Sebab-sebab kelewatan haid, kecuali kehamilan

Pelapik

Menstruasi, haid, atau peraturan, adalah penolakan berkala endometrium rahim, disertai dengan pendarahan. Ketiadaan haid terutamanya menyebabkan seorang wanita usia reproduktif mengesyaki kehamilan. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui bahawa, selain kehamilan, terdapat beberapa sebab yang mempengaruhi kitaran haid.

Kitaran haid: normal, tidak berfungsi, tidak teratur

Kitaran haid - perubahan berkala dalam tubuh wanita, yang bertujuan untuk kemungkinan konsepsi. Permulaannya dianggap sebagai hari pertama haid, akhir adalah sehari sebelum permulaan haid baru.

Menstruasi berlaku pada wanita muda dalam 10-15 tahun. Selepas itu, dipercayai bahawa tubuh telah memasuki fasa kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak. Menstruasi berlangsung sehingga 46-52 tahun. Kemudian berlaku penurunan dalam tempoh mereka dan jumlah darah yang dikeluarkan selama ini.

Tempoh kitaran haid normal adalah dari 28 hingga 35 hari. Tempohnya dan jumlah pelepasan bergantung kepada keadaan mental dan fizikal wanita. Kegagalan dan penyelewengan kitaran haid boleh disebabkan oleh banyak sebab:

  • kehamilan (rahim dan ektopik) dan penyusuan;
  • turun naik hormon pada masa remaja dan dewasa atau semasa mengambil ubat hormon;
  • tekanan
  • penyakit
  • mengambil atau menghentikan ubat.

Untuk rujukan. Kelewatan yang lama atau ketiadaan haid disebut amenorea. Ia boleh menjadi sekunder (diperoleh) atau utama.

Apa yang perlu dipertimbangkan sebagai kelewatan?

Kelewatan kitaran haid, disebabkan oleh satu atau lain sebab, kadang-kadang berlaku pada kebanyakan wanita. Kelewatan bermaksud penyimpangan dari kitaran haid biasa selama 10 hari atau lebih.

Untuk rujukan. Setiap wanita mengalami kelewatan haid 1-2 bulan.

Mengapa terdapat kelewatan haid:

Seperti yang telah dinyatakan, haid ditangguhkan kerana banyak sebab. Sebabnya boleh menjadi fisiologi (penyakit, tekanan), dan semula jadi (remaja, kehamilan, menyusui, menopaus). Beberapa sebab boleh bergabung, menyebabkan kesukaran diagnostik. Pertimbangkan faktor penyebab kelewatan, dengan lebih terperinci.

- kehamilan

Sepanjang tempoh melahirkan anak, seorang wanita biasanya tidak mengalami haid. Selepas melahirkan anak, pemulihan kitaran berlaku dengan cara yang berbeza - semuanya bergantung pada ciri individu badan wanita. Tahap peningkatan hormon prolaktin ketika memberi makan bayi dapat mengelakkan telur mulai berfungsi. Atas sebab ini, semasa menyusui, seorang wanita tidak mengalami haid.

Penting. Ketiadaan haid tidak bermaksud bahawa wanita tidak boleh hamil.

- kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik berbeza dengan rahim kerana telur yang disenyawakan melekat di luar rahim. Walau bagaimanapun, hormon progesteron, yang menghalang kitaran haid, dihasilkan juga semasa kehamilan normal. Oleh itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk memantau turun naik kitarannya. Dengan sedikit kelewatan, dia perlu mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik, yang hampir selalu mempunyai hasil yang tidak menguntungkan.

- masa remaja

Kelewatan remaja seharusnya tidak menjadi perhatian. Ini kerana latar belakang hormon seorang remaja perempuan masih tidak stabil. Setelah tahap hormon kembali normal, kitaran akan menjadi lebih stabil.

Penting. Sekiranya selepas 2 tahun selepas peraturan pertama (jika tidak disebut "menarche") kitaran belum dapat dilakukan, remaja tersebut perlu berjumpa doktor.

- menghampiri menopaus

Haid yang jarang berlaku selepas 40 tahun boleh menjadi pertanda pramenopause (peringkat awal menopaus). Sebab utama kelewatan haid semasa menopaus adalah perubahan latar belakang hormon seorang wanita. Proses Involutional (proses terbalik, atau proses penuaan) yang berlaku di hipotalamus menyumbang kepada penurunan tahap kepekaan pituitari terhadap kesan estrogenik secara beransur-ansur di dalam badan.

Kelewatan haid

Kelewatan haid, sebab utama selain kehamilan
Biasanya, kitaran haid berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita mempunyai jangka masa tersendiri, tetapi pada kebanyakan mereka selang waktu haid sama atau berbeza antara satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Kalendar mesti selalu menandakan hari pendarahan haid bermula, untuk melihat kitaran yang tidak teratur pada waktunya.

Selalunya, seorang wanita selepas tekanan, sakit, aktiviti fizikal yang kuat, perubahan iklim, terdapat sedikit kelewatan haid. Dalam kes lain, gejala ini menunjukkan kehamilan atau gangguan hormon. Kami akan menerangkan sebab-sebab utama kelewatan haid dan mekanisme perkembangannya, serta membincangkan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini.

Amenorea

Dalam dunia perubatan, tempoh yang tertunda atau tidak ada disebut amenorea. Ia terbahagi kepada dua kategori:

  1. Amenorea primer. Ini adalah keadaan di mana seorang gadis pada usia 16 tahun tidak pernah memulakan haidnya. Selalunya, amenore primer dikaitkan dengan kehadiran gangguan kongenital yang tidak muncul sebelum baligh. Ini, misalnya, kelainan genetik atau kromosom, masalah dengan organ sistem pembiakan, dan lain-lain. Ia mungkin termasuk kelahiran tanpa rahim, atau rahim, yang tidak berkembang secara normal..
  2. Amenorea sekunder. Ini adalah keadaan di mana haid tiba-tiba berhenti dan tidak hadir lebih dari tiga bulan. Mereka. ada tempoh sebelumnya, tetapi sekarang mereka tidak hadir. Amenorea sekunder adalah bentuk haid tertunda yang paling biasa. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah kehamilan, masalah dengan ovari (contohnya, sindrom ovarium polikistik atau menopaus awal), tumor hipofisis, tekanan, disfungsi berat badan yang serius (naik dan turun) dan lain-lain.

Selain amenorea, ada istilah perubatan lain yang ingin saya kenalkan kepada anda - oligomenorrhea. Ini adalah pelanggaran di mana tempoh kitaran haid meningkat dengan ketara dan tempoh haid itu sendiri menurun. Umumnya diterima bahawa seorang wanita menderita oligomenorea, jika selama tahun itu haidnya kurang dari 8 kali dan / atau berlangsung hingga 2 atau kurang hari.

Kursus haid yang normal

Kitaran haid yang biasa bermula pada 10-15 tahun pada seorang wanita muda, setelah itu dipercayai bahawa tubuh telah memasuki fasa ketika dapat melakukan pembuahan penuh. Sistem ini berfungsi setiap bulan hingga 46-52 tahun, tetapi ini adalah angka purata. (Terdapat kes pemberhentian haid kemudian.)

Kemudian datang penurunan dalam tempoh haid, dan jumlah darah yang dikeluarkan selama ini. Pada akhirnya, haid berhenti sepenuhnya.

Sebab-sebab kelewatan haid selain kehamilan

Kelewatan haid boleh menjadi akibat perubahan fisiologi dalam badan, serta manifestasi kerosakan fungsi atau penyakit kedua-dua alat kelamin dan organ lain ("patologi ekstragenital").

Biasanya, haid tidak berlaku semasa kehamilan. Selepas melahirkan anak, kitaran ibu juga tidak pulih dengan segera, ia bergantung kepada sama ada wanita itu menyusui. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan dalam tempoh kitaran boleh menjadi manifestasi perimenopause (menopaus). Juga, penyelewengan kitaran pada kanak-kanak perempuan selepas permulaan haid dianggap normal jika tidak disertai dengan penyelewengan lain.

Gangguan fungsional yang boleh menyebabkan kegagalan kitaran haid adalah tekanan, aktiviti fizikal yang kuat, penurunan berat badan yang cepat, jangkitan atau penyakit akut lain, perubahan iklim.

Selalunya kitaran tidak teratur dengan kelewatan haid pada pesakit yang menderita penyakit ginekologi, terutama ovarium polikistik. Di samping itu, gejala seperti ini boleh menyertai penyakit radang pada organ pembiakan, berlaku selepas pengguguran atau kuret diagnostik, setelah histeroskopi. Disfungsi ovari mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari dan organ lain yang mengatur latar belakang hormon seorang wanita.

Daripada penyakit somatik yang disertai oleh kemungkinan pelanggaran kitaran haid, perlu diperhatikan kegemukan.

Senarai sebab yang mungkin berlaku kelewatan haid

Kelewatan "hari merah kalendar" selama 2 hingga 5 hari tidak boleh menjadi perhatian, kerana ini dianggap sebagai fenomena yang sangat nyata bagi setiap wanita. Sekiranya kehamilan dikecualikan, maka pelanggaran seperti itu pada tubuh wanita dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis yang teliti terhadapnya membolehkan anda menentukan punca sifat ginekologi atau bukan ginekologi.

Oleh itu, kami menyenaraikan 15 sebab utama kelewatan haid:

  1. Ovari polikistik;
  2. Fibroid rahim;
  3. Endometriosis;
  4. Penyakit radang;
  5. Kontraseptif hormon;
  6. Diagnosis rongga rahim, pengguguran atau keguguran;
  7. Tempoh selepas bersalin
  8. Akil baligh;
  9. Gangguan menopaus;
  10. Latihan fizikal yang besar;
  11. Keadaan tekanan;
  12. Keadaan persekitaran iklim;
  13. Anomali berat badan
  14. Mabuk badan;
  15. Mengambil ubat tertentu
  16. Kecenderungan keturunan.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab penundaan berulang pada hari-hari kritikal adalah pelbagai. Secara biologi, jam tangan boleh sesat walaupun pada wanita nulliparous, yang sering mengelirukan gejala gangguan kitaran dengan kehamilan. Kitaran haid yang tidak stabil tidak boleh dianggap sebagai penyakit serius dan berbahaya, tetapi masih perlu diperhatikan kekerapan hari kritikal anda.

Tekanan dan Latihan

Penyebab haid tertunda yang paling biasa, selain kehamilan, adalah pelbagai ketegangan saraf, tekanan dan seumpamanya. Situasi sukar di tempat kerja, peperiksaan, masalah dalam keluarga - semua ini boleh menyebabkan kelewatan. Tubuh wanita merasakan tekanan sebagai situasi kehidupan yang sukar di mana seorang wanita belum perlu melahirkan. Perlu diingat perubahan keadaan: hubungi ahli psikologi keluarga, tukar pekerjaan atau belajar bagaimana berhubungan dengan situasi dan seumpamanya dengan lebih mudah. Perlu diingat bahawa terlalu banyak kerja dan kurang tidur juga sangat menegangkan badan..

Senaman yang berlebihan juga tidak menyumbang kepada keteraturan kitaran haid. Telah diketahui bahawa atlet profesional sering mengalami masalah dengan haid yang tertunda dan bahkan ketika melahirkan anak. Masalah yang sama ditimpa oleh wanita yang diancam dengan pekerjaan yang sukar dilakukan secara fizikal. Lebih baik menyerahkannya kepada lelaki.

Tetapi jangan berfikir bahawa kecergasan sederhana atau joging pagi boleh mempengaruhi keadaan. Gaya hidup yang aktif tidak mengganggu orang lain. Kami bercakap mengenai beban berlebihan, di mana badan berfungsi untuk dipakai.

Masalah berat badan

Para saintis telah lama mengetahui bahawa tisu adiposa terlibat secara langsung dalam semua proses hormon. Sehubungan dengan itu, mudah difahami bahawa sebab-sebab kelewatan haid, selain kehamilan, juga dapat dijumpai dalam masalah berat badan. Lebih-lebih lagi, kelebihan dan kekurangan berat badan boleh menyebabkan kelewatan.

Lapisan lemak, jika berlaku berat badan berlebihan, akan mengumpulkan estrogen, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan kitaran. Berat badan jauh lebih rumit. Kelaparan yang panjang, serta penurunan berat badan di bawah 45 kg, dirasakan oleh tubuh sebagai keadaan yang melampau. Mod survival dihidupkan, dan dalam keadaan ini, kehamilan sangat tidak diingini. Dalam kes ini, bukan sahaja kelewatan haid mungkin, tetapi juga ketidakhadirannya sepenuhnya - amenorea. Secara semula jadi, masalah haid hilang dengan normalisasi berat badan.

Maksudnya, wanita gemuk perlu menurunkan berat badan, wanita kurus perlu menambah berat badan. Perkara utama adalah melakukan ini dengan berhati-hati. Pemakanan seorang wanita harus seimbang: protein, lemak, karbohidrat, serta vitamin dan mineral harus ada dalam makanan. Mana-mana diet harus sederhana, tidak melemahkan. Lebih baik menggabungkannya dengan aktiviti fizikal yang sederhana..

Penyakit radang rahim

Penyakit radang rahim dan ovari menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon, yang bertanggungjawab untuk pematangan telur, folikel, dan endometrium. Akibatnya, mereka sering menyebabkan kelewatan. Dalam kes ini, jumlah dan sifat pembuangan berubah, rasa sakit muncul di perut bawah, punggung bawah, serta gejala lain.

Selalunya, proses keradangan adalah penyebab kemandulan, berlakunya tumor sistem pembiakan, kelenjar susu. Penyakit radang berlaku kerana jangkitan dengan penjagaan kebersihan alat kelamin yang tidak betul, hubungan seksual tanpa perlindungan, kerosakan traumatik pada rahim semasa melahirkan, pengguguran, dan kuret.

Fibroid rahim

Menstruasi dengan leiomyoma rahim boleh menjadi tidak teratur, dengan kelewatan antara beberapa hari hingga beberapa bulan. Walaupun fakta bahawa patologi ini dalam kebanyakan kes dianggap sebagai tumor jinak, terdapat sejumlah akibat negatif yang boleh menyebabkannya. Dan pertama sekali, degenerasinya menjadi barah adalah berbahaya. Oleh itu, berjumpa doktor dengan sedikit kecurigaan terhadap fibroid sangat diperlukan.

Ovari Polikistik

Salah satu sebab utama kelewatan haid dari jadual biasa dalam kes ini adalah kekurangan jumlah hormon yang tepat.

Sebagai peraturan, proses ini disebabkan oleh ketiadaan ovulasi, kemurungan endometrium, serta gangguan hormon yang ada. Telur tidak matang dalam proses ini, yang memberi isyarat kepada tubuh bahawa tidak perlu mempersiapkan kemungkinan persenyawaan. [adsen]

Endometriosis

Penyakit ini adalah percambahan patologi tisu jinak, yang serupa dengan membran mukus organ genital. Perkembangan endometriosis boleh berlaku di pelbagai bahagian sistem pembiakan, dan juga mungkin melampaui itu. Perubahan latar belakang hormon boleh menjadi penyebab penyakit dan akibatnya. Hari kritikal yang tidak teratur juga merupakan salah satu gejala utama penyimpangan ini..

Pil kawalan kelahiran

Sekiranya anda mengambil pil kawalan kelahiran hormon, maka kemungkinan kitaran haid anda akan jauh berbeza daripada yang normal. Selalunya, tempoh kitaran semasa mengambil pil kawalan kelahiran meningkat dengan ketara. Beberapa pil tidak memberikan kesan seperti itu. Menstruasi berjalan seperti biasa, tetapi selalunya lebih ringan dan tidak lama. Perlu juga diperhatikan bahawa tablet dalam kes yang sangat jarang mungkin tidak mencegah kehamilan, terutama jika tidak berlaku. Walaupun begitu, walaupun anda mengambil pil dengan tepat dan betul, anda mengalami kelewatan dalam tempoh anda, dan anda bimbang tentang perkara ini, anda boleh menjalani ujian kehamilan untuk menenangkan.

Kini dijual, anda boleh menemui sebilangan besar pil kawalan kelahiran yang berbeza. Sebilangan daripadanya boleh berbeza dengan ketara dalam kesannya pada badan. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa setiap wanita boleh memberi tindak balas yang berbeza terhadap tablet yang sama.

Di samping itu, ingatlah bahawa apabila anda berhenti menggunakan pil kawalan kelahiran, kitaran haid normal anda tidak akan segera bermula. Bagi kebanyakan wanita, tempoh pemulihan mengambil masa antara satu hingga dua bulan, dan kadang-kadang tempoh ini boleh berlangsung hingga enam bulan. Hanya dengan itu anda akan dapat mengandung anak. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan, anda mungkin juga mengalami kitaran yang tidak teratur, dan ini mesti diambil kira sekiranya anda mengalami kelewatan.

Kelewatan haid semasa mengandung dan selepas melahirkan

Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita tidak mengalami haid. Selepas melahirkan anak, pembaharuan mereka berlaku dengan cara yang berbeza - semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan. Tahap prolaktin yang meningkat ketika memberi makan bayi dapat mengelakkan telur mulai berfungsi. Sekiranya seorang wanita menyusu, kelewatan haid boleh bertahan sehingga susu dihasilkan (ini secara langsung bergantung pada tahap hormon prolaktin, yang bertanggungjawab untuk menyusui). Kadang-kadang ini boleh berlaku dalam 2-3 tahun.

Sekiranya susu tidak dihasilkan, setelah kira-kira 6-8 minggu, masa baru akan datang. Tetapi kadang-kadang terdapat pengecualian ketika ovari mula berfungsi bahkan sebelum bayi berhenti menyusu, telur matang, dan wanita itu dapat hamil lagi. Sekiranya ini tidak berlaku, kitaran baru berakhir dengan kemunculan haid.

Mengapa kelewatan haid berterusan adalah berbahaya

Kelewatan berterusan dalam haid menunjukkan gangguan hormon, kekurangan ovulasi, perubahan struktur endometrium yang tidak normal. Patologi boleh berlaku kerana penyakit serius, bahkan berbahaya: tumor rahim, kelenjar endokrin, ovari polikistik. Sebab kelewatan haid adalah kehamilan ektopik..

Adalah perlu untuk membuat diagnosis secepat mungkin, untuk mengetahui tahap bahaya prosesnya, kerana mereka, setidaknya, menyebabkan kemandulan, menopaus awal. Penyakit yang berkaitan dengan haid yang tertunda menyebabkan tumor payudara, masalah kardiovaskular, diabetes, imuniti yang lemah, penuaan pramatang, dan perubahan penampilan. Sebagai contoh, jika kelewatan berlaku kerana ovari polikistik, maka berat badan wanita meningkat dengan mendadak, hingga kegemukan, rambut di muka dan dada (seperti lelaki), jerawat, seborrhea.

Rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan pemanjangan kitaran sering membantu mengelakkan kemandulan, kehamilan ektopik, keguguran, dan mencegah barah.

Pemeriksaan Berkala

Untuk mengetahui sebab-sebab kelewatan haid, kajian berikut ditetapkan:

  1. Pemeriksaan penyakit menular seksual (gonorea, klamidia, trichomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
  2. Ultrasound organ pelvis, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Kajian ini dilakukan untuk mengesampingkan kehamilan, tumor, penyakit ginekologi dan endokrin..
  3. Pemeriksaan kelenjar pituitari (radiografi, pencitraan resonans magnetik, tomografi terkomputer, elektroensefalografi). Penyakit hipofisis sering menjadi penyebab kelewatan haid.
  4. Kajian hormon. Tentukan tahap estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, serta memeriksa hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
  5. Penyembuhan lapisan dalaman rahim dan pemeriksaan histologi selanjutnya. Curettage dilakukan dari rongga dan saluran serviks.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kelewatan haid?

Sekiranya terdapat kelewatan berulang dari haid atau tempoh kelewatan melebihi had fisiologi maksimum yang dibenarkan selama lima hari, maka anda perlu berjumpa doktor. Setelah mengetahui sebab-sebabnya, wanita itu akan diberi rawatan yang sesuai. Selalunya, terapi dijalankan menggunakan tablet hormon. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa nasihat perubatan. Ini sangat berbahaya bagi kesihatan wanita dan boleh mengganggu keseluruhan sistem hormon, dan oleh itu menyebabkan masalah kesihatan yang serius..

Antara ubat hormon yang paling biasa, yang berikut ditetapkan oleh doktor:

  1. Dufaston. Digunakan jika kelewatan kitaran haid disebabkan oleh tahap progesteron yang tidak mencukupi di dalam badan. Hanya seorang doktor yang harus menyesuaikan dosnya, berdasarkan kajian. Sekiranya tidak ada kehamilan, dan kelewatan tidak melebihi 7 hari, maka postinor diresepkan untuk jangka masa 5 hari. Selepas waktu ini, haid harus bermula selepas dua atau tiga hari.
  2. Postinor. Ia adalah ubat yang digunakan untuk kontraseptif kecemasan. Ubat ini digunakan jika perlu menyebabkan kitaran haid secepat mungkin. Namun, disarankan hanya dengan jangka waktu biasa, kerana pengambilannya dapat memicu gangguan kitaran, dan dengan penggunaan yang sangat kerap menyebabkan kemandulan.
  3. Pulsatilla Ubat hormon lain yang boleh diresepkan untuk haid yang tertunda. Ini adalah ubat paling selamat yang tidak membawa kepada kenaikan berat badan, tidak mempengaruhi sistem saraf. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil oleh gadis-gadis dengan kitaran yang tidak teratur..
  4. Progesteron adalah hormon suntikan. Digunakan untuk mendorong haid, pemilihan dos dilakukan secara ketat secara individu. Peningkatan pengambilan progesteron dalam tubuh boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, kenaikan berat badan, ketidakteraturan haid. Lebih daripada 10 suntikan tidak pernah dilakukan. Kesannya berdasarkan merangsang kerja kelenjar yang terletak di mukosa rahim. Alat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, termasuk: pendarahan rahim, kegagalan hati, tumor payudara, dll..
  5. Non-ovlon, ubat yang merangsang permulaan kitaran haid, dapat mencegah pendarahan asiklik. Ia merangkumi estrogen dan gestagen. Selalunya, dengan kelewatan, dua tablet diresepkan selepas 12 jam. Namun, sebelum menggunakannya, konsultasi pakar wajib, kerana ubat tersebut mempunyai kesan sampingan dan boleh mengganggu fungsi organ pembiakan.
  6. Utrozhestan. Ini adalah kaedah untuk menekan estrogen dan merangsang pengeluaran progesteron, yang disebabkan oleh kesan terapeutiknya. Di samping itu, terdapat kesan merangsang perkembangan endometrium. Ubat ini boleh diberikan secara vagina, yang merupakan kelebihannya yang tidak diragukan lagi, namun alat ini juga mempunyai beberapa kontraindikasi.
  7. Norkolut, menyebabkan haid, kerana ia mengandung norethisterone, yang dalam tindakannya mirip dengan tindakan gestagens. Kekurangan mereka sering menimbulkan kegagalan dalam kitaran dan kelewatan mereka. Kursus rawatan tidak boleh melebihi lima hari, tidak digunakan selama kehamilan, kerana mengancam keguguran dan pendarahan. Ia mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi perlu berunding terlebih dahulu dengan doktor.

Secara semula jadi, penggunaan ubat hormon untuk mendorong haid bukanlah kaedah yang selamat. Anda perlu mengambilnya dengan betul, kerana boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan.

Kelewatan haid: gejala dan rawatan

Haid yang tertunda (opsomenorrhea) adalah pelanggaran peruntukan kitaran haid, akibatnya haid tidak hadir pada jangka masa. Kelewatan dipertimbangkan apabila haid tidak berlaku dalam 35 hari dari permulaan kitaran atau tidak muncul lebih lama daripada 7 hari. Secara umum, kelewatan berlaku disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi. Tetapi untuk memahaminya, anda perlu memahami apa itu kitaran haid..

Fisiologi haid

Kemunculan kitaran haid menunjukkan bahawa tubuh wanita sudah siap untuk hamil. Biasanya, kitarannya rata-rata 21-35 hari atau 28 hari. Kitaran berakhir dan bermula apabila haid (pelepasan darah) muncul - ini adalah hari pertama haid.

Kitaran haid terdiri daripada tiga tempoh:

  • Fasa pertama adalah folikular.
  • Ovulasi.
  • Fasa kedua adalah luteal.

Pada tahap hormon, kitaran terdiri daripada dua fasa, di mana salah satu hormon seks mendominasi, dan ovulasi. Pada fasa pertama, hormon estrogen mula meningkat. Dalam tempoh ini, folikel berkembang, dari mana telur akan dilepaskan pada masa akan datang.

Kemudian datang ovulasi. Ini adalah pelepasan dari folikel telur matang ke dalam tiub fallopio, di mana pembuahan berlaku. Telur hidup selama 1-2 hari, di mana ia turun ke rongga rahim dan mengharapkan pembuahan. Badan kuning diciptakan di tempat folikel. Fasa kedua bermula.

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang menghasilkan keseimbangan estrogen dan progesteron.Progesteron secara beransur-ansur meningkat. Hipertrofi endometrium dan bersiap untuk mengambil telur. Sekiranya konsepsi telah berlaku, progesteron tetap pada tahap tinggi dan menyumbang kepada perjalanan kehamilan yang normal. Dalam kes yang berlawanan, pada akhir kitaran, progesteron jatuh, lapisan hipertrofi mukosa endometrium ditolak (saluran darah rosak, yang menyumbang kepada pendarahan) dan kitaran berakhir. Dan dalam bulatan. Semua ini diatur oleh korteks serebrum, hipotalamus, hipofisis, tahap hormon, dan pelanggaran pada mana-mana rantai menyebabkan gangguan kitaran haid. Ketidakteraturan pembuangan selama 2-3 kitaran, perubahan sifat dan jumlah darah yang dirembeskan menunjukkan pelanggaran dan memerlukan nasihat pakar.

Sebab-sebab kelewatan haid

Masalah yang menyebabkan kelewatan boleh menjadi fisiologi atau patologi, dan yang terakhir dibahagikan kepada penyebab ginekologi dan bukan ginekologi.

Penyebab fisiologi haid yang tertunda

Sebab pertama kelewatan haid adalah kehamilan. Sebab ini menyebabkan sebahagian besar kelewatan. Juga, semasa menyusui dan tempoh selepas bersalin, kerana peningkatan hormon prolaktin, kepekatan estrogen tidak stabil, yang menjadikan kitaran tidak teratur.

Biasanya, haid pertama pada kanak-kanak perempuan bermula pada jangka masa 12-14 tahun dan dua tahun pertama kitaran hanya terbentuk, jadi kelewatan tidak jarang berlaku. Dengan menopaus, kepekatan hormon seks menurun, yang menyebabkan kegagalan kitaran dan kemudian penghentian haid yang lengkap. Kelewatan 5-7 hari adalah perkara biasa. Kelewatan haid sekali setahun dua kali setahun juga biasa. Semua yang lain dianggap sebagai patologi dan memerlukan pemeriksaan ginekologi.

Penyebab patologi haid yang tertunda

Penyebab patologi haid yang tertunda dibahagikan kepada ginekologi dan penyebab yang tidak berkaitan dengan sistem pembiakan.

Masalah ginekologi yang menyebabkan kelewatan haid termasuk:

  • Penyakit radang akut dan kronik pada organ genital pada wanita dan pelengkapnya (adnexitis, salpingitis, oophoritis).
  • Pembentukan sista atau degenerasi ovari polikistik. Juga, serentak dengan penundaan, terdapat peningkatan hormon lelaki, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan rambut di wajah dan badan, penampilan jerawat dan peningkatan berat badan.
  • Penyakit onkologi organ genital wanita (tumor jinak dan malignan - myoma, fibromyoma, polip rahim, barah serviks).
  • Pengguguran. Semasa mengikis, endometrium (mukosa rahim) rosak, yang membantu meningkatkan masa pemulihannya. Semasa pengguguran, latar belakang hormon terganggu dengan tajam.
  • Kehamilan ektopik (telur yang disenyawakan ditanam di luar rongga rahim, biasanya di tiub fallopio).
  • Kecacatan genital.

Sebab-sebab lain dari kelewatan haid

  • Penyesuaian badan wanita ketika mengubah iklim, gaya hidup, tempat kediaman atau tempat kerja.
  • Tekanan emosi (positif - misalnya, kegembiraan berlebihan, atau negatif - kemurungan, perasaan).
  • Aktiviti fizikal yang tinggi dan tidak biasa (kegagalan kitaran sering diperhatikan pada atlet yang terlibat dalam angkat berat).
  • Tekanan mental meningkat (semasa lulus dan persiapan peperiksaan).
  • Avitaminosis.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Tisu adiposa terlibat secara aktif dalam mengekalkan kepekatan estrogen dalam badan. Adalah logik untuk menganggap penyimpangan haid dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan tubuh bertindak balas dengan reaksi pelindung - kelewatan atau penghentian rembesan yang lengkap. Ini diperhatikan semasa mengamati diet yang melelahkan, puasa berpanjangan dan anoreksia. Menstruasi disambung semula dengan normalisasi berat badan. Peningkatan berat badan yang berlebihan juga akan mempengaruhi keteraturan kitaran..
  • Pembedahan, kecederaan.
  • Selepas menghentikan kontraseptif. Oleh kerana yang terakhir adalah ubat hormon, setelah pembatalannya, masa mesti berlalu untuk pemulihan latar belakang hormon. Penggunaan ubat untuk kontraseptif kecemasan.
  • Jangkitan virus dan bakteria (SARS, influenza, tonsilitis, faringitis dan lain-lain).
  • Keracunan dan mabuk.
  • Pelanggaran tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, serta penyakit kronik dan tempoh pemburukannya (pielonefritis, gastritis).
  • Penerimaan ubat hormon, antidepresan, terapi anti-tuberkulosis.

Bagaimana kelewatan haid ditunjukkan??

Kelewatan fisiologi normal pada haid berlaku semasa akil baligh, menopaus, menyusui, selepas melahirkan dan dimanifestasikan hanya dengan peningkatan tempoh dan kitaran yang tidak teratur (dengan menopaus, haid hilang sama sekali).

Kerana masalah patologi, haid yang tertunda dapat disertai dengan pelbagai jenis gejala, yang bergantung pada penyebabnya. Sekiranya penyebabnya terdapat pada organ kelamin wanita, maka opsomenorea akan muncul dengan latar belakang keradangan (demam, sakit di bahagian bawah perut atau, di satu pihak, pelepasan patologi), barah (sakit dengan pelbagai intensiti mungkin berlaku atau tidak nyata sama sekali, diagnosis dibuat dengan tomografi atau Ultrasound), anomali - pelanggaran perkembangan organ genital, terhadap latar belakang tekanan, tekanan berlebihan, dan sebagainya.

Apa yang perlu dilakukan dengan kelewatan haid

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengecualikan atau mengesahkan kehamilan, kerana ini adalah sebab yang paling biasa untuk kelewatan tersebut. Pada awal kehamilan, rasa sakit pada kelenjar susu, pembengkakannya mungkin terjadi, mual, pening, keletihan, dan kerengsaan mungkin muncul. Tetapi gejala ini juga merupakan ciri sindrom pramenstruasi (PMS).

Gejala seperti perubahan selera dan selera makan, kepekaan yang meningkat dan berubah terhadap bau, kolostrum, hubungan seksual bulan lalu (menggunakan kontrasepsi bukanlah fakta untuk melambatkan kehamilan), menunjukkan persenyawaan yang berjaya. Tetapi setiap wanita mempunyai segalanya secara individu dan menampakkan diri dengan cara yang berbeza..

Untuk mengesahkan kehamilan, ujian kehamilan pertama kali digunakan. Ia berdasarkan pengesanan gonadotropin korionik (hCG) dalam air kencing. HCG muncul dua minggu setelah pembuahan, dan jika ujian dilakukan lebih awal, ia akan menjadi negatif. Kemunculan jalur kedua menunjukkan permulaan kehamilan. Untuk menentukan kehamilan dengan tepat, anda perlu menderma darah untuk hCG. Sekiranya hasilnya negatif, maka masalahnya berbeza.

Anda perlu mendaftar untuk pemeriksaan ginekologi kepada pakar sakit puan untuk mengenal pasti penyebabnya. Pada pemeriksaan, sista dan tumor, kelainan perkembangan, gejala keradangan (bengkak, kemerahan, sakit) dapat dikesan.

Di samping itu, untuk mendiagnosis penyebab opsomenorea, mereka menggunakan:

  • Penentuan kepekatan hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis dan pembiakan (prolaktin, gonadotropin, estrogen, progesteron).
  • Ultrasound organ pelvis semasa kehamilan dan proses volumetrik (neoplasma jinak dan malignan, sista, perubahan struktur pada organ genital, diagnosis kehamilan ektopik). Untuk perincian yang lebih baik, pengimejan resonans terkira dan magnetik (CT, MRI) digunakan..
  • Kaedah diagnostik lain adalah untuk mengukur suhu basal. Mereka dilakukan untuk mengesahkan ovulasi. Pada fasa pertama, suhu bertahan hingga 36.6 ° C. Semasa ovulasi, suhu meningkat sekitar 5 darjah (kira-kira 37.1-37.3 ° C) dan pada fasa kedua ia kekal sehingga permulaan haid. Ini bermaksud bahawa kitarannya adalah ovulasi. Dalam kitaran anovulasi, keluk suhu tanpa puncak meningkat.

Sekiranya perlu, berjumpa dengan ahli endokrinologi (untuk penyakit kelenjar endokrin), ahli psikoterapi (jika penyebabnya adalah tekanan), pakar pemakanan (jika ada masalah dengan berat badan).

Cadangan dan ramalan

Untuk diagnosis awal opsomenorea dan penyebabnya, anda perlu menyimpan kalendar haid, mematuhi gaya hidup sihat yang aktif, bertindak balas dengan betul terhadap situasi tertekan, mengawal berat badan anda, menjaga diri anda dan berehat secukupnya.

Opsomenorea sendiri tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Ini adalah isyarat bahawa ada sesuatu yang rosak di badan wanita itu. Sebab kelewatan haid mungkin berbahaya..

Seperti yang anda lihat, sebab mengapa terdapat kelewatan haid selain kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan dan menopaus sangat berbeza. Dari bahaya, seperti gegaran emosi, hingga yang lebih serius, misalnya, tumor. Lebih baik berunding dengan pakar tepat pada masanya. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Kelewatan haid tanpa kehamilan

Dengan kelewatan haid, setiap gadis menghadapi. Perkara pertama yang difikirkan oleh semua wanita dalam situasi ini adalah: "Adakah kehamilan?" Mereka berlari ke farmasi, membeli ujian, dan dia menunjukkan hasil yang negatif. Kemudian ada banyak pemikiran dan diagnosis diri yang menjadi penyebab jangkaan haid yang berpanjangan. Tetapi apa sebenarnya alasannya dan adakah perlu sangat panik? Mari kita fikirkan.

Adakah penangguhan yang serius atau hanya sedikit gangguan?

Kitaran wanita normal berlangsung dari tiga minggu hingga lima. Sekiranya perbezaan dalam kalendar haid ditangguhkan hingga satu minggu, maka kemungkinan besar wanita itu mengalami beberapa kekurangan fungsi dalam badan dan mereka perlu diperiksa bersama dengan pakar sakit puan. Dia akan menentukan dengan pasti sama ada terdapat kehamilan. Kenyataannya adalah bahawa ujian negatif mungkin menjadi salah, kerana pada peringkat awal tahap hCG yang menyebabkan dua jalur muncul selalunya masih rendah. Ujian negatif palsu sangat mungkin dilakukan jika dilakukan pada hari ketika haid dijangka.

Tetapi sekiranya kehamilan tidak betul-betul, banyak faktor boleh menjadi penyebab kelewatan. Keparahan mereka bergantung pada jenis kelewatan yang berlaku pada wanita tertentu. Ini mungkin merupakan pelanggaran kitaran dengan perbezaan hingga dua bulan, tetapi pada masa yang sama disertai dengan pendarahan ringan sepanjang beberapa hari. Di samping itu, haid boleh ditangguhkan selama beberapa hari, apabila kitaran itu sendiri ditunda hingga selang maksimum hingga 35 hari. Atau haid tidak ada dalam kehidupan wanita selama setengah tahun sudah.

Tidak mengapa sekiranya kelewatan itu berlangsung hanya beberapa hari. Jangan menimbulkan rasa panik dan menganggap diri anda beberapa penyakit. Ada kemungkinan bahawa ini hanyalah kegagalan ringan terhadap latar belakang kekurangan zat makanan atau tekanan, yang bukan merupakan ancaman bagi tubuh wanita. Tetapi jika ini berulang dari bulan ke bulan, maka ada sebab untuk melawat doktor anda.

Sebab utama kelewatan haid

  • Selalunya, penyebab haid yang tertunda adalah keadaan tekanan yang serius. Ini boleh menjadi akibat daripada kesukaran menjalani sesi pada gadis-gadis muda, masalah dengan membesarkan anak pertama, hari kerja yang sukar, konflik dengan bos, kebimbangan yang tidak perlu mengenai kehidupan peribadi, penyakit serius atau kematian orang yang disayangi, dll. Mana-mana keadaan saraf, satu atau lain cara, mempengaruhi tubuh wanita dan pada satu ketika boleh membawa akibat. Lebih baik belajar bagaimana menganalisis sejak awal dan menjadi tenang mungkin dalam segala hal, ingat bahawa kesihatan selalu lebih penting.
  • Sebab lain yang biasa adalah perubahan berat badan yang kuat. Perubahan ini boleh berlaku ke atas atau ke bawah. Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan cepat dan menjalani diet, membatasi diri dalam pemakanan, berhenti makan sejumlah produk vitamin dan turun lebih dari empat kilogram sebulan, maka tubuh jatuh ke dalam keadaan perang dan bertindak balas terhadap perubahan tajam tersebut. Tokoh cantik itu bagus. Tetapi tanpa semangat yang terlalu tinggi.
  • Obesiti sebagai penyebab kelewatan haid. Wanita yang berlebihan berat badan jarang menghadapi masalah seperti itu. Dalam situasi seperti itu, untuk mengatasi masalah dan menurunkan berat badan, kemungkinan besar, tidak akan berjaya. Anda perlu berjumpa dengan bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga ahli endokrinologi. Adalah perlu untuk menentukan punca sebenar berat badan berlebihan dan menghilangkannya. Ada kemungkinan penyakit organ yang serius atau kegagalan hormon yang teruk boleh mempengaruhi obesiti..
  • Penempatan semula. Perubahan tempat tinggal juga, pada tahap tertentu, memberi tekanan kepada tubuh. Terutama jika anda menukar bukan hanya bandar, tetapi juga zon iklim, bahkan zon waktu. Setiap kawasan iklim mempunyai ciri semula jadi tersendiri dan tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan mereka..
  • Pil yang tidak betul untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Sebarang pil dari kehamilan yang tidak diingini harus diresepkan oleh doktor, berdasarkan hasil ujian, tahap hormon dan ciri-ciri individu tubuh wanita. Pil bersifat hormon dan boleh memberi kesan negatif kepada tubuh. Sebab yang sama boleh dikaitkan dengan perubahan ubat hormon atau pil kawalan kelahiran..
  • Sebab-sebab kelewatan haid termasuk operasi baru-baru ini. Terutama jika ia dilakukan pada alat kelamin. Perundingan dan pengawasan doktor untuk tempoh tertentu adalah wajib.
  • Ini juga mungkin akibat pengguguran masa lalu atau bahkan beberapa pengguguran. Pengguguran adalah campur tangan serius dalam tubuh wanita dan akibatnya sering tidak dapat terjadi dengan segera, tetapi setelah beberapa bulan atau tahun. Kaedah pengguguran apa yang dilakukan dan bagaimana kesannya secara profesional..
  • Keradangan buah pinggang atau sistem urogenital. Penyakit ini agak serius dan sering disertai dengan kesukaran semasa mencuba ke tandas, rasa sakit yang mengembalikan. Sebilangan wanita mungkin mengelirukan penyakit serius dengan sistitis dan PMS. Tetapi jika anda menemui simptom pertama, anda hanya perlu berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan dan menjalani ujian.
  • Tumor rahim, tiub fallopi, atau ovari. Penyakit ini amat teruk. Peratusan yang dijumpai pada peringkat terakhir adalah tinggi. Untuk mengelakkannya atau mengesannya pada peringkat awal, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan kerap sebagai profilaksis. Pakar mengatakan bahawa wanita yang sihat harus mengunjungi pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
  • Kekurangan vitamin yang kuat. Untuk kesihatan mana-mana orang, bukan hanya wanita, sangat penting bahawa semua vitamin yang diperlukan untuk kehidupan dan berfungsi memasuki badan. Oleh itu, penting untuk memantau pemakanan anda sendiri dan, jika perlu, minum kompleks vitamin.
  • Namun, tekanan adalah masalah yang paling biasa dan kerap berlaku pada penangguhan bulan sekiranya tidak mengandung. Amat buruk jika seorang wanita selalu terdedah kepada emosi yang serius. Kemudian ia bermula bukan hanya untuk mengunjungi pakar sakit puan, tetapi juga ahli psikologi, untuk belajar bagaimana mengatasi tekanan emosi.

Tetapi jika masalah anda kelihatan sangat serius dan kelewatan anda sudah lama, maka jangan bertangguh dengan profesional. Diagnosis komprehensif, yang akan diresepkan oleh doktor untuk anda, akan membantu memahami penyebabnya dan menghilangkannya secepat mungkin, sehingga akibatnya menjadi tidak dapat dipulihkan dan menyeret rangkaian penyakit lain (penyebabnya, jangan lupa, boleh menjadi tekanan biasa).

Menurut statistik terkini, wanita sering kali, dengan menyebut pelbagai hujah, menangguhkan lawatan penting ini ke pakar sakit puan sehingga, akibatnya, penyakit yang dikesan menjadi sukar untuk disembuhkan. Anda perlu memahami bahawa tumor tumbuh, dalam kebanyakan kes, tanpa gejala dan kesakitan yang tidak perlu. Ia merasa sudah berada di tahap terakhir ketika rawatan tidak berkesan atau tidak berguna..

Kitaran haid yang teratur dan sihat adalah petunjuk utama yang anda lakukan dengan baik. Tidak wajar mengabaikan kelewatan. Terutama jika pada masa akan datang anda ingin mempunyai bayi. Sekiranya anda kehilangan fungsi atau penyakit, anda mungkin menghadapi masalah mengandung bayi, membawanya atau melahirkan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya haid ditangguhkan dan tidak ada kehamilan?

Sekiranya anda yakin kebenaran ujian negatif, dan haid masih belum datang, mungkin ada satu nasihat - berjumpa doktor. Hanya pakar sakit puan dan tidak ada orang lain yang dapat menentukan penyebabnya dan memberitahu anda bagaimana untuk meneruskannya. Sepanjang pemeriksaan yang ditetapkan oleh pakar dan lulus ujian, kecualikan makanan yang tidak sihat dari diet (atau lebih baik, kecualikan sama sekali), berhenti gugup dan bimbang. Pakar sakit puan pasti akan membantu anda.!

Kelewatan haid

Kelewatan haid: punca

Apakah kitaran haid? Bagaimana untuk memahami bahawa kelewatan haid bermula?

Kelewatan haid adalah salah satu aduan pesakit yang sering berlaku di pejabat sakit puan. Mari kita perhatikan lebih dekat fisiologi seorang wanita dan, sesuai dengan pengetahuan yang diperoleh, cuba sampai ke dasar penyebab patologi ini.

Haid pertama (menarche) berlaku pada kanak-kanak perempuan berumur 12-14 tahun, kadang-kadang sedikit lebih awal atau lebih lambat. Selepas bermulanya menarche selama 1-2 tahun, kanak-kanak perempuan sering mengalami kelewatan permulaan haid dan ini dianggap sebagai kebiasaan, kerana pada masa remaja hanya latar belakang normal tubuh yang ditetapkan. Sekiranya, selepas waktu ini, kelewatan haid masih dapat dilihat, maka ini adalah kesempatan untuk berjumpa pakar sakit puan.

Kitaran haid adalah jangka masa dari satu haid ke yang lain. Biasanya, selang waktu ini mestilah sama. Kitaran haid baru akan mula dikira dari hari pertama haid. Kebiasaannya, tempohnya adalah 21-35 hari. Selalunya - 28 hari. Sekiranya kitaran haid memanjang dengan sebab apa pun, maka ini harus dianggap sebagai kelewatan haid. Pada awal kitaran haid, berlaku peningkatan fisiologi hormon estrogen. Terdapat peningkatan endometrium di rongga rahim untuk "menerima" telur yang disenyawakan. Pada masa yang sama, pematangan telur berlaku di ovari. Sekitar pertengahan kitaran haid, biasanya pada 12-14 hari, telur yang matang meninggalkan ovari. Ovulasi berlaku - tempoh di mana permulaan konsepsi adalah mungkin. Di tempat telur, badan kuning yang disebut terbentuk, yang merupakan turunan dari progesteron. Dengan kekurangan progesteron, keguguran sering berlaku pada awal kehamilan. Persenyawaan ovum berlaku pada tiub fallopio, perkembangan janin - di rahim. Sekiranya konsepsi telah berlaku, maka sebab kelewatan haid adalah permulaan kehamilan. Sekiranya konsepsi belum berlaku, maka terdapat penurunan tahap progesteron dan estrogen dan haid berikutnya berlaku. Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kelewatan haid, atau lebih tepatnya penyebabnya, selalunya terletak pada pelanggaran latar belakang hormon tubuh (jika tidak ada kehamilan).

Kelewatan haid semasa mengandung dan selepas melahirkan.

Nasib baik, paling kerap, kelewatan haid dikaitkan dengan permulaan kehamilan, dan bukan dengan penyakit serius. Kelewatan haid diperhatikan sepanjang tempoh kehamilan. Selepas melahirkan anak, sebab kelewatan haid adalah peningkatan tahap prolaktin (hormon yang bertanggungjawab untuk menyusui). Sekiranya seorang wanita tidak menyusu, maka kelewatan haid adalah minimum. Biasanya tidak lebih dari 6-8 minggu. Sekiranya seorang wanita menyusu, kelewatan haid dapat diperhatikan sepanjang tempoh penyusuan, sehingga 2-3 tahun. Tetapi ada pengecualian apabila kelewatan haid, bahkan pada wanita menyusui, tidak lebih dari 1.5-2 bulan setelah melahirkan. Setiap organisma adalah individu.

Disfungsi ovari. Adakah ini sebab kelewatan haid?

Ramai doktor, setelah mendengar bahawa anda sering mengalami kelewatan bulanan 5 hari atau lebih, segera didiagnosis dengan disfungsi ovari. Walaupun, kelewatan haid dan disfungsi ovari adalah sinonim. Disfungsi ovari adalah keadaan biasa yang berlaku pada wanita dengan kitaran haid yang tidak teratur. Tetapi disfungsi ovari itu sendiri boleh disebabkan oleh banyak sebab. Selalunya, ini adalah patologi sistem endokrin atau penyakit tiroid. Oleh itu, jika terdapat kelewatan haid, dan ujiannya negatif, maka anda harus berjumpa dengan ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan yang disyorkan. Biasanya ini adalah ultrasound rahim, kelenjar tiroid dan adrenal, tomografi otak.

Beberapa penyebab ginekologi kelewatan haid.

Kelewatan haid boleh disebabkan bukan hanya oleh endokrin, tetapi juga penyakit ginekologi. Patologi seperti fibroid rahim, proses keradangan pada organ kelamin dalaman wanita, adenomiosis, endometriosis, barah serviks atau badan rahim, dan lain-lain boleh mempengaruhi fungsi ovari secara negatif. Selalunya, kelewatan haid selama 5-10 hari dengan ujian kehamilan negatif dikaitkan dengan proses keradangan yang berlaku di ovari itu sendiri.

Sindrom ovarium polikistik sebagai penyebab kelewatan haid.

Salah satu diagnosis yang paling biasa pada wanita yang sering mengalami masalah haid yang tertunda adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Diagnosis ini dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran seorang wanita. Maksudnya, seorang wanita yang menderita penyakit ini sering mengalami kegemukan, pertumbuhan rambut jenis lelaki (pertumbuhan rambut di atas bibir, di kawasan inguinal, pada kaki, di bawah ketiak dalam jumlah yang berlebihan), kulit dan rambut berminyak. Tetapi seseorang boleh berdebat dengan tanda-tanda ini. Sebagai contoh, banyak wanita timur yang tidak mengalami kelewatan bulanan mengalami pertumbuhan rambut "berlebihan". Tetapi ini adalah ciri individu mereka, bukan patologi. Petunjuk utama PCOS selain tanda luaran adalah peningkatan hormon lelaki dalam darah (testosteron). Kerana kelebihannya, kitaran haid seorang wanita terganggu, tetapi yang paling teruk adalah menyebabkan kemandulan, kerana tidak ada ovulasi dengan kadar testosteron yang tinggi.

Ia tidak perlu ditakuti. Ia boleh dirawat sepenuhnya. Dalam keadaan ringan, pakar sakit puan mungkin mengesyorkan mengambil pil kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran). Terdapat kontraseptif oral khas yang disyorkan untuk wanita dengan kadar testosteron yang tinggi. Mereka membantu bukan sahaja mengembalikan tahap hormon mereka, tetapi juga meningkatkan penampilan dan melupakan kelewatan haid. Kitaran haid, dalam kebanyakan kes, semasa mengambil pil perancang menjadi biasa.

Tetapi jika anda tidak mempunyai tanda-tanda luaran sindrom ovarium polikistik, atau jika tidak ada tanda-tanda lain - kelewatan haid dan usaha sia-sia untuk mengandung anak selama lebih dari satu tahun, maka anda tidak seharusnya benar-benar peduli dengan topik ini.

Sebab-sebab lain yang biasa berlaku pada haid yang tertunda.

Selalunya kelewatan haid dengan ujian kehamilan negatif dikaitkan dengan kelainan berat badan. Untuk mengetahui sama ada berat badan anda normal, anda perlu mengira menunjukkan BMI (indeks jisim badan). Untuk melakukan ini, bahagikan berat badan anda dalam kilogram dengan ketinggian (dalam meter) kuasa dua. Sekiranya angka yang diperoleh lebih dari 25, maka anda berlebihan berat badan; jika kurang dari 18, maka anda kekurangan berat badan. Sekiranya kelewatan bulanan 5 hari, 10 hari atau lebih dihubungkan tepat dengan berat badan, maka setelah normalisasi, keteraturan kitaran haid akan dipulihkan.

Selalunya, kelewatan haid diperhatikan pada wanita yang bekerja dalam pekerjaan fizikal. Dalam kes ini, alasan kelewatan haid dapat dihilangkan hanya dengan beralih ke jadual atau jenis pekerjaan yang lebih mudah.

Selalunya, haid yang tertunda diperhatikan pada wanita, sering mengalami tekanan saraf, terlibat dalam pekerjaan mental yang serius. Kelewatan haid boleh berlaku ketika melakukan perjalanan ke tempat dengan iklim yang berbeza, mengambil ubat tertentu, dan bahkan (dalam kes yang jarang berlaku) pil perancang.

Apa yang mengancam dengan kelewatan haid yang kerap?

Tidak ada bahaya kelewatan haid itu sendiri. Tetapi bahaya mungkin terletak pada penyebab kegagalan kitaran haid. Oleh itu, keadaan ini tidak boleh di luar kawalan..

Sebagai contoh, jika kelewatan haid berlaku kerana peningkatan tahap prolaktin dalam darah, dan ini, seterusnya, dikaitkan dengan pembentukan mikrofenenoma (tumor) di otak, maka ini boleh membawa kepada akibat yang mengerikan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya.

Perkara yang sama berlaku untuk penyakit radang ovari, fibroid rahim dan penyakit ginekologi dan endokrinologi lain.

Selalunya haid yang tertangguh tanpa manifestasi tanda-tanda kehamilan yang pertama dapat menunjukkan pelanggaran serius di dalam badan. Dan jika tidak dirawat, malah boleh menyebabkan kemandulan..

Lagipun, lebih mudah bagi wanita yang melakukan hubungan seks untuk hidup dengan kitaran haid biasa. Sekiranya kelewatan haid dikesan, tanda-tanda pertama kehamilan dapat diperhatikan tepat pada waktunya. Dan dalam beberapa penyakit, pengesanan awal kehamilan memainkan peranan besar..

Seperti yang anda fahami sekarang, kitaran haid yang tidak teratur bukanlah penyakit serius dan spesifik. Tetapi ikuti keteraturan haid anda namun tetap berlaku. Kelewatan haid hampir selalu menjadi petunjuk kepada beberapa masalah dalam badan.

Kelewatan haid dengan ujian kehamilan yang negatif: sebab, akibat, apa yang harus dilakukan

Sebab utama kelewatan haid adalah kehamilan, jadi jika haid belum tiba tepat waktu, mana-mana wanita pergi ke farmasi untuk ujian. Sekiranya kehamilan tidak disahkan dan ujiannya negatif, timbul persoalan: mengapa haid melambatkan dan apa yang harus dilakukan sekarang?

Bolehkah terdapat kelewatan haid jika ujiannya negatif?

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?fit=450%2C294&ssl=1? v = 1572898698 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?fit=842%2C550&ssl = 1? V = 1572898698 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih-842x550.jpg?resize=790% 2C516 "alt =" kelewatan bulanan "lebar =" 790 "tinggi =" 516 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka -mesyachnyih.jpg? w = 842 & ssl = 1 842w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i2. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaerzhka-mesyachnyih.jpg?w=900&ssl=1 900w "size =" (lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Mungkin dalam kes berikut:

Wanita itu sakit. Kitaran haid dikaitkan dengan beberapa organ. Prosesnya melibatkan: sistem hipotalamus-hipofisis otak, ovari dan rahim. Kegagalan pekerjaan mereka menyebabkan kekurangan haid. Ujiannya tidak salah: dalam kes ini, wanita itu tidak hamil. Punca amenorea adalah masalah dalam badan.

Penggunaan ujian yang tidak betul. Ujian mungkin salah dalam beberapa kes. Sekiranya seorang wanita hamil, minum banyak air pada waktu petang, minum diuretik, atau menderita penyakit saluran kencing yang melambatkan perkumuhan hCG.

Ujian itu tidak betul. Hasil ujian cepat berdasarkan penentuan hormon hCG (chorionic gonadotropin). Semasa kehamilan, tahap hormon ini dalam air kencing meningkat, dan dalam masa kurang dari sebulan ia mencapai kepekatan 10-25 mIU / ml. Hasil positif ini menunjukkan ujian. Ujian yang tamat tempoh atau berkualiti rendah, walaupun dengan hCG tinggi, akan menunjukkan hasil yang negatif.

Apa yang perlu dilakukan jika ujian itu negatif, tetapi tidak ada haid? Sekiranya tidak ada tempoh, dan ujian kehamilan adalah negatif, anda perlu mengulangi pemeriksaan selepas seminggu. Urin untuk ujian perlu dikumpulkan pada awal pagi - bahagian pertama. Jangan minum ubat diuretik; hadkan minum pada waktu petang. Sekiranya berlaku kelewatan, berhati-hati - berjumpa dengan pakar sakit puan yang baik.

Sebab-sebab kelewatan haid dengan ujian negatif

Keadaan itu mungkin timbul kerana pelbagai sebab. Mereka bergantung pada keadaan kesihatan wanita dan tempoh penangguhan sebenarnya. Penting untuk memahami dengan tepat kapan tempoh terakhir itu. Walau bagaimanapun, menunda hari kritikal bukanlah alasan untuk panik: tidak selalu mengandung atau sakit..

Kami akan menganalisis butiran masa kelewatan.

Kelewatan haid selama satu hari

  • Kegagalan haid. Ini mungkin berlaku dengan perubahan iklim, keletihan yang terkumpul. Kitaran berubah ketika mengambil ubat tertentu, khususnya antibiotik. Kelewatan satu hari tidak mengapa. Kesimpulan: pada hari pertama kelewatan, tidak ada yang perlu dilakukan.
  • Anda mengandung, tetapi ujian dilakukan lebih awal. Arahan untuk ujian mengatakan bahawa anda dapat menguji kehamilan hampir dari hari pertama kelewatan. Pakar sakit puan berpendapat bahawa ini tidak begitu. Ia berlaku bahawa tahap hCG rendah dan ujian tidak akan merasakannya walaupun setelah seminggu. Kadang-kadang seorang wanita tidak tahu kapan dan pada hari konsepsi itu berlaku, jadi dia salah mempertimbangkan istilah itu.
  • Aliran haid melambatkan polip. Penyumbatan leher dengan polip membawa kepada atresia, yang mengekalkan pengeluaran darah haid. Kemudian walaupun hari-hari kritikal telah bermula, darah akan tetap berada di dalam rahim untuk beberapa waktu. Patologi ini dipanggil hemotometer. Apabila rahim dipenuhi dengan darah - ia membengkak, darah di dalamnya stagnan dan merosot. Keadaan ini merupakan ancaman langsung kepada kehidupan..

Sekiranya tidak ada pelepasan pada waktu kitaran haid, ketika haid harus datang, tetapi pada masa yang sama punggung bawah sakit, perut bawah sakit, dan suhunya tinggi, anda perlu segera membuat janji temu dengan pakar sakit puan.

Menunda haid selama tujuh hari

Adakah keadaan ini berbahaya dan adakah ini selalu menunjukkan kehamilan? Tidak! Telur dapat meninggalkan ovari dengan penundaan, oleh itu, haid ditangguhkan selama seminggu, walaupun wanita itu tidak hamil! Anda perlu menunggu 3-4 hari dan mengambil ujian darah untuk hCG. Ujian akan menunjukkan dengan tepat jika terdapat kehamilan. Sekiranya anda melakukan ujian dua kali, anda boleh mengikuti ujian hCG dalam talian

Kelewatan haid selama sepuluh hari

Sekiranya ujian itu memberikan hasil yang negatif, tetapi masih belum ada haid, anda perlu berfikir: kemungkinan kehamilan, tetapi dengan ujian negatif dapat dikatakan bahawa ia berkembang dengan tidak betul atau bahkan membeku, sehubungan dengan ini tahap gonadotropin kurang dari biasanya. Selepas seminggu, jika haid tidak bermula, anda perlu menghubungi pakar sakit puan, mengambil ujian hCG dan menjalani ultrasound rahim.

Kelewatan haid selama 15 hari

Sekiranya tidak ada kelewatan haid pada hari ke-15, ini adalah perkara yang serius untuk dikhawatirkan. Secara teori, ovulasi baru akan berlalu pada masa ini.

Sebab berlakunya kelewatan tidak selalu kehamilan normal:

  • Anemia. Hemoglobin rendah membawa kepada fakta bahawa tubuh wanita mula "menyelamatkan" darah, menyekat haid.
  • Berat badan jauh di bawah normal. Setelah kehilangan 10-15 kg sebulan, anda boleh memperoleh amenorea.
  • Keradangan ovari. Dengan keradangan, output telur terganggu. Pengeluaran hormon terganggu, yang menyebabkan amenorea.
  • Penyakit rahim. Kategori ini merangkumi endometritis, atrofi organ, hipoplasia endometrium. Dengan patologi ini, lapisan fungsional endometrium menjadi lebih nipis dan tidak mengalami desquamate semasa haid. Oleh itu, tidak ada pelepasan berdarah. Dengan keradangan, suhu meningkat, punggung bawah sakit, perut di kawasan rahim.
  • Tumor hipofisis. Sebabnya adalah perubahan hormon dalam badan, yang menyebabkan penghentian haid sementara - amenorea. Tumor mengganggu kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal - di organ inilah hormon dihasilkan.
  • Kekurangan plasenta. Oleh kerana janin tidak mendapat nutrien yang mencukupi, kehamilan kurang berkembang.
  • Ovari polikistik. Dengan penyakit ini, sista terbentuk di ovari. Akibatnya, rembesan estrogen terganggu, dan kitaran haid wanita tersasar. Fungsi haid mungkin pulih, tetapi kemudian tersasar lagi.
  • Penyakit dan jangkitan yang teruk. Tubuh yang lemah mungkin tidak haid pada kitaran haid berikutnya

Sebab psikologi

  • Kehamilan palsu. Dalam kes ini, haid dengan ujian negatif adalah keteraturan. Pada kehamilan yang salah, tanda-tanda kehamilan disebabkan oleh cadangan secara automatik. Ini berlaku sekiranya seorang wanita takut hamil atau, sebaliknya, benar-benar ingin mempunyai anak.
  • Tekanan Dalam mood yang tertekan, pengeluaran hormon yang diperlukan disekat oleh sistem hipotalamus-hipofisis.

Punca Kelewatan Panjang Hari Kritikal yang Berkaitan dengan Kehamilan Tidak normal

  • Kehamilan anembryonik. Embrio tidak berkembang di dalam telur janin.
  • Kehamilan ektopik. Dengan patologi ini, janin tetap dan berkembang bukan di rahim, tetapi di organ pembiakan lain: di ovari, serviks, oviduct, peritoneum.
  • Kehamilan beku. Buah itu, tetapi mati.

Sekiranya ujian kehamilan kedua negatif, dan haid tidak berlaku, anda perlu berjumpa doktor, menjalani ultrasound dan pemeriksaan penuh.

Gejala yang menunjukkan penyebab kelewatan

Sakit dada dan haid ditangguhkan. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat sama ada kehamilan ditangguhkan atau tidak atas dasar ini. Dada sering sakit dengan PMS, sebelum haid dan semasa kehamilan. Payudara yang menyakitkan bengkak sebenarnya berkaitan dengan pembengkakan tisu yang disebabkan oleh perubahan hormon. Sekiranya kelenjar susu tidak hanya menyakitkan, tetapi juga bertambah besar, kehamilan kemungkinan besar. Semua tanda kehamilan dapat dilihat di SINI.
kelewatan haid

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?fit=450%2C286&ssl=1? v = 1572898698 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?fit=865%2C550&ssl = 1? V = 1572898698 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii-865x550.jpg?resize=790% 2C502 "alt =" kelewatan haid "lebar =" 790 "tinggi =" 502 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka -menstruatsii.jpg? w = 865 & ssl = 1 865w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zaderzhka-menstruatsii.jpg?w=1011&ssl=1 1011w "saiz =" (lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Dengan kelewatan haid, keputihan berwarna merah jambu atau coklat. Ini adalah gejala yang menunjukkan pengguguran tuba semasa kehamilan ektopik. Sekiranya embrio mencapai ukuran yang besar, kemungkinan pecahnya tiub. Keadaan ini sangat berbahaya. Gejala biasa adalah keguguran biasa pada peringkat awal. Ini biasanya berlaku atas sebab genetik dan imunologi. Pemeriksaan negatif seperti ini tidak boleh dilakukan tanpa diagnosis, tanpa mengira hari kelewatan.

Dengan kelewatan menarik punggung bawah, perut. Sakit di bahagian bawah perut. Ini adalah ciri khas keguguran, ektopik atau kehamilan yang tidak dijawab. Kesakitan yang sama berlaku apabila tiub atau ovari pecah. Pelepasan ringan dan sakit juga dapat terjadi dengan pengekalan darah di rahim, penyakit seksual.

Suhu semasa kelewatan adalah 37 dan lebih tinggi. Suhu badan yang meningkat menunjukkan proses keradangan.

Sekiranya kita bercakap mengenai suhu basal (di rektum), maka ini adalah gejala ovulasi telah berlalu. Semasa kehamilan, suhu basal berada dalam julat 37-37.2, dan sekiranya keguguran atau pudar kehamilan, indikator menurun.

Kelewatan menopaus dan penyusuan susu ibu

Kelewatan haid dengan menopaus (selepas 40-45 tahun). Tanda pertama tempoh pramenopause pada semua wanita adalah kelewatan haid. Ini disebabkan oleh penurunan kepekatan hormon seks. Perubahan dalam tempoh kitaran haid dapat mencapai hingga 90 hari, sementara pembuangan menjadi langka. Menstruasi mungkin tidak datang selama beberapa bulan, tetapi kemudian kitaran dipulihkan.

Pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun, keupayaan untuk hamil berkurang, tetapi kehamilan dalam kes ini masih mungkin dilakukan. Endometrium menebal pada usia ini, yang menyebabkan pendarahan rahim terlambat. Sekiranya kelewatan haid diperhatikan selepas 40 tahun, walaupun dengan ujian negatif, anda mesti mendaftar ke pakar sakit puan dan melakukan ultrasound.

Kelewatan haid semasa menyusu. Semasa makan, biasanya haid tidak berlaku (apa yang disebut amenorea laktasi), tetapi ini tidak bermakna kehamilan dikecualikan. Berharap untuk menyusui, wanita itu tidak pergi ke pakar sakit puan sehingga janin mula bergerak. Pengguguran sudah dilarang pada masa ini, walaupun penghantaran dengan selang waktu pendek tidak diingini.

Cara menyebabkan haid semasa kelewatan: lebih tepatnya, bagaimana membuat masalah besar untuk diri sendiri

Secara teknikal adalah mungkin untuk memanggil haid sendiri, tetapi pakar sakit puan secara kategorinya melarang melakukan ini, kerana penyebab kelewatannya tidak jelas dan selalunya aktiviti diri ini menyebabkan pendarahan yang teruk, keadaan yang semakin teruk, peningkatan keradangan, hingga peritonitis.

Selalunya di Internet, disarankan untuk memanggil haid anda seperti berikut:

  • Mandi air panas dengan air. Dengan tekanan yang meningkat, kaedah ini akan menyebabkan krisis hipertensi. Dengan trombosis urat - hingga vasodilatasi dan pendarahan. Sekiranya terdapat bekuan darah, pemisahan pembekuan darah dan embolisme dijamin (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah).
  • Ambil vitamin C dalam dos yang besar. Wanita yang menderita pembentukan batu di pundi kencing dan ginjal dan pundi kencing (setelah 30 tahun, setiap orang mempunyai masalah ini), setelah vitaminisasi badan ini, anda boleh pergi ke hospital. Ia juga berbahaya bagi wanita hamil - keguguran tidak akan berlaku, tetapi sukar untuk mengatakan bagaimana kejutan asid seperti itu akan mempengaruhi janin. Ini juga termasuk nasihat untuk minum infus pekat halia dan pasli. Tumbuhan perubatan ini mengandungi dos asid askorbik yang banyak dan banyak lagi..
  • Menguatkan kehidupan intim. Mungkin haid dan mungkin berlaku disebabkan oleh aliran darah semasa persetubuhan. Tetapi jika terdapat patologi dalam badan, maka lebih baik kita mengenal pasti dan menyembuhkannya. Permulaan haid hanya akan melambatkan perjalanan ke pakar sakit puan selama sebulan. Maka semuanya akan berlaku lagi.
  • Ambil tincture ubat. Rangkaian ramuan yang merangsang haid termasuk: bunga jagung, oregano, mawar liar, yarrow, jelatang, elecampane dan knotweed. Pengubatan sendiri boleh berakhir dengan urtikaria. Mahu berjalan di jerawat merah dan sentiasa gatal? Teruskan - pilih rumpai!
  • Minum rebusan kulit bawang. Frank mak. Sama ada ia membantu atau tidak diketahui, tetapi sensasi menjijikkan untuk hari berikutnya dijamin kepada anda.

Pakar sakit puan menasihati: sekiranya berlaku kelewatan - jangan mengambil risiko! Hubungi pakar sakit puan yang baik, diperiksa, lakukan ultrasound. Ginekologi moden dengan mudah dan cepat mendiagnosis penyebab amenorea dan menghilangkannya.

Apa yang mengancam kelewatan haid

Itu bergantung pada sebab kelewatan..

  • Kehamilan yang dirancang. Sebab utama kelewatan adalah kehamilan, bagi banyak pasangan ini adalah acara yang ditunggu-tunggu. Dengan mengandaikan kehamilan, anda perlu menjalani analisis untuk hCG dan ultrasound rahim untuk memastikan bahawa semuanya normal dengan janin.
  • Kehamilan yang tidak diingini. Sekali lagi, anda perlu berjumpa pakar sakit puan dan menjelaskan istilahnya. Sehingga 6 minggu, anda boleh melakukan pengguguran perubatan yang selamat yang akan menyebabkan keguguran.
  • Sebab tidak diketahui. Pertama sekali, anda perlu mengetahui apa yang menyebabkan kelewatan haid. Penyebab berbahaya perlu dirawat. Terutama berbahaya: kehamilan beku dan ektopik, keradangan rahim dan ovari, penahan darah di rahim. Semua ini perlu dilakukan di klinik - adalah bodoh dan berbahaya untuk mendiagnosis amenore dan merawat amenore di rumah..

Tempat untuk pergi dengan haid yang tertunda di St. Petersburg

Rawatan amenore bermula dengan diagnosis yang berkualiti. Di St. Petersburg, anda boleh melalui semua ujian dan ultrasound yang diperlukan di klinik Diana di alamat: Zanevsky Prospect, 10. Pesan pada bila-bila masa yang sesuai: kami bekerja tanpa cuti dan makan tengah hari.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter