil dalam masa 10-14 hari, tanpa melanggar preskripsi..

Cephalosporins

Ini adalah antibiotik profil sempit yang jarang digunakan dalam rawatan endometriosis. Petunjuk - keadaan pesakit, di mana penolakan ubat akan menjadi risiko yang lebih besar untuk kesihatan.

Kumpulan cephalosporins merangkumi Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidine, dan lain-lain. Kursus pentadbiran sepenuhnya tidak lebih dari 10 hari.

Ubat anti-jangkitan

Dari jangkitan kulat

Dana ini digunakan dalam kes-kes yang teruk, ketika pesakit mudah terkena jangkitan jamur. Ini termasuk ubat-ubatan pelbagai bentuk pelepasan - tablet, supositoria, suntikan.

Paling terkenal: Nystatin, Fluconazole atau Flucostat.

Ubat hormon

Kelebihan kumpulan ubat ini adalah pemeliharaan, dan dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya fungsi pembiakan wanita.

Prasyarat sebelum digunakan dalam rawatan perubatan endometriosis adalah pemeriksaan terperinci untuk mengenal pasti hormon yang hilang. Pemilihan kontraseptif bergantung pada tahap, kursus dan keparahan gejala.

Ciri khas terapi hormon adalah tempoh penggunaannya. Mungkin itulah sebabnya dengan endometriosis, kontraseptif biasanya diresepkan dengan dos yang dikurangkan.

Dengan pertumbuhan lapisan

Jeanine

Ubat popular yang diresepkan apabila terdapat tanda-tanda percambahan lapisan. Menurut statistik, dalam 90% kes, penghambatan pertumbuhan fokus berlaku, menyekat kesakitan dan proses keradangan.

Janine, dengan rawatan perubatan endometriosis, mendorong anovulasi, menghalang pengeluaran hormon tertentu, mengurangkan kepekatan dan kontraktilasi tiub mereka.

Akibatnya, pesakit mengalami regresi patologi dan kesejahteraan yang lebih baik.

Salah satu ubat biasa untuk endometriosis. Alat ini merangkumi 2 jenis tablet - plasebo (diambil dalam selang waktu) + gabungan gestagen dan estrogen (bentuk aktif selama 24 hari).

Sekiranya patologi terus berkembang, Jess diganti dengan ubat Lactinet, yang tidak mengandungi estrogen, dengan rawatan endometriosis perubatan.

Bertindak seperti plasebo

Minum mini

Ini adalah kumpulan kontraseptif yang mengandungi kepekatan minimum hormon. Ini termasuk Regulon, Marvelon, Novinet, Lindinet dan lain-lain..

Semua ubat untuk rawatan endometriosis diambil dengan cara yang serupa. Walau bagaimanapun, keberkesanan diperhatikan hanya semasa rawatan. Selepas pembatalan, kambuh mungkin berlaku.

Apa ubat lain yang ditetapkan untuk endometriosis rahim

Patologi surut semasa terapi pemulihan, yang merangkumi:

  • pembetulan imuniti;
  • penghapusan kesakitan;
  • penghapusan anemia hemoragik dan manifestasi neuropsikiatrik.

Asas terapi konservatif tanpa hormon adalah penggunaan ubat berikut:

  • imunomodulator - menetapkan Levamisole, T-activin, Splenin, Likopid;
  • antioksidan - vitamin A, E, C, pycnogenol yang berkesan;
  • phytohormones asal tumbuhan - siklodin diresepkan untuk menormalkan kitaran;
  • antispasmodik - Drotaverinum, No-shpa atau Spazmalgon yang ditetapkan;
  • penenang - ubat penenang Fenazepam, Seduksen, Elenium;
  • persediaan berasaskan besi - Ferroplex, Fenyuls;
  • lyophilisate - biasanya diresepkan penyediaan protein endofirin asal haiwan.

Untuk menekan pengeluaran prostaglandin dalam rawatan perubatan endometriosis, menyebabkan keradangan pada fokus, NSAID diresepkan. Contohnya, ibuprofen atau diclofenac.

Dari pengeluaran prostaglandin

Rejimen rawatan untuk endometriosis rahim

Kaedah, dos, peraturan dan cara pentadbiran adalah proses yang dipilih secara ketat secara individu. Bergantung pada keparahan, penyetempatan dan bentuk penyakit, penggunaan ubat dilakukan mengikut 3 skema:

  • lulus kursus sekali setiap 90 hari;
  • terapi bulanan;
  • pengambilan harian.

Rata-rata, rawatan penuh berlangsung selama 6 hingga 9 bulan. Asas setiap skema adalah penggunaan kumpulan ubat yang berlainan.

Blok Soalan Lazim

Wanita dengan endometriosis sentiasa mencari penyelesaian untuk masalah tersebut. Berikut adalah jawapan kepada soalan pesakit yang paling popular..

Rawatan pembedahan endometriosis

Adakah endometriosis rahim dirawat tanpa pembedahan (pembedahan)

Semuanya bergantung pada hasil pemeriksaan, yang menunjukkan gambaran klinikal penuh mengenai patologi. Terapi konservatif ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat keadaan yang baik untuk pelaksanaannya..

Terdapat situasi di mana ubat dikontraindikasikan atau tidak berkesan. Kemudian masalahnya diselesaikan secara pembedahan.

Terdapat gejala yang hanya dapat diselesaikan dengan pembedahan. Contohnya:

  • kehadiran fibroid, diperburuk oleh pendarahan;
  • sista ovari;
  • adenomiosis;
  • penyetempatan patologi retrocervical;
  • bentuk rumit lain.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan endometriosis tanpa hormon

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai patologi bergantung kepada hormon yang tidak dapat diselesaikan tanpa penggunaan alat kontraseptif..

Kompleks membantu dengan terbaik

Rawatan kompleks apa yang ditetapkan oleh doktor untuk endometriosis rahim

Pendekatan menyeluruh untuk masalah ini merangkumi semua kaedah perubatan rasmi dan alternatif yang diketahui. Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan dan terapi ubat, pakar sering menetapkan rawatan patologi dengan pembantu.

Ini termasuk:

  • memasang atau mencabut;
  • fizikal dan hirudoterapi;
  • akupunktur;
  • balneotherapy;
  • ubat rakyat.

Ulasan mengenai rawatan perubatan endometriosis rahim

“Selepas pemeriksaan, saya didiagnosis dengan endometriosis badan rahim I dan II darjah. Menurut keterangan itu, doktor memutuskan untuk memulai dengan penggunaan ubat Janine, dan kemudian melihat hasilnya. Penyelesaiannya sangat berkesan sehingga dalam 6 bulan kemasukan masalahnya diselesaikan. ".

"Saya sama sekali tidak percaya bahawa penyakit obsesif seperti itu dapat disembuhkan dengan pil. Doktor menetapkan untuk minum ubat Visanne selama 6 bulan.
Alat ini sangat baik. Bintik itu hilang secara drastik, sakit semasa haid mereda, dan kesihatan saya kembali normal. Doktor mengatakan kambuh mungkin berlaku pada bila-bila masa. Tetapi selama beberapa tahun sekarang, semuanya tidak berubah. ".

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Rawatan endometriosis dengan ubat hormon dan ubat-ubatan rakyat di rumah

Rawatan endometriosis yang betul oleh doktor yang berpengalaman akan membolehkan seorang wanita menyingkirkan penyakit berbahaya, memulihkan fungsi normal rahim dan pelengkap. Penyakit yang tidak menyenangkan boleh menyebabkan kemandulan dan berkembang pada 80% kes usia subur pada pesakit yang belum mencapai menopaus. Ketahui apakah endometriosis dapat disembuhkan selama-lamanya dan jenis terapi apa yang diamalkan.

Apa itu endometriosis?

Sebelum rawatan, anda perlu memahami spesifik penyakit ginekologi. Rahim manusia terdiri daripada badan, leher dan tiub, di dalamnya ditutup dengan lapisan khas - endometrium. Fungsi utamanya adalah pembiakan. Semasa kehamilan, tisu tumbuh di permukaan dalaman rahim, telur dimasukkan ke dalam ketebalan mukosa dan melekat. Kapal kelihatan bahawa, dengan bantuan plasenta, memberikan aktiviti penting pada janin. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, permukaan lendir rahim terkelupas dan keluar dengan darah, iaitu, seorang wanita mula haid.

Penyakit boleh berlaku apabila darah dari rongga rahim memasuki organ pelvis lain. Endometriosis adalah proses patologi percambahan endometrium. Terdapat penyakit dalam dua bentuk;

  • Endometriosis genital - mempengaruhi rahim, ovari, vagina, serviks. Ia berlaku dalam 85% kes.
  • Extragenital endometriosis - mempengaruhi parut, usus, pundi kencing, organ dalaman selepas operasi. Bentuk yang jarang berlaku, kerana fakta bahawa gumpalan darah dapat memasuki rongga perut. Biasanya, sel-sel tersebut harus larut, tetapi sel endometrium berakar di luar rahim dan mula tumbuh. Kebarangkalian bentuk penyakit ini adalah 5-15%. Rawatan hanya boleh dilakukan secara pembedahan.

Endometriosis menyebabkan proses keradangan dalaman pada rongga perut. Perubahan struktur organ menyebabkan gangguan dalam kerja mereka. Selalunya penyakit ini dikelirukan dengan myoma. Endometriosis menyebabkan kerosakan pada permukaan rahim, kemunculan nod dan lekatan, yang penuh dengan ketidakmampuan embrio untuk melekat, iaitu. menyebabkan kemandulan. Ginekologi moden belum mengkaji semua penyebab penyakit patologi. Kemungkinan besar adalah gangguan imun dan hormon, faktor keturunan, gangguan saraf, tekanan.

Gejala endometriosis

Penyakit berbahaya dipenuhi dengan munculnya tanda-tanda hanya pada peringkat akhir. Pesakit boleh menderita penyakit untuk waktu yang lama, bahkan tanpa menyedarinya. Gejala endometriosis:

  • Kenaikan ukuran rahim hingga 5-6 minggu kehamilan. Ia mengambil bentuk bulat..
  • Rasa berat di bahagian bawah perut.
  • Sakit perut. Mereka boleh semasa haid, melakukan hubungan seks, dengan perbuatan buang air besar dan buang air kecil.
  • Kemandulan.
  • Pelanggaran kitaran haid (timbul lebih awal atau lambat dari tarikh yang dimaksudkan). Peruntukan menjadi banyak, berubah warna.

Seberapa cepat endometriosis berkembang

Bergantung pada faktor persekitaran, kecenderungan genetik, usia - endometriosis berkembang pada setiap wanita secara berbeza. Dengan imuniti yang baik, sel-sel mukosa rahim tidak akan berakar pada medium lain atau akan memakan masa yang lama. Pada kelahiran yang teruk, kegagalan hormon, endometriosis mungkin mengambil masa kurang dari 6 bulan untuk berkembang. Pakar sakit puan akan dapat mendiagnosis dengan ketepatan yang tinggi, menyembuhkan penyakit dan memantau kejadian kambuh. Doktor yang berpengalaman akan menetapkan kaedah diagnostik sedemikian untuk endometriosis:

  • Pemeriksaan dan palpasi di kerusi ginekologi. Doktor mungkin melihat rahim dan pelengkap yang membesar.
  • Ultrasound hanya berkesan pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila luka kelihatan jelas. Dengan itu, anda dapat mengenal pasti sista..
  • Laparoskopi. Prosedur yang tidak menyakitkan akan membolehkan anda memeriksa endometrium, organ pelvis, pembentukan patologi melalui lubang kecil.

Cara merawat endometriosis

Rawatan endometriosis dipilih secara individu bergantung pada bentuk penyakit pesakit. Kaedah konservatif digunakan pada wanita usia subur. Ia termasuk mengambil ubat (ubat penahan sakit hormon, anti-radang). Sekiranya tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Operasi dijalankan dengan kehilangan darah, lekatan, kesakitan yang besar. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara merawat endometriosis rahim secara perubatan atau segera dengan doktor anda.

Rawatan endometriosis dengan ubat

Penting bagi seorang wanita muda untuk mengekalkan fungsi pembiakan, oleh itu, rawatan endometriosis dengan ubat digunakan untuk kategori umur 25-45 tahun. Pendekatan bersepadu, pelbagai skema memungkinkan untuk mendapatkan kesan yang baik dalam jangka waktu yang singkat. Sebagai tambahan kepada ubat hormon, terapi simptomatik digunakan. Rawatannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit, loya, kekejangan.

Ubat hormon

Tablet dari endometriosis memungkinkan untuk mengawal jangka masa kitaran haid, dan sebagai akibatnya, pertumbuhan endometrium. Ubat yang ditetapkan untuk rawatan endometriosis setelah analisis menyeluruh mengenai latar belakang hormon. Apabila digunakan dengan betul, ia tidak akan menyebabkan kesan negatif. Doktor memilih jangka masa dan dos secara individu. Ubat hormon untuk endometriosis:

  • COC fasa tunggal (kontraseptif oral gabungan). Ini termasuk Jeanine, Femoden, Logest, Regulon.
  • Persediaan yang mengandungi satu komponen progestogen - Progesteron, Duphaston, Utrozhestan. Rawatan sedemikian membantu mengembalikan kesuburan.
  • Peranti intrauterin berdasarkan levonorgestrel. Mirena popular, ia ditetapkan untuk jangka masa yang berbeza (dari 3 hingga 7 tahun).
  • Persediaan yang mengandungi androgen hormon lelaki (Methyltestosteron).
  • Ubat gonadotropik (Danol, Danazol). Dengan rawatan ini, tubuh menghalang pengeluaran hormon seksnya sendiri.

Rejimen rawatan untuk endometriosis

Rejimen rawatan yang betul untuk endometriosis adalah yang ditetapkan oleh pakar sakit puan anda setelah pemeriksaan menyeluruh. Doktor memilih semua dana secara individu, terutamanya untuk hormon. Skim ini merangkumi tidak hanya mengambil pil dan suntikan pada kadar yang ditentukan, tetapi juga mencuci, mencuci, tampon khas, kompres, kaedah alternatif. Kaedah ini dapat membolehkan seorang wanita menyingkirkan masalah. Rata-rata, rawatan akan berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.

Tampon untuk endometriosis

Digunakan dalam tampon ginekologi dengan endometriosis. Mereka sangat berkesan apabila penyakit ini menyerang serviks, vagina. Tampon buatan kilang direndam dalam ekstrak herba, hyalouranic, asam laktat. Tindakan mereka bertujuan untuk memulihkan fungsi, mengurangkan kesakitan hubungan seksual. Juga, tampon boleh dibuat secara bebas. Untuk melakukan ini, ambil gulungan kapas dan pembalut steril, masukkan 6-8 lapisan. Rendam dengan baik dalam minyak atau infusi. Biarkan sapu di faraj pada waktu malam. Kursus rawatan adalah 5-6 minggu.

Douching

Penggunaan douching dengan endometriosis boleh diresepkan oleh doktor untuk mengurangkan pertumbuhan endometrium di rahim dan seterusnya, untuk mengurangkan proses keradangan. Rawat dengan jarum suntikan atau jarum suntik biasa. Persediaan farmaseutikal (serbuk, penyelesaian siap pakai: Tantum Rosa, Furacilin) ​​dan decoctions herba ubat digunakan untuk endometriosis.

Pembedahan

Kaedah rawatan radikal adalah pembedahan. Dia dilantik setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. Untuk mengekalkan kemungkinan fungsi pembiakan, laparoskopi digunakan secara meluas. Rawatan pembedahan endometriosis dengan kaedah ini minimal invasif, melibatkan penyingkiran tisu endometrium dengan cepat dan mempunyai kesan kosmetik yang baik. Pembedahan melalui sayatan kecil di mana doktor dapat menghilangkan lesi pada rahim dan organ lain. Atau kuret dilakukan mengikut mekanisme pengguguran.

Cara menyembuhkan endometriosis dengan ubat-ubatan rakyat

Doktor boleh memberitahu anda bagaimana menyembuhkan endometriosis dengan ubat-ubatan rakyat. Wanita takut menggunakan ubat hormon, takut kesan sampingan, mereka datang untuk menyelamatkan - ramuan, produk haiwan dan pemeliharaan lebah. Ketahui cara merawat endometriosis rahim di rumah dengan doktor anda dengan resipi mudah. Kombinasi kaedah yang berbeza memberikan hasil yang sangat baik dan mencegah kambuh..

Rawatan herba

Rawatan endometriosis yang terbukti dengan herba selama bertahun-tahun memberikan kesan yang berkekalan. Banyak ubat-ubatan berasaskan tumbuhan diambil untuk gangguan ginekologi. Alat dari rahim pine, sikat merah diambil secara lisan dalam bentuk ramuan atau titisan berdasarkan alkohol. Bayaran dengan daun elderberry, raspberry, blackberry menghalang pertumbuhan endometrium di rongga rahim.

Jelatang

Sifat unik jelatang - untuk membersihkan darah toksin dan memulihkan gangguan hormon - telah lama diketahui. Rumput boleh diambil secara lisan dan luaran (douching, tampon). Jelatang dengan endometriosis melegakan kesakitan, mengurangkan banyak rembesan. Mereka dirawat hanya dengan kaldu yang baru disiapkan. Untuk melakukan ini, 2 sudu jelatang perlu menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras selama setengah jam.

Celandine

Tumbuhan celandine yang indah adalah doktor bakteria dan fungisida. Ia mampu menghalang neoplasma dalam tubuh manusia. Gunakan celandine dengan endometriosis harus digunakan dengan berhati-hati. Sekiranya dos yang ditentukan melebihi, pesakit boleh mengalami kesan sampingan. Resipi Celandine:

  1. Infusi dalaman, sapukan 50 ml 3 kali sehari selama 7-14 hari. Untuk penyediaannya, perlu menyeduh 15 g rumput celandine dalam segelas air mendidih. Biarkan selama kira-kira 2 jam dalam termos.
  2. Infusi untuk douching digunakan 2 kali sehari selama 45-65 hari. Untuk menyediakannya, ambil 20 g ramuan dan tuangkan ¾ cawan air mendidih. Terikan cecair yang dihasilkan untuk menyingkirkan zarah pepejal.

Rawatan propolis

Apabila kaedah rakyat dan ubat tidak membantu, rawatan endometriosis dengan propolis memberikan kesan yang baik. Komposisi unik produk lebah ini membantu menghalang pertumbuhan epitel. Sebarang penggunaannya berkesan: warna, kompres, lilin, tampon. Tekstur propolis untuk alkohol boleh dibeli di farmasi dan diencerkan (1 sudu per segelas air) hingga douche, buat kompres.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, anda mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan. Pencegahan endometriosis merangkumi perkara berikut:

  1. Penerimaan ubat-ubatan rakyat dan ubat meningkatkan imuniti.
  2. Pantang melakukan hubungan seks semasa haid.
  3. Rawatan penyakit ginekologi tepat pada masanya.
  4. Pilihan kontrasepsi yang tepat untuk mencegah pengguguran.

Perlu diperhatikan oleh doktor yang berpengalaman yang akan tepat pada masanya mengesan penyakit, memberi bantuan, menetapkan rawatan. Penyakit ini juga menampakkan diri pada wanita yang tidak mengalami masalah konsepsi, kadang-kadang, ia dikesan secara tidak sengaja. Sekiranya haid anda menyakitkan, ia berlaku lebih dari sekali sebulan, tetapi lebih kerap atau kurang, ia tidak mempunyai kitaran tertentu - inilah sebab doktor akan menghubungi.

Video: Kaedah tradisional untuk merawat endometriosis

Ulasan

Olga, 33 tahun Sejak sekian lama dia tidak dapat hamil, walaupun dia dan suaminya menjalani kehidupan seks secara teratur. Menstruasi berjalan tepat pada masanya, tetapi sangat menyakitkan, tanpa ubat penahan sakit. Saya secara tidak sengaja mendapat janji temu dengan doktor berpengalaman yang memberi saya diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Setelah mengambil ubat, saya hamil.

Inga, 40 tahun. Doktor memberi saya rawatan komprehensif untuk endometriosis, penyakit ini timbul selepas pengguguran yang kompleks. Untuk masa yang lama saya minum pil hormon sesuai dengan skema, dicuci dengan larutan, meletakkan lilin Methyluracil untuk malam itu, dan minum tin propolis di dalamnya. Kursus rawatan adalah 15 bulan, tetapi saya berjaya mengelakkan pembedahan.

Olesya, 25 tahun. Sejak muda, haid tidak stabil, sangat menyakitkan, mual dan pingsan. Saya berjumpa doktor, dia mendiagnosis endometriosis yang teruk, dan saya baru berusia 19 tahun. Dia menjalani rawatan pembedahan (laparoskopi) dan menjalani terapi hormon. Setelah 2 tahun, di bawah pengawasan doktor yang sama, dia hamil dan mengalami seorang gadis yang sihat.

Rawatan hormon untuk endometriosis

Endometriosis adalah proses patologi kronik di mana pertumbuhan tisu jinak yang serupa dengan endometrium berlaku di luar rahim. Dalam struktur semua penyakit ginekologi, dia berada di tempat ketiga, kedua setelah perubahan mioma dan keradangan. Hari ini, endometriosis diakui sebagai penyakit peradaban. Ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan sosial, mengganggu hubungan seksual sepenuhnya dan merupakan salah satu penyebab utama kemandulan pada wanita..

Terapi hormon adalah asas rawatan konservatif endometriosis. Diberikan ubat yang dapat menekan pertumbuhan fokus dan menyelamatkan seorang wanita dari gejala patologi yang tidak menyenangkan. Hormon dalam endometriosis adalah sebahagian daripada rejimen rawatan wajib. Tidak ada alternatif - kaedah lain tidak dapat mengatasi masalah tersebut. Hormon boleh diresepkan bersama dengan ubat dari kumpulan lain, tetapi tidak di tempatnya.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci bagaimana rawatan hormon endometriosis berjalan dan cara apa yang ditetapkan untuk penyakit ini..

Latar belakang hormon dengan endometriosis

Peranan utama dalam perkembangan penyakit endometrioid tergolong dalam estrogen. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam fokus (heterotopia) bilangan reseptor yang sensitif terhadap tindakan hormon ini meningkat dengan ketara:

  • ER-a dikaitkan dengan percambahan endometrium, mukosa rahim. Kepekatannya meningkat 142 kali;
  • ER-b, peranannya tidak difahami sepenuhnya. Ia meningkat sebanyak 9 kali.

Pada masa yang sama, nisbah reseptor terhadap progesteron berubah. Hampir tidak ada reseptor PR-B yang dijumpai di fokus, sementara PR-A tetap berada dalam lingkungan normal. Ini menunjukkan daya tahan fokus terhadap pengaruh progesteron.

Hiperestrogenia tempatan adalah sebab utama pertumbuhan heterotopia endometrioid. Terhadap latar belakang patologi, kepekatan aromatase meningkat, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran estradiol aktif. Pada masa yang sama, penghasilan enzim 17b-HSD jenis 2 dikurangkan, yang seharusnya mengubah estradiol menjadi estron yang lebih lemah secara biokimia. Tetapi ini tidak berlaku - dan heterotopies semakin bertambah. Kekurangan jenis 2 17b-HSD juga dianggap berkaitan dengan rintangan progesteron..

Oleh itu, dengan endometriosis, keseimbangan enzim yang mempengaruhi sintesis hormon seks terganggu. Ini membawa kepada peningkatan kesan estrogen tempatan dan penurunan kepekatan progesteron. Dengan latar belakang ini, fokus endometriosis sensitif terhadap pengaruh hormon seks tumbuh.

Endometriosis berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Pengeluaran estrogen tempatan yang berterusan menyebabkan peningkatan kepekatan prostaglandin E2, yang bertanggungjawab untuk keradangan dan membawa kepada perkembangan penyakit.

Dalam amalan rutin, ujian darah untuk hormon tidak selalu ditetapkan. Kepekatan mereka hanya relevan ketika mencari penyebab ketidaksuburan bersamaan. Skema pemeriksaan merangkumi penilaian FSH, LH, prolaktin, estradiol dan progesteron, DEA sulfat, testosteron, hormon tiroid. Semua ujian diambil pada hari ke-2-3 kitaran, kecuali progesteron - ia diperiksa pada hari ke-21-22 dari awal haid.

Terapi ubat untuk endometriosis dipilih tanpa mengambil kira tahap awal hormon. Ini tidak masuk akal, kerana tujuan terapi adalah untuk mempengaruhi latar belakang hormon tempatan di fokus. Semua ubat bertindak lebih kurang sama. Pilihannya tidak bergantung pada tahap awal hormon mereka sendiri, tetapi pada faktor lain - usia, rancangan pembiakan, kehadiran penyakit bersamaan, tahap perkembangan proses, dll..

Petunjuk untuk terapi hormon endometriosis

Ubat hormon diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • Sebagai satu-satunya kaedah terapi untuk endometriosis sederhana. Penerimaan hormon ditunjukkan untuk kerosakan pada rahim (adenomyosis darjah I-II) dan ovari (sista endometrioid hingga 4 cm);
  • Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan (laparoskopi). Terapi hormon ditunjukkan untuk adenomiosis kelas III-IV, endometriosis luaran dengan kerosakan pada ovari, peritoneum, serat pelvis, serviks, vagina, usus, pundi kencing dan organ lain - sebelum dan selepas pembedahan. Sebelum pembedahan, ubat-ubatan dirancang untuk mengurangkan ukuran fokus dan mengurangkan jumlah kehilangan darah, setelah - untuk menekan pertumbuhan heterotopia yang tersisa.

Terapi hormon boleh diresepkan selepas pembedahan endometriosis..

Dilarang mengambil ubat hormon sendiri! Rawatan ditetapkan hanya setelah pemeriksaan sepenuh masa oleh pakar sakit puan.

Mekanisme tindakan hormon

Terapi hormon berdasarkan penurunan kadar estrogen. Ini dicapai dengan dua cara:

  • Dengan menekan sebahagian pengeluaran hormon kita sendiri dan meningkatkan kepekaan reseptor terhadap progesteron. Inilah cara COC dan gestagens berfungsi;
  • Dengan penekanan lengkap sintesis hormon mereka sendiri dan penciptaan menopaus boleh ubah buatan. Begitu juga dengan agonis hormon yang melepaskan gonadotropin.

Kajian klinikal yang dilakukan pada tahun 1992 menentukan kepekatan estrogen ambang optimum dalam serum darah - 30-60 pc / ml. Pada masa yang sama, pertumbuhan fokus endometriosis ditekan. Ukuran heterotopia menurun, risiko kambuh penyakit menurun. Tetapi tidak ada hipoestrogenisme yang jelas dengan kepekatan hormon seperti itu, yang mengurangkan risiko komplikasi (terutamanya osteoporosis - penurunan kepadatan mineral tulang).

Kebaikan dan Keburukan Terapi Hormon

Penerimaan hormon dengan endometriosis mempunyai kelebihannya:

  • Mencegah pertumbuhan fokus baru dan mencegah kambuhnya penyakit ini;
  • Kurangkan ukuran heterotopi yang sudah terbentuk;
  • Menghilangkan gejala patologi: sakit, bintik-bintik;

Terapi hormon dirancang untuk mengurangkan kesakitan endometrioid dan mengurangkan jumlah aliran haid..

  • Menstabilkan kitaran haid;
  • Mengurangkan risiko komplikasi;
  • Cegah pembedahan semula;
  • Meningkatkan kualiti kehidupan seksual;
  • Memulihkan fungsi pembiakan;
  • Tingkatkan keupayaan bekerja dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang sepenuhnya.

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa dengan latar belakang terapi hormon, peningkatan yang ketara diperhatikan. Ramai wanita berjaya mengandung dan melahirkan anak hanya selepas rawatan..

Perlu diperhatikan aspek negatif terapi hormon:

  • Ia diresepkan hanya oleh doktor setelah menjalani pemeriksaan penuh;
  • Memerlukan pemantauan berkala - pemeriksaan berkala pakar sakit puan, ultrasound organ pelvis;
  • Anda perlu mengikuti arahan dengan tepat, jangan berhenti mengambil ubat, jangan ubah dos sendiri;
  • Ia tidak selalu diterima dengan baik - selalunya kesan sampingan yang tidak diingini berlaku;
  • Ia mempunyai sebilangan besar kontraindikasi;
  • Hampir tidak ditetapkan pada masa remaja - tidak ada data mengenai keselamatan banyak ubat;
  • Tidak berlaku selepas menopaus.

Semasa menopaus, terapi hormon tidak ditetapkan.

Secara berasingan, perlu diperhatikan ketakutan wanita sebelum terapi penggantian hormon. Selalunya, pesakit enggan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, dengan sewenang-wenangnya mengubah rejimen rawatan, mengurangkan dos ubat. Rawatan bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Penggunaan ubat hormon yang tidak betul mengancam perkembangan reaksi buruk yang teruk.

Penilaian keberkesanan ubat hormon dalam rawatan endometriosis

Keberkesanan terapi hormon telah disahkan oleh banyak kajian klinikal. Komuniti ginekologi terkemuka di dunia mengesyorkan hormon sebagai kaedah utama rawatan konservatif penyakit ini. Ubat semacam itu menghilangkan bukan sahaja gejala, tetapi juga mempengaruhi penyebab proses patologi. Tidak ada kaedah konservatif lain untuk mempengaruhi endometriosis yang dikembangkan..

Semasa menjalankan terapi ubat, penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa endometriosis adalah patologi kronik. Ia dicirikan oleh jalan kambuh dan kemungkinan pertumbuhan heterotopi secara autonomi. Tiada ubat yang ada dapat menghilangkan substrat morfologi endometriosis. Ubat hanya menekan aktiviti fokus, tetapi tidak menghilangkan patologi sepenuhnya. Setelah menyelesaikan kursus terapi, latar belakang hormon anda sendiri pulih, dan penyakit itu kembali.

Ternyata tidak ada gunanya minum hormon? Tidak sama sekali. Terapi ubat untuk beberapa waktu menghalang pertumbuhan fokus baru dan mengurangkan ukuran yang ada. Dalam tempoh ini, seorang wanita dapat hidup tanpa rasa sakit, dengan aliran haid yang normal, tanpa risiko berterusan pendarahan rahim. Terhadap latar belakang terapi, fungsi organ pembiakan dipulihkan. Anda boleh mengandung, melahirkan dan melahirkan anak tanpa komplikasi yang ketara.

Selepas rawatan endometriosis secara hormon, seorang wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk mengandung.

Tanpa rawatan, endometriosis pasti akan berkembang, menyebabkan sakit pelvis kronik, ketidakteraturan haid dan kemandulan.

Kajian semula rawatan hormon untuk endometriosis

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi konservatif penyakit endometrioid. Ini adalah dana dari kumpulan yang berbeza, tetapi semuanya menekan aktiviti heterotopi dan menghalang perkembangan proses.

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Agonis paling berkesan dalam rawatan bentuk endometriosis penyusupan teruk. Dalam amalan klinikal, ubat semacam itu digunakan:

Agonis hormon pelepasan gonadotropin yang digunakan dalam rawatan endometriosis.

Terdapat dalam pelbagai bentuk - suntikan, semburan hidung, implan subkutan. Keutamaan diberikan kepada borang depot yang dapat dimasukkan sebulan sekali..

Agonis Gn-RG diresepkan dari 2-4 hari kitaran haid. Kursus rawatan berlangsung selama 3-6 bulan. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut tidak praktikal. Ujian klinikal menunjukkan bahawa selepas 6 bulan atau lebih, keberkesanan rawatan tidak meningkat, tetapi risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat.

Agonis AGN-RG menghalang fungsi ovari. Sintesis hormon seks berhenti, dan menopaus buatan berkembang. Menstruasi berhenti - terdapat amenorea perubatan. Dengan latar belakang hipoestrogenisme yang teruk, lesi endometriotik cepat mundur, yang disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi spesimen biopsi dan ultrasound. Penindasan lengkap heterotopi tidak berlaku. Kambuh penyakit mungkin berlaku dalam 3-5 tahun (kebarangkalian 50-80%).

Dengan latar belakang rawatan dengan AGN-RG, keadaan hypoestrogenic berkembang dengan ciri-ciri gejala menopaus. 90% wanita mengalami kilatan panas, terdapat perubahan mood yang tajam, sakit kepala, insomnia, kekeringan pada mukosa faraj. Ketumpatan mineral tulang dikurangkan, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, rawatan dengan agonis aH-RH dilakukan dengan kedok estrogen dalam dos rendah. Diandaikan bahawa dengan latar belakang terapi tambah, agonis dapat digunakan selama lebih dari 6 bulan, tetapi skema ini tetap kontroversial.

Progestogen

Menurut cadangan komuniti ginekologi terkemuka, progestogen dapat dianggap sebagai ubat lini pertama dalam rawatan endometriosis. Dalam praktiknya, alat seperti itu digunakan:

  • Gastagens oral: Byzanne, Duphaston, Norkolut dan lain-lain;

Persediaan yang mengandungi progestogen.

  • Progestogen parenteral: sistem intrauterin Mirena, Depo-Provera.

Progestogen oral digunakan secara berterusan dari hari pertama kitaran haid. Kursus rawatan adalah 3-9 bulan. Pendekatan ini memungkinkan bukan sahaja menstabilkan kitaran dan melegakan kesakitan, tetapi juga menekan aktiviti fokus, serta mencegah perkembangan penyakit ini. Bentuk lisan ditetapkan untuk jangka masa panjang.

Di antara semua ubat, perhatian khusus memerlukan dana berikut:

  • Vizanna adalah ubat berasaskan dienogest. Ini adalah satu-satunya gestagen yang mempunyai kesan yang serupa dengan agonis Gn-RH dan boleh diterima dengan lebih baik. Ia tidak menyebabkan hipoestrogenisme yang ketara, tetapi haid biasanya tidak ada pada latar belakangnya. Dienogest berkesan menghilangkan rasa sakit, menghilangkan ketidakteraturan haid, menekan ovulasi;
  • Duphaston adalah ubat berdasarkan dydrogesterone. Ubat pilihan untuk rawatan endometriosis dengan kemandulan endokrin bersamaan. Selamat semasa merancang kehamilan dan boleh digunakan selepas pembuahan;
  • Mirena adalah alat intrauterin dengan levonorgestrel. Tindakan tempatan ubat ini membawa kepada penekanan yang signifikan terhadap reseptor estrogen dan penghambatan pertumbuhan fokus endometriotik. Ia dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5 tahun. Pilihan terbaik untuk wanita yang tidak merancang kehamilan pada tahun-tahun mendatang. Kelemahannya, perlu diperhatikan risiko terkena komplikasi berjangkit, seperti halnya alat intrauterin.

Kontraseptif oral gabungan

KOC adalah kaedah pilihan bagi wanita dengan endometriosis yang tidak merancang kehamilan dalam masa terdekat. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan tersebut:

Kontraseptif oral gabungan yang merawat endometriosis.

Sebagai komponen progestogen, dienogest adalah sebahagian daripada persediaan ini. Ia berkesan menghilangkan rasa sakit dan menstabilkan kitaran haid. COC sangat baik dalam rawatan adenomyosis dan kista ovari endometrioid.

Kontraseptif oral gabungan ditetapkan mengikut rejimen standard atau berpanjangan. Mereka berkesan dalam patologi yang pertama kali dikesan, tetapi tidak digunakan sekiranya penyakit ini berulang..

Semua COC termasuk estrogen. Dipercayai bahawa ia dapat memprovokasi pertumbuhan fokus endometrioid, tetapi masalah ini belum dikaji.

Kontraindikasi terhadap terapi hormon

Kontraindikasi umum untuk pelantikan hormon:

  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • Penyakit yang berkaitan dengan risiko trombosis yang tinggi: infark miokard, strok, kecacatan jantung, vena varikos, proses autoimun, trombofilia keturunan, dan lain-lain;
  • Penyakit teruk jantung, hati, buah pinggang;
  • Kehamilan dan penyusuan;

Terapi hormon tidak ditetapkan semasa penyusuan..

  • Umur hingga 18 tahun;
  • Penyakit onkologi pelbagai lokalisasi;
  • Pendarahan faraj asal tidak diketahui.

Kontraindikasi khusus ditentukan untuk setiap ubat secara berasingan..

Dengan latar belakang pengambilan ubat hormon, beban pada organ dalaman meningkat, dan risiko timbul akibat yang tidak diingini meningkat. Selalunya, jantung, saluran darah, hati, dan ginjal bertindak balas. Penyimpangan haid sering berlaku - bintik dan pendarahan terobosan. Di antara keluhan yang sering berlaku, perlu diperhatikan kenaikan berat badan yang cepat, keadaan kulit yang semakin teruk, sakit kepala, penurunan libido dan perubahan mood. Kesan ini boleh dibalikkan dan hilang setelah pemberhentian ubat..

Bahaya serius bagi seorang wanita adalah penurunan kepadatan mineral tisu tulang dan perkembangan osteoporosis. Kesan sampingan ini diperhatikan semasa mengambil agonis Gn-RG. Risiko sangat tinggi setelah 35 tahun. Oleh itu, semua wanita pada usia reproduktif dinasihatkan untuk menjalani densitometri sebelum memulakan terapi - untuk menilai ketumpatan tulang. Sekiranya tanda-tanda osteoporosis dikenal pasti, rejimen rawatan harus dikaji semula.

Rejimen rawatan alternatif

Rawatan endometriosis tanpa hormon adalah mustahil. Hanya dengan luka serviks yang dapat dikeluarkan dengan rawatan yang merosakkan secara eksklusif - untuk memusatkan fokus dan menghilangkan sepenuhnya tisu yang terkena. Dalam situasi lain, terapi hormon sangat diperlukan..

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat berikut ditetapkan:

  • Ubat anti-radang nonsteroid. Melegakan kesakitan, memudahkan keadaan umum, memudahkan aliran haid;

Ubat anti-radang yang mengurangkan keadaan umum endometriosis. Ditugaskan sebagai rawatan tambahan.

  • Ubat-ubat herba. Menguatkan imuniti, meningkatkan nada keseluruhan, mempengaruhi latar belakang hormon;
  • Fisioterapi. Melegakan kesakitan, meningkatkan pertumbuhan semula tisu selepas pembedahan, mencegah perkembangan lekatan.

Semua kaedah ini melegakan gejala dengan baik, tetapi tidak mempengaruhi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, sehingga tidak dapat menjadi pengganti ubat hormon..

Sehingga kini, tidak ada rejimen terapi hormon yang dicadangkan membawa kepada pembuangan patologi sepenuhnya. Mengambil ubat tidak menjamin penindasan pertumbuhan fokus sepenuhnya dan tidak melindungi untuk jangka masa panjang dari kambuh. Dalam beberapa kes, satu-satunya rawatan untuk endometriosis adalah penghapusan luka secara pembedahan sepenuhnya..