Sifat dan penampilan pelepasan selepas melahirkan, berapa banyak yang mereka lalui, kemungkinan penyimpangan dari norma

Kebersihan

Selepas melahirkan anak, ibu-ibu yang baru bersalin dalam beberapa minggu menemui masalah kemaluan. Biasanya mereka berdarah, kecoklatan atau berair. Kemunculan darah pada linen dapat menakutkan, menimbulkan kebimbangan mengenai kehadiran pendarahan rahim setelah melahirkan. Adakah perlu risau tentang seorang ibu yang, setelah penampilan bayi, menyedari keputihan yang tidak biasa? Pertimbangkan keadaan di mana fenomena seperti itu diakui oleh doktor sebagai norma, dan berapa lama pembuangan selepas melahirkan anak.

Punca pembuangan wanita selepas melahirkan anak

Pendarahan setelah melahirkan telah mendapat nama "Lochia". Peruntukan selepas kelahiran bayi berlaku bukan hanya pada wanita yang telah melahirkan secara semula jadi, tetapi juga pada mereka yang telah menjalani operasi caesar.

Mengapa pelepasan selepas bersalin muncul? Untuk menjawab soalan ini, perlu memahami apa yang berlaku pada rahim selepas bayi dilahirkan.

Walaupun bayi sudah berada di tangan bidan, prosesnya, yang disebut postpartum, tetap diteruskan bagi wanita tersebut. Rahim meninggalkan rahim.

Plasenta terdiri daripada beberapa lapisan, yang pertama terbentuk dari endometrium rahim dan disebut membran desidual basal. Ia menembusi saluran darah dan merangkumi alur yang dipenuhi dengan darah ibu. Oleh kerana arteri dan kapilari ibu dan janin keluar ke plasenta, penyebaran antara kedua aliran darah berlaku, dan anak menerima nutrien yang dia perlukan.

Apabila plasenta terlepas dari dinding rahim dan keluar, permukaan organ menyerupai luka terbuka. Darah mengalir dari saluran yang ternganga, terutamanya secara intensif pada minit pertama selepas melahirkan.

Setelah beberapa lama, organ ini mula mengecut, menurun dan mencapai ukuran asalnya. Fenomena ini disebut penglibatan. Semasa berkontrak, otot menyempitkan saluran darah, membantu menghentikan pendarahan selepas bersalin, menyembuhkan luka dan menghentikan lochia. Faktor individu mempengaruhi seberapa cepat rahim mengecil ke ukuran asalnya..

Warna dan ciri lain dari rembesan normal

Apa yang mesti dilancarkan secara normal sebaik sahaja dilahirkan? Warna secara beransur-ansur berubah dari merah darah menjadi keputihan dan telus:

  1. Pelepasan berdarah sejurus selepas kelahiran (lihat juga: mengapa keputihan coklat muncul sebulan selepas kelahiran?). Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran darah yang rosak semasa pemisahan plasenta tidak mempunyai masa untuk mengencangkan, dan hampir darah murni dilepaskan dari vagina wanita setelah melahirkan, jadi jika berdarah, ini normal. Diperlukan persediaan terlebih dahulu dengan pembalut yang bertujuan untuk haid yang berlimpah atau untuk pesakit urologi. Doktor melarang penggunaan tampon dan cawan haid.
  2. Dalam seminggu selepas penampilan bayi, lochia scarlet selepas bersalin berubah menjadi coklat atau coklat. Gumpalan darah boleh dicampur dengan rembesan walaupun selepas 5-6 hari selepas kehamilan.
  3. Pada akhir minggu, pembuangan selepas melahirkan menjadi kekuningan. Cairan itu menyerupai sukrosa yang keluar dari luka kecil semasa penyembuhan. Warna koloni ini disebabkan oleh kandungan limfosit dan leukosit di dalamnya, yang menyumbang kepada pemulihan saluran koyak di dalam rahim.
  4. Secara beransur-ansur, pembuangan memperoleh konsistensi lendir atau menjadi telus. Ini adalah tanda bahawa pertumbuhan semula lapisan dalam rahim berjaya, dan lochia setelah melahirkan digantikan oleh keputihan.

Berapa lama pembuangan normal boleh bertahan??

Doktor membahagikan tempoh selepas bersalin ke tahap berikut:

  • awal - 2-3 jam pertama selepas melahirkan anak;
  • lewat - berlangsung sehingga 8 minggu.

Pada awal tempoh selepas bersalin, ibu yang bersalin masih di bilik bersalin. Dalam tempoh ini, pendarahan yang paling aktif diperhatikan. Berapa banyak darah yang hilang oleh seorang wanita? Lebih kurang 400 ml. Bidan dengan hati-hati memantau wanita ketika melahirkan agar dapat memperhatikan pendarahan patologi tepat waktu selepas melahirkan, yang merupakan gejala hipotensi, trauma, dan terkoyak..

Berapa banyak lochia selepas kelahiran? Tempoh bergantung pada ukuran rahim, yang, dengan memendekkan, membantu mengetatkan luka. Rahim berkurang sekitar 1 cm sehari. Pada hari ulang tahun bayi, bahagian bawah organ diraba di bahagian tengah perut, setelah 3-4 hari ia terletak di tengah-tengah antara pusar dan vagina. Menjelang 9-10 hari, rahim berada pada ketinggian 1-2 cm dari vagina. Sekiranya pada hari-hari terakhir kehamilan organ ini mempunyai berat kira-kira 1 kg, maka pada akhir tempoh selepas bersalin, ia akan mengembalikan berat awal 70 g.

Pada hari ke-9-10, ketika rahim hampir kembali ke keadaan semula, pembuangan menjadi jarang dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Selepas melahirkan anak, lochia dapat berhenti sepenuhnya dalam sebulan.

Berapa lamakah Lochia selepas melahirkan akibat pembedahan? Selepas pembedahan caesar, lochia, sebagai peraturan, bertahan lebih lama daripada semasa melahirkan anak secara semula jadi (untuk lebih jelasnya, lihat: berapa lama peruntukan selepas pembedahan caesar berlangsung?). Apa-apa campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk tubuh manusia, dan pemulihan selepas itu lebih sukar. Berapa lama masa selepas bersalin untuk menghentikan semua ini? Lebih kurang 8 minggu. Pada bulan pertama selepas kelahiran, lochia biasanya lebih banyak.

Adakah tempoh pembuangan bergantung pada jenis pemberian makanan?

Berapa lama simptom ini berlanjutan selepas kemunculan bayi baru lahir sekiranya ibu menyusu dengan susu ibu? Dengan penyusuan, pembuangan lebih cepat daripada jika wanita yang melahirkan menyusui bayi dengan campuran.

Susu muncul di kelenjar susu wanita di bawah pengaruh oksitosin. Ia dihasilkan kerana pergerakan menghisap bayi - otak menerima isyarat, dan kelenjar pituitari mula menghasilkan hormon yang menyebabkan sel-sel myoepithelial berkontraksi dan mendorong susu ke puting.

Oksitosin mempunyai kesan yang serupa pada rahim. Di bawah pengaruh hormon ini, otot rahim menguncup dengan lebih kuat, yang bermaksud bahawa penyerapan, dan dengan itu penyembuhan, berlaku lebih cepat. Sekiranya ibu ingin menjalani pemulihan dengan cepat selepas melahirkan anak, dia harus memberi susu ibu yang baru lahir. Berapa lama masa berlakunya penyusuan dengan penyusuan susu ibu, dan seberapa cepat ia berakhir? Ini adalah proses individu, tetapi sebilangan wanita melaporkan penamatan pada akhir bulan..

Pelepasan patologi dan gejala yang berkaitan

Apa yang harus saya lakukan sekiranya sebulan selepas melahirkan kembali darah mengalir, atau lochia tidak berhenti walaupun selepas 3 bulan? Ini menunjukkan adanya keabnormalan dalam rahim. Bagaimana untuk menentukan bahawa pemulihan selepas bersalin terganggu? Pertama sekali, perlu memperhatikan sifat pembuangan, warna dan bau mereka.

Cara menentukan kehadiran penyakit dengan warna Lochia ditunjukkan dalam jadual:

WarnaGejala lainKemungkinan penyakit
Merah, berdarah atau coklat 1-2 bulan selepas kelahiran bayiBergambar, sensasi sakit di bahagian bawah abdomen.Endometriosis - pertumbuhan endometrium di luar rahim. Myoma adalah tumor myometrium yang jinak. Polip - pertumbuhan pada pedikel yang dapat menembusi vagina melalui saluran serviks dan kadang-kadang merosot menjadi tumor barah. Namun, penyebabnya mungkin bermulanya haid, pada wanita yang menolak untuk menyusui, kitaran haid dapat dimulai segera setelah melahirkan anak.
Merah muda atau merah jambuKesakitan akut di bahagian bawah abdomen.Kecederaan semasa melahirkan anak, perbezaan jahitan, ektopik serviks, polip.
Kuning terangGatal, bau busuk, demam.Endometritis - proses keradangan di endometrium rahim.
HijauGatal, terbakar, bau yang tidak menyenangkan, pelepasan berbuih.Jangkitan saluran rahim, vagina atau fallopian. Vaginosis bakteria - kerana turun naik hormon, perubahan pH vagina berlaku, yang menyebabkan penghambatan bakteria bermanfaat dan pertumbuhan mikroflora patogen. Gonorea dan klamidia - penyakit kelamin.
PutihGatal, terbakar, bau masam, konsistensi serpihan.Thrush adalah jangkitan yang disebabkan oleh jamur Candida. Mereka sentiasa terdapat di dalam faraj dan mula membiak dengan turun naik hormon atau penurunan imuniti..

Terlepas dari tahap apa mereka muncul, pelepasan bernanah adalah kesempatan untuk segera membuat janji temu dengan pakar sakit puan. Selalunya mereka disertai dengan kelesuan, sakit kepala, keletihan, demam. Pus boleh menjadi gejala salpingoophoritis. Ini adalah keradangan pada pelengkap, yang terjadi disebabkan masuknya tiub fallopi dan ovari staphillococci, streptococci, gonococci. Bagaimana pelepasan patologi kelihatan, dapat dilihat dalam foto.

Pembuangan lendir adalah kebiasaan, terutama pada 3-4 minggu. Mereka menunjukkan patologi jika mereka terlalu banyak atau muncul pada saat masih ada darah.

Apa yang perlu dilakukan jika lochia tiba-tiba berakhir sebelum waktunya? Ini menunjukkan kehadiran lohiometers. Dengan penyakit ini, lochia tidak dapat meninggalkan rahim kerana sebab-sebab berikut:

  • penyumbatan saluran serviks;
  • keretakan rahim;
  • pengecutan organ yang lemah.

Sebarang penyimpangan dari nilai normal dari segi warna, bau, konsistensi adalah kesempatan untuk berjumpa doktor. Jangan mengabaikan tanda-tanda amaran, ia boleh menjadi gejala penyakit berbahaya..

Ciri kebersihan dalam tempoh selepas bersalin

Mengenai peraturan kebersihan semasa tempoh pemulihan selepas melahirkan anak akan memberitahu doktor yang mengetuai kehamilan dan melahirkan ketika wanita yang bersalin masih di hospital. Beberapa cadangan mengenai cara memantau kemurnian vulva dan perineum dengan betul untuk mengelakkan jangkitan:

  1. Semasa Lochia, perlu menggunakan gasket. Tampon dan cawan haid menyumbang kepada pembiakan mikroflora patogenik dan genangan rembesan. Di farmasi, anda boleh membeli alas selepas bersalin, tetapi jika pembuangannya banyak, anda boleh menggunakan lampin dengan lapisan penyerap. Dengan sedikit lochia, ubat biasa untuk haid sesuai.
  2. Anda perlu mencuci sekurang-kurangnya dua kali sehari. Jangan terlalu kerap menggunakan sabun. Anda perlu mencuci di bilik mandi, bukan di tempat mandi. Anda tidak boleh berbaring di air panas dalam jangka masa yang lama, ini boleh memberi kesan negatif terhadap pemulihan integriti vaskular dan menyebabkan pendarahan yang banyak. Semasa mencuci, anda perlu melakukan pergerakan dari depan ke belakang, dari faraj ke dubur. Sekiranya anda melakukan sebaliknya, mikroflora usus dapat memasuki vagina, yang akan menyebabkan keradangan.
  3. Sekiranya seorang wanita mempunyai jahitan, mereka perlu dirawat secara berkala. Untuk ini, ubat antiseptik sesuai - penyelesaian permanganat kalium atau furatsilina.

Sekiranya anda mematuhi peraturan kebersihan, perhatikan sifat pembuangan, maka risiko jangkitan dapat diminimumkan. Sebarang penyakit lebih mudah diubati pada peringkat awal daripada keadaan yang diabaikan..

Lochia selepas melahirkan anak: ketika pembuangan berakhir

Semasa menjangkakan anak sulung, sebilangan kecil ibu mengandung tertanya-tanya apa yang berlaku pada badan mereka dan berapa lama pembuangan selepas melahirkan semasa penyusuan berlangsung. Sesungguhnya, selain perubahan hormon yang berkaitan dengan pengeluaran susu, pemulihan juga diperlukan untuk organ kelamin wanita. Apa yang dianggap sebagai norma, dan apa yang berfungsi sebagai "panggilan pertama" untuk melawat pakar sakit puan?

Pelepasan selepas bersalin selama dua jam pertama

Pelepasan awal bahawa seorang wanita yang telah melahirkan bertemu berlaku walaupun di wad kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir berada dalam 2 jam pertama. Pelepasan sedemikian dianggap dapat diterima, mereka harus berdarah, sangat banyak, tetapi tidak mencapai 400 ml (norma adalah 0,5 persen dari jumlah berat wanita yang bersalin). Untuk mengelakkan kehilangan darah setelah melahirkan dan jangkitan, mereka boleh menggunakan kompres ais ke perut bawah atau mengosongkan saluran kencing melalui kateter. Dari kehilangan darah yang banyak, ubat-ubatan kadang-kadang diresepkan yang boleh menyebabkan rahim berkontraksi (contohnya, oxytocin).

Untuk mengekalkan jangka masa ini di wad bersalin adalah perlu agar tidak terlepas dari perkembangan pendarahan rahim, yang sering disebabkan oleh kerosakan fungsi rahim (apabila tidak ada kontraksi, dan otot-otot terasa santai).

Ibu muda ini menghabiskan masa ini di bawah pengawasan pekerja perubatan, jadi sebaik seorang wanita merasakan lampin yang basah kuyup di bawahnya, sedikit rasa tidak enak dan pening, anda harus segera menghubungi kakitangan. Bagaimanapun, mungkin tidak ada sensasi yang menyakitkan, dan akibatnya akan sangat negatif.

Pelepasan postpartum pertama juga termasuk pendarahan sekiranya pecah atau rawatan jahitan yang tidak mencukupi pada tisu saluran kelahiran. Sekiranya anda merasakan sakit akut atau ketidakselesaan di perineum, anda perlu memeriksa faraj. Oleh kerana pemprosesan yang salah boleh menyebabkan hematoma, dan kemudian menjahit semula jeda.

Sekiranya terdapat hasil yang positif, apabila pemulihan awal berjaya (tidak ada proses yang dijelaskan di atas), ibu dan bayi dipindahkan ke wad selepas bersalin.

Wad selepas bersalin dan kemungkinan pembuangan

Beberapa minggu pertama keputihan berlimpah cukup normal dan semula jadi. Satu-satunya masa - pada setiap peringkat mereka mempunyai sifat yang berbeza. Rembesan ini (lochia) pertama kali cukup banyak. Dan di setiap wad selepas bersalin, lampin steril khas direka untuk wanita. Pad selepas bersalin mungkin penuh dalam beberapa jam selepas menukarnya.

Lochia, serupa dengan darah dengan gumpalan, bau serupa dengan pembuangan semasa haid. Setiap hari berikutnya bilangan mereka berkurang, warnanya semakin hampir menjadi kecoklatan. Pelepasan seperti ini boleh meningkat kerana pergerakan, atau ketika anda menekan perut semasa pemeriksaan. Gunakan pembalut atau lampin yang dibeli - pihak pentadbiran wad bersalin memutuskan. Kerana secara tisu lebih mudah untuk memahami sifat dan jumlah rembesan.

Sebagai langkah pencegahan dari kemungkinan pendarahan patologi, seorang ibu muda memerlukan:

  1. Pada dorongan pertama untuk pergi ke tandas. Untuk pengecutan rahim yang betul, kencing mesti berlaku setiap tiga jam..
  2. Beri makan bayi mengikut permintaan, bukan mengikut jam. Apabila bayi merangsang puting susu, oksitosin dihasilkan, kerana otot rahim berkurang. Kesakitan kecil di bahagian bawah perut mungkin muncul (serupa dengan kontraksi). Peningkatan jumlah pelepasan ketika bayi baru lahir bersentuhan dengan payudara dianggap normal.
  3. Semasa rehat - berbaring di perut anda. Dalam susunan ini, tidak ada yang menghalang aliran keluar rembesan, rahim terletak dengan betul. Ini seterusnya, menghilangkan risiko pendarahan.
  4. Sekiranya boleh, dan bukan sekali sehari, tetapi lebih banyak lagi - sapukan borang dengan kepingan ais di kawasan di bawah perut. Tindakan sedemikian akan menyebabkan rahim dan saluran darah berkontraksi. Walaupun pada masa ini ada pendapat bahawa tindakan ini lebih cenderung menyebabkan cystitis pada seorang wanita daripada memberi manfaat.

Ubat (suntikan oxytocin) pada hari-hari pertama diperlukan selepas kelahiran yang sukar. Tetapi lawatan segera ke doktor sangat diperlukan jika seorang wanita merasakan peningkatan mendadak. Pendarahan yang berlaku kerana banyak sebab, tetapi setelah dua jam dari saat kelahiran, dianggap terlambat..

Risiko pendarahan akibat plasenta yang tertunda, serta kemungkinan penyakit darah, tidak dapat dikesampingkan. Sekiranya masalah itu tidak didiagnosis semasa kehamilan, rawatan dijalankan di bawah anestesia, dengan terapi antibakteria tambahan. Sekiranya patologi dikesan dalam proses melahirkan janin, maka langkah pencegahan dilakukan tanpa menunggu persalinan.

Pendarahan yang paling biasa disebabkan oleh pengecutan rahim yang tidak mencukupi - hipotonik. Dengan sedikit kehilangan darah, jumlah cecair tambahan disuntik secara intravena, dengan rembesan yang lebih banyak - plasma.

Dan keadaan sebaliknya tidak dikecualikan - apabila lochia terkumpul di dalam badan, dan pembuangan berhenti. Ini disebut lohiometer, yang pada tahap lanjut dapat menyebabkan endometritis - proses keradangan pada mukosa rahim. Komplikasi dirawat dengan oksitosin dan kekejangan dengan No-shpa..

Sorotan semasa di rumah

Secara keseluruhan, pelepasan selepas bersalin akan berlangsung lebih dari 6-7 minggu. Ini adalah masa pemulihan rahim. Sejurus selepas keluar, pembuangan mirip dengan haid. Secara beransur-ansur, jumlahnya berkurang, berubah warna menjadi kuning muda, kerana lendir keluar selari. Selepas empat minggu, mereka menjadi smear, dan kemudian mereka hampir tidak dapat dilihat dan sangat mirip dengan pembuangan sebelum janin dilahirkan. Pelepasan darah semasa menyusu boleh berakhir lebih awal. Oleh kerana rangsangan payudara yang berterusan dan pengeluaran oksitosin, rahim berkontraksi lebih cepat. Dan selepas melahirkan dengan bantuan sesar, sebaliknya, semua proses dalam badan berlaku dalam gerakan perlahan.

Prosedur kebersihan

Pematuhan terhadap kebersihan dan prosedur kebersihan harian tidak akan menyebabkan penyelesaian awal, tetapi akan membantu mengelakkan jangkitan dengan penyakit berjangkit. Lochia adalah persekitaran yang selesa untuk mikroba, jadi pengumpulannya di perineum tidak boleh dibiarkan. Selama 1.5-2 bulan, dengan rembesan, perlu menggunakan pembalut selepas bersalin atau lampin steril. Pada masa yang sama, produk kebersihan diri ditukar setiap beberapa jam..

Jangan gunakan swab klasik dan pembalut wangian.

Mencuci alat kelamin dianjurkan selepas setiap pengosongan, dan mandi setiap hari. Air mestilah pada suhu yang selesa, tidak panas. Oleh itu, anda tidak boleh mandi, kerana terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Untuk tujuan yang sama, disyorkan untuk mencuci alat kelamin luaran dengan pergerakan tertentu - dari depan, pegang tangan ke belakang.

Bilakah bantuan perubatan diperlukan?

Sekiranya situasi berikut berlaku, lebih baik tidak membuang masa, tetapi segera berjumpa doktor:

  1. Bau rembesan bertambah buruk - manifestasi purulen dan "sayang" yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya keradangan (endometritis). Oleh kerana itu, suhu badan mungkin meningkat sedikit dan rasa sakit di bahagian bawah perut mungkin muncul..
  2. Peruntukan secara beransur-ansur memudar, tetapi secara tidak dijangka disambung semula dalam jumlah yang banyak. Atau, perkumuhan semasa HB untuk masa yang lama tidak mengubah watak darah dan tidak berhenti. Ini mungkin menunjukkan bahagian plasenta yang tidak dikeluarkan, yang akan menyebabkan jangkitan dan mesti dikeluarkan.
  3. Kemunculan pelepasan putih, serupa dengan keju kotej. Secara selari, ia boleh disertai dengan gatal-gatal dan kemerahan pada alat kelamin - ini adalah bagaimana sariawan menampakkan dirinya.
  4. Penamatan pembuangan secara tiba-tiba dan awal selepas melahirkan anak.
  5. Pendarahan terbuka. Untuk pelepasan yang melambung, beberapa gasket per jam hilang. Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Ini tidak akan berjaya dengan sendirinya untuk menghilangkan simptom-simptom tersebut, selalunya ia berlaku di hospital. Untuk memberi rawatan kecemasan, seorang wanita yang baru melahirkan boleh pergi ke konsultasi dan ke hospital bersalin (tidak lebih dari 40 hari dari tarikh bersalin).

Bilakah tempoh selepas bersalin bermula

Tidak ada tarikh akhir khusus untuk setiap wanita. Ketiadaan haid dikaitkan dengan pengeluaran prolaktin, yang menekan ovulasi. Aliran haid semasa menyusu lebih kurang normal selepas 5-6 bulan. Ada kemungkinan haid dapat pulih hanya setelah berakhirnya penyusuan semula jadi. Lebih-lebih lagi, semasa menyusui, mereka mungkin tidak teratur atau tidak hadir.

Mematuhi peraturan kebersihan diri, aktiviti fizikal yang sederhana akan membantu ibu muda untuk memulihkan kesihatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Perlu mendengarkan diri anda, dengan tenang menanggapi semua perubahan dalam badan, dan apabila gejala pendarahan pertama muncul, berjumpa doktor.

Peruntukan selepas melahirkan anak (lochia): norma dan patologi

Pada hari pertama selepas kelahiran, kebanyakan ibu merasakan pendarahan rahim sebagai masalah, tetapi seminggu atau dua minggu berlalu, dan soalan mula muncul. Dan mengapa ia semacam kuning? Adakah normal apabila baunya seperti itu? Bilakah semuanya akan berakhir? Adakah masih bersalin, atau sudah haid? Disusun bersama!

Apa itu lochia

Lochia mendapat namanya, agak lucu untuk telinga Rusia, dari λοχεια Yunani - kelahiran anak. Secara luaran, mereka kadang-kadang menyerupai aliran haid, tetapi sebenarnya tidak demikian: segala sesuatu yang dapat berlama-lama di sana sejak saat kehamilan "dievakuasi" dari rahim. Maksudnya, bukan hanya darah dan lapisan (lapisan dalam) rahim, tetapi juga sel plasenta, sisa membran dan cairan ketuban, dan sebagainya.

Spotting: sehingga lima hari selepas kelahiran

Semasa mengandung, rahim dipenuhi dengan darah, seperti span. Semasa melahirkan, ia mulai menguncup (anda perlu "mendorong" bayi keluar) dan proses pemampatan ini berterusan setelah melahirkan. Darah mengalir daripadanya, seperti air dari span basah, jika anda memerahnya.

Sudah tentu, penting untuk mengurangkan kehilangan darah: untuk tujuan ini, pundi kencing dengan ais diletakkan di perut wanita yang baru dilahirkan (kontrak kapilari, pendarahan berhenti di bawah selsema), jika langkah ini tidak membantu, mereka menyuntikkan hormon oksitosin (menyebabkan kekejangan rahim yang menyerupai berebut, dan kecil saluran darah dicubit). Campur tangan seperti itu tidak boleh dianggap berlebihan dan tidak wajar: oxytocin adalah hormon kita sendiri, yang secara aktif dilepaskan semasa bersalin dan semasa menyusu. Tetapi jika ada kegagalan dan ada sedikit oksitosin "dalaman", sangat mungkin untuk mengisi semula simpanannya "dari luar".

Peminat kelahiran semula jadi harus memperhatikan kenyataan bahawa di dukun pelbagai persediaan herba untuk mengurangkan rahim dan mengurangkan pendarahan rahim sangat biasa, sehingga nenek moyang kita tidak memberikan segalanya kepada alam. Tetapi, tentu saja, ubat moden lebih tepat dan berkesan..

Apa rupa lochia: pelepasan berdarah dengan gumpalan, pada hari pertama - merah cerah.

Berapakah jumlah pembuangan: sejurus selepas kelahiran, seorang wanita dapat kehilangan hingga setengah liter darah.

Bila mula risau: jika anda perlu menukar lebih dari satu maxi pad per jam, anda perlu memberitahu doktor anda atau, jika anda sudah berada di rumah, hubungi ambulans. Anda juga harus berjumpa doktor jika pembuangan tiba-tiba berhenti (ini bermaksud bahawa gumpalan darah yang besar telah menyumbat leher rahim dan semua pelepasan tetap ada di dalam).

Apa yang perlu dilakukan: perhatikan kebersihan diri dan pantau pengosongan usus dan pundi kencing yang tepat pada masanya. Apabila rahim menurun dengan mendadak setelah melahirkan, kedua-dua usus dan pundi kencing dalam jumlah besar "luar biasa", dan seorang wanita mungkin tidak merasa kenyang. Sementara itu, pundi kencing yang melimpah boleh memerah rahim dan mengganggu pembersihannya yang berkesan..

Pelepasan coklat (coklat): sehingga dua minggu selepas kelahiran

Secara beransur-ansur, sifat pelepasan berubah: dari merah, berdarah, menjadi kecoklatan. Secara umum, tempoh ini, dari segi pengaburan dan sifat pembuangan, serupa dengan haid, dan ini bukan kebetulan. Terdapat pemulihan lapisan dalam rahim, seperti pada akhir kitaran haid, sehingga pelepasan terutamanya sel-sel endometrium rahim yang mati.

Bagaimana rupa lochia: pelepasan coklat atau kecoklatan, kadang-kadang dengan gumpalan menyerupai haid.

Berapa banyak pelepasan: bagaimana semasa haid biasa anda.

Bila mula bimbang: jika tiba-tiba sifat pembuangan berubah - mereka kembali menjadi lebat dan berdarah, atau menyebabkan gatal, terbakar, dan bau tidak menyenangkan. Menghentikan pembuangan pada tahap ini juga bukan perkara biasa! Kemungkinan besar, gumpalan darah besar menyumbat leher rahim, dan penyedut terurai di rongga rahimnya.

Apa yang harus dilakukan: perhatikan kebersihan diri dan, seolah-olah ini tidak diingini, lebih mengutamakan pembalut, bukan tampon. Permukaan rahim sekarang sangat rentan dan terbuka terhadap jangkitan, mewujudkan persekitaran tertutup dapat menyebabkan keradangan..

Pelepasan kekuningan: sehingga empat minggu selepas kelahiran

Pelepasan secara beransur-ansur cerah dan menjadi kekuningan. Mereka kurang banyak berbanding dengan haid, tetapi lebih banyak daripada pembuangan harian wanita yang sihat. Terdapat beberapa sel darah merah (sel darah merah) dalam rembesan ini, terutamanya sel darah putih: permukaan rahim sembuh, jadi komposisi rembesannya serupa dengan gusi serous.

Bagaimana rupa lochia: pelepasan kekuningan likat mukosa.

Berapakah jumlah pelepasan: anda menggunakan gasket kapasiti minimum.

Bila mula bimbang: jika tiba-tiba sifat pembuangan berubah - mereka menyebabkan gatal, terbakar, bau tidak menyenangkan.

Apa yang perlu dilakukan: perhatikan kebersihan diri.

Keputihan: sehingga 40 hari selepas kelahiran

Secara beransur-ansur, pembuangan menjadi lebih ringan, telus dan langka, dan pada minggu kelima atau keenam setelah melahirkan mereka menyerupai lendir telus. Komposisi rembesannya adalah sel darah putih, sel epitelium, bahkan lemak. Penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah menunjukkan bahawa. Bahawa proses pemulihan rahim berakhir dengan jayanya.

Bagaimana lochia kelihatan: lendir, kadang-kadang lendir sedikit kekuningan.

Berapakah jumlah pelepasan: anda menggunakan pembalut harian (jangan lupa bahawa mereka perlu diganti setiap dua jam, walaupun kelihatan kering!)

Bila mula bimbang: jika tiba-tiba sifat pembuangan berubah - mereka kembali menjadi banyak dan kecoklatan. Tidak, ini bukan pendarahan, tetapi kemungkinan kitaran haid anda telah pulih. Mungkin haid pertama selepas melahirkan tidak seperti haid biasa: ia akan menjadi lebih buruk, lebih pendek (atau, sebaliknya, lebih lama) daripada biasa, tetapi anda harus memahami bahawa anda boleh hamil lagi dan, jika ini adalah perkembangan kejadian yang tidak diingini, berhati-hati dengan kontrasepsi.

Apa yang perlu dilakukan: jika ada masalah "tidak mengikut jadual" - pastikan anda menghubungi doktor anda!

Lochia selepas pembedahan caesar

Selepas pembedahan caesar, pelepasannya serupa dengan kelahiran semula jadi, dengan satu pengecualian: mereka bertahan lebih lama. Oleh kerana rahim tidak melalui kitaran pengecutan yang secara semula jadi mengganggu bekalan darah kapilari, lochia dapat menonjol selama enam atau bahkan sepuluh minggu. Selepas bersalin secara pembedahan, wanita yang bersalin lebih kerap menetapkan oxytocin dan pelbagai prosedur fisioterapi yang menyumbang kepada pengecutan rahim selepas bersalin..

Pastikan untuk memastikan bahawa penembusan berlangsung tidak lebih dari seminggu. Tanda tidak langsung kehilangan darah yang berlebihan: kelemahan, pening, perasaan pingsan yang akan datang.

Seperti apa rupa lochia: tempoh keputihan berwarna lebih lama - tiga atau bahkan empat minggu.

Berapakah jumlah pelepasan: Pelepasan coklat kurang banyak berbanding semasa haid normal.

Bila mula bimbang: jika bercak berlangsung lebih dari seminggu setelah melahirkan, atau anda merasakan gejala peningkatan kehilangan darah - kelemahan, pening.

Apa yang perlu dilakukan: perhatikan kebersihan diri.

Pelepasan selepas bersalin

Maklumat am

Setiap ibu muda selalu bimbang tentang jenis pembuangan selepas bersalin, apakah proses ini normal baginya. Perhatian khusus diberikan kepada sifat pembuangan dan doktor yang memerhatikan pesakit setelah kelahiran bayi. Dalam konteks perkembangan normal proses selepas bersalin, persoalan berapa lama pembuangan tersebut sangat penting. Sama pentingnya untuk mengawal bau, kuantiti dan ciri-ciri lain. Mengenai berapa hari darah selepas bersalin dan ciri rembesan seperti itu akan dibincangkan dalam artikel ini..

Bagaimana tempoh selepas bersalin

Jadi, tempoh selepas bersalin bermula pada saat kelahiran plasenta berlaku. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua peringkat selepas melahirkan:

  • peringkat awal, berlangsung selama dua jam;
  • peringkat akhir, berlangsung dari 6 hingga 8 minggu.

Dalam tempoh selepas bersalin, plasenta dilepaskan ke luar, yang dipisahkan dari dinding rahim. Di tempat di mana ia berpisah, permukaan luka dengan saluran yang ternganga terbentuk di mukosa rahim, dari mana darah dikeluarkan.

Berapa banyak rahim menguncup selepas melahirkan anak? Proses ini bermula dengan segera, dan selagi rahim berkontraksi, dindingnya mengencang, dan saluran yang pecah dimampatkan. Selama 2 jam pertama selepas melahirkan, muncul sedikit warna merah terang, berdarah. Kadar pembuangan selepas melahirkan anak pada peringkat pertama tidak lebih daripada 0.4 l.

Sekiranya kehilangan darah meningkat, maka pendarahan hipotonik mesti dikesampingkan. Seterusnya, doktor mesti memastikan bahawa tidak ada pecah perineum, serviks, dinding vagina yang tidak disedari pada seorang wanita yang bersalin.

Selepas kelahiran dan kelahiran plasenta, berat rahim kira-kira 1 kg. Tetapi setelah beberapa hari, ketika tempoh selepas bersalin berakhir, ia kembali ke ukuran yang dianggap normal, dan beratnya sekitar 70 g. Untuk mencapai keadaan ini, rahim berkontraksi, bagaimanapun, rayuan ini tidak begitu kuat dan menyakitkan seperti semasa kontraksi. Berapa lama rahim berkontraksi selepas melahirkan juga bergantung pada ciri-ciri badan. Dalam kes ini, wanita hanya merasakan kekejangan ringan, yang dimanifestasikan terutamanya ketika bayi baru lahir sedang menyusu. Faktanya ialah dengan rangsangan puting susu, penghasilan hormon oksitosin diaktifkan, yang merangsang pengecutan rahim.

Penglibatan rahim selepas bersalin adalah proses yang berlaku secara beransur-ansur, 6-8 minggu. selepas melahirkan anak. Selama ini, permukaan luka sembuh, ukuran rahim kembali ke asal. Pada hari pertama setelah bayi dilahirkan, pinggir rahim wanita diraba pada tahap pusar. Sudah pada hari keempat, bahagian bawahnya terletak di tengah-tengah antara pusar dan dada. Pada hari ke-9, bahagian bawah rahim terletak 1-2 cm di atas pangkal rahim, iaitu, setiap hari selepas kelahiran bayi, rahim menurun sekitar 1 cm.

Bagaimana pendarahan berlaku selepas melahirkan, berapa lama proses ini berlangsung, doktor akan memberitahu anda secara terperinci sebelum wanita itu keluar dari hospital bersalin. Bergantung pada berapa banyak pendarahan berlaku selepas melahirkan, berapa bau, jumlah dan warna pembuangan, doktor dapat menentukan apakah tempoh selepas bersalin normal.

Rembesan seperti itu disebut "lohia." Pada intinya, lochia adalah rahsia luka kelahiran, yang mengandungi badan berdarah, lendir, membran desidual, plasma, limfa. Adalah sangat penting bagi ibu hamil untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak lochia bertahan selepas melahirkan anak. Apa itu lochia dan bagaimana lochia kelihatan, sebagai peraturan, menjelaskan kepada doktor sebelum keluar dari hospital. Wanita semestinya perhatikan berapa banyak lochia berlaku selepas melahirkan anak, kerana ini merupakan petunjuk sama ada proses pemulihan badan pada ibu muda berkembang dengan normal.

Sifat pembuangan pada masa yang berlainan adalah seperti berikut:

  • Apabila dua jam pertama selepas melahirkan selesai, terdapat pelepasan kemerahan atau kecoklatan, sifatnya sederhana. Tempoh rembesan tersebut adalah dari 5 hingga 7 hari.
  • Dalam 3 hari pertama, jumlah pelepasan kira-kira 300 ml, jadi seluar dalam harus diganti setiap 2 jam. Gumpalan darah cenderung muncul di lochia, yang merupakan varian norma.
  • Dari kira-kira 6-7 hari warna penyedut berubah - mereka menjadi kekuningan atau dengan warna keputihan. Warna mereka bergantung pada jumlah leukosit yang terlibat dalam penyembuhan luka selepas bersalin..
  • Pada 9-10 hari, lochia berair mula menonjol, di mana banyak lendir kelihatan. Mereka mempunyai warna yang ringan, secara beransur-ansur menjadi lebih langka, dan 3-4 minggu. hilang sepenuhnya. Iaitu, setelah sebulan, lochia, sebagai peraturan, berhenti.

Berapakah pembuangan selepas melahirkan anak

Walaupun jawapannya tepat adalah berapa banyak pendarahan yang berlaku setelah melahirkan, ia selalu bersifat individu, biasanya mereka akan rata-rata dari 6 hingga 8 minggu. Walaupun jumlah hari selepas bersalin, adalah penting bahawa dari masa ke masa mereka menjadi lebih langka.

Berapa lama pembuangan selepas melahirkan berlangsung banyak bergantung, jadi tidak semua orang mempunyai masa yang sama. Berapa lama pembuangan itu bergantung pada fisiologi badan, intensiti rahim, ciri-ciri kelahiran dan sebilangan titik lain. Juga, berapa lama pelepasan selepas bersalin bergantung pada sama ada wanita itu mengamalkan penyusuan. Pada masa yang sama, berapa lama pembuangan berlanjutan setelah melahirkan dengan impregnasi darah adalah petunjuk sama ada tubuh ibu muda dipulihkan secara normal.

Soalan sebenarnya ialah berapa banyak pembuangan selepas pembedahan caesar. Perlu difahami bahawa ini adalah operasi pembedahan, dan pemulihan badan setelah ia berlangsung dalam jangka masa yang lebih lama. Oleh itu, jangka masa Lochia selepas caesar mungkin lebih lama. Walau bagaimanapun, berapa lama pembuangan selepas pembedahan caesar berlangsung, sangat bergantung pada seberapa baik operasi itu berjalan, adakah komplikasi timbul selepasnya. Sebagai peraturan, pelepasan seperti itu akan memakan masa sekitar 8 minggu..

Seorang wanita harus diberi amaran apabila keluar dengan bau setelah operasi caesar, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan. Anda juga perlu mengesan berapa banyak pembuangan yang berlaku, agar tidak terlepas dari gejala patologi. Sekiranya terdapat kecurigaan, lebih baik berjumpa doktor.

Subinvolusi rahim selepas melahirkan anak

Bagaimana sebenarnya tempoh selepas melahirkan dari sudut pandang fisiologi, yang ditentukan oleh proses pengecutan rahim. Proses yang betul adalah pemisahan mukosa dan keluarnya gumpalan darah dari rongga rahim.

Penglibatan rahim, iaitu perkembangan terbalik, adalah proses fisiologi yang sangat penting bagi seorang wanita, kerana fungsi pembiakan dan haidnya dipulihkan. Sekiranya rahim berkontrak buruk, maka ada ancaman perkembangan komplikasi purulen-septik.

Oleh itu, seorang wanita harus berjumpa doktor 10 hari selepas dia keluar dari hospital bersalin. Pakar melakukan pemeriksaan umum, serta ginekologi.

Kadang kala subinvolusi rahim dapat didiagnosis apabila kembali ke parameter sebelumnya sangat lambat. Doktor membuat diagnosis ini jika rahim yang sangat lembut dan longgar, yang berukuran besar, berdebar-debar dalam tempoh ini, dan pada masa yang sama pengecutannya tidak berlaku di tangan.

Untuk mengesahkan subinvolusi selepas bersalin, pakar mesti menetapkan pemeriksaan ultrasound pada pelvis. Kajian sedemikian akan memungkinkan untuk mencari sebab yang menjadi penghalang kontraksi rahim. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai sisa membran atau plasenta.

Faktor-faktor yang menentukan kepada manifestasi subinvolusi rahim:

Doktor membuat keputusan secara individu mengenai sama ada terdapat keperluan untuk dimasukkan ke hospital seorang wanita. Sekiranya seorang ibu muda tidak merungut tentang kesihatannya, keadaannya pada umumnya memuaskan, dan tidak ada sisa-sisa membran atau kelahiran di rahim, doktor menetapkan penggunaan ubat-ubatan uterotonik. Sebagai peraturan, ini adalah oksitosin, warna lada air, metilergometrin.

Sekiranya kandungan asing dikesan di dalam rahim, ia akan dikeluarkan menggunakan penyedut vakum. Juga, kadangkala rahim difus kadang-kadang dipraktikkan, yang digunakan untuk penyelesaian antibiotik atau antiseptik.

Untuk profilaksis, pesakit juga diberikan penggunaan antibiotik jangka pendek - ubat tersebut mesti digunakan dalam 2-3 hari.

Lohiometer

Keadaan ini juga menjadi komplikasi selepas melahirkan anak. Dengan perkembangan lohiometers, lochia berlanjutan di rahim. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini menampakkan diri pada hari ke-7-9 selepas kelahiran bayi. Sebab-sebab berikut dapat menimbulkan komplikasi ini:

  • penyumbatan saluran leher yang bersifat mekanikal;
  • pengecutan rahim yang tidak aktif;
  • kehadiran penyumbatan mekanikal di saluran serviks (gumpalan darah, sisa-sisa membran, membran desidual);
  • rahim ke hadapan yang terlalu kuat.

Sekiranya semasa kehamilan terdapat peregangan janin yang berlebihan, dan ini berlaku dengan kehamilan berganda, saiz janin yang besar, polyhydramnios, keupayaan rahim berkontrak berkurang. Ini juga berlaku dengan persalinan yang berpanjangan atau cepat, ketidakselarasan persalinan, kekejangan leher, bahagian caesar.

Sekiranya lohiometer didiagnosis tepat pada waktunya, maka wanita itu tidak mempunyai masa untuk memperburuk kesejahteraan umum, degupan jantung dan suhu badannya tidak berubah. Dalam kes ini, satu-satunya tanda keadaan patologi adalah pelepasan yang sangat jarang berlaku semasa mereka semestinya banyak, atau mereka berhenti sepenuhnya.

Dalam kes ini, rawatan dengan lohiometers setelah melahirkan, dan keadaan wanita itu secara beransur-ansur bertambah baik.

Dengan lochiometer yang terlewat, jika doktor meraba rahim, rasa sakit diperhatikan, dan dia juga menetapkan bahawa ukuran rahim telah meningkat berbanding hari sebelumnya. Sekiranya lochiometer terlewat, wanita itu kemudiannya akan mengalami endometritis.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui berapa kadar pembuangan selepas melahirkan anak, dan berjumpa doktor tepat pada masanya jika berlaku pelanggaran tertentu. Terapi adalah, pertama sekali, untuk memastikan aliran keluar Lochia dari rahim. Pada mulanya, doktor menetapkan rawatan konservatif:

  • pentadbiran parenteral papaverine atau no-shp;
  • uterotonik (oxytocin), penggunaan selsema ke bahagian bawah perut.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan infleksi rahim, pakar melakukan palpasi bimanual untuk mengembalikannya ke posisi normal.

Sekiranya saluran serviks tersumbat, pakar membuat pengembangan dengan berhati-hati dengan bantuan jari. Kadang-kadang peranti khas digunakan untuk tujuan ini - Pengembang Geghar.

Dengan syarat bahawa semua langkah yang dijelaskan di atas tidak menyebabkan penghapusan keadaan patologi dalam 2-3 hari, kuretase dilakukan - mengosongkan rongga rahim menggunakan alat. Aspirasi vakum juga boleh digunakan. Untuk pencegahan proses keradangan, seorang wanita ditetapkan penggunaan antibiotik.

Berapa lama selepas kuretase lohia berlangsung bergantung pada tempoh prosedur dijalankan.

Endometritis selepas bersalin

Komplikasi lain yang lebih berbahaya bagi kesihatan berbanding dengan lohiometer adalah endometritis atau radang rahim. Pada wanita hamil, imuniti menjadi lemah, kerana perlu untuk mencegah penolakan telur janin, yang dianggap oleh badan itu sebagai benda asing. Pemulihan perlindungan imunologi berlaku kira-kira 5-6 hari selepas kelahiran bayi atau 10 hari selepas kelahiran perut. Itulah sebabnya semua ibu muda mempunyai risiko peningkatan penyakit radang pada organ pembiakan.

Pada masa ini, faktor-faktor tertentu cenderung kepada perkembangan endometritis selepas melahirkan anak. Mereka ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Semasa mengandung
  • manifestasi toksikosis lewat (selepas 20 minggu);
  • kehamilan berganda;
  • anemia;
  • buah yang sangat besar;
  • kepincangan;
  • polyhydramnios;
  • keradangan serviks, vagina;
  • campur tangan pembedahan untuk kekurangan isthmic-serviks;
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan;
  • pemburukan penyakit kronik semasa kehamilan;
  • penempatan rendah, previa;
  • kehadiran ancaman gangguan, terutamanya kekal;
  • jangkitan genital sebelum melahirkan;
  • gangguan plasenta.
Semasa melahirkan anak
  • kelahiran pramatang, berlarutan;
  • pelvis sempit;
  • kelemahan, diskoordinasi - anomali kekuatan patrimonial;
  • faedah obstetrik semasa melahirkan anak;
  • bahagian caesar;
  • kawalan manual rongga rahim;
  • tempoh yang lama (dari 12 jam) tanpa air;
  • pemeriksaan faraj yang kerap (dari tiga) untuk menentukan keadaan obstetrik.
Adalah biasa
  • umur separuh masa (sehingga 18 dan dari 30 tahun);
  • patologi endokrin;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit ginekologi - keradangan, pengguguran, fibroid, dan lain-lain;
  • kekurangan zat makanan;
  • tabiat buruk;
  • sejarah bahagian caesar;
  • penyakit ekstragenital dalam bentuk kronik;
  • keadaan hidup yang buruk.

Gejala endometritis akut

  • Permulaan endometritis adalah akut, ia berkembang dari 3-4 hari selepas kelahiran.
  • Pelepasan menjadi coklat, mendung.
  • Pelepasan bernanah dengan warna kehijauan diperhatikan tidak lama kemudian..
  • Gejala khas - pelepasan dengan bau muncul setelah melahirkan, sementara bau yang tidak menyenangkan dalam rembesan postpartum, sebagai peraturan, menyerupai daging busuk.
  • Keadaan umum bertambah buruk - suhu meningkat hingga 38-39 darjah, kelemahan, peningkatan berdebar, malaise diperhatikan.
  • Hasil ujian darah periferal menunjukkan proses keradangan (leukosit, peningkatan ESR).

Tanda-tanda endometritis dalam bentuk subakut

Keadaan ini, sebagai peraturan, menampakkan diri setelah wanita itu keluar dari hospital bersalin.

  • Dalam kes ini, penting untuk diperhatikan berapa banyak pendarahan setelah melahirkan - pendarahan kekal sehingga 10-12 hari.
  • Suhu meningkat - kadang-kadang menjadi penunjuk demam, kadang-kadang sedikit.
  • Sekiranya seorang wanita mengabaikan tanda-tanda amaran, pembuangan menjadi bernanah, mendapat bau busuk.

Endometritis selepas bersalin dalam bentuk apa pun adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital. Di hospital, pesakit menjalani histeroskopi untuk mengecualikan kehadiran residu membran, plasenta, serta gumpalan darah atau untuk mengesan kehadirannya. Sekiranya ada, ia dikeluarkan dengan aspirasi vakum atau kuretase..

Pencucian rongga rahim yang tidak betul juga dilakukan, di mana antibiotik dan antiseptik digunakan. Sekurang-kurangnya tiga prosedur tersebut dilakukan..

Apa yang mesti dicari?

Oleh itu, penting untuk memperhatikan apa pendarahan selepas melahirkan, berapa lama fenomena ini berlanjutan. Sekiranya kita bercakap mengenai norma berapa banyak pendarahan berlaku selepas melahirkan anak, maka lochia harus berhenti setelah kira-kira 3-4 minggu.

Sekiranya seorang wanita tidak mengamalkan makan secara semula jadi, maka kitaran bulanannya dipulihkan - ini menjadi ketara dengan sifat pembuangan. Sekiranya selepas kira-kira 1-2 bulan. selepas melahirkan anak, keputihan menjadi banyak, menyerupai putih telur, yang bermaksud bahawa ovulasi berlaku. Kadang-kadang seorang wanita menyedari bahawa selepas melahirkan, tempohnya berlangsung lebih lama daripada sebelumnya. Berapa banyak haid bergantung pada ciri badan, tetapi perubahan seperti itu adalah perkara biasa.

Pada masa ini, sangat penting untuk menjaga penyediaan kontraseptif selepas bersalin, yang pasti anda harus berbincang dengan doktor anda. Dalam kes ini, panduan untuk bertindak tidak boleh menjadi nasihat rakan atau forum - pilihan kontraseptif yang optimum akan membantu menjadikan pakar.

Sekiranya penyusuan susu ibu dilakukan, maka ketika bayi berusia satu bulan, pembuangan air besar akan memperoleh lendir, tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dan sepanjang tempoh penyusuan semula jadi, mereka tidak mengubah watak mereka.

Walau bagaimanapun, seorang wanita harus waspada jika pelepasan kuning tiba-tiba muncul 2 bulan selepas kelahiran, ketika lochia telah lama selesai. Perhatian khusus harus diberikan jika kulit putih berbau busuk, dan rasa tidak selesa dan gatal terasa di alat kelamin. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor.

Doktor akan membantu anda mengetahui mengapa terdapat pelepasan patologi, mengapa dia akan mengambil smear untuk menentukan mikroflora vagina, dan kemudian menetapkan rawatan.

Sekiranya tidak ada suhu tinggi, kemungkinan ini menunjukkan bahawa pembuangan adalah tanda kolpitis. Tetapi jika seorang wanita juga prihatin terhadap suhu, sakit di bahagian bawah abdomen, maka ini mungkin merupakan tanda keradangan pada apendiks atau rahim. Oleh itu, kelewatan menghubungi pakar dalam kes ini adalah mustahil.

Kebersihan Selepas Bersalin

Agar rahim berkontraksi secara aktif, dan ia akan kembali ke ukuran normal, kebersihan selepas bersalin sangat penting:

  • Sebaiknya anda tidur di perut supaya tekanan pada rahim menyumbang kepada penguncupan aktif dan rangsangan aliran keluar lochia.
  • Anda harus segera ke tandas sebaik sahaja wanita merasakan dorongan pertama, kerana pundi kencing yang penuh dan rektum yang sesak memburukkan lagi kontraksi rahim..
  • Penting untuk menukar gasket setiap dua jam, kerana lochia adalah media yang sesuai untuk pembiakan bakteria patogen, yang kemudiannya membawa kepada jangkitan.
  • Anda tidak boleh menggunakan tampon pada masa ini..
  • Setiap hari anda perlu mencuci diri sekurang-kurangnya dua kali, menggunakan air rebus atau larutan kalium permanganat yang lemah.
  • Adalah wajar untuk mempraktikkan pemberian makanan secara percuma, memberi bayi pada payudara sesuai permintaan, kerana dengan rangsangan puting, sintesis oksitosin.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Pelepasan yang mana selepas melahirkan dianggap sebagai norma, patologi mana

Semua ibu yang baru dilahirkan dan, tentu saja, doktor yang memerhatikannya bimbang tentang pembuangan selepas kelahiran bayi. Berapa banyak pembuangan nifas berlaku - persoalannya sama sekali tidak terbengkalai, tetapi sangat mendesak. Persoalan apakah semuanya "tenang di kerajaan Denmark" dijawab oleh penilaian rembesan nifas dan bau mereka.

Sedikit mengenai tempoh selepas bersalin

Jelas bahawa tempoh selepas bersalin bermula sejurus selepas melahirkan, iaitu kelahiran plasenta (plasenta), dan bukan bayi. Dan berapa sedikit yang bertahan, hanya sedikit yang tahu. Terdapat 2 peringkat selepas melahirkan:

  • awal selepas bersalin, yang berlangsung selama 2 jam,
  • tempoh selepas bersalin, berlangsung selama 6 hingga 8 minggu.

Apa yang berlaku dalam tempoh selepas bersalin? Sebaik sahaja plasenta dipisahkan dari dinding rahim, ia menonjol atau dilahirkan. Di tempatnya di membran mukus rahim, permukaan luka terbentuk, di mana terdapat saluran darah rahim yang menguap, dari mana darah mengalir. Rahim mula berkontraksi, dan dalam proses pengecutan ini, dinding rahim mengetatkan, sehingga menekan kapal yang pecah.

Selama dua jam pertama, pelepasan berdarah cerah, sederhana. Kehilangan darah normal pada masa awal postpartum tidak lebih daripada 0,4 l atau 0,5% dari berat nifas.

Sekiranya berlaku pendarahan yang meningkat selepas melahirkan, perlu terlebih dahulu mengecualikan pendarahan hipotonik, dan kemudian pecahnya perineum, dinding vagina atau serviks yang tidak diperhatikan dan tidak dijahit.

Sekiranya segera setelah kelahiran tempat kanak-kanak, rahim beratnya sekitar 1 kg, maka pada akhir tempoh selepas bersalin, ia kembali ke ukuran dan beratnya yang biasa, 60 - 70 gram. Untuk mencapainya, rahim terus menguncup, tetapi tidak sebanyak dan menyakitkan seperti semasa pengecutan. Seorang wanita hanya dapat merasakan kekejangan kecil di perut bawah, yang meningkat pada saat bayi disapukan ke payudara (kerana rangsangan pada puting susu mendorong pelepasan hormon yang mengaktifkan kontraksi rahim - oxytocin).

Selama 6-8 minggu yang disepakati, rahim perlu kembali ke ukuran normal, dan permukaan luka perlu sembuh - keseluruhan proses ini disebut selepas kelahiran selepas rahim. Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, pinggir rahim diraba pada tahap pusar. Menjelang hari keempat, bahagian bawahnya terletak di tengah-tengah jarak dari fossa umbilik ke pangkal paha. Pada hari ke-8 - ke-9, bahagian bawah rahim menonjol dari pangkal dada sekitar 1-2 cm, oleh itu, pada hari rahim menurun sebanyak 1 cm.

Pelepasan selepas bersalin disebut "lochia", dan bergantung pada warna, bau dan kuantiti mereka menilai bagaimana tempoh selepas bersalin berlangsung. Lochia adalah rahsia fisiologi luka kelahiran, yang merangkumi membran desidual, badan berdarah merah dan putih, limfa, plasma dan lendir. Pada akhirnya, selepas sebulan, pelepasan selepas bersalin adalah perkara biasa.

  • Selepas dua jam pertama selepas kelahiran, pembuangan menjadi merah gelap atau kecoklatan dan sederhana. Pelepasan sedemikian berlangsung dari 5 hingga 7 hari.
  • 3 hari pertama, jumlah keseluruhannya ialah 300 ml, yang memerlukan perubahan lampin setiap 2 jam. Mungkin terdapat gumpalan darah dalam pembuangan, dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan..
  • Bermula dari 6-7 hari (seminggu selepas kelahiran), pembuangan berubah warna dan menjadi kekuningan atau keputihan. Warna ditentukan oleh kandungan dalam pembuangan sejumlah besar leukosit, yang terlibat dalam penyembuhan luka selepas bersalin.
  • Dari 9 hingga 10 hari, pelepasan kelihatan seperti berair, mempunyai teduhan cahaya dan sejumlah besar lendir, jumlahnya secara beransur-ansur berkurang. Pertama, ini adalah pelepasan yang sedikit, dan kemudian ia menjadi hampir tidak dapat dilihat, dan hilang 3 - 4 minggu.

Subinvolusi Uterus

Kursus fisiologi tempoh selepas bersalin dinilai oleh bagaimana pengecutan rahim berlangsung, membran mukus memisahkan, dan gumpalan darah keluar dari rongga rahim.

Perkembangan rahim terbalik - penglibatan memainkan peranan penting dalam fisiologi nifas - pemulihan fungsi haid dan pembiakan. Apabila kontraktilitas rahim dilemahkan, maka terdapat ancaman komplikasi purulen-septik postpartum.

Untuk menilai proses penglibatan rahim selepas bersalin, nifas dijemput untuk menerima 10 hari selepas keluar, di mana pemeriksaan umum dan ginekologi dilakukan.

Subinvolusi rahim - pengembalian yang tertunda kepada parameter sebelumnya. Sekiranya semasa pemeriksaan ginekologi, doktor meraba rahim lembut dan rapuh, yang mempunyai ukuran yang besar (kira-kira 10 - 12 minggu), tidak menguncup, mereka mengatakan mengenai subinvolusi.

Untuk mengesahkan diagnosis subinvolusi postpartum, imbasan ultrasound pelvis adalah wajib, yang akan menentukan sebab-sebab yang menghalang pengecutan normal rahim (sisa-sisa plasenta atau membran).

Faktor predisposisi untuk subinvolusi rahim boleh:

Isu kemasukan ke hospital wanita diputuskan secara individu. Sekiranya tidak ada aduan, keadaan umum adalah memuaskan, dan tidak ada residu plasenta atau membran di rahim, puerperas diresepkan ubat uterotonik (warna lada air, oksitosin atau metilergometrin).

Sekiranya terdapat pengesanan kandungan asing di rahim, ia dievakuasi dengan penyedut vakum, dan dalam beberapa keadaan, pencucian rahim yang meresap dengan larutan antiseptik dan / atau antibiotik. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik diresepkan dalam kitaran pendek (jangka masa 2 hingga 3 hari).

Lohiometer

Lochiometer juga merujuk kepada komplikasi selepas bersalin dan dicirikan oleh kelewatan pada rahim. Sebagai peraturan, lochiometer berkembang pada hari ke-7-9 selepas kelahiran. Sebab-sebab komplikasi ini berbeza:

  • Ia seperti penyumbatan mekanikal saluran serviks
  • Dan aktiviti kontraktil rahim yang tidak mencukupi
  • Halangan mekanikal di saluran serviks diciptakan oleh pembekuan darah, sisa-sisa membran desidual dan / atau membran
  • Atau selekoh rahim yang berlebihan secara anterior

Apabila janin berlebihan semasa kehamilan (ukuran janin yang besar, polyhydramnios atau kelahiran berganda) atau semasa melahirkan anak (discoordination of persalinan, persalinan yang berpanjangan atau cepat, bahagian caesar, kekejangan serviks), kontraktilitas rahim menjadi lemah. Dengan lochiometer yang didiagnosis tepat pada masanya, keadaan umum nifas tetap memuaskan, suhu dan nadi normal, satu-satunya tanda adalah ketiadaan lochia atau jumlahnya tidak dapat diabaikan.

Pada palpasi rahim, peningkatan saiznya dibandingkan dengan hari sebelumnya dan sakit diperhatikan. Lohiometer yang terlepas membawa kepada perkembangan endometritis. Taktik perubatan adalah untuk membuat aliran keluar lochia dari rahim. Pertama, terapi konservatif ditetapkan:

  • nospa atau papaverine secara parenteral
  • kemudian uterotonik (oxytocin) dan sejuk ke bahagian bawah perut

Sekiranya keretakan rahim didiagnosis, palpasi bimanual dilakukan untuk mengembalikannya ke kedudukan semula.

Apabila saluran serviks tersekat, doktor dengan teliti mengembangnya dengan jari (dalam beberapa kes, pembesar Geghar mungkin diperlukan) dan melepaskannya.

Curettage - jika setelah langkah-langkah yang diambil dalam 2 hingga 3 hari lochiometer tidak dihilangkan, gunakan pengosongan rongga rahim (curettage) secara instrumental atau aspirasi vakum. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik diresepkan..

Endometritis selepas bersalin

Satu lagi, tetapi lebih berbahaya, komplikasi tempoh selepas bersalin adalah keradangan rahim atau endometritis. Seperti yang anda ketahui, semua wanita hamil melemahkan perlindungan imunologi, yang diperlukan untuk mencegah penolakan ovum sebagai benda asing. Pertahanan badan dipulihkan pada hari ke-5-6 selepas bersalin, yang berakhir secara semula jadi, dan pada hari ke-10 setelah kelahiran perut. Oleh itu, semua nifas terancam oleh perkembangan penyakit radang sistem pembiakan.

Tetapi ada sebilangan faktor yang menentukan berlakunya endometritis postpartum:

Semasa mengandung

Semasa melahirkan anak

Adalah biasa

  • toksikosis lewat (selepas 20 minggu)
  • anemia hamil
  • kepincangan
  • buah besar
  • polyhydramnios
  • kehamilan berganda
  • rawatan pembedahan kekurangan iskemia-serviks
  • keradangan faraj dan / atau serviks
  • pemburukan penyakit keradangan kronik semasa kehamilan
  • sebarang penyakit berjangkit semasa mengandung
  • patologi plasenta (persembahan atau penempatan rendah)
  • ancaman gangguan, terutamanya kekal
  • gangguan plasenta
  • jangkitan saluran kelahiran pada malam kelahiran dengan jangkitan seksual
  • pelvis sempit secara klinikal
  • kelahiran pramatang
  • anomali kekuatan patrimonial (diskoordinasi, kelemahan)
  • bahagian caesar
  • faedah obstetrik semasa melahirkan anak
  • jangka masa tanpa air (lebih daripada 12 jam)
  • kawalan manual rongga rahim
  • tenaga kerja yang berpanjangan
  • ujian faraj yang kerap untuk menentukan keadaan obstetrik (lebih daripada tiga)
  • umur (kurang dari 18 dan lebih dari 30 tahun)
  • sejarah ginekologi yang membebankan (penyakit keradangan, pengguguran (komplikasi), mioma, dll.)
  • patologi endokrin
  • tabiat buruk
  • pemakanan yang buruk;
  • keadaan hidup yang buruk
  • sejarah bahagian caesar
  • penyakit ekstragenital kronik

Gejala Endometritis Akut

  • Endometritis bermula secara akut, biasanya dari 3 hingga 4 hari.
  • Wanita selepas bersalin menyatakan bahawa pelepasan menjadi coklat atau warna daging merosot.
  • Kemudian lochia memperoleh watak bernanah dan menjadi warna kehijauan.
  • Bau yang tidak menyenangkan juga menjadi ciri semasa pembuangan selepas melahirkan (daging busuk).
  • Keadaan umum pesakit menderita. Suhu meningkat ke angka demam (38 - 39 darjah), degup jantung bertambah cepat, kelemahan yang ketara, malaise muncul.
  • Dalam analisis darah periferal, fenomena keradangan (peningkatan ESR, sel darah putih).

Endometritis subakut sering didiagnosis kemudian, setelah keluar dari hospital

  • Seorang wanita hanya dapat memperhatikan bahawa pembuangan terus berdarah hingga 10-12 hari.
  • Suhu boleh meningkat sedikit dan bilangan demam.
  • Peruntukan selepas melahirkan menjadi bernanah dan mendapat bau yang tidak menyenangkan apabila seorang wanita mengabaikan tanda-tanda sebelumnya hanya setelah 3 - 5 hari.
  • Walau bagaimanapun, endometritis selepas bersalin adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital..

Di hospital, seorang wanita mesti menjalani histeroskopi untuk mengecualikan atau mengenal pasti sisa tisu plasenta, membran janin dan gumpalan darah dan penyingkirannya seterusnya dari rahim melalui aspirasi vakum atau kuretase. Pencucian rongga rahim yang sukar difahami dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik ditetapkan (jumlah minimum 3). Pentadbiran antibiotik parenteral kemudian ditunjukkan..

Anak itu sudah dewasa, dan bagaimana dengan ibu?

Seperti yang telah disebutkan, pada kebiasaannya, lochia setelah kelahiran anak berhenti pada akhir 3-4 minggu. Sekiranya seorang wanita tidak menyusu, maka kitaran haid dipulihkan, yang dapat dilihat oleh sifat pembuangannya. Pada mulanya terdapat selaput lendir, sederhana, kemudian (kira-kira sebulan atau 2 selepas melahirkan) keputihan menjadi banyak dan kelihatan seperti protein telur mentah selama 2 hingga 3 hari, yang menunjukkan ovulasi.

Oleh itu, adalah mustahak untuk menyelesaikan semua soalan mengenai kontrasepsi selepas bersalin terlebih dahulu dengan doktor anda. Sekiranya ibu sedang menyusui, maka pada saat bayi berusia sebulan, pembuangan di dalamnya menjadi lendir sederhana, tanpa bau yang tidak menyenangkan, dan tidak mengubah wataknya sepanjang fasa penyusuan.

Tetapi dalam keadaan di mana pelepasan kuning muncul setelah melahirkan (selepas penghisap akhir), ibu perlu berwaspada. Terutama jika keputihan seperti itu mempunyai warna kuning yang jelas, mereka mempunyai bau yang tidak menyenangkan, dan wanita itu sendiri bimbang akan gatal dan rasa tidak selesa di kawasan alat kelamin luar atau di faraj. Sudah tentu, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin, dan tidak menangguhkan lawatan kepadanya "untuk kemudian".

Hanya seorang doktor yang dapat menentukan penyebab keputihan patologi, mengambil smear pada mikroflora faraj dan mengesyorkan rawatan yang sesuai (lihat sel darah putih dalam smear). Dalam kes yang terbaik, jika pelepasan kuning ternyata menjadi tanda kolpitis (saluran kemaluan wanita yang melahirkannya sangat terdedah kepada jangkitan, dan tubuh itu sendiri menjadi lemah akibat kehamilan, kelahiran dan penjagaan anak). Sekiranya, selain pelepasan kuning dan gejala yang disenaraikan di atas, seorang wanita juga prihatin terhadap suhu subfebril, dan juga rasa sakit di bahagian bawah perut, maka lebih mustahil untuk menunda, kerana ada kemungkinan proses keradangan berlaku di rahim atau di lampiran.

Kebersihan Selepas Bersalin

Agar rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran normal "pra-hamil", perlu mematuhi peraturan mudah selepas melahirkan:

  • disarankan untuk tidur di perut, yang memberi tekanan pada rahim dan membantu mengurangkannya, dan juga mempunyai rahim dan serviks di sepanjang satu paksi, akibatnya aliran keluar lochia bertambah baik
  • lawati tandas pada panggilan pertama badan anda, dan jangan menangguhkan acara ini (pundi kencing dan rektum yang diisi mencegah kontraksi rahim)
  • perubahan meletakkan secara berkala (tidak lebih dari dua jam, kerana lochia adalah media yang sangat baik untuk pertumbuhan bakteria, yang menimbulkan risiko jangkitan pada saluran genital)
  • larangan tampon secara kategoris dalam tempoh selepas bersalin
  • untuk dicuci sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan air rebus, anda boleh menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah
  • mematuhi pemberian makanan percuma ketika bayi disapukan pada payudara mengikut permintaan (rangsangan puting mendorong sintesis oksitosin)