Endometritis: rawatan endometritis kronik dan akut, adakah mungkin untuk hamil

Gasket

Endometritis, bersama dengan salpingitis dan oophoritis, adalah sebahagian daripada sejumlah penyakit radang pada organ kelamin wanita dan dianggap sebagai patologi serius. Penyakit ini kerap berlaku pada wanita usia subur (sekitar 95% daripada semua kes termasuk dalam kategori ini).

Bahagian endometritis akut adalah 2.1% daripada jumlah penyakit ginekologi, sementara endometritis kronik rata-rata 14%. Penyakit ini, terutama bentuk kroniknya, menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan wanita hingga perkembangan kemandulan. Selalunya didiagnosis dengan endometritis selepas bersalin. Ia dicatat dalam 5 hingga 20% kes selepas kelahiran bebas, dan dalam 40% selepas kelahiran perut (bahagian caesar).

Endometritis - apa itu?

Untuk memahami jenis penyakit ini - endometritis, seseorang harus mengingat anatomi, dan khususnya, struktur rahim.

Seperti yang anda ketahui, rahim mempunyai 3 lapisan. Lapisan dalam diwakili oleh membran mukus atau endometrium, tengahnya, ia adalah lapisan otot, disebut myometrium, tetapi di luar rahim ditutup dengan lembaran visitori peritoneum dan membentuk lapisan ketiga - perimetri. Berkaitan dengan perkembangan endometritis, lapisan dalam adalah penting. Ini terdiri daripada 2 bahagian: lapisan permukaan atau lapisan fungsional yang terkoyak selama setiap haid dan lapisan basal atau tunas; lapisan fungsional baru tumbuh daripadanya selama setiap kitaran haid. Sekiranya kehamilan telah berlaku, hipertrofi lapisan fungsional dan membentuk membran desidual, memberikan perkembangan lebih lanjut pada telur janin. Dengan endometritis, mukosa rahim menjadi radang, terutama lapisan basalnya (kerana fungsinya dikemas kini setiap bulan).

Tetapi mengenai endometritis, seseorang tidak boleh melupakan bentuk penyakit yang lebih teruk - metroendometritis atau endomiometritis. Oleh kerana mukosa rahim dan lapisan ototnya saling berkaitan, keradangan endometrium sering menyebabkan keradangan myometrium, yang membawa kepada perkembangan metroendometritis.

Dari yang terdahulu, agar endometritis berkembang, diperlukan faktor pencetus, iaitu penembusan agen berjangkit ke rongga rahim. Selalunya ini berlaku dengan latar belakang mukosa rahim yang rosak, tetapi pilihan lain juga mungkin berlaku apabila endometrium tidak pecah, tetapi agen berjangkit terlalu agresif.

Jangkitan memasuki rahim sama ada dengan cara menaik (dari saluran serviks dan vagina) atau dengan cara menurun (dari pelengkap rahim).

Punca

Seperti yang telah disebutkan, patogen lebih kerap memasuki rongga rahim dari serviks dan vagina yang mendasari. Untuk melakukan ini, diperlukan 2 keadaan: saluran serviks terbuka dan mukosa rahim yang rosak. Dengan integriti endometrium yang tidak terganggu, imuniti yang lemah memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini. Oleh itu, berlakunya endometritis mempunyai beberapa faktor.

Faktor predisposisi

Untuk memprovokasi keradangan pada mukosa rahim boleh:

Pengguguran buatan atau kuret diagnostik

Perkembangan patologi berlaku sama ada melanggar peraturan asepsis semasa operasi (instrumen tidak steril, rawatan berkualiti rendah pada saluran genital dengan antiseptik, dll.), Atau dengan penyingkiran keseluruhan lapisan fungsional. Dalam kes terakhir, permukaan luka yang besar terbentuk di rahim, yang mudah diserang oleh mikroorganisma patogen..

Pengguguran spontan

Dalam kes ini, komplikasi menyumbang kepada peninggalan ovum, yang merupakan medium nutrien yang sangat baik untuk mikroorganisma dan walaupun dengan jangka pendek di rongga rahim memicu perkembangan patologi.

Hysteroscopy atau hysterosalpingography

Sebagai tambahan kepada pengembangan saluran serviks dalam proses melaksanakan prosedur ini, kekebalan yang lemah dan pelanggaran integriti endometrium berperanan.

Penyisipan peranti intrauterin

Jangkitan memasuki rahim di sepanjang benang kontraseptif intrauterin, sama ada jika asepsis spiral tidak diikuti atau jika pemeriksaan wanita terganggu (kelahiran smear).

Douching

Douching yang kerap dan tidak masuk akal melanggar mikrobiocenosis normal vagina, yang menyebabkan penurunan sifat pelindung vagina dan serviks dan memungkinkan penembusan bebas mikrob patogen ke rongga rahim..

Tenaga kerja berlarutan

Kelahiran yang berlangsung lebih dari 12 jam, sebagai peraturan, berlanjutan dengan latar belakang pundi kencing janin yang terbuka. Rongga rahim dapat diakses untuk penembusan dan pembiakan jangkitan di dalamnya, yang disertai bukan hanya dengan berlakunya endometritis postpartum, tetapi juga penuh dengan bayi.

Perbuatan seksual semasa haid

Semasa haid, serviks sedikit terbuka, dan lapisan fungsional ditolak, memperlihatkan lapisan kuman endometrium. Hubungan seks yang tidak dilindungi dalam tempoh ini menyumbang kepada penembusan jangkitan ke dalam "luka terbuka" di rahim dan berlakunya patologi.

Sebab lain

  • Pemeriksaan rahim - penembusan jangkitan ke rongga rahim melalui probe.
  • Pemisahan plasenta secara manual - selalunya endometritis berkembang selepas campur tangan intrauterin semasa melahirkan anak (pemisahan manual plasenta atau kawalan manual rongga rahim).
  • Kekebalan yang lemah - penggunaan ubat hormon yang berpanjangan, terapi antibiotik, penyakit berjangkit yang baru ditularkan, jangkitan HIV menyumbang kepada penurunan imuniti.
  • IVF dan inseminasi tiruan.

Patogen endometritis

Penyebab endometritis adalah mikroorganisma. Ia boleh menjadi bakteria, virus, protozoa atau kulat. Tetapi penyakit ini jarang disebabkan oleh satu jenis mikroba, sebagai peraturan, hubungan patogen berjangkit menyumbang kepada kejadiannya.

Endometritis bakteria disebabkan oleh:

  • gonokokus;
  • streptokokus;
  • E coli;
  • Tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis);
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • patogen difteria;
  • klamidia
  • mycoplasma;
  • enterobacter.

Endometritis virus disebabkan oleh:

  • sitomegalovirus;
  • virus herpes simplex;
  • papillomavirus manusia dan lain-lain.

Endometritis kulat disebabkan oleh kulat genus Candida. Yang paling mudah dalam perkembangan penyakit ini adalah trichomonads.

Pengelasan

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, terdapat:

  • endometritis akut;
  • proses subakut;
  • penyakit kronik.

Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, tahap perjalanan penyakit ini dibezakan:

  • kursus ringan;
  • sederhana;
  • tahap teruk.

Bergantung pada agen berjangkit, endometritis dibahagikan kepada:

  • khusus (trichomonads, gonococci, mycobacterium tuberculosis dan lain-lain);
  • endometritis tidak spesifik kerana mikroorganisma oportunistik.

Menurut hasil histologi (bentuk patomorfologi);

  • atropik - dicirikan oleh atrofi kelenjar dan fibrosis stromal, penyusupan yang terakhir oleh leukosit;
  • sista - dengan fibrosis stromal, pemampatan saluran kelenjar berlaku, yang menyebabkan genangan dan penebalan kandungannya dan pembentukan sista;
  • hipertrofik - dicirikan oleh percambahan endometrium yang berlebihan, yang memerlukan penyembuhan terapeutik rongga rahim.

Bentuk penyakit seperti endometritis catarrhal, serta endometritis purulen-catarrhal tidak digunakan dalam klasifikasi "manusia", ini berlaku untuk pembahagian penyakit pada haiwan (lembu, anjing, kucing).

Gambar klinikal

Simptomologi penyakit ini bergantung kepada banyak faktor:

  • keagresifan patogen;
  • keadaan imuniti;
  • usia pesakit;
  • keadaan predisposisi (terutamanya endometritis teruk berlaku terhadap latar belakang IUD, selepas keguguran atau kelahiran yang rumit);
  • kawasan kerosakan pada mukosa rahim;
  • kehadiran patologi ginekologi bersamaan.

Endometritis akut

Tempoh inkubasi untuk endometritis akut adalah 3 hingga 4 hari. Gambaran klinikal endometritis postpartum berkembang selewat-lewatnya pada hari ke-4. Semakin besar kawasan mukosa rahim dijangkiti, semakin jelas gejala dan semakin teruk perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda utama proses akut termasuk:

Mabuk

Ini terutama ditunjukkan oleh peningkatan suhu yang ketara (39 - 40 darjah), disertai dengan menggigil dan peningkatan berpeluh. Terhadap latar belakang suhu tinggi, tanda-tanda keracunan lain muncul: kelemahan, kelesuan, kehilangan kekuatan, kehilangan atau kehilangan selera makan, mual hingga muntah.

Kesakitan di bahagian bawah abdomen mungkin berbeza, dari sakit hingga tidak tertahankan. Kadang-kadang rasa sakit dilokalisasi di kawasan lumbal atau sakral, dan sering diberikan pada kaki, di bawah bilah bahu. Pesakit sering menunjukkan ciri khas kesakitan - di atas pubis di bahagian tengah perut bawah. Dengan keradangan yang teruk, gejala peritoneal boleh menyertai sindrom kesakitan (Tanda Shchetkin-Blumberg dan lain-lain).

Pelepasan

Mungkin tanda ciri penyakit ini. Pelepasan mukopurulen atau purulen dan berlebihan diperhatikan, yang disertai dengan bau yang tidak menyenangkan (terutamanya dengan endometritis purulen yang disebabkan oleh bakteria pyogenik). Kerana desquamation (penolakan) selaput lendir dan perlambatan pemulihannya, pembuangan mungkin dicampur dengan darah, yang disebut "warna kepingan daging" atau suci dan berlangsung untuk waktu yang agak lama.

Secara keseluruhan, endometritis purulen tidak lebih dari pyometra, apabila sejumlah besar nanah terkumpul di rahim, dan saluran serviks ditutup atau sedikit terbuka. Pyometra paling khas untuk pengguguran spontan dan jenayah.

Endometritis kronik

Sekiranya tidak ada rawatan atau ketika rawatan tidak selesai hingga akhir, prosesnya tepat pada waktunya, yang penuh dengan banyak komplikasi. Tanda-tanda ciri proses akut agak mereda, jadi sukar untuk mendiagnosis penyakit kronik. Gejala endometritis kronik termasuk:

Suhu

Pesakit mencatat peningkatan suhu yang berterusan hingga jumlah yang tidak signifikan (tidak lebih tinggi daripada 38), di mana terdapat perasaan lemah dan lemah, penurunan kapasiti kerja dan peningkatan keletihan.

Gangguan kitaran

Tanda ciri lain dari endometritis kronik merangkumi pelbagai gangguan kitaran. Ini dapat dinyatakan dengan memanjangkan dan meningkatkan jumlah aliran haid (hiperpolimenorea), pendarahan rahim yang tidak teratur (metrorrhagia), bercak pada malam sebelum dan selepas haid. Pelanggaran semacam itu dikaitkan, pertama, dengan percambahan tisu penghubung (fibrosis), yang mengganggu proses siklik di endometrium (percambahan dan penolakan). Kedua, ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi kontraktil rahim. Dan, ketiga, dengan pelanggaran agregasi platelet, yang bukannya menghentikan pendarahan akan memanjang.

Pesakit sering mengadu sakit berterusan di bahagian bawah abdomen dan / atau punggung bawah dengan sedikit intensiti atau ketidakselesaan. Kesakitan semasa buang air besar dan semasa persetubuhan juga merupakan ciri.

Pelepasan

Proses kronik hampir selalu disertai dengan pelepasan mukosa atau mukopurulen, sering dengan bau busuk.

Gangguan Reproduktif

Untuk penyakit kronik, keguguran atau kemandulan menjadi biasa.

Adakah kehamilan boleh dilakukan??

Walaupun teruknya penyakit ini, endometritis tidak mengecualikan kemungkinan konsepsi dan perkembangan kehamilan seterusnya. Tidak diragukan lagi, dalam banyak kes proses kronik, kehamilan menjadi impian yang mustahil, tetapi jika diinginkan dan dengan usaha tertentu, impian ini bukan sahaja dapat didekatkan, tetapi juga dapat direalisasikan.

Kronisasi proses membawa kepada penurunan kawasan normal, iaitu endometrium yang sihat, yang diperlukan untuk penanaman telur yang disenyawakan dan sokongannya dalam perkembangan selanjutnya. Lagipun, ini adalah mukosa rahim yang berfungsi normal yang dapat tumbuh pada akhir fasa ke-2 kitaran, iaitu, menyiapkan apa yang disebut "tempat tidur bulu" untuk menerima embrio masa depan dan, setelah pengenalan zigot, memberikannya semua nutrien yang diperlukan pada tahap awal perkembangan.

Endometritis kronik tidak mengecualikan kemungkinan persenyawaan (dengan ovulasi yang ada), tetapi kehamilan (dalam kes ini kita bercakap mengenai kehamilan biokimia ketika persenyawaan telah berlaku dan implantasi belum) terganggu pada tahap pengenalan zigot ke dalam mukosa rahim. Sebilangan besar wanita bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka mengalami keguguran pada peringkat awal, secara klinikal ia kelihatan seperti haid lambat.

Tetapi walaupun dengan implantasi yang berjaya, kehamilan sering terganggu pada trimester pertama, dan keguguran berulang secara kerap (keguguran biasa). Sekiranya, walaupun semuanya, kehamilan terus berkembang, maka proses itu sendiri disertai dengan banyak komplikasi, dari ancaman gangguan kekal hingga kelahiran anak dengan keterlambatan pertumbuhan hingga kematiannya (semasa kehamilan, melahirkan atau tidak lama kemudian).

Sekiranya berlaku proses akut, tidak masuk akal untuk membicarakan kehamilan sehingga rawatan mencukupi. Tetapi adakah mungkin hamil dengan endometritis kronik? Agar tidak menakutkan wanita dengan segera, jawapannya positif: "ya, kehamilan sangat mungkin." Tetapi apa yang diperlukan untuk ini?

Pertama, untuk mendekati kehamilan secara sedar, yang bermaksud memikirkan masalah pada tahap perancangan. Anda perlu mengunjungi pakar sakit puan dan pakar berkaitan mengikut petunjuk, memulakan gaya hidup sihat, melepaskan tabiat buruk (ini juga berlaku untuk pasangan anda), mengambil vitamin dan menjalani pemeriksaan. Pemeriksaan minimum merangkumi penghantaran smine ginekologi, ultrasound pelvis, ujian jangkitan genital tersembunyi, dalam beberapa kes, ujian hormon.

Semasa mengesahkan diagnosis endometritis kronik, dan terutama ketika mendedahkan jangkitan genital laten, pakar sakit puan akan menetapkan rawatan. Kursus terapi sangat panjang, tetapi penting untuk menyelesaikannya. Pertama sekali, antibiotik diresepkan bergantung kepada kepekaan patogen yang dipilih. Pada peringkat kedua rawatan endometritis, fisioterapi, imunomodulator, vitamin, ubat proteolitik, dan dalam beberapa kes kontraseptif oral, disambungkan. Kontraseptif hormon diperlukan untuk memulihkan perubahan kitaran pada lapisan fungsional endometrium.

Selepas rawatan endometritis yang berjaya, ibu hamil sekali lagi diperiksa, khususnya, ultrasound pelvis, di mana dia mengesahkan endometritis tidak aktif ketika penyakit ini dalam keadaan remisi, dan "memberi lampu hijau" untuk percubaan untuk hamil.

Diagnostik

Diagnosis endometritis harus merangkumi:

  • Sejarah perubatan dan aduan
  • Pemeriksaan ginekologi

Dengan palpasi bimanual, rahim yang sedikit membesar dan melembutkan ditentukan, menyakitkan ketika berdebar. Perpindahan di luar serviks dan palpasi lengkungan faraj juga menyakitkan, yang secara tidak langsung mengesahkan penglibatan pelengkap rahim dalam proses.

Tanda-tanda keradangan dijumpai di darah periferal: ESR dipercepat, leukositosis dengan pergeseran ke kiri, anemia mungkin terjadi.

Kajian kandungan vagina dan saluran serviks dalam kebanyakan kes memungkinkan pengenalpastian patogen.

Sebuah tangki sedang dipegang. pembenihan rembesan vagina dan serviks untuk mengenal pasti patogen yang lebih tepat dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.

Mengesan jangkitan genital pendam.

Ultrasound organ pelvis mengesahkan diagnosis, menghilangkan komplikasi. Tetapi sekiranya berlaku proses kronik, data ultrasound tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.

  • Histeroskopi diikuti dengan kuret diagnostik rahim

Histeroskopi membolehkan anda menilai secara visual keadaan dinding rahim, dan bahan yang diperoleh semasa kuret mengesahkan diagnosis secara histologi. Prosedur ini ditetapkan untuk disyaki penyakit kronik..

Rawatan

Taktik merawat endometritis pada wanita ditentukan oleh jalannya, keparahan prosesnya, patogen pembenihan dan patologi bersamaan. Sebagai peraturan, terapi proses akut atau dengan pemburukan yang kronik dilakukan di hospital.

Pada endometritis akut

  • Terapi asas

Pertama sekali, pesakit dimasukkan ke hospital. Sejurus selepas masuk, dia diberi rehat di tempat tidur dan kesejukan ke perut bawah (merangsang aktiviti kontraktil rahim, mengurangkan kesakitan, dan mempunyai kesan hemostatik). Minum banyak air (untuk menghilangkan gejala mabuk) dan makanan yang mudah dicerna kaya dengan vitamin dan protein.

Rawatan pembedahan dilakukan mengikut petunjuk. Dalam kes perkembangan patologi dengan latar belakang kontraseptif intrauterin, penghapusan segera dilakukan. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah sisa telur janin selepas keguguran atau pengguguran perubatan, atau sisa-sisa plasenta setelah melahirkan (bebas atau beroperasi), pengosongan segera dari rongga rahim (kuretase).

Penyembuhan rongga rahim dilakukan hanya selepas terapi infus besar dengan garam dan menurunkan suhu (hingga 37.5, sekurang-kurangnya 38 darjah).

Dalam rawatan penyakit ini, antibiotik diberikan tempat pertama. Dalam proses akut, ubat antibakteria sistemik diresepkan (intramuskular atau intravena). Memandangkan bahawa patologi ini sering disebabkan oleh gabungan mikroba, rejimen rawatan untuk endometritis digabungkan dan, sebagai tambahan kepada antibiotik spektrum luas, termasuk persiapan metronidazol (aktif terhadap anaerob):

  • cephalosporins generasi 3-4 intramuskular + metrogil intravena;
  • lincosamides + aminoglycosides 2 - 3 generasi secara intramuskular;
  • clindamycin + chloramphenicol secara intramuskular;
  • gentamicin + levomycetin secara intramuskular;
  • lincomycin + clindamycin secara intramuskular.

Penetapan terapi antibiotik dilakukan sehingga tangki berjaya dihasilkan. menaburkan smear dan menentukan patogen dan kerentanan mereka terhadap ubat yang ditetapkan, kerana hasil analisis diketahui lebih awal setelah 7 hari, dan rawatan harus segera dimulakan. Bergantung pada hasil yang telah selesai, rawatan yang dimulakan sebelumnya diteruskan atau persiapan yang diperlukan ditambah. Kursus umum terapi antibiotik adalah 7 hingga 10 hari.

Salin (larutan glukosa dengan asid askorbik, larutan garam dengan vitamin B, larutan Ringer dan lain-lain) dan larutan koloid (reopoliglukin, infucol, hemodes) disuntik secara intravena untuk tujuan detoksifikasi. Jumlah keseluruhan larutan yang disuntikkan mestilah sekurang-kurangnya 2000 - 2500 ml setiap hari.

  • Ubat lain untuk endometritis

Pada masa yang sama, antihistamin (suprastin, clarotadin, tavegil dan lain-lain), antikulat (flukostat oral), imunomodulator (viferon), vitamin dan probiotik untuk memulihkan mikroflora vagina normal ditetapkan.

Dengan endometritis kronik

Bagaimana merawat endometritis kronik? Terapi penyakit kronik dilakukan secara komprehensif, dalam beberapa tahap dan berdasarkan pesakit luar (kecuali eksaserbasi).

Setelah diperiksa dengan PCR, ubat-ubatan diresepkan dengan sengaja bergantung kepada patogen yang diasingkan. Sebagai contoh, apabila klamidia dan mikoplasma dikesan, doxycycline diresepkan, dengan jangkitan virus asiklovir, dengan etiologi kulat, flukostat, orung secara sistematik.

  • Lavage rahim (dialisis intrauterin)

Pencucian rongga rahim yang tidak betul dengan ubat antibakteria dan antiseptik menimbulkan kepekatan ubat yang tinggi dalam fokus keradangan kronik. Penyelesaian anti-radang (furatsillin, chlorhexidine, dimexide, dioxidine), ubat penahan sakit (novocaine, calendula tincture) dan penyelesaian dengan enzim yang menghalang pembentukan lekatan intrauterin (lidase, longidase) digunakan untuk pembasuhan rahim. Kaedah mencuci adalah 3 hingga 5 prosedur, isipadu cecair setiap prosedur mencapai 2.5 hingga 3 liter (sehingga penjelasan cecair pencuci selesai). Prosedur berlangsung 1 - 1,5 jam. Pembilasan dilakukan dengan larutan sejuk (4 - 5 darjah), yang menimbulkan kesan hipotermik, melegakan kesakitan dan merangsang kontraksi rahim. Sekiranya terdapat pendarahan dari rahim, asid aminokaproik dimasukkan ke dalam lavage (kesan hemostatik).

Supositoria dengan komponen antibakteria dipilih bergantung pada patogen yang dipilih (polygynax, betadine, clotrimazole). Suppositori dengan kesan proteolitik diresepkan untuk mencegah pembentukan lekatan pada rahim dan pelvis (longidase, propolis). Sebagai agen anestetik dan anti-radang, supositoria dengan indomethacin, diclofenac, dan voltaren diresepkan (dimasukkan ke dalam rektum).

Sebagai agen untuk endometritis kronik, ubat-ubatan dengan aktiviti metabolik (actovegin, vitreous, ekstrak aloe) digunakan, yang menyumbang kepada proses pertumbuhan semula endometrium dan merangsang imuniti tempatan. Pentadbiran intravaginal tampon dengan minyak dan madu buckthorn laut juga disyorkan..

Persediaan hormon siklik (COCs) diresepkan kepada pesakit usia subur untuk mengembalikan perubahan endometrium kitaran dalam kitaran, menghilangkan pendarahan antara haid, dan menormalkan jangka masa dan jumlah aliran haid. Ubat monofasik diresepkan (rigevidone, novinet, regulon).

  • Enzim dan Multivitamin
  • Imunomodulator

Mereka diresepkan untuk meningkatkan imuniti umum dan tempatan dan membuat latar belakang imun yang baik yang diperlukan untuk penanaman yang berjaya (wobenzym, thymalin, takivin, lycopid, viferon, immunal)

Tahap rawatan endometritis dan penyakit rahim yang panjang dan berkesan.

Fisioterapi menghilangkan edema radang pada mukosa rahim, mengaktifkan peredaran darah di pelvis, merangsang imuniti tempatan dan menjana semula endometrium. Daripada prosedur fisioterapi, UHF, elektroforesis zink dan tembaga dalam fasa kitaran, elektroforesis dengan lidase dan iodin, ultrasound dan magnetoterapi berkesan.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit dengan proses kronik disarankan untuk mengunjungi sanatorium untuk menjalani kursus terapi lumpur dan balneoterapi.

Soalan jawapan

Apakah bahaya endometritis akut dan kronik?

Kursus akut penyakit ini dengan lawatan segera ke doktor boleh menyebabkan perkembangan pyometer, apabila rongga rahim dipenuhi nanah, salpingoophoritis, peritonitis pelvis, dan dalam kes lanjut, sepsis dan bahkan kematian seorang wanita. Dalam proses akut yang tidak dirawat, endometritis kronik, yang pada gilirannya penuh dengan pembentukan lekatan di rongga rahim dan di pelvis, sakit kronik, gangguan kitaran, kemandulan dan keguguran biasa.

Apakah pencegahan endometritis?

Tidak ada profilaksis penyakit ini. Mereka hanya menjaga kesihatan diri dengan berhati-hati: tidak termasuk hubungan seksual yang tidak sengaja atau menggunakan kondom, menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya, mematuhi semua cadangan doktor sekiranya mendedahkan jangkitan genital tersembunyi, menolak pengguguran, mematuhi peraturan kebersihan intim.

Endometritis dan endometriosis adalah sama dan sama?

Tidak, ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza. Endometritis (akhir "um" adalah keradangan) adalah proses keradangan pada mukosa rahim, dan endometriosis adalah penyebaran sel endometrioid, serupa dalam struktur dengan sel endometrium di dalam badan. Sel-sel endometrioid mengalami semua perubahan kitaran yang berlaku di endometrium semasa kitaran haid. Termasuk, semasa haid, darah dilepaskan dari sel endometrioid, yang menyebabkan rasa sakit dan menyumbang kepada pembentukan lekatan pada rongga perut. Endometritis adalah keradangan, dan endometriosis adalah penyakit hormon.

Bolehkah saya melakukan hubungan seks dengan endometritis?

Dalam proses akut atau peningkatan kronik, larangan ketat terhadap aktiviti seksual dikenakan. Sekiranya endometritis kronik dalam pengampunan, kehidupan seksual tidak dilarang, anda hanya perlu menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang.

Rawatan antibiotik endometritis: kaedah berkesan untuk memerangi penyakit ini

Untuk penyertaan aktif dalam proses persenyawaan dan kelahiran janin yang lebih jauh, rahim wanita mempunyai lapisan sel khas yang melapisi dinding dalamannya. Dalam keadaan normal, organ pembiakan wanita dilindungi sepenuhnya dari jangkitan luaran, bagaimanapun, terdapat situasi ketika keradangan endometrium berlaku. Dalam ginekologi praktikal, keadaan ini disebut endometritis..

Kerosakan pada dinding otot itu sendiri sering dikaitkan dengan proses keradangan dinding dalaman rahim, kemudian mereka meletakkan endomiometritis. Rawatan ini bertujuan untuk memusnahkan bakteria dan mikrob sepenuhnya di semua lapisan tisu.

Intipati patologi

Endometritis rahim - keradangan mukosa rahim - endometrium.

Endometritis adalah penyakit ginekologi yang biasa. Berlaku, biasanya selepas pembedahan atau pengguguran..

Ini adalah proses keradangan di endometrium - lapisan lendir rahim. Endometrium adalah membran mukus dalaman rahim, yang membekalkan salurannya.

Setiap kitaran haid endometrium matang dan tumbuh, menyumbang kepada penyambungan telur yang disenyawakan. Ia juga melindungi rahim daripada terkena jangkitan..

Tetapi dengan kerosakan pada rahim atau saluran menaik, jangkitan boleh memasuki rongga rahim, yang menyebabkan keradangan pada lapisan dalamnya.

Penyebab penyakit ini adalah penembusan pelbagai virus, bakteria atau kulat ke rongga rahim. Juga, penyakit ini boleh berkembang dengan imuniti yang berkurang..

Proses patologi pada mulanya hanya mempengaruhi endometrium, tetapi jika rawatan tidak tepat pada masanya, keradangan dengan cepat merebak jauh ke dalam rahim dan endomiometritis berkembang, dan organ yang berdekatan juga dapat terjejas.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, ia boleh menyebabkan pembentukan sista pelbagai etiologi dan lekatan pada tiub fallopio, yang disertai oleh kemandulan. Endometritis sering menyerang wanita yang mengandung anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Apa itu endometritis?,

Jenis ubat bergantung pada bentuk penyakit

Lesi keradangan pada membran dalaman rahim dianjurkan untuk dilakukan secara menyeluruh, pastikan untuk mengambil kira ciri (bentuk) penyakit yang ada: endometritis akut atau kronik. Lebih-lebih lagi, di antara ubat-ubatan, yang utama adalah tepatnya antibiotik. Keseluruhan rejimen rawatan untuk pesakit bergantung pada sifat kesannya..

Antibiotik untuk endometritis akut

Pesakit dengan bentuk endometritis akut paling sering berjumpa doktor. Rawatan lebih awal telah ditetapkan dan dijalankan, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit itu sendiri.

Dengan keradangan endometrium, sangat mustahak bagi doktor untuk menghilangkan kemungkinan patologi akut jenis pembedahan, dan juga menilai kepekaan membran rahim dengan betul terhadap kesan antimikroba. Oleh kerana proses diagnosis penyakit boleh berlanjutan selama beberapa hari, doktor segera menetapkan kompleks ubat standard, yang terdiri daripada:

  • Cefazolin, yang diambil secara intramuskular tiga kali sehari, 1 gram ubat. Sebagai makanan tambahan, Gentamicin (0,8 gram) atau Metrogil (0,5 gram sekaligus) dapat digunakan..
  • Antibiotik penisilin dan beta-laktam, misalnya, dalam kes ini, gabungan Unazin dan Agumentin digunakan secara meluas, yang masing-masing digunakan 5 kali sehari selama 1,5 dan 5 gram. Ubat itu sendiri disyorkan untuk diminum secara intramuskular, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekatan zat dalam tubuh dan memanjangkan tempoh pendedahannya.

Tahap keperluan sanitasi rongga rahim ditentukan oleh doktor sendiri, kerana sebarang manipulasi tambahan boleh menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan ketepatan maksimum.

Ejen antibakteria bentuk kronik

Penyakit ini dapat disembuhkan hanya setelah melakukan antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling efektif, serta menetapkan skema untuk penggunaannya.

Salah satu kaedah rawatan yang paling biasa adalah berdasarkan penggunaan Kefzol dengan clindamycin. Ubat pertama boleh diganti dengan cefotaxime. Untuk memulihkan kawasan mukosa yang terjejas, Metronidazole boleh diresepkan. Actovegin, kompleks vitamin dan imunomodulator juga menyumbang kepada pemulihan tisu dan imuniti..

Jenis dan diagnosis penyakit

Endometritis mungkin:

  • tidak spesifik - disebabkan oleh jangkitan akibat kelahiran anak atau campur tangan pembedahan, yang dicirikan oleh haid patologi (tempoh tertunda, tempoh berat dan lama), serta sakit di bahagian bawah perut, keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan, demam kelas rendah.
  • actinomycotic - disebabkan oleh kulat pelbagai genera, gambaran klinikalnya sama seperti dengan endometritis yang tidak spesifik.
  • tuberculous - disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), yang dicirikan oleh kenaikan suhu hingga 38 darjah, ketidakteraturan haid, pembekuan darah.
  • gonorea - disebabkan oleh gonokokus, demam hingga 40 darjah, sakit kram di bahagian bawah abdomen, pelepasan berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit ini merangkumi:

  • Pengambilan sejarah (yang membimbangkan, jumlah pengguguran, kelahiran anak, kehamilan, pembedahan);
  • pemeriksaan ginekologi faraj;
  • kajian klinikal umum (analisis darah umum dan biokimia, analisis urin umum, pemeriksaan koprologi, pemburuan pada kemurnian flora);
  • kajian bakteriologi;
  • Kajian PCR;
  • Ultrasound
  • Histeroskopi.

Gejala patologi

Gejala endometritis akut:

  • Sakit tajam di bahagian bawah abdomen.
  • Meningkatkan suhu badan hingga 39 darjah.
  • Kelemahan, menggigil, kelainan umum.
  • Berdarah.
  • Pelepasan dari saluran kemaluan berwarna hijau atau kuning kotor dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Sakit kencing.

Tanda-tanda penyakit ini, sebagai peraturan, mula mengganggu sudah 3 hari selepas jangkitan.

Gejala endometritis kronik:

  • Menyakitkan sakit di bahagian bawah perut.
  • Kayap sakit belakang bawah.
  • Demam subfibrillar.
  • Penetapan bintik pramenstruasi dan postmenstruasi.
  • Menstruasi selama lebih dari 7 hari.

Endometritis kronik berlaku selepas tahap akut endometritis dan merupakan hasil rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak betul..

Akibat dari penyakit seperti ini adalah kemandulan atau keguguran yang biasa.

Semasa memohon

Pesakit yang mengambil ceftriaxone untuk radang pelengkap meninggalkan ulasan positif mengenai ubat tersebut. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengikuti semua peraturan terapi, tidak melanggar rejimen antibiotik, dan juga dos yang ditentukan oleh pakar terkemuka. Jika tidak, reaksi buruk mungkin timbul..

Terapi antibakteria dengan ceftriaxone dijalankan:

  1. Dalam sebarang episod adnexitis;
  2. Sekiranya keradangan subakut pada pelengkap;
  3. Sekiranya proses patologi kronik dikesan.

Sekiranya pesakit mengesyaki radang pelengkap, semasa melawatnya, seorang pakar pasti akan menetapkan budaya bakteria. Walaupun tanpa menerima hasil kajian, ia dibenarkan menggunakan antibiotik spektrum luas, termasuk ubat tersebut.

Walau bagaimanapun, pertama sekali perlu mengambil kira beberapa faktor dan kriteria diagnostik yang berkaitan. Semakin jelas gejala, semakin besar kemungkinan anda perlu menggunakan bentuk dos ubat.

Pesakit harus mengadu sakit keparahan sederhana atau tinggi di bahagian bawah abdomen. Hampir selalu ada peningkatan suhu badan, terdapat banyak sel darah putih dalam darah, semasa pemeriksaan ginekologi, tanda-tanda proses keradangan dapat dilihat.

Dengan endometritis

Ceftriaxone juga sering digunakan untuk endometritis. Ubat ini, seperti dalam kes sebelumnya, adalah sebahagian daripada terapi antibakteria yang kompleks. Sekiranya patologi kronik, pemilihan ubat harus dilakukan secara individu, memandangkan kepekaan mikroorganisma terhadap ubat tersebut.

Antibiotik dalam bentuk suntikan. Sumber: prostatitno.ru

Sekiranya endometritis tahap akut, pemberian ubat antibakteria secara intravena, dengan kombinasi serentak cephalosporins dan Metrogil, akan dapat diterima. Sekiranya perlu, anda boleh membuat pengenalan Gentamicin. Tempoh terapi adalah 10 hari. Ubat ini diberikan dalam dos 2 g pada siang hari. Penggunaan pada peringkat awal kehamilan adalah kontraindikasi.

Punca

Pelbagai bakteria, kulat, dan virus yang memasuki rongga rahim kerana:

  • pengguguran
  • kelahiran anak;
  • bahagian caesar;
  • penggunaan peranti intrauterin;
  • persetubuhan semasa haid;
  • vaginosis bakteria;
  • E coli;
  • mycoplasma;
  • jangkitan protozoa;
  • streptokokus;
  • batuk kering;
  • kajian diagnostik;
  • pelanggaran kebersihan diri;
  • ARVI;
  • penyakit berjangkit umum;

Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan antibiotik?

Rawatan endometritis sebaiknya dimulakan tepat pada masanya dan setelah berunding dengan pakar sakit puan.
Doktor, sebagai peraturan, menetapkan antibiotik spektrum luas atau mengambil kira kepekaan patogen kepada mereka. Sekiranya endometritis berkembang pada masa selepas bersalin, ketika menetapkan antibiotik, maka diambil kira bahawa ibu menyusui anak.

Untuk rawatan yang kompleks, multivitamin, ubat-ubatan anti-alergi, agen-agen yang menormalkan mikroflora usus dan vagina, ubat-ubatan antimikotik dan bahan-bahan yang melegakan gejala keracunan umum badan diresepkan..

Dengan preskripsi antibiotik yang betul, peningkatan sudah berlaku pada hari ke-3.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Pakar sakit puan-endokrinologi, berpengalaman 40 tahun

Rawatan endometritis adalah terapi asas. Mengubati keradangan tanpa antibiotik sama sekali tidak berkesan dan tidak berguna. Oleh kerana penyakit ini dapat menghancurkan jangkitan dengan cepat, dan juga tidak membiarkan penyakit itu sampai ke tahap kronik. Adalah sangat penting bahawa semua cadangan doktor dan prinsip terapi antibiotik dipatuhi..

Ubat yang biasa ditetapkan

Dalam rejimen rawatan moden, antibiotik generasi baru digunakan yang dengan cepat menghilangkan fokus keradangan. Antibiotik kompleks juga digunakan, yang mengandungi bahan antimikroba lain.

Dalam bentuk endometritis akut, yang paling berkesan:

  1. Ceftriaxone adalah cephalosporin baru yang membunuh semua jenis bakteria. Ia juga digunakan dalam bentuk kronik.
  2. Clindamycin adalah antibiotik spektrum luas yang berkesan dalam jangkitan staphylococcal dan streptococcal.
  3. Unazin adalah ubat penisilin yang mengandungi ampisilin dan sulbactam. Yang terakhir meningkatkan kesan antimikrobial ampisilin. Ambil ubat itu bersama dengan Agumentin.
  4. Augmentin adalah ubat berdasarkan amoksisilin. Menghancurkan bakteria yang tidak sensitif terhadap antibiotik lain.
  5. Metronidazole bukan antibiotik, tetapi tergolong dalam kumpulan antimikroba. Oleh itu, disarankan untuk dimasukkan dalam rawatan endometritis yang kompleks.

Terapi antibiotik endometritis kronik bermula setelah menerima keputusan ujian. Sapukan pelbagai jenis ubat, seperti:

  • Sparfloxacin, diresepkan dengan ketiadaan kepekaan patogen terhadap antibiotik lain;
  • Doxycycline, di mana banyak mikroorganisma sensitif, termasuk patogen penyakit kelamin;
  • Ertapenem, yang digunakan dalam monoterapi dan rawatan kompleks endometritis postpartum akut.

Dengan endometritis, Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Linkomycin, dan lain-lain juga diresepkan. Sekiranya ubat dipilih dengan betul, selepas 3-4 hari ada peningkatan.

Harus diingat bahawa rawatan pesakit luar memerlukan pematuhan yang ketat terhadap dos ubat yang ditetapkan oleh doktor dan tempoh pentadbirannya.

Cara merawat endometritis akut?

Bentuk akut penyakit ini paling biasa..

Semasa menghubungi, pesakit diperiksa dan tangki menyemai faraj diresepkan untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadap antimikroba.

Rawatan dijalankan dengan segera, menetapkan cephalosporins, iaitu Cefazolin secara intramuskular.

Untuk rawatan yang kompleks, lantik:

  • Gentamicin (antibiotik aminoglikosida yang berkesan terhadap bakteria gram negatif).
  • Metrogil (ubat antimikroba yang digunakan untuk memerangi mikroorganisma termudah dan bakteria anaerob).
  • Ceftriaxone (antibiotik cephalosporin parenteral generasi ke-3 dengan tindakan yang berpanjangan).

Untuk rawatan kecemasan, ditetapkan secara intramuskular:

  • Ampisilin (ubat bakteria).
  • Sulbactam (mempunyai kesan penghambatan beta-laktamase, dan mempunyai kesan antimikroba).

Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan hanya oleh doktor.

Setelah menerima hasilnya, tangki penabur flora, doktor, jika perlu, menetapkan antibiotik lain sesuai dengan patogen.

Sebagai contoh, doxycycline diresepkan jika klamidia adalah penyebab endometritis. Ia menghentikan sintesis protein dan pertumbuhan bakteria.

Clindamycin (ubat kumpulan lincosamide) digunakan untuk mengenal pasti staphylococci dan streptococci dalam analisis.

Kecekapan

Pertimbangkan sama ada masuk akal untuk mengambil antibiotik. Dengan pengambilan ubat secara berkala, proses patologi yang diprovokasi oleh mikroorganisma dihapuskan. Selepas ini, tanda-tanda jangkitan hilang. Gejala penyakit menjadi kurang ketara, kerana kehadiran proses keradangan memburukkan endometriosis dengan ketara.

Ini disebabkan oleh kemerosotan imuniti tisu di bawah pengaruh keradangan. Halangan pelindung inilah yang menghalang pembahagian sel. Apabila ia dikurangkan dengan ketara, endometriosis berkembang dengan cepat. Oleh itu, keradangan mesti diatasi dengan segera.

Terapi endometritis kronik

Untuk rawatan bentuk kronik, ubat yang sama digunakan untuk rawatan bentuk akut.

Walau bagaimanapun, banyak doktor menasihatkan pesakit untuk menjalani antibiotik untuk menentukan keberkesanan ubat yang ditetapkan..

Sebagai peraturan, ubat cephalosporin (Kefazol, Cefotaxime) juga diresepkan, dan fluoroquinols ditambahkan untuk kesan terbaik.

Wakil fluoroquinols yang ketara ialah Levofloxacin. Ini adalah antibiotik spektrum luas dengan kecekapan tinggi, mempunyai kesan bakteria.

Metranidazole juga boleh ditambahkan ke dalam senarai antibiotik. Ia adalah agen antiprotozoal dan antibakteria..

Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, perlu mematuhi semua janji doktor dengan ketat dalam mengambil semua ubat, jika tidak, rawatan tidak akan berkesan.

Petunjuk

Bilakah antibiotik disyorkan? Biasanya, ini dilakukan dalam situasi berikut:

  1. Kehadiran komplikasi sifat berjangkit-inflamasi, selalunya, itu adalah endometritis, endocervicitis;
  2. Kehadiran penyakit berjangkit dan keradangan yang bergabung dalam sistem pembiakan, genitouriner;
  3. Jangkitan kulat.

Dalam kes lain, ubat-ubatan kelas ini tidak pernah diresepkan, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Secara khusus, mereka mengurangkan imuniti, yang secara teorinya dapat menyebabkan percepatan perkembangan endometriosis. Walau bagaimanapun, selalunya ini tidak berlaku, kerana terapi antibiotik dijalankan di bawah "penutup" satu atau satu jenis rawatan hormon..

Rawatan lain

Sebagai tambahan kepada antibiotik, untuk rawatan yang berkesan:

  • ubat antipiretik dan analgesik (untuk melegakan gejala umum);
  • agen hemostatik;
  • imunomodulator;
  • multivitamin;
  • menguatkan dadah;
  • hormon
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, ultrasound berdenyut untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis).

Sebarang keradangan di dalam badan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan mengetepikan cara hidup yang biasa.

Setiap wanita berusia 15 hingga 50 tahun boleh menghadapi penyakit seperti itu..

Sekiranya gejala pertama muncul, walaupun yang paling "tidak berbahaya", anda harus segera berjumpa doktor atau pakar sakit puan.

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat dengan mudah mendiagnosis keradangan rahim dan menetapkan semua ujian dan analisis yang diperlukan..

Harus diingat pentingnya lawatan tepat pada masanya ke pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti peritonitis, radang rahim, dahak parametrik, abses pelvis, hematoma pelvis dan tromboflebitis, pelbagai sista rahim dan kemandulan.

Dengan rawatan antibiotik yang tepat pada masanya dan tepat, serta mengikuti semua cadangan doktor, endometritis rahim dapat berlalu tanpa akibat khas bagi seorang wanita.

Kebaikan

Ceftriaxone untuk endometritis, ulasan, serta untuk keradangan pelengkap, adalah positif. Ubat ini adalah antibiotik penisilin spektrum luas, kerana boleh memberi kesan berikut:

  • Ia dicirikan oleh tahap aktiviti yang tinggi kepada sebilangan besar mikrob yang memprovokasi perkembangan proses keradangan;
  • Ia menggabungkan dengan sempurna sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan antibiotik lain yang digunakan dalam keadaan sukar;
  • Ubat ini mempunyai tahap ketoksikan yang rendah;
  • Ia dibenarkan untuk digunakan dalam jangka waktu kehamilan tertentu, jika ada keperluan untuk melakukan rawatan antibakteria;
  • Sekiranya anda memerhatikan jangka masa terapi dan dos yang disyorkan, maka kesan terapi dicapai dalam masa yang singkat.

Sekiranya keradangan akut pada pelengkap atau endometritis didiagnosis, pada peringkat awal rawatan, bentuk suntikan ubat lebih disukai. Terima kasih kepadanya, anda bukan sahaja dapat mengatasi proses keradangan yang teruk, akut dan kronik, tetapi juga dapat mencegah perkembangan sepsis dan komplikasi lain.

Rawatan endometritis kronik dengan antibiotik

Rawatan keradangan di rongga rahim tanpa penggunaan ubat antimikroba sama sekali tidak berguna dan sangat tidak berkesan. Antibiotik untuk endometritis akut memberikan kelegaan cepat dari jangkitan dan mencegah pembentukan proses berulang kronik yang menyebabkan kemandulan.

Prasyarat untuk terapi yang berjaya adalah pematuhan dengan prinsip terapi antibiotik dan penggunaan ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Ini sangat penting dalam kes penyakit yang teruk dan berlatarbelakangkan keadaan selepas bersalin..

10 prinsip terapi antibiotik

Penggunaan ubat antimikroba yang rasional dan berkesan untuk rawatan keradangan di rongga rahim menunjukkan pematuhan wajib terhadap prinsip berikut:

  • Antibiotik hanya boleh digunakan jika ditunjukkan (dilarang sama sekali meminum ubat kuat "sekiranya berlaku");
  • Wajib adalah mematuhi peraturan dan jangka masa pengambilan ubat;
  • Adalah optimum pada tahap diagnosis untuk mengenal pasti spektrum mikroba dengan penentuan kepekaan terhadap agen antimikroba;
  • Sekiranya anda perlu memulakan rawatan dengan cepat, doktor akan menetapkan ubat dengan pelbagai kesan terapeutik yang maksimum;
  • Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan berkualiti rendah dan usang yang akan membantu penyebaran dan perkembangan jangkitan;
  • Adalah tidak diinginkan dengan alasan apa pun untuk menerapkan rejimen rawatan pencegahan dengan agen antimikroba;
  • Anda boleh menilai keberkesanan antibiotik setelah 2-3 hari dari awal rawatan endometritis;
  • Sebaiknya gunakan ubat dengan tindakan antimikroba yang membantu mematuhi rejimen (ubat yang berpatutan, 1-2 tablet sehari, terapi jangka pendek);
  • Anda perlu mengetahui mengenai risiko rawatan diri, bahaya penamatan terapi antibiotik tanpa izin atau pengurangan dos;
  • Pengendalian rawatan melibatkan pemerhatian perubatan sepanjang tempoh rawatan.

Dengan penggunaan yang tidak betul atau tidak terkawal, agen antibakteria boleh membahayakan kesihatan manusia: mengingat ini, anda tidak boleh dirawat secara bebas.

Tidak boleh mengabaikan cadangan doktor yang tahu dengan antibiotik apa yang mereka merawat radang rahim, berapa lama masa pemulihannya, dan dalam kes ini lebih baik menggunakan ubat dalam suntikan..

Petunjuk untuk mengambil agen antibakteria

Ubat antimikroba diperlukan untuk mengenal pasti gejala khas penyakit rahim berikut:

  • endometritis akut;
  • bentuk patologi subakut;
  • rawatan kompleks endometritis kronik pada peringkat akut;
  • endometritis selepas pembedahan caesar;
  • keradangan rahim selepas bersalin;
  • endometritis selepas kelahiran;
  • endomiometritis dengan risiko jangkitan yang tinggi;
  • endometritis kronik sebagai faktor penyebab kemandulan utama.

Bagi setiap wanita, pilihan ubat dan pemilihan rejimen adalah secara individu. Seperti yang ditunjukkan oleh tinjauan pakar, satu antibiotik tidak selalu mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang optimum.

Dalam beberapa kes, faktor masa sangat penting: kelewatan memulakan penggunaan agen antimikroba boleh menyebabkan komplikasi serius dengan perlunya kaedah rawatan pembedahan.

Pemilihan rejimen rawatan yang komprehensif

Kejayaan rawatan endometritis, kelajuan hilangnya gejala dan pengurangan risiko komplikasi bergantung kepada faktor berikut:

  • kaedah pentadbiran ubat;
  • dos antimikrob;
  • tempoh penggunaan produk;
  • perakaunan wajib untuk kemungkinan kesan sampingan;
  • keperluan untuk gabungan beberapa ubat.

Rejimen rawatan khas untuk endometritis postpartum akut termasuk 2 antibiotik yang diberikan sebagai suntikan dalam kombinasi dengan metronidazole. Ini mesti dilakukan baik dengan endometritis setelah kelahiran semula jadi, dan selepas kelahiran bayi secara caesar.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan keradangan akut pada lapisan dalam rahim tanpa agen antimikroba, tetapi seseorang harus ingat kemungkinan proses keradangan menuju ke tahap kronik jika nasihat doktor tidak dipatuhi atau ubat cepat ditinggalkan kerana peningkatan keadaan umum.

Gabungan beberapa ubat

Keberkesanan terapi endometritis akan meningkat dengan ketara jika kita menambahkan ubat dengan kesan antimikroba dan anti-radang pada rejimen standard. Ini sangat penting untuk pilihan patologi yang rumit atau pasca operasi:

  • selepas pengguguran perubatan atau spontan;
  • selepas bersalin secara pembedahan;
  • dalam pengesanan salpingitis, oophoritis dan parametritis terhadap keradangan di rahim.

Selalunya, doktor akan menggabungkan 2 antibiotik, atau menambahkan metronidazole ke dalam rejimen rawatan. Kesan positif akan berlaku semasa menggunakan suppositori rektum Diclofenac dan penggunaan persiapan enzim.

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Ubat-ubatan dengan kesan antimikroba mempunyai kesan kuat dan ketara pada seluruh tubuh wanita. Kita mesti ingat dan tahu mengenai kesan sampingan ubat-ubatan, yang merangkumi keadaan berikut:

  • manifestasi alahan;
  • kesan toksik pada fungsi hati dan buah pinggang;
  • kerosakan usus dengan pembentukan dysbiosis;
  • kardiotoksisitas, yang ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung.

Pemberian antibiotik secara mandiri semasa mengandung dan ketika menyusui bayi tidak boleh diterima: dalam kedua-dua keadaan terdapat bahaya serius bagi bayi.

Terapi antibakteria untuk endometritis dijalankan di bawah pengawasan berterusan doktor dengan pemilihan terapi kombinasi secara individu. Dengan mematuhi cadangan pakar dan penggunaan ubat-ubatan yang berkesan, keradangan pada rahim dapat dikalahkan tanpa akibat.

Kaedah rawatan endometritis kronik dan keberkesanannya

Semasa keradangan, proses kematian dan pertumbuhan endometrium terganggu, akibatnya, putaran putus, kemandulan dapat terjadi, pendarahan rahim dapat terbuka, dan keguguran juga dapat terjadi.

Rawatan endometritis kronik adalah prosedur panjang yang melibatkan perubahan ubat berulang..

Apa itu endometritis??

Endometritis adalah pembentukan keradangan di bahagian dalam mukosa rahim, yang disebut endometrium. Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai jangkitan..

Endometrium mengubah strukturnya sepanjang kitaran haid, iaitu, ia tumbuh dan matang, bersiap untuk persenyawaan telur di masa depan, dan mati jika pembuahan tidak berlaku. Rongga rahim dalam keadaan normal dan mempunyai penghalang pelindung yang boleh dipercayai terhadap patogen berjangkit sekiranya dilapisi dengan endometrium.

Penyakit ini biasanya berlaku:

  • selepas kuret rongga rahim,
  • rawatan obstetrik intensif,
  • pengguguran,
  • lama memakai spiral,
  • bahagian caesar,
  • keradangan ovari,
  • operasi ginekologi,
  • biopsi endometrium.

Keradangan berkembang pesat, akut. Beberapa patogen turut serta dalam jangkitan sekaligus..

Jenis-jenis Endometritis

Terdapat dua bentuk endometritis:

  • Bentuk akut penyakit ini berkembang akibat kelahiran anak, pengguguran mini atau pengguguran, serta kuret diagnostik rongga rahim, histeroskopi, dan lain-lain. Pembuangan plasenta atau zarah telur janin yang buruk, pembentukan gumpalan atau darah cair adalah mikroflora yang ideal untuk kemunculan proses keradangan akut dan permulaan jangkitan. Selalunya, penyebab jangkitan selepas bersalin adalah endometritis postpartum. Ia bermula pada 40% kes selepas pembedahan caesar dan 20% dengan bentuk kelahiran semula jadi. Ini disebabkan oleh penyusunan semula yang besar dalam fungsi sistem kekebalan tubuh dan hormon tubuh wanita, kerana semasa kehamilan bayi, kekebalan dan ketahanan terhadap bakteria "jatuh". Punca endometritis akut kadang kala menjadi herpes simplex dan mycobacterium tuberculosis. Di samping itu, gonokokus, klamidia, sitomegalovirus, mikoplasma, dan lain-lain dapat menimbulkan penyakit..
  • Endometritis kronik adalah akibat dari endometritis akut, tidak sembuh sepenuhnya. Dalam hampir 90% kes, penyakit seperti ini menyertai perwakilan usia pembiakan dan disebarkan dengan baik dengan langkah-langkah perubatan dan diagnostik intrauterin, dengan sejumlah besar pengguguran. Jenis endometritis ini menjadi salah satu penyebab keguguran, kemandulan, persenyawaan in vitro yang tidak berkualiti, semasa kehamilan dan kelahiran yang sukar, serta pada masa selepas melahirkan anak.

Diagnosis penyakit

Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, mencari agen penyebab dan mengenal pasti tahap aktiviti mereka, kajian berikut harus dilakukan:

  1. Pemeriksaan di kerusi ginekologi. Untuk membuat diagnosis, doktor memeriksa keadaan rahim - adakah terdapat peningkatan dan sedikit meterai. Pada masa yang sama, smear diambil dari saluran tsovircal dan vagina. Mereka menunjukkan mukosa yang meradang atau tidak. Selain itu, lendir diambil di serviks untuk pemeriksaan bakteriologi masa depan, yang akan menunjukkan agen penyebab penyakit.
  2. Prosedur ultrabunyi. Prosedur ultrasound diulang dua kali: kali pertama pada permulaan kitaran haid, dan kali kedua pada separuh kedua kitaran. Dengan bantuan kajian ini, anda dapat melihat tanda-tanda endometritis: polip, sista, lekatan endometrium dan penebalannya.
  3. Histeroskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan mikroskopik zakar secara terperinci menggunakan alat serat optik. Pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia pada minggu kedua kitaran. Pada masa yang sama, semasa pemeriksaan, biopsi dari beberapa laman endometrium dilakukan sekaligus. Hasilnya, anda bukan sahaja dapat memperoleh penyebabnya, tetapi juga mengetahui seberapa aktifnya..

Sekiranya diagnosis disahkan, maka doktor perlu menetapkan kajian tambahan untuk memahami sebab sebenar penyakit ini:

  • ujian darah untuk kehadiran antibodi (ELISA) - membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan virus (sitomegalovirus dan virus herpes),
  • menyemai bahan diambil dari rongga rahim dan dengan bantuannya mengenal pasti patogen peradangan, yang memungkinkan untuk memahami antibiotik mana yang akan menyembuhkan jangkitan,
  • Diagnosis PCR lendir dari rahim akan membantu mencari secara tepat semua virus dan bakteria yang menyebabkan pembentukan bentuk penyakit kronik.

Dengan kemandulan, pesakit diberi ujian darah untuk hormon.

Endometritis akut

Ejen penyebabnya memasuki rongga rahim semasa hubungan seks atau apabila organ genital rosak. Dengan rawatan tepat pada waktunya, ia boleh menyebabkan komplikasi berbahaya bagi kesihatan, ke peralihan ke tahap kronik dan bahkan kemandulan.

Akibat penyakit ini boleh menjadi tampon kebersihan biasa sekiranya peraturan penggunaannya tidak dipatuhi. Dengan kebersihan yang tidak betul, kerap mandi dan penggunaan alat kontraseptif intrauterin, masalah dengan pembentukan dan kematian endometrium mungkin muncul.

Gejala Endometritis Akut

Bentuk endometritis akut pada gejalanya serupa dengan penyakit yang berlaku pada sistem pencernaan: proctitis, apendisitis, paraproctitis. Jenis penyakit ini muncul pada hari ketiga setelah virus masuk..

Ia dicirikan oleh sakit di bahagian bawah abdomen, kencing yang menyakitkan, demam, menggigil, pelepasan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan, gumpalan berdarah, peningkatan degupan jantung, dan dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan rahim.

Rawatan endometritis akut

Perlu untuk memerangi endometritis akut di klinik, kerana rehat di tempat tidur dalam kombinasi dengan rawatan ubat diperlukan. Antibiotik diresepkan, yang dipilih dengan menggunakan smear..

Berdasarkan hasilnya, doktor akan menentukan kepekaan jangkitan terhadap pelbagai jenis antibiotik dan memilih yang paling berkesan. Reaksi untuk mengambil ubat muncul hanya seminggu setelah permulaan rawatan.

Sebagai tambahan kepada antibiotik ditetapkan:

  • vitamin,
  • antihistamin,
  • terapi infus glukosa-garam untuk detoksifikasi,
  • antioksidan dan imunostimulan,
  • ubat antimikotik.

Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan rahim, maka dalam memerangi endometritis akut, pundi kencing digunakan dan diletakkan di perutnya. Dengan keradangan purulen, rahim dibasuh dengan antiseptik. Sekiranya endometritis mempunyai fasa yang tidak aktif, maka penyakit ini dirawat dengan hirudoterapi (rawatan dengan lintah) dan fisioterapi.

Perbezaan dalam pilihan ubat dan prosedur terutamanya berdasarkan jenis jangkitan, dinamika proses, keadaan imuniti dan tahap penyakit.

Dalam bentuk endometritis akut, seseorang tidak boleh melupakan keracunan badan, kerana bakteria melepaskan sejumlah besar toksin. Untuk ini, pakar sakit puan menetapkan pastor yang digunakan dalam bentuk sistem intravena: reopoliglyukin, almubin, saline, direformasi. Antioksidan vitamin C akan menjadi tambahan berguna untuk rawatan ini..

Endometritis kronik

Sekiranya memerangi endometritis akut diperketat, maka ia akan menjadi kronik dengan lancar. Dalam rawatan penyakit, gejalanya mereda, tetapi ada pelanggaran kitaran haid, sakit kecil, keputihan sedikit berkurang, tetapi tidak berhenti.

Selalunya, penyakit ini muncul dengan dysbiosis genital yang berpanjangan dan dengan bentuk kronik penyakit kelamin yang diperparah. Dengan pembedahan caesar, endometritis diprovokasi oleh adanya bahan jahitan yang telah lama berada di rahim, begitu juga dengan pengguguran berkualiti rendah, kerana kehadiran sisa janin di organ genital.

Terdapat beberapa klasifikasi endometritis akut:

  • fokal - keradangan tidak berlaku di seluruh bahagian dalam membran, tetapi pada bahagian individu,
  • meresap - perubahan bukan pada keseluruhan endometrium, tetapi lebih dari separuh.

Terdapat klasifikasi mengikut kedalaman lesi:

  • endomiometritis - lapisan otot rongga rahim terjejas,
  • dangkal - berlaku hanya pada lapisan dalam rahim.

Bergantung pada sifat penyakit ini, endometritis kronik terbahagi kepada:

  1. Tidak aktif - tahap pengampunan. Penyakit pada masa ini tidak ditunjukkan oleh gejala dan dikesan semasa pemeriksaan sebelum IVF dan dalam kajian masalah kemandulan.
  2. Gejala yang perlahan dan ketara dan tanda-tandanya dapat dikesan dengan ultrasound rahim. Sekiranya biopsi diambil, maka anda boleh mengkaji bagaimana keradangan berlaku.
  3. Tahap aktiviti sederhana - hanya dapat dilihat pada ultrasound, dan biopsi menunjukkan perubahan dan aktiviti mereka.

Gejala Endometritis Kronik

Selalunya, endometritis kronik berlaku sekiranya tiada gejala.

Tetapi jika penyakit ini cukup aktif, maka keradangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit semasa hubungan seks,
  • tempoh yang sangat sedikit atau banyak,
  • keletihan,
  • sakit di kawasan lumbar atau suprapubik,
  • kesakitan berterusan yang meningkat semasa haid,
  • kelewatan haid,
  • aliran darah atau pendarahan antara tempoh,
  • ketidakupayaan untuk mengandung anak,
  • suhu meningkat hingga 38 darjah.

Punca Endometritis Kronik

Penyebab pembentukan bentuk endometritis kronik adalah penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam rongga rahim - kulat, virus dan bakteria seperti ragi. Dengan bentuk penyakit yang tidak spesifik yang disebabkan oleh flora "biasa", yang terletak di labia, perineum dan dubur.

Dalam keadaan normal, rongga rahim berada dalam keadaan tertutup dari pengaruh luaran, kerana ia berakhir dengan tiub sempit di serviks, dipenuhi dengan rembesan tebal dan likat. Mikroba dapat menembus ke dalamnya hanya semasa melahirkan dan haid, kerana mereka boleh masuk ke dalam rongga rahim, yang pada masa ini tidak steril.

Sebab:

  • kuret dan pengguguran,
  • bahagian caesar,
  • polip besar di saluran serviks,
  • biopsi endometrium,
  • kelahiran sukar,
  • penggunaan spiral rahim yang berpanjangan,
  • salah douching,
  • penggunaan krim spermisida yang kerap,
  • myoma submucous, tumbuh di dekat serviks dan membuka salurannya.

Apabila terdapat peningkatan risiko endometritis kronik?

Selalunya, bentuk kronik dijumpai pada wanita yang berada dalam usia pembiakan mereka (21-45 tahun), menjalani kehidupan seks yang aktif. Penyakit ini tidak kurang berkembang untuk seks yang adil, yang tidak hidup secara seksual.

Wanita berisiko tinggi:

  • selepas biopsi endometrium,
  • dengan alat intrauterin,
  • selepas keguguran dan biopsi,
  • dengan kandidiasis bakteria dan vaginosis,
  • selepas histeroskopi dan histerosalpingografi,
  • dengan jangkitan dengan sitomegavirus dan herpes genital,
  • selepas kuret diagnostik,
  • selepas penyakit seksual - mycoplasmosis, klamidia, trichomoniasis dan gonorea,
  • dengan keradangan kronik serviks (serviks).
  • komplikasi berjangkit selepas melahirkan anak, misalnya, endometritis selepas bersalin,
  • polip atau fibroid rahim submukosa.

Jangkitan Penyakit

Penyakit ini, sebagai peraturan, disebabkan oleh pelbagai jenis jangkitan. Biasanya ia sama dalam bentuk kronik dan akut..

Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh klamidia dan ureaplasma paling sederhana, yang dipicu oleh kandidiasis, serta bakteria dan mikroba dari pelbagai jenis, dan, tentu saja, penyakit kelamin. Mana-mana penyakit yang terdapat di dalam vagina dapat dengan cepat masuk ke rongga rahim.

Pemburukan keradangan kronik berlaku dengan penurunan imuniti dan, biasanya, masuk ke tahap aktif, yang sama sekali tidak bergantung pada jenis jangkitan yang diperkenalkan.

Komplikasi

Endometrium adalah lapisan fungsi rahim yang paling bertanggungjawab, yang bertanggungjawab untuk kehamilan yang normal.

Proses keradangan di dalamnya membawa ancaman keguguran, kelahiran janin yang teruk, kekurangan plasenta dan, mungkin, pendarahan setelah melahirkan. Oleh itu, seorang wanita yang mengalami endometritis harus mendapat perhatian khusus oleh pakar sakit puan.

Di antara akibat penyakit yang mengerikan ini, lekatan berlaku di dalam rongga rahim, iaitu intrauterin synechia, haid, sista dan polip endometrium, sklerosis rahim.

Tiub dan ovari, lekatan organ pelvis dapat mengambil bahagian dalam proses keradangan penyakit ini, dan bahkan peritonitis boleh berkembang. Sebagai peraturan, dengan penyakit perekat, sakit perut yang teruk berlaku, yang dapat menyebabkan kemandulan..

Rawatan endometritis kronik

Lebih daripada separuh wanita bertanya kepada diri sendiri adakah endometritis kronik dapat diatasi. Sudah tentu, mungkin ketika memilih rawatan individu, yang bergantung pada tahap aktiviti proses dan kehadiran komplikasi.

Dalam terapi, pakar sakit puan moden menggunakan pendekatan bersepadu: rawatan imunomodulasi, antimikroba, fisioterapeutik dan pengukuhan umum. Perjuangan melawan penyakit ini dilakukan secara berperingkat.

Pada yang pertama, jangkitan dihapuskan, pada yang kedua - pemulihan endometrium. Untuk ini, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan. Proses pemulihan berdasarkan kombinasi terapi metabolik dan hormon..

Dadah disuntik ke dalam membran mukus rongga rahim untuk meningkatkan kepekatan fokus keradangan, dan ini memberikan kesan rawatan yang tinggi.

Ubat antibiotik dan antivirus

Dengan endometritis dengan jangkitan bakteria, antibiotik ditetapkan dengan ketat. Kerana pelbagai bakteria sangat sensitif terhadap jenis antibiotik tertentu. Hari ini, masih belum ada rejimen rawatan sejagat khas..

Bagi setiap pesakit, penyakit ini dikembangkan secara individu, dengan fokus pada patogen dan kepekaannya terhadap ubat tersebut. Pada tahap akut, antibiotik diberikan secara intravena, iaitu Metrogil dalam kombinasi dengan Cephalosporin. Sekiranya perlu, pesakit diberi suntikan Gentamicin.

Sekiranya virus herpes genital dijumpai di rahim, maka ubat antivirus diperlukan. Biasanya, ini adalah Acyclovir. Imunomodulator juga diresepkan, iaitu ubat untuk meningkatkan imuniti.

Tempoh penggunaan antibiotik tidak boleh lebih dari sepuluh hari.

Yang paling popular di antaranya:

  • Amoxicillin adalah ubat spektrum luas yang berpatutan yang digunakan untuk rawatan intravena dan oral. Dari 0,75 hingga 3 gram sehari digunakan.
  • Ceftriaxone - digunakan secara intravena untuk menyekat sepsis dan menekan agen penyebab jangkitan. Ia tidak boleh diresepkan pada awal kehamilan. Dos tidak boleh melebihi dua gram sehari.

Ubat hormon

Di jantung bentuk kronik bukan hanya jangkitan, tetapi juga kematian endometrium dan pelanggaran pembentukannya. Oleh itu, terapi hormon adalah langkah penting dalam memerangi penyakit.

Pelbagai ubat kontraseptif biasanya diresepkan, yang mesti diminum antara tiga bulan dan enam bulan. Setelah mengambil ubat ini, kitaran haid biasanya pulih. Dan selepas rawatan, seorang wanita boleh hamil.

Sekiranya seorang wanita hamil, maka untuk memelihara janin, dia diresepkan ubat berdasarkan hormon estrogen.

Dalam kes lain, jika wanita itu tidak berada dalam kedudukan, rejimen rawatan berikut digunakan:

  • 1 separuh kitaran - Divigel digunakan pada kulit perut bawah, yang melakukan hiperplasia endometrium. Dia mempunyai banyak kontraindikasi, jadi rawatan harus dilakukan hanya dengan pengawasan perubatan. Dos harian tidak boleh melebihi satu gram.
  • 2 separuh daripada kitaran - pentadbiran supositoria faraj atau pentadbiran oral Utrozhestan. Ia dibuat pada progesteron dan harus diambil satu kapsul pada waktu pagi dan petang. Rawatan vagina hanya dilakukan dengan izin doktor, seperti jenis jangkitan tertentu, ia mungkin dikontraindikasikan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat endometritis

Adakah mungkin untuk menyembuhkan endometritis sepenuhnya dengan ubat nenek? Seperti yang mereka katakan 50 hingga 50, dan hanya setelah berunding dengan doktor anda. Dia akan memilih ubat yang digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat, untuk mendapatkan hasil yang terbaik..

Dengan rawatan kombinasi ini, doktor dapat menetapkan ujian tambahan yang akan menunjukkan seberapa berkesan kaedah rawatan dengan herba ini, kerana pada akhirnya anda hanya dapat menghilangkan gejala penyakit, dan keradangan di dalam badan akan tetap ada.

Endometritis dan kehamilan

Wanita dengan endometritis, seperti yang lain, berharap dapat berjaya. Tetapi masalahnya adalah bahawa hampir mustahil untuk melahirkan bayi dan melahirkan bayi.

Terdapat dua ancaman penting yang mengganggu kehamilan normal:

  • Yang pertama adalah bahawa selaput lendir rongga rahim tidak boleh dipercayai, kerana endometrium yang rosak tidak membenarkan embrio mendapat pijakan, walaupun persenyawaan berlaku. Tetapi ada kes-kes yang boleh ditahan telur, tetapi pada masa yang sama terdapat ancaman keguguran yang besar, yang akan berterusan sepanjang masa kehamilan. Ramai wanita tidak mempunyai masa untuk mengetahui mengenai kehamilan mereka dan percaya bahawa mereka umumnya tidak subur, jadi sebelum anda membuat kesimpulan pramatang, anda harus menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan.
  • Ancaman kedua adalah bahawa proses keradangan tidak berhenti walaupun pada peringkat awal pematangan janin, sebaliknya, ia secara aktif berkembang, mempengaruhi dinding rongga rahim dan janin yang sedang tumbuh. Sebagai peraturan, kombinasi keadaan seperti ini berakhir dengan keguguran pada peringkat awal. Pada ketika ini, keracunan intrauterin atau kematian janin mungkin berlaku..

Tetapi jangan putus asa, kerana endometritis kronik dapat disembuhkan sepenuhnya, yang bermaksud bahawa pada masa akan datang adalah mungkin untuk merancang kehamilan. Dengan dinamika positif rawatan dan penurunan proses keradangan, prosedur pemulihan fisioterapi dilakukan yang membantu memulihkan sifat sel endometrium.

Ulasan

Ulasan wanita mengenai endometritis:

Pencegahan Endometritis

Langkah pencegahan:

  • Pencegahan endometritis ketika melahirkan anak bermaksud lawatan awal ke pakar sakit puan dan pemantauan berkala oleh pakar sakit puan. Komplikasi yang timbul semasa pematangan janin boleh menyebabkan pembentukan endometritis postpartum..
  • Mematuhi peraturan kerja dan berehat dengan pengecualian sepenuhnya dari kerja lembur dan malam dari saat pembuahan adalah aspek penting dalam pencegahan endometritis.
  • Dilarang bersentuhan dengan pelbagai racun perosak dan mengusahakan pengeluaran berbahaya. Jangan lupa tentang cuti bersalin dan penggunaan seperti yang diharapkan.
  • Pemakanan yang kerap harus merangkumi kompleks vitamin dan mineral, sayur-sayuran dan buah-buahan, berjalan-jalan di udara segar - semua ini membantu meningkatkan imuniti dan mencegah jangkitan daripada berakar di tubuh wanita hamil.
  • Kebersihan diri harus selalu dipantau, kerana tidak memungkinkan perkembangan proses keradangan pada vagina. Ia mempunyai kaitan yang sangat baik pada peringkat terakhir pematangan janin. Gigi yang tidak sihat adalah masalah utama pemulihan dan terjejas oleh karies, mereka menjadi agen penyebab jangkitan, yang bahkan boleh menyebabkan keradangan pada organ genital.
  • Wanita yang berisiko munculnya endometritis postpartum di hospital menjalani profilaksis rawatan antibiotik. Sebilangan ubat digunakan sebaik sahaja bersalin. Terdapat ubat-ubatan yang diberikan berulang kali, dan biasanya tiga kali. Perlu diperhatikan bahawa ubat semacam itu boleh mempengaruhi penyusuan, sehingga hilang.

Oleh itu, secara berkala diperhatikan oleh pakar sakit puan, adalah mungkin untuk mengenal pasti endometritis kronik pada peringkat awal. Sekiranya seorang wanita menggunakan tampon intrauterin semasa haid, maka ia mesti diganti tepat pada masanya, kerana tampon adalah alat kebersihan.

Hubungan seksual yang dilindungi dengan penggunaan alat kontraseptif akan mencegah pengambilan mikroorganisma berbahaya. Selepas pengguguran, intervensi intrauterin dan pembedahan caesar, antibiotik harus diambil untuk pencegahan.