Penggunaan azithromycin untuk pencegahan dan rawatan penyakit radang organ pelvis dan klamidia urogenital

Kebersihan

Penyakit radang panggul (PID) adalah antara patologi yang paling biasa di dunia moden. Istilah ini menggabungkan keseluruhan spektrum penyakit radang pada bahagian atas saluran pembiakan wanita, termasuk pelbagai kombinasi endometritis, salpingitis, abses tubo-ovari dan peritonitis pelvis [1, 2]. PID biasanya berkembang sebagai jangkitan yang naik dari serviks atau vagina. Dalam kebanyakan kes PID, salpingitis terdapat [1].

Sukar untuk menentukan frekuensi dan kelaziman yang tepat, serta mendiagnosis PID, kerana sering tidak adanya gejala dan kepelbagaian gambaran klinikal. Di Amerika Syarikat, POMT setiap tahun menyebabkan 2.5 juta lawatan ke doktor, 200 ribu kemasukan ke hospital dan 100 ribu campur tangan pembedahan [3]. Episod akut PID dilaporkan setiap tahun di lebih daripada 1 juta wanita Amerika. Pada remaja, kes PID baru berlaku dengan kekerapan 2.5% setahun [4]. Di Rusia, wanita dengan PID adalah 60–65% pesakit ginekologi pesakit luar dan sehingga 30% dimasukkan ke hospital [5]. Di negara-negara membangun, PID menyumbang hingga 94% dari kejadian jangkitan kelamin, kekerapannya, menurut WHO, mencapai 340 juta kes pada tahun 1999 [6].

PID mempunyai etiologi polimikrob, strukturnya dikuasai oleh patogen yang menular seksual - Neisseria gonorrhoeae (25-50%) dan Chlamydia trachomatis (25-30%) [7]. Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae dan bakteria gram-negatif lain, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, dan Ureaplasma urealyticum 7 juga menonjol pada wanita dengan PID..

Faktor utama yang menyumbang dan melindungi daripada berlakunya PID ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Faktor yang menyumbang untuk melindungi daripada berlakunya PID [9].

Faktor

Komen

Risiko paling tinggi pada remaja disebabkan oleh peningkatan kepekaan epitel serviks peralihan

Kekerapan penyakit ini lebih tinggi pada individu dengan aktiviti seksual yang tinggi dan sebilangan besar pasangan seksual, serta mereka yang tidak selalu menggunakan kaedah kontraseptif

Risiko meningkat dengan prosedur terapi seperti dilatasi dan kuretase, pengguguran yang disebabkan

Frekuensi PID yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang menggunakan alat intrauterin, tetapi hubungan kausal tetap tidak jelas. Kontraseptif intrauterin hormon baru kelihatan lebih selamat

Progestin mempunyai kesan perlindungan terhadap jangkitan gonokokus. Walaupun terdapat peningkatan risiko jangkitan dengan C. trachomatis, jangkitan ke atas pada kontraseptif oral jarang berlaku.

Tahap hubungan yang tinggi antara vaginosis bakteria dan PID

Kemiskinan, akses terhad kepada rawatan dan rawatan meningkatkan risiko

Peranan khas di antara faktor etiologi PID, terutama pada remaja dan wanita muda, diberikan kepada C. Trachomatis. Patogen ini pada masa ini menduduki tempat pertama di antara semua patogen yang menular seksual, dan frekuensi klamidia urogenital (UHC) sentiasa meningkat. Oleh itu, menurut WHO, pada tahun 1989, 50 juta kes UHC dicatatkan di dunia, pada tahun 1995 - 89 juta, dan pada tahun 1999 - 92 juta [6, 10]. Di AS, kira-kira 500 ribu kes baru jangkitan ini didaftarkan setiap tahun, namun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kekerapan UHF yang sebenarnya di negara ini adalah 3-4 juta kes [11]. Ini disebabkan oleh fakta bahawa 75-80% wanita yang dijangkiti dan 50% lelaki mengalami penyakit tanpa gejala [10, 11].

Di Rusia, pendaftaran UHF bermula pada tahun 1994. Sejak itu, statistik rasmi menunjukkan penggandaan tahunan jumlah kes jangkitan klamidia yang baru didiagnosis [12]. Tinjauan profesional kesihatan menunjukkan bahawa di Wilayah Perm, prevalensi UHF berkisar antara 5 hingga 50%; di wilayah Tver, ia dikesan pada 5.5% individu yang hampir sihat, dan pada pesakit dengan aduan yang meminta bantuan perubatan, dalam 40% kes; di St Petersburg, 12 hingga 18% wanita dijangkiti [13]. Menurut statistik rasmi, kejadian UHH di Rusia adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada gonore [14].

C. trachomatis dikesan pada 65% wanita dengan gejala serviks atau uretritis [15], pada 57% - dengan kemandulan [10] dan pada 87% - dengan keguguran [10]. Sekiranya tidak ada rawatan khusus, sekitar 40% wanita dengan UHF mengalami PID [11], yang seterusnya menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk kemandulan, kehamilan ektopik, kelahiran pramatang dan jangkitan baru lahir. Pesakit yang didiagnosis dengan PID 6 kali lebih mungkin daripada populasi menderita endometriosis dan 10 kali lebih kerap menderita kesakitan kronik. Kekerapan kehamilan ektopik dengan PID adalah 10 kali lebih tinggi daripada wanita pada umumnya [16]. Kemandulan selepas satu episod PID akut diperhatikan dalam kira-kira 10% kes [1]. Dengan setiap episod berikutnya, risiko komplikasi meningkat. Oleh itu, sakit pelvis kronik diperhatikan pada 12% wanita yang mempunyai 1 episod penyakit ini, pada 30% yang mempunyai 2 episod, dan pada 67% yang mempunyai 3 atau lebih episod [2] Episod berulang PID dikaitkan dengan peningkatan risiko 4-6 kali ganda untuk tidak dapat dipulihkan kerosakan paip [17]. Kos ekonomi tahunan yang berkaitan dengan VZOMT, berjumlah $ 4.2 bilion di Amerika Syarikat. [18].

Oleh itu, berlakunya jangkitan klamidia urogenital dan PID, akibat serius mereka terhadap kesihatan ibu dan anak menentukan perlunya pengenalpastian dan rawatan aktif wanita sakit dan pasangan seksual mereka. Untuk mengelakkan akibat PID jangka panjang, terapi harus dimulakan seawal mungkin [19, 20]. Pengesanan dan rawatan gonorea dan UHC sangat penting untuk pencegahan PID. Harus diingat bahawa hasil negatif pemeriksaan endoserviks tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan N. gonorrhoeae dan C. trachomatis pada saluran pembiakan atas [2].

Sebilangan besar pesakit dengan PID dapat dirawat secara rawat jalan, kerana dalam sekitar 60% kes terdapat penyakit subklinikal, dalam 36% - ringan atau sederhana, dan hanya 4% - parah [1]. Sebab-sebab hospitalisasi wanita dengan PID adalah [2]:

Rawatan endometritis antibiotik

Endometritis adalah jenis radang penyakit ginekologi yang serius. Oleh kerana penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai agen etiologi, ciri-ciri mereka mesti ditentukan sebelum menetapkan rawatan. Antibiotik untuk endometritis harus diresepkan untuk kerosakan pada tubuh oleh bakteria, spirochetes dan mikroplasma. Rawatan untuk jangkitan dengan virus, kulat atau parasit harus berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dengan spektrum pendedahan yang berbeza.

Apa itu endometritis, penyebab perkembangannya

Endometritis disebut luka radang pada mukosa rahim, yang sering berlaku selepas melahirkan, pengguguran, atau tindakan manipulatif lain yang bersifat ginekologi. Fokus penyakit ini adalah bakteria, jangkitan, atau mikroplasma yang telah diperkenalkan dan telah bergabung dengan mukosa.

  • kenaikan suhu badan;
  • sakit berkala atau berterusan di bahagian bawah abdomen;
  • pelepasan tidak normal dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis hanya boleh menjadi doktor setelah menjalani kajian mandatori pada rahim. Ini mengenai pemeriksaan oleh pakar sakit puan, kajian smear dari vagina, dan juga pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Sekiranya perlu, jenis pemeriksaan lain boleh ditetapkan oleh doktor yang hadir. Rawatan endometritis yang berkesan semestinya dilakukan dalam format yang komprehensif. Ia bertujuan untuk kesan anti-radang dan analgesik, serta penyingkiran tisu organ yang terjejas melalui pembedahan.

Endometritis adalah hasil pelbagai patogen berjangkit yang memasuki rahim. Sebagai peraturan, ini berlaku melalui faraj pada masa manipulasi ginekologi tanpa mengekalkan keadaan kemandulan. Ini berlaku untuk kelahiran anak, pengguguran, histeroskopi (pemeriksaan organ melalui pengenalan sistem optik), serta kuret rongga rahim untuk tujuan diagnostik (kuretase).

Endometritis selepas bersalin dicirikan oleh manifestasi pada 2-4 hari. Peningkatan risiko penyakit adalah:

  • aktiviti kerja badan yang berlarutan;
  • melakukan pembedahan caesar;
  • pendarahan berulang selepas tempoh kelahiran;
  • kelewatan rongga rahim zarah plasenta.

Penyakit ini harus disyaki jika wanita itu mempunyai vaginosis bakteria atau penyakit kelamin lain.

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, endometritis, sebagai peraturan, menjadi kronik. Komplikasi berbahaya penyakit ini adalah keradangan rahim, yang menyebabkan kemandulan.

10 prinsip terapi antibiotik

Agar rawatan antibiotik yang disarankan oleh doktor seefektif mungkin, prinsip terapi berikut mesti diperhatikan dengan teliti:

  1. Antibiotik hanya boleh digunakan selepas penyelidikan dan diresepkan secara eksklusif oleh doktor anda. Ubat kategori ini tidak sesuai untuk rawatan diri "sekiranya berlaku".
  2. Terapi antibakteria harus dipatuhi dengan ketat mengikut dos ubat yang digunakan, serta jangka masa rawatan..
  3. Walaupun pada peringkat diagnosis penyakit, perlu menentukan kriteria kesan spektrum mikroba, dan kemudian menetapkan ubat antimikroba yang sesuai.
  4. Sekiranya rawatan sangat penting seawal mungkin, doktor menetapkan antibiotik dengan spektrum maksimum pendedahan kepada patogen.
  5. Penggunaan ubat-ubatan yang kadaluwarsa dan berkualiti rendah tidak dibenarkan, kerana terapi seperti ini boleh menyebabkan komplikasi dan lebih banyak lagi perkembangan jangkitan.
  6. Tidak disyorkan untuk menggunakan antimikroba untuk tujuan pencegahan tanpa menetapkannya oleh doktor anda.
  7. Adalah perlu untuk menilai keberkesanan kesan antibiotik pada 2 - 3 hari dari awal pentadbiran.
  8. Semasa memilih antibiotik, sangat penting untuk menilai kemampuannya dengan secukupnya, serta kemungkinan kemasukan mengikut arahan doktor, tanpa ketinggalan, sepanjang keseluruhan rawatan.
  9. Anda harus menyedari risiko rawatan diri dari endometritis, serta penamatan kursus tanpa berunding dengan doktor. Ini juga berlaku untuk mengurangkan dos ubat tunggal (atau harian).
  10. Doktor yang hadir harus memantau sepanjang tempoh pengambilan ubat.

Penggunaan antibiotik yang tidak betul dan tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi serius penyakit itu sendiri, serta kemerosotan kesejahteraan umum pesakit. Hanya seorang doktor yang dapat memilih ubat yang tepat untuk rawatan keradangan rahim, menentukan jalannya rawatan, dan menilai dengan tepat alternatif untuk mengambil antibiotik dalam bentuk suntikan.

Jenis ubat bergantung pada bentuk penyakit

Lesi keradangan pada membran dalaman rahim dianjurkan untuk dilakukan secara menyeluruh, pastikan untuk mengambil kira ciri (bentuk) penyakit yang ada: endometritis akut atau kronik. Lebih-lebih lagi, di antara ubat-ubatan, yang utama adalah tepatnya antibiotik. Keseluruhan rejimen rawatan untuk pesakit bergantung pada sifat kesannya..

Antibiotik untuk endometritis akut

Pesakit dengan bentuk endometritis akut paling sering berjumpa doktor. Rawatan lebih awal telah ditetapkan dan dijalankan, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit itu sendiri.

Dengan keradangan endometrium, sangat mustahak bagi doktor untuk menghilangkan kemungkinan patologi akut jenis pembedahan, dan juga menilai kepekaan membran rahim dengan betul terhadap kesan antimikroba. Oleh kerana proses diagnosis penyakit boleh berlanjutan selama beberapa hari, doktor segera menetapkan kompleks ubat standard, yang terdiri daripada:

  • Cefazolin, yang diambil secara intramuskular tiga kali sehari, 1 gram ubat. Sebagai makanan tambahan, Gentamicin (0,8 gram) atau Metrogil (0,5 gram sekaligus) dapat digunakan..
  • Antibiotik penisilin dan beta-laktam, misalnya, dalam kes ini, gabungan Unazin dan Agumentin digunakan secara meluas, yang masing-masing digunakan 5 kali sehari selama 1,5 dan 5 gram. Ubat itu sendiri disyorkan untuk diminum secara intramuskular, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekatan zat dalam tubuh dan memanjangkan tempoh pendedahannya.

Tahap keperluan sanitasi rongga rahim ditentukan oleh doktor sendiri, kerana sebarang manipulasi tambahan boleh menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan ketepatan maksimum.

Ejen antibakteria bentuk kronik

Penyakit ini dapat disembuhkan hanya setelah melakukan antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling efektif, serta menetapkan skema untuk penggunaannya.

Salah satu kaedah rawatan yang paling biasa adalah berdasarkan penggunaan Kefzol dengan clindamycin. Ubat pertama boleh diganti dengan cefotaxime. Untuk memulihkan kawasan mukosa yang terjejas, Metronidazole boleh diresepkan. Actovegin, kompleks vitamin dan imunomodulator juga menyumbang kepada pemulihan tisu dan imuniti..

Ceftriaxone dan Longidase untuk Endometritis

Ceftriaxone adalah salah satu rawatan keradangan yang paling biasa. Ia berkaitan dengan endometritis akut dan bentuk penyakit kronik. Ubat ini tergolong dalam generasi ketiga cephalosporins dan mempunyai spektrum pendedahan yang lebih luas. Untuk keberkesanan maksimum, clindamycin boleh diresepkan.

Longidase dengan endometritis meningkatkan peredaran darah dalam darah, yang menyebabkan penghapusan pembengkakan otot-otot rahim, serta penurunan nada mereka. Ubat ini memberikan penembusan bahan antimikroba yang lebih berkesan ke tempat kerosakan organ.

Adakah rawatan antibiotik boleh diterima semasa kehamilan?

Pesakit sering mengetahui mengenai bentuk endometritis kronik semasa kehamilan..

Rawatan penyakit ini dibenarkan selama kehamilan jika dilakukan di bawah pengawasan doktor, dan kompleks vitamin, prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan imunitas digunakan untuk terapi.

Penggunaan antibiotik hanya mungkin dengan syarat manfaat pesakit melebihi risiko penyakit atau perkembangan janin yang terganggu.

Dan bagaimana melakukan tanpa antibiotik

Rawatan endometritis semestinya dijalankan secara komprehensif dan di hospital. Ini disebabkan oleh peningkatan keracunan badan kerana pembebasan toksin ke dalam darah..

Sekiranya terapi endometritis dijalankan tanpa penggunaan antibiotik, maka perlu memastikan:

  • pengeluaran bahan toksik dari darah dan kawasan tisu rahim yang terjejas, yang dilakukan kerana kemasukan Albumin, Ringer atau Reopoliglyukin dalam kombinasi dengan larutan glukosa 5%;
  • pengambilan kompleks vitamin, khususnya vitamin C, yang mempunyai kesan antioksidan pada tubuh;
  • untuk meningkatkan imuniti tidak spesifik, suntikan timalin boleh diresepkan.

Walau bagaimanapun, rawatan endometritis dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor dan pelaksanaan yang tepat dari semua resepnya. Hanya dalam kes ini kita dapat bergantung pada pemulihan yang berjaya.

Rawatan antibiotik endometritis: kaedah berkesan untuk memerangi penyakit ini

Semakin meningkat, wanita beralih kepada pakar sakit puan dengan penyakit seperti endometritis.

Endometritis - penyakit ginekologi yang biasa.

Berlaku, biasanya selepas pembedahan atau pengguguran..

Ini adalah proses keradangan di endometrium - mukosa rahim.

Endometrium adalah membran mukus dalaman rahim, yang membekalkan salurannya.

Intipati patologi

Endometritis rahim - keradangan mukosa rahim - endometrium.

Endometritis adalah penyakit ginekologi yang biasa. Berlaku, biasanya selepas pembedahan atau pengguguran..

Ini adalah proses keradangan di endometrium - lapisan lendir rahim. Endometrium adalah membran mukus dalaman rahim, yang membekalkan salurannya.

Setiap kitaran haid endometrium matang dan tumbuh, menyumbang kepada penyambungan telur yang disenyawakan. Ia juga melindungi rahim daripada terkena jangkitan..

Tetapi dengan kerosakan pada rahim atau saluran menaik, jangkitan boleh memasuki rongga rahim, yang menyebabkan keradangan pada lapisan dalamnya.

Penyebab penyakit ini adalah penembusan pelbagai virus, bakteria atau kulat ke rongga rahim. Juga, penyakit ini boleh berkembang dengan imuniti yang berkurang..

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, ia boleh menyebabkan pembentukan sista pelbagai etiologi dan lekatan pada tiub fallopio, yang disertai oleh kemandulan. Endometritis sering menyerang wanita yang mengandung anak.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Apa itu endometritis, baca juga di sini.

Jenis dan diagnosis penyakit

Endometritis mungkin:

  • tidak spesifik - disebabkan oleh jangkitan akibat kelahiran anak atau campur tangan pembedahan, yang dicirikan oleh haid patologi (tempoh tertunda, tempoh berat dan lama), serta sakit di bahagian bawah perut, keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan, demam kelas rendah.
  • actinomycotic - disebabkan oleh kulat pelbagai genera, gambaran klinikalnya sama seperti dengan endometritis yang tidak spesifik.
  • tuberculous - disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), yang dicirikan oleh kenaikan suhu hingga 38 darjah, ketidakteraturan haid, pembekuan darah.
  • gonorea - disebabkan oleh gonokokus, demam hingga 40 darjah, sakit kram di bahagian bawah abdomen, pelepasan berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan.
Diagnosis penyakit ini merangkumi:

  • Pengambilan sejarah (yang membimbangkan, jumlah pengguguran, kelahiran anak, kehamilan, pembedahan);
  • pemeriksaan ginekologi faraj;
  • kajian klinikal umum (analisis darah umum dan biokimia, analisis urin umum, pemeriksaan koprologi, pemburuan pada kemurnian flora);
  • kajian bakteriologi;
  • Kajian PCR;
  • Ultrasound
  • Histeroskopi.

Gejala patologi

Gejala endometritis akut:

  • Sakit tajam di bahagian bawah abdomen.
  • Meningkatkan suhu badan hingga 39 darjah.
  • Kelemahan, menggigil, kelainan umum.
  • Berdarah.
  • Pelepasan dari saluran kemaluan berwarna hijau atau kuning kotor dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Sakit kencing.

Gejala endometritis kronik:

  • Menyakitkan sakit di bahagian bawah perut.
  • Kayap sakit belakang bawah.
  • Demam subfibrillar.
  • Penetapan bintik pramenstruasi dan postmenstruasi.
  • Menstruasi selama lebih dari 7 hari.

Endometritis kronik berlaku selepas tahap akut endometritis dan merupakan hasil rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak betul..

Akibat dari penyakit seperti ini adalah kemandulan atau keguguran yang biasa.

Punca

Pelbagai bakteria, kulat, dan virus yang memasuki rongga rahim kerana:

  • pengguguran
  • kelahiran anak;
  • bahagian caesar;
  • penggunaan peranti intrauterin;
  • persetubuhan semasa haid;
  • vaginosis bakteria;
  • E coli;
  • mycoplasma;
  • jangkitan protozoa;
  • streptokokus;
  • batuk kering;
  • kajian diagnostik;
  • pelanggaran kebersihan diri;
  • ARVI;
  • penyakit berjangkit umum;

Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan antibiotik?

Doktor, sebagai peraturan, menetapkan antibiotik spektrum luas atau mengambil kira kepekaan patogen kepada mereka. Sekiranya endometritis berkembang pada masa selepas bersalin, ketika menetapkan antibiotik, maka diambil kira bahawa ibu menyusui anak.

Untuk rawatan yang kompleks, multivitamin, ubat-ubatan anti-alergi, agen-agen yang menormalkan mikroflora usus dan vagina, ubat-ubatan antimikotik dan bahan-bahan yang melegakan gejala keracunan umum badan diresepkan..

Dengan preskripsi antibiotik yang betul, peningkatan sudah berlaku pada hari ke-3.

Cara merawat endometritis akut?

Bentuk akut penyakit ini paling biasa..

Semasa menghubungi, pesakit diperiksa dan tangki menyemai faraj diresepkan untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadap antimikroba.

Rawatan dijalankan dengan segera, menetapkan cephalosporins, iaitu Cefazolin secara intramuskular.

Untuk rawatan yang kompleks, lantik:

  • Gentamicin (antibiotik aminoglikosida yang berkesan terhadap bakteria gram negatif).
  • Metrogil (ubat antimikroba yang digunakan untuk memerangi mikroorganisma termudah dan bakteria anaerob).
  • Ceftriaxone (antibiotik cephalosporin parenteral generasi ke-3 dengan tindakan yang berpanjangan).

Untuk rawatan kecemasan, ditetapkan secara intramuskular:

  • Ampisilin (ubat bakteria).
  • Sulbactam (mempunyai kesan penghambatan beta-laktamase, dan mempunyai kesan antimikroba).

Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan hanya oleh doktor.

Setelah menerima hasilnya, tangki penabur flora, doktor, jika perlu, menetapkan antibiotik lain sesuai dengan patogen.

Sebagai contoh, doxycycline diresepkan jika klamidia adalah penyebab endometritis. Ia menghentikan sintesis protein dan pertumbuhan bakteria.

Clindamycin (ubat kumpulan lincosamide) digunakan untuk mengenal pasti staphylococci dan streptococci dalam analisis.

Terapi endometritis kronik

Untuk rawatan bentuk kronik, ubat yang sama digunakan untuk rawatan bentuk akut.

Walau bagaimanapun, banyak doktor menasihatkan pesakit untuk menjalani antibiotik untuk menentukan keberkesanan ubat yang ditetapkan..

Sebagai peraturan, ubat cephalosporin (Kefazol, Cefotaxime) juga diresepkan, dan fluoroquinols ditambahkan untuk kesan terbaik.

Wakil fluoroquinols yang ketara ialah Levofloxacin. Ini adalah antibiotik spektrum luas dengan kecekapan tinggi, mempunyai kesan bakteria.

Metranidazole juga boleh ditambahkan ke dalam senarai antibiotik. Ia adalah agen antiprotozoal dan antibakteria..

Rawatan lain

Sebagai tambahan kepada antibiotik, untuk rawatan yang berkesan:

  • ubat antipiretik dan analgesik (untuk melegakan gejala umum);
  • agen hemostatik;
  • imunomodulator;
  • multivitamin;
  • menguatkan dadah;
  • hormon
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, ultrasound berdenyut untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis).

Sebarang keradangan di dalam badan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan mengetepikan cara hidup yang biasa.

Setiap wanita berusia 15 hingga 50 tahun boleh menghadapi penyakit seperti itu..

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat dengan mudah mendiagnosis keradangan rahim dan menetapkan semua ujian dan analisis yang diperlukan..

Harus diingat pentingnya lawatan tepat pada masanya ke pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti peritonitis, radang rahim, dahak parametrik, abses pelvis, hematoma pelvis dan tromboflebitis, pelbagai sista rahim dan kemandulan.

Dengan rawatan antibiotik yang tepat pada masanya dan tepat, serta mengikuti semua cadangan doktor, endometritis rahim dapat berlalu tanpa akibat khas bagi seorang wanita.

Video berguna

Dari video, anda akan mengetahui apa itu endometritis dan bagaimana merawatnya:

Apa antibiotik yang perlu diambil untuk endometritis pada wanita

Keberkesanan terapi untuk patologi sistem pembiakan bergantung pada pengenalpastian masalah tepat pada masanya. Saya tahu ini secara langsung, jadi saya akan berkongsi pengalaman saya.

Adakah mungkin untuk merawat endometritis dengan antibiotik semasa kehamilan?

Selalunya, wanita hamil berminat jika mereka didiagnosis dengan penyakit, sama ada antibiotik untuk endometritis boleh diresepkan dalam kedudukannya. Pada asasnya, semasa kehamilan, wanita diberi prosedur fisioterapeutik, kursus vitamin dan ubat penguat imun. Walau bagaimanapun, dalam keradangan yang teruk, doktor mengesyorkan terapi antibiotik..

10 prinsip terapi antibiotik

Rawatan endometritis dengan agen antibakteria berdasarkan prinsip penting:

  1. Dadah dengan kesan kecil diresepkan selepas pengenalan patogen.
  2. Ubat diambil dengan ketat mengikut rancangan - dos, jadual waktu.
  3. Kenal pasti ketahanan mikroba terhadap dadah.
  4. Meresepkan ubat dengan pelbagai kesan pada provokator keradangan.
  5. Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa preskripsi.
  6. Ubat yang luput tidak dibenarkan.
  7. Keberkesanan antibiotik yang diambil dinilai beberapa hari selepas dos pertama.
  8. Isu harga penting.
  9. Kecualikan rawatan diri endometritis.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Jenis ubat bergantung pada bentuk penyakit

Lesi patologi pada lapisan dalam rahim mesti dirawat dengan menggunakan langkah-langkah yang kompleks, dengan mengambil kira tahap reaksi keradangan dan bentuknya. Terapi mungkin berbeza-beza. Tetapi antibiotik antara ubat lain adalah alat utama untuk memerangi patogen.

Antibiotik untuk endometritis akut

Rawatan proses akut dilakukan dengan segera melalui ubat berikut:

  • cefazolin secara intramuskular;
  • Gentamicin terhadap bakteria gram-negatif;
  • Metragil terhadap patogen anaerobik;
  • sekiranya berlaku kecemasan, pesakit diresepkan Ampicillin secara intramuskular.

Rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir. Selepas hasil kultur bakteria, terapi dapat disesuaikan..

Ejen antibakteria bentuk kronik

Rawatan endometritis bentuk kronik juga berdasarkan pengambilan antibiotik. Ini adalah ubat-ubatan seperti:

Ubat Metronidazole sangat popular. Ia mempunyai sifat antibakteria dan antiprotozoa yang sangat baik..

Ceftriaxone dan Longidase untuk Endometritis

Dengan bantuan Ceftriaxone, reaksi keradangan dengan cepat dihentikan. Ubat ini ditetapkan untuk patologi akut dan berpanjangan. Longidaza juga termasuk dalam kegiatan kesejahteraan, kerana memberikan peredaran mikro yang lebih baik.

Cara melakukan tanpa antibiotik

Sekiranya anda enggan menggunakan terapi antibakteria, beberapa cadangan mesti diperhatikan:

  • membuang toksin dari darah dan kawasan yang meradang;
  • mengambil vitamin;
  • meningkatkan imuniti tempatan dengan suntikan timalin.

Cara rawatan

Endometritis menyebabkan jangkitan mikroba, kerana alasan ini, langkah-langkah untuk menghilangkan provokator diperlukan. Ejen antibakteria mempunyai kesan penyembuhan. Dalam rejimen rawatan, kombinasi ubat yang berbeza digunakan, yang membantu meningkatkan kesan terapi.

Clindamycin

Wakil kumpulan lincosamides yang dapat mengatasi penyakit yang diprovokasi oleh staphylococcus, aerobic dan anaerobic streptococci.

Gentamicin

Ubat ini adalah kumpulan aminoglikosida, berkesan terhadap bakteria gram negatif. Ia digunakan secara intramuskular dan intravena.

Ampisilin

Alat ini menghalang sintesis dinding sel bakteria semasa pembiakan aktif, kerana bakteria mendapat kepekaan terhadap antibiotik.

Metronidazole, Sulbactam dan Ertapenem

Ubat ini mempunyai sifat bakterisida yang luas kerana penghambatan cepat sintesis dinding sel bakteria.

Cefoxitin

Cefoxitin mengatasi cocci gram-positif dan bacilli gram-negatif.

Piperacillin dan tazobactam sodium

Gabungan Ampisilin dengan natrium Tazobactam sangat berkesan sebagai monoterapi pada 2/3 pesakit. Gabungan ini memberi kesan buruk kepada mikroorganisma anaerob. Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak sesuai apabila dijangkiti jangkitan nosokomial..

Cefotetan

Ubat ini digunakan dalam monoterapi untuk menghilangkan gram-negatif, anaerobik dan beberapa jenis bakteria gram-positif..

Cefazolin

Antibiotik bertindak dengan menggabungkan dengan protein pengikat penisilin, setelah itu memperlahankan sintesis dinding sel bakteria, menghalang replikasi mikroorganisma patogen.

Endometritis kronik - gejala dan rawatan

Endometritis kronik: gejala dan rawatan

Klasifikasi bentuk kronik endometritis mengikut faktor etiologi atau struktur morfologi endometrium digunakan terutamanya.

Dengan jenis patogen yang memprovokasi proses keradangan, endometritis kronik dibezakan:

Khusus - disebabkan oleh klamidia, batuk kering, dll. Ini terutama disebabkan oleh jangkitan genital, yang naik ke rongga rahim..

Tidak spesifik - diprovokasi oleh flora bakteria gabungan, terutama berkaitan dengan mikroorganisma oportunistik. Ini adalah mikroba yang biasanya hidup di struktur saluran urogenital atau bahagian badan yang lain. Biasanya, mereka tidak menyebabkan keradangan, tetapi menjadi patogen hanya dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dan peningkatan populasi mereka yang ketara..

Terdapat pelbagai varian morfologi penyakit ini. Jenis endometritis kronik ini dibezakan:

Atropik. Ia disertai dengan penurunan ketebalan endometrium. Atrofi kelenjarnya berlaku. Pemeriksaan histologi menunjukkan fibrosis, penyusupan leukosit.

Kistik. Saluran kelenjar endometrium diperah oleh tisu berserabut yang terlalu banyak. Hasil daripada ketidakmungkinan aliran keluar rembesan, mereka berkembang. Di dalamnya, kandungan terkumpul, yang menebal. Rongga dengan cecair terbentuk. Mereka dipanggil sista..

Hipertrofik. Hasil dari proses keradangan kronik adalah penebalan mukosa rahim.

Punca

Sejak sekian lama, kemungkinan terjadinya proses keradangan kronik pada tisu, yang terus diperbaharui, telah dipertanyakan. Walau bagaimanapun, kemudian dinyatakan bahawa bukan sahaja fungsional, tetapi juga lapisan basal endometrium terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, keradangan boleh berlangsung selama bertahun-tahun.

Penyakit ini sering berlaku pada wanita usia reproduktif. 89% pesakit berumur 21 hingga 45 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia ini:

  • lebih kerap dijangkiti jangkitan genital;
  • mengalami pengguguran;
  • gunakan kontraseptif intrauterin;
  • menjalankan manipulasi diagnostik perubatan.

Kejadian dalam populasi agak tinggi. Kajian yang berbeza memberikan bilangan yang berbeza, tetapi rata-rata sekitar 14% wanita menderita endometriosis kronik.

Beberapa faktor berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Pada mulanya, jangkitan primer berkembang. Ia boleh terjadi akibat penyebaran jangkitan seksual ke endometrium, atau ketika mikroorganisma diperkenalkan semasa prosedur perubatan. Kurang biasa, janin kekal setelah pengguguran pada peringkat kemudian atau jahitan selepas pembedahan caesar menjadi.

Selepas ini, jangkitan sekunder berkembang. Dia menyertai keradangan yang sudah ada. Sebilangan besar penyelidik percaya bahawa ia adalah jangkitan sekunder yang memainkan peranan utama dalam perkembangan proses keradangan kronik. Patogen utama:

  • E coli;
  • gardnerella;
  • bakteria;
  • Staphylococcus aureus;
  • Proteus;
  • mikoplasma genital.

Endometritis kronik mungkin disebabkan oleh endometritis akut, yang tidak disembuhkan hingga akhir. Di samping itu, reaksi autoimun memainkan peranan penting dalam patogenesis penyakit. Beban antigen yang tinggi merangsang sistem imun. Dan beberapa antigen mikroba serupa dengan antigen kita. Oleh itu, tindak balas imun yang tidak mencukupi berkembang dengan kerosakan pada tisu endometrium dengan melancarkan kompleks imun..

Kesan

Endometritis kronik adalah proses keradangan yang berpanjangan di endometrium. Ia disertai oleh gejala klinikal dan perubahan morfologi pada mukosa rahim. Penyakit ini selalu menyebabkan pelanggaran transformasi endometrium, yang berlaku pada setiap kitaran haid. Alat reseptor lapisan dalam rahim mungkin rosak.

Hasilnya adalah akibat berikut:

  • kemandulan - kerana pelanggaran pematangan endometrium (menjadi nipis, tidak mempunyai struktur yang betul yang diperlukan untuk pengambilan telur yang disenyawakan);
  • keguguran biasa - selalunya dengan endometriosis, kehamilan berakhir secara spontan pada peringkat awal;
  • disfungsi haid.

Kesan yang paling buruk adalah kemandulan. Ia paling sering menyebabkan wanita meminta pertolongan perubatan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan kesuburan semula jadi..

Kemandulan yang disebabkan oleh endometriosis kronik sukar dirawat. Malah IVF sering tidak membantu merealisasikan fungsi pembiakan. Kerana semasa prosedur ini, terutamanya proses pematangan telur, persenyawaan dan pergerakannya ke dalam rahim dikendalikan. Tetapi proses implantasi embrio kurang terkawal. Oleh itu, kehamilan sering tidak berlaku sehingga fungsi dan struktur endometrium normal dipulihkan.

Gejala endometritis

Gejala subjektif utama dalam endometritis (aduan) pesakit yang awalnya berunding dengan pakar sakit puan:

  • pendarahan rahim;
  • pelepasan darah sebelum dan selepas haid kerana pelanggaran penolakan dan pemulihan epitel;
  • bercak semasa ovulasi - dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan saluran darah;
  • pelepasan dari saluran kemaluan - biasanya lendir, jarang bernanah;
  • ketidakupayaan untuk hamil.

Ramai pesakit mengalami sakit di bahagian bawah perut. Gejala-gejala pada endometritis ini berterusan, sakit dan ringan. Kesakitan panggul disebabkan oleh mekanisme patogenetik berikut:

  • pelanggaran peredaran darah di rahim;
  • kesesakan vena;
  • kemerosotan trofisme tisu;
  • gangguan autonomi.

Gejala objektif dalam endometriosis dikesan dalam kajian bimanual. Doktor menemui sedikit peningkatan rahim dan pemadatannya. Kesakitan sedikit mungkin.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan adenomyosis (endometriosis rahim). Perbezaan antara penyakit ini dalam gambaran klinikal adalah seperti berikut:

  • dengan adenomiosis, sakit panggul bergantung pada fasa kitaran, dan pada endometritis kronik tidak ada pergantungan seperti itu;
  • sejarah keradangan serviks biasanya mempunyai jangkitan genital, manipulasi atau operasi intrauterin, penggunaan kontrasepsi intrauterin yang berpanjangan.

Selalunya, sama sekali tidak ada gejala endometritis. Perubahan patologi pada endometrium hanya dapat dikesan secara kebetulan, semasa makmal dan diagnostik instrumental.

Diagnostik

Semua wanita yang disyaki endometritis kronik diberi makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Mereka bertujuan untuk mengesahkan diagnosis, menentukan tahap perubahan morfologi pada endometrium, menetapkan penyebab patologi, menilai tahap aliran darah.

Terdapat kajian wajib bagi wanita yang disyaki endometritis kronik. Ujian diagnostik lain ditetapkan mengikut petunjuk sahaja. Mereka boleh dilakukan sebagai penjelasan setelah penyelidikan wajib. Kaedah wajib merangkumi:

  • Ultrasound organ pelvis;
  • Analisis PCR untuk trichomoniasis, jangkitan gonokokus dan klamidia
  • histeroskopi;
  • mengikis rongga rahim dengan pemeriksaan histologi dan bakteriologi seterusnya terhadap biomaterial yang diperoleh.

Mengambil bahan klinikal untuk penyelidikan adalah mungkin dengan dua cara. Biopsi pipel atau biopsi aspirasi dilakukan. Ia dilakukan pada hari ke-7-10 kitaran haid.

Kaedah tambahan termasuk:

  • analisis darah umum;
  • koagulogram;
  • analisis untuk hepatitis HIV dan virus - sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan;
  • dopplerometri saluran darah pelvis.

Penyelidikan teras

Pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dilakukan pada fasa kedua kitaran. Biasanya ia dilakukan pada hari 17-22. Ultrasound mendedahkan tanda-tanda endometritis kronik berikut:

  • rongga rahim yang diluaskan;
  • struktur heterogen mukosa rahim;
  • asimetri dinding endometrium;
  • kehadiran kemasukan dalam lapisan basal lapisan dalam rahim peningkatan echogenicity;
  • penurunan ketebalan mukosa rahim.

Dengan histeroskopi, doktor mencatat hiperemia mukosa rahim. Dia memerhatikan edema stromal. Mikropolip sering dikenal pasti.

Dengan pemeriksaan histologi endometrium, penyusupan tisu limfoid ditentukan. Di beberapa tempat, struktur seperti folikel diperhatikan. Terdapat fokus fibrosis stromal. Dinding arteri spiral diubah secara sklerotik. Pelanggaran dikesan pada lapisan fungsional dan basal endometrium.

Bahan yang dihasilkan disemai pada medium nutrien. Pada kebanyakan wanita, mikroorganisma tertentu dilepaskan semasa kultur bakteriologi. Selalunya ini adalah mikoplasma, ureaplasma, klamidia, candida. Gabungan mikrob bakteria oportunistik juga ditentukan..

Semasa mengenal pasti flora patogen bersyarat dalam tangki, petunjuk kuantitatif diambil kira. Populasi bakteria yang berlebihan dianggap lebih daripada 104 CFU (unit pembentuk koloni). Ini adalah petunjuk langsung untuk terapi antibiotik. Dalam kerangka diagnostik budaya, kepekaan flora yang diperuntukkan terhadap antibiotik ditentukan. Untuk ini, pelbagai ubat antibakteria ditambahkan ke medium nutrien. Dengan nilai ketiadaan zon pertumbuhan di sekitar antibiotik, tahap kerentanan bakteria terhadapnya dianggarkan.

Dalam antibiotik, tahap kepekaan terhadap setiap ubat dicatatkan. Untuk ini, senarai mereka disediakan. Di seberang masing-masing adalah salah satu huruf abjad Latin: S - sensitif, I - tidak peka atau R - tahan (tidak sensitif). Rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang mana mikroorganisma terpilih mempunyai kepekaan tertinggi. Kerana terapi sedemikian akan seefektif mungkin..

Analisis PCR adalah wajib untuk gonorea, trichomoniasis dan klamidia. Ini adalah agen penyebab endometritis kronik yang paling biasa..

Penyelidikan tambahan

Dopplerografi adalah kaedah ultrasound yang menggunakan sensor khas yang mengukur halaju aliran darah. Gangguan peredaran darah pada endometritis kronik dikesan pada sekurang-kurangnya 30% pesakit. Indeks rintangan vaskular yang meningkat dan pengembangan urat arcuate rahim ditentukan. Diameter mereka mencapai 4-6 mm dengan norma 1-2 mm. Pada sebilangan, urat parametrium mengembang hingga 5-10 mm dengan norma 3-4 mm. Kebarangkalian untuk mengesan perubahan ini dalam pengukuran Doppler berkorelasi dengan jangka masa penyakit ini.

Rawatan untuk jangkitan

Kadang-kadang mungkin untuk menentukan patogen yang memprovokasi proses keradangan kronik di rahim. Dalam kes ini, terapi antibiotik yang mencukupi diperlukan untuk membasmi patogen. Ejen penyebab utama endometritis:

  • Trichomonas;
  • gonokokus;
  • klamidia
  • mycoplasma atau ureaplasma;
  • flora bakteria tidak spesifik;
  • candida.

Dengan trichomoniasis, ubat pilihan adalah ornidazole. Ia diresepkan pada 500 mg, 2 kali sehari. Dalam kes endometritis, perjalanan trichomoniasis dianggap rumit. Oleh itu, ubat itu diresepkan dalam masa 10 hari.

Metronidazole juga boleh diresepkan. Ia lebih murah. Tetapi ubat itu mempunyai kelemahan yang serius: tidak boleh digabungkan dengan alkohol kerana risiko reaksi seperti disulfiram. Di dalam badan, semasa mengambil metronidazole, metabolisme etil alkohol terganggu. Produk metabolismenya berkumpul, akibatnya kadar denyutan nadi dan tekanan darah seseorang meningkat, terdapat muka yang memerah, berpeluh dan serangan asma. Dalam kes pelantikan metronidazole, pesakit harus diberi amaran tentang kemustahilan minum alkohol selama tempoh rawatan, ditambah beberapa hari setelah selesai.

Metronidazole diresepkan mengikut salah satu daripada dua skema:

  • 2 gram, 1 kali sehari, kursus 5 hari;
  • 500 mg, 3 kali sehari, kursus 7 hari.

Selain itu, metronidazole dalam bentuk tablet faraj atau suppositori boleh digunakan. Tetapi bentuk tempatan tidak digunakan sebagai monoterapi. Ini hanya rawatan tambahan..

Sekiranya terdapat jangkitan gonokokus yang dikesan, rawatan dijalankan terutamanya dengan ceftriaxone. Ia diresepkan secara intramuskular, 1 kali sehari, selama 14 hari.

Dengan klamidia, ureaplasmosis atau mycoplasmosis, rejimen rawatan berikut boleh digunakan:

  • doxycycline - 100 mg, 2 kali sehari;
  • josamycin - 500 mg, 3 kali sehari;

Sebagai ubat alternatif, azithromycin, ofloxacin atau levofloxacin boleh digunakan. Mereka digunakan dalam kes seperti:

  • alahan terhadap ubat penting;
  • kontraindikasi perubatan untuk tujuannya;
  • kegagalan rawatan.

Kursus rawatan untuk endometritis kronik etiologi ini berterusan selama 2 atau 3 minggu. Ia ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Candidiasis jarang menjadi agen penyebab utama. Selalunya kulat ini dikesan dalam persatuan polimikrob. Untuk pembasmiannya, 1 tablet fluconazole 150 mg diresepkan secara lisan, 1 kali seminggu, selama 2-3 minggu.

Semasa mengenal pasti patogen oportunistik, rawatan mungkin berbeza. Ia diresepkan berdasarkan kultur bakteriologi dan data antibiogram. Ubat ini diresepkan yang mana mikroflora yang diasingkan semasa diagnosis budaya mempunyai kepekaan yang paling besar. Sekiranya rawatan ditetapkan, antibiotik spektrum luas digunakan sebelum hasil kajian. Ia boleh menjadi eritromisin, ceftriaxone, levofloxacin dan lain-lain.

Rawatan Pemulihan Kesuburan

Masalah utama pesakit dengan endometritis kronik adalah kemandulan. Oleh itu, rawatan harus ditujukan untuk memperbaiki struktur endometrium.

Antibiotik tidak diresepkan dalam semua kes endometritis kronik. Mereka digunakan hanya ketika mengasingkan flora bakteria dalam kajian budaya atau dalam pengesanan patogen spesifik oleh PCR.

Untuk meningkatkan kualiti endometrium, berikut digunakan:

Ubat hormon. Dari hari-hari pertama kitaran haid, pil perancang yang mengandungi progestin dan estrogen ditetapkan. Mereka diambil dengan jangka masa sekurang-kurangnya 3 bulan. Rejimen rawatan lain melibatkan pelantikan progesteron setiap kitaran dari 16 hingga 25 hari. Ia lebih kerap digunakan untuk hipertropik endometritis kronik..

NSAID. Pelantikan ubat anti-radang dibenarkan secara patogenetik dengan adanya proses keradangan di endometrium. Namun, setakat ini tidak ada bukti bahawa mereka dapat meningkatkan pertumbuhan lapisan dalam rahim atau menormalkan aliran darah. Oleh itu, tidak semua doktor menetapkan kumpulan ubat ini.

Fisioterapi. Ditugaskan hanya dengan bentuk atropik endometritis kronik. Elektroforesis terpakai dengan zink dan magnesium. Tetapkan terapi laser, akupunktur, magnetoterapi dan kaedah lain. Matlamat mereka adalah untuk menghilangkan kesesakan vena, meningkatkan peredaran mikro darah dan menghilangkan iskemia (bekalan darah tidak mencukupi) endometrium.

Ubat tambahan. Ramai doktor menetapkan vitamin, antioksidan, dan ubat metabolik untuk endometritis kronik..

Kriteria keberkesanan rawatan konservatif bentuk endometritis kronik adalah:

  • pembasmian bakteria - agen penyebab penyakit (mengikut hasil PCR dan budaya bakteriologi);
  • pemulihan echostruktur normal endometrium (mengikut ultrasound);
  • penghapusan gejala endometritis kronik;
  • normalisasi aliran darah di saluran darah (menurut Dopplerometry);
  • struktur histologi normal endometrium, pengesahan oleh biopsi pada hari 5-8.

Matlamat utama dan, oleh itu, kriteria keberkesanan terapi adalah permulaan kehamilan dan penamatan kelahirannya yang berjaya.

Rawatan pembedahan kadang-kadang digunakan. Ia ditunjukkan jika, menurut hasil histeroskopi, synechiae atau polip dijumpai di rahim.

Bolehkah saya hamil dengan IVF??

Dalam program IVF, kekurangan reaksi endometrium yang mencukupi terhadap pemberian ubat hormon sering diperhatikan. Pada tahap rangsangan ovulasi, seringkali tidak mungkin untuk mencapai pematangan endometrium yang mencukupi. Oleh itu, pemindahan embrio sering dibatalkan. Sekiranya pemindahan dilakukan, maka kemungkinan berlakunya rendah.

Masalah penyahkronisasi kitaran haid dan ovari biasanya disebabkan oleh pertumbuhan endometrium yang tidak mencukupi. Masalah dalam beberapa kes diselesaikan dengan pemeliharaan embrio. Mereka membeku jika mukosa rahim tidak siap. Pada kitaran seterusnya, mereka cuba meningkatkan endometrium dengan bantuan ubat hormon. Perkara ini sukar dilakukan seperti kitaran sebelumnya. Tetapi tidak perlu menyegerakkan keadaan proses endometrium dan ovulasi. Kerana embrio sudah siap - anda boleh mencairkan dan memindahkannya pada bila-bila masa.

Sekiranya mengandung, endometriosis kronik meningkatkan risiko keguguran. Pada fasa kedua, sokongan progesteron digunakan secara tradisional. Walau bagaimanapun, masalah patologi tidak dikaitkan dengan kekurangan hormon ini, tetapi dengan kekurangan reseptor di endometrium, yang dapat bertindak balas terhadapnya.

Oleh itu, IVF sedikit dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan. Tetapi prosedur ini dengan endometritis tidak seefektif dengan patologi lain yang menyebabkan kemandulan. Persiapan endometrium diperlukan. Rawatan konservatif proses keradangan di rahim dijalankan. Dan hanya selepas itu anda boleh membuat percubaan untuk hamil secara semula jadi atau melalui inseminasi tiruan.

Antibiotik untuk endometritis rahim: tablet mana yang akan dirawat (metronidazole, ceftriaxone, amoxiclav, doxycycline)

Endometritis adalah lesi keradangan pada mukosa rahim dalaman. Ini mempengaruhi terutamanya lapisan permukaan endometrium.

Dengan kekalahan lapisan dalam endometrium dan myometrium, diagnosis endomiometritis dibuat.

Menurut klasifikasi ICD10, endometritis akut tergolong dalam kumpulan patologi rahim akut dan dikelaskan sebagai N71.0.

Endometritis akut menyumbang kira-kira dua peratus daripada semua patologi ginekologi secara kekerapan.

Endometrium adalah membran fungsional dalaman rahim. Strukturnya secara langsung bergantung pada fasa kitaran haid. Selama setiap kitaran, pematangan fisiologi berlaku (untuk penyambungan telur yang disenyawakan dengan lebih baik) dan penolakan berikutnya (dalam kes di mana kehamilan belum berlaku).

Biasanya, rongga rahim yang dilapisi endometrium dilindungi sepenuhnya dari kemasukan agen berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, mikroorganisma patogen menembusi rongga rahim, yang membawa kepada perkembangan endometritis.

Oleh kerana sifat penyakit yang menular (terutamanya bakteria), antibiotik untuk endometritis adalah asas untuk rawatan penyakit ini. Rawatan endometritis kronik dengan antibiotik dijalankan pada fasa pemburukan penyakit.

Semua rawatan endometritis harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar sakit puan. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi septik, kemandulan, lekatan, dll..

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Terlepas dari jenis patogen, endometritis berkembang dengan latar belakang apa yang disebut jangkitan menaik, yang menembusi dari luar semasa hubungan, douching, pelbagai campur tangan pembedahan.
Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini:

  1. Selepas pengguguran atau rawatan diagnostik. Jangkitan boleh dibawa terus ke rongga rahim dengan kemandulan alat yang tidak mencukupi.
  2. Persetubuhan yang tidak dilindungi semasa haid.
  3. Penyakit berjangkit yang rumit dengan penurunan pertahanan imun yang ketara. Mencetuskan perkembangan proses keradangan endometrium.
  4. Jangkitan genital akut atau kronik. Kemungkinan keradangan mukosa.
  5. Ketidakpatuhan atau pelanggaran standard kebersihan. Meluncur ke dalam faraj Escherichia coli adalah mungkin dengan pencucian yang tidak betul. Dalam kes ini, vaginosis bakteria berkembang terutamanya, terhadap latar belakangnya - endometritis.

Endometritis kronik berkembang buat kali kedua dengan bentuk akut yang tidak dirawat. Gejala bentuk kronik adalah lancar. Dialah penyebab utama kemandulan, pengguguran. Pada fasa ini, membran mukus mengalami perubahan atropik, kemungkinan terbentuknya sista dan edema kronik, hiperplasia endometrium atau hipertrofi.

Petunjuk

Bergantung pada bentuk ubat, senarai petunjuk penggunaannya akan berubah.

Ubatnya dalam bentuk serbuk. Sumber: fb.ru

Oleh itu, dalam kes penyelesaian untuk suntikan, senarai syarat berikut ditunjukkan:

  1. Kemasukan pesakit ke jabatan pesakit dalam dengan tanda-tanda minimum proses keradangan akut pada organ pembiakan;
  2. Kemungkinan perkembangan gonorea;
  3. Lesi berjangkit organ pelvis yang rumit (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan antibiotik lain);
  4. Kebarangkalian mengenal pasti komposisi polimikrob patogen dari proses berjangkit atau keradangan.

Ubat dalam bentuk serbuk disyorkan untuk digunakan dalam situasi seperti:

  • Perlu meneruskan terapi selepas kursus suntikan awal;
  • Proses keradangan pada pelengkap keparahan sederhana dan penolakan pesakit dari dimasukkan ke hospital;
  • Mikroba yang sensitif terhadap ubat telah dikenal pasti;
  • Menjalankan terapi pencegahan untuk mencegah perkembangan radang usus buntu dan endometritis.

Tidak dibenarkan memulakan rawatan diri. Hanya pakar terkemuka, berdasarkan hasil ujian, usia dan keadaan pesakit, pengabaian proses patologi dan ciri-ciri individu tubuh, yang akan menentukan berapa dos dan mengikut skema apa terapi yang harus dijalankan..

Rawatan endometritis bergantung pada bentuknya

Asas untuk rawatan segala bentuk penyakit ini adalah ubat antibakteria. Walau bagaimanapun, sebelum ini, diagnosis dijalankan - smear untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dan jenis patogen sebenarnya. Patologi rahim ini dirawat dengan ubat antibakteria spektrum luas, kerana kajian mengenai patogen memerlukan sekurang-kurangnya 7 hari.

Sekiranya tahap fasa akut jangkitan teruk atau sederhana, kombinasi dua jenis antibiotik digunakan - penisilin dan ubat beta-laktam atau cephalosporins bersama dengan aminoglikosida dan metronidazol.

Antibiotik sering diberikan secara intramuskular atau intravena, dengan bentuk jangkitan yang ringan, kadang-kadang ubat oral digunakan. Selain itu, campuran antiseptik untuk mencuci rongga rahim, penitis untuk menghilangkan toksin, ubat imunostimulasi, kompleks vitamin digunakan.

Sekiranya jangkitan kelamin didiagnosis, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang lebih sempit mungkin diresepkan..

Antibiotik untuk jenis akut

Ubat antibakteria untuk rawatan fasa akut endometritis diresepkan terutamanya sehingga hasil analisis kajian bakteriologi diperolehi. Dalam penggunaan terapi kompleks:

  1. Ceftriaxone. Antibiotik cephalosporin generasi ketiga, dicirikan oleh tindakan yang berpanjangan.
  2. Gentamicin. Berkesan untuk bakteria gram negatif.
  3. Metrogil. Ubat antimikrob berkesan terhadap bakteria protozoa dan anaerobik.
  4. Doxycycline. Ubat antibakteria separa sintetik untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, tergolong dalam kumpulan tetrasiklin, mempunyai spektrum aktiviti yang luas, berkesan untuk mikroorganisma gram positif (streptokokus, staphylococci). Lebih biasa digunakan jika agen penyebab endometritis adalah klamidia dan beberapa mikroorganisma lain.

Sekiranya sakit akut di bahagian bawah perut, keadaan yang semakin teruk, ubat kecemasan untuk wanita boleh diresepkan:

  1. Sulbactam - ubat antimikroba dengan kesan penghambatan beta-laktamase.
  2. Ampisilin - ubat dengan kesan bakteria.

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik asas, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Mereka digunakan jika penyebab penyakit ini tidak dihilangkan dengan ubat-ubatan, disebabkan oleh penggunaan atau pemasangan IUD yang tidak betul, sisa-sisa plasenta atau telur janin di rahim setelah pengguguran atau kelahiran anak. Curettage dilakukan di bawah anestesia umum..

Antibiotik kronik

Dengan peralihan penyakit ke fasa kronik, agen antibakteria diresepkan hanya setelah menentukan jenis patogen. Senarai ubat berikut digunakan:

  1. Metronidazole (lebih kerap dalam bentuk supositoria).
  2. Amoksisilin.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Clindamycin.
  6. Ampisilin.
  7. Cefotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Selalunya, ubat digunakan secara gabungan. Contohnya, Gentamicin, Ampicillin dan Metronidazole membenarkan kesan maksimum pada semua kemungkinan patogen endometritis. Walau bagaimanapun, lebih sering kombinasi ubat digunakan dalam fasa akut penyakit ini sehingga penyebabnya dikenal pasti.

Dalam bentuk kronik, apabila patologi dirawat lebih kerap kerana ketidaksuburan, gejalanya hampir tidak ada atau tidak dinyatakan, kajian diagnostik muncul untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini..

Juga, dalam fasa kronik endometritis, ubat lain ditetapkan:

  1. Dengan gangguan hormon dan kemandulan, ubat-ubatan dengan kandungan estrogen diresepkan untuk memelihara janin dan pembuahan. Memohon Utrozhestan dan Divigel.
  2. Sekiranya terdapat proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan, agen antivirus, ubat imunokoreksi, metabolit - Hofitol, Inosin, dan estradiol digunakan.
  3. Dengan rasa tidak selesa, pembakaran di faraj, ketidakteraturan haid, suppositori dengan kesan anti-radang atau antiseptik, serta ubat tradisional digunakan..

Untuk memulihkan mukosa rahim dengan cepat, kaedah fisioterapeutik boleh diresepkan - UHF, elektroforesis, magnetoterapi.

Adakah mungkin berlaku?

Perlu difahami bahawa endometriosis itu sendiri adalah penyakit yang bergantung pada hormon. Dengan itu, pembahagian sel patologi, terlalu aktif, berlaku di beberapa bahagian endometrium. Proses ini tidak dikaitkan dengan faktor luaran; ia tidak bersifat radang dan tidak berjangkit. Antibiotik, sebaliknya, adalah ubat untuk memerangi mikroorganisma patogen, iaitu bakteria, mikrob, spora beberapa kulat (tidak semua antibiotik berkesan terhadap jenis patogen yang terakhir).

Maksudnya, kerana tidak ada mikroorganisma patologi pada membran mukus penyakit ini, penggunaan antibiotik mungkin tidak berguna. Ia tidak akan menyembuhkan penyebab penyakit ini, kerana ia tidak akan menanggungnya dengan cara apa pun. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang antibiotik untuk endometriosis masih diresepkan. Mengapa ini dilakukan?

Kenyataannya adalah bahawa kehadiran penyakit seperti ini menunjukkan penurunan imuniti tempatan dan umum badan. Endometriosis berkembang dengan imuniti yang berkurang dan mengurangkannya dengan lebih ketara. Oleh itu, tisu sangat terdedah kepada mikroorganisma patogen dan kulat. Kekebalan tidak dapat melawannya, kerana proses keradangan dan jangkitan berkembang sangat cepat. Antibiotik diresepkan untuk mengalahkan penyakit bersamaan..

Endometriosis sahaja bukan merupakan kontraindikasi untuk mengambil antibiotik..

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Ubat antibakteria, terutama dengan spektrum tindakan yang luas, mempunyai kesan negatif bukan hanya pada mikroorganisma patogen, tetapi juga pada flora perut, usus dan vagina mereka sendiri. Dengan penggunaan dana tersebut secara berpanjangan atau tidak betul, kesan sampingan mungkin berlaku, seperti:

  • pelepasan berlebihan yang berkaitan dengan gangguan mikroflora (kandidiasis);
  • kerosakan kitaran haid;
  • berdarah
  • perkembangan dysbiosis usus;
  • kerosakan toksik pada buah pinggang dan hati;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • reaksi alahan.

Semasa merawat patologi rahim dengan ubat antibakteria, perlu menggunakan semua langkah untuk mengurangkan risiko komplikasi:

  1. Penggunaan suppositori kurang berkesan, tetapi mengelakkan perkembangan dysbiosis. Supositoria digunakan pada peringkat awal penyakit tanpa demam dan keradangan yang teruk..
  2. Pemilihan ubat dan pengiraan dos harus dilakukan hanya oleh pakar.
  3. Tempoh penggunaan sebarang ubat ditentukan oleh keadaan wanita tersebut.
  4. Kemungkinan kesan sampingan mesti diambil kira. Sebagai contoh, dengan sejarah alahan, pilihan ubat menjadi semakin sempit.

Rejimen rawatan khas untuk endometritis akut adalah dua jenis agen antibakteria yang diberikan secara intravena bersama dengan metronidazol. Gabungan ini paling sering digunakan dalam perkembangan penyakit selepas bersalin..

Kecekapan

Mengapa mengambil ubat kumpulan ini dan apa kesannya? Dengan pengambilan berkala yang berpanjangan, mereka membantu mengalahkan proses patologi yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Akibatnya, gejala jangkitan dan keradangan yang ketara hilang. Gejala endometriosis juga mungkin kurang jelas, kerana kehadiran proses keradangan atau menular memperburuk perjalanan penyakit ini.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses sedemikian akan mengurangkan kekebalan tisu tempatan. Yaitu, ia menekan pembahagian sel yang sebahagiannya aktif. Oleh itu, apabila ia dikurangkan, endometriosis berkembang lebih cepat. Atas sebab ini, keradangan dan jangkitan mesti diatasi dengan segera..

Rawatan antibiotik semasa kehamilan

Rawatan endometritis secara perubatan semasa kehamilan mempunyai sejumlah ciri. Sebilangan ubat boleh digunakan hanya pada trimester pertama, tetapi kebanyakan agen antibakteria tidak dibenarkan kerana kesan toksik yang tinggi pada janin. Selain itu, monoterapi sering digunakan dan bukannya rawatan dengan beberapa jenis antibiotik sekaligus..

Untuk melegakan keradangan di rongga rahim, sapukan:

  1. Doxycycline. Berkesan terhadap endometritis klamidia, ia sangat jarang digunakan, kerana mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan janin.
  2. Cephalosporins. Mempengaruhi mikroflora gram-positif dan gram-negatif, hanya boleh digunakan pada awal trimester pertama dan hanya jika jangkitan itu mengancam nyawa janin atau wanita.
  3. Metronidazol. Berkesan terhadap anaerob dan protozoa, juga dibenarkan pada trimester pertama, tetapi boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin.
  4. Fluoroquinolones. Digunakan sebagai ubat cadangan jika jenis antibiotik lain tidak berkesan.

Sebagai terapi sokongan dan simptomatik endometritis pada peringkat kehamilan yang berlainan, digunakan imunomodulator, ubat penahan sakit, agen anti-radang dan antijamur. Rawatan pembedahan hanya dilakukan selepas melahirkan anak atau pada peringkat perancangan kehamilan.

Selepas pembuahan, hanya mungkin menggunakan antibiotik generasi ketiga dan keempat. Mereka mempunyai kecekapan yang cukup tinggi dan seaman mungkin untuk perkembangan anak. Ubat antibakteria generasi pertama, alat kontraseptif dan kaedah alternatif semasa kehamilan tidak digunakan.

Rawatan lain

Sebagai tambahan kepada antibiotik, untuk rawatan yang berkesan:

  • ubat antipiretik dan analgesik (untuk melegakan gejala umum);
  • agen hemostatik;
  • imunomodulator;
  • multivitamin;
  • menguatkan dadah;
  • hormon
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, ultrasound berdenyut untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis).

Sebarang keradangan di dalam badan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan mengetepikan cara hidup yang biasa.

Setiap wanita berusia 15 hingga 50 tahun boleh menghadapi penyakit seperti itu..

Sekiranya gejala pertama muncul, walaupun yang paling "tidak berbahaya", anda harus segera berjumpa doktor atau pakar sakit puan.

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat dengan mudah mendiagnosis keradangan rahim dan menetapkan semua ujian dan analisis yang diperlukan..

Harus diingat pentingnya lawatan tepat pada masanya ke pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti peritonitis, radang rahim, dahak parametrik, abses pelvis, hematoma pelvis dan tromboflebitis, pelbagai sista rahim dan kemandulan.

Dengan rawatan antibiotik yang tepat pada masanya dan tepat, serta mengikuti semua cadangan doktor, endometritis rahim dapat berlalu tanpa akibat khas bagi seorang wanita.

Gejala patologi

Gejala endometritis akut:

  • Sakit tajam di bahagian bawah abdomen.
  • Meningkatkan suhu badan hingga 39 darjah.
  • Kelemahan, menggigil, kelainan umum.
  • Berdarah.
  • Pelepasan dari saluran kemaluan berwarna hijau atau kuning kotor dengan bau yang tidak menyenangkan.
  • Sakit kencing.

NOTA! Tanda-tanda penyakit ini, sebagai peraturan, mula mengganggu sudah 3 hari selepas jangkitan.

Gejala endometritis kronik:

  • Menyakitkan sakit di bahagian bawah perut.
  • Kayap sakit belakang bawah.
  • Demam subfibrillar.
  • Penetapan bintik pramenstruasi dan postmenstruasi.
  • Menstruasi selama lebih dari 7 hari.

Endometritis kronik berlaku selepas tahap akut endometritis dan merupakan hasil rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak betul..

Akibat dari penyakit seperti ini adalah kemandulan atau keguguran yang biasa.

Amoxiclav dengan adnexitis

Amoxiclav mempunyai kesan gabungan, ubat dari kumpulan penisilin dengan penambahan asid clavulanic, yang menyekat keupayaan mikroorganisma patogen untuk mengembangkan daya tahan terhadap bahan aktif utama ubat - amoksisilin. Sebelum menetapkan amokiklav, perlu dilakukan ujian kerentanan mikroorganisma, kerana ubat ini hanya berkesan terhadap bakteria yang sensitif terhadapnya.

Rawatan adnekitis, sebagai peraturan, berlaku mengikut prinsip ini: satu tablet tiga kali sehari (setiap lapan jam), dalam proses akut penyakit ini, dosnya meningkat, namun tidak lebih dari 6000 mg harus diambil setiap hari. Sebelum mengambil tablet amoxiclav, anda mesti larutkan dalam air atau mengunyah dan minum banyak air.

Pemberian ubat secara intravena juga mungkin dilakukan..

Ubat yang biasa ditetapkan

Dalam rejimen rawatan moden, antibiotik generasi baru digunakan yang dengan cepat menghilangkan fokus keradangan. Antibiotik kompleks juga digunakan, yang mengandungi bahan antimikroba lain.

Dalam bentuk endometritis akut, yang paling berkesan:

  1. Ceftriaxone adalah cephalosporin baru yang membunuh semua jenis bakteria. Ia juga digunakan dalam bentuk kronik.
  2. Clindamycin adalah antibiotik spektrum luas yang berkesan dalam jangkitan staphylococcal dan streptococcal.
  3. Unazin adalah ubat penisilin yang mengandungi ampisilin dan sulbactam. Yang terakhir meningkatkan kesan antimikrobial ampisilin. Ambil ubat itu bersama dengan Agumentin.
  4. Augmentin adalah ubat berdasarkan amoksisilin. Menghancurkan bakteria yang tidak sensitif terhadap antibiotik lain.
  5. Metronidazole bukan antibiotik, tetapi tergolong dalam kumpulan antimikroba. Oleh itu, disarankan untuk dimasukkan dalam rawatan endometritis yang kompleks.

Terapi antibiotik endometritis kronik bermula setelah menerima keputusan ujian. Sapukan pelbagai jenis ubat, seperti:

  • Sparfloxacin, diresepkan dengan ketiadaan kepekaan patogen terhadap antibiotik lain;
  • Doxycycline, di mana banyak mikroorganisma sensitif, termasuk patogen penyakit kelamin;
  • Ertapenem, yang digunakan dalam monoterapi dan rawatan kompleks endometritis postpartum akut.

Dengan endometritis, Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Linkomycin, dan lain-lain juga diresepkan. Sekiranya ubat dipilih dengan betul, selepas 3-4 hari ada peningkatan.

Harus diingat bahawa rawatan pesakit luar memerlukan pematuhan yang ketat terhadap dos ubat yang ditetapkan oleh doktor dan tempoh pentadbirannya.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan antibiotik?

Rawatan endometritis sebaiknya dimulakan tepat pada masanya dan setelah berunding dengan pakar sakit puan.
Doktor, sebagai peraturan, menetapkan antibiotik spektrum luas atau mengambil kira kepekaan patogen kepada mereka. Sekiranya endometritis berkembang pada masa selepas bersalin, ketika menetapkan antibiotik, maka diambil kira bahawa ibu menyusui anak.

Untuk rawatan yang kompleks, multivitamin, ubat-ubatan anti-alergi, agen-agen yang menormalkan mikroflora usus dan vagina, ubat-ubatan antimikotik dan bahan-bahan yang melegakan gejala keracunan umum badan diresepkan..

Dengan preskripsi antibiotik yang betul, peningkatan sudah berlaku pada hari ke-3.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Pakar sakit puan-endokrinologi, berpengalaman 40 tahun

Rawatan endometritis adalah terapi asas. Mengubati keradangan tanpa antibiotik sama sekali tidak berkesan dan tidak berguna. Oleh kerana penyakit ini dapat menghancurkan jangkitan dengan cepat, dan juga tidak membiarkan penyakit itu sampai ke tahap kronik. Adalah sangat penting bahawa semua cadangan doktor dan prinsip terapi antibiotik dipatuhi..

Diagnostik

Endometritis didiagnosis dengan adanya gambaran klinikal yang sesuai, apabila gejala seperti itu diperhatikan:

  • kehadiran kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  • masalah dengan kencing;
  • kehadiran keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan yang tajam;
  • kemerosotan kesihatan keseluruhan;
  • kenaikan suhu badan melebihi normal;
  • takikardia mungkin berlaku;
  • pemeriksaan rahim mendedahkannya dalam keadaan tegang, sakit dan membesar.

Polygynax dengan adnexitis

Hasil yang baik dengan adnexitis, terutama pada awal penyakit, ditunjukkan oleh supositoria vagina anti-radang dengan tindakan antibakteria. Dengan pengenalan supositoria, pencairan berlaku di bawah pengaruh suhu badan, akibatnya bahan aktif diserap perlahan oleh selaput lendir.

Yang paling popular dalam rawatan keradangan organ kelamin wanita adalah polygynax, yang disuntik ke dalam vagina satu kapsul sehari. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri, tetapi tidak melebihi dua minggu. Rawatan adnexitis dengan polygynax mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ubat itu tidak menembusi aliran darah dan praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi.

Ceftriaxone dan Longidase untuk Endometritis

Ceftriaxone adalah salah satu rawatan keradangan yang paling biasa. Ia berkaitan dengan endometritis akut dan bentuk penyakit kronik. Ubat ini tergolong dalam generasi ketiga cephalosporins dan mempunyai spektrum pendedahan yang lebih luas. Untuk keberkesanan maksimum, clindamycin boleh diresepkan.

Longidase dengan endometritis meningkatkan peredaran darah dalam darah, yang menyebabkan penghapusan pembengkakan otot-otot rahim, serta penurunan nada mereka. Ubat ini memberikan penembusan bahan antimikroba yang lebih berkesan ke tempat kerosakan organ.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan daya tahan yang lebih besar terhadap mikroorganisma β-laktamase Gram () dan Gram (-).

Aktif terhadap:

  • Gram () Aerobik - St. aureus (termasuk berkenaan dengan strain penghasil penisilin) ​​dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Satu gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk berkaitan dengan strain penghasil penisilinin) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain penghasil penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulva dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaerobes - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (kepentingan klinikal masih belum diketahui), aktiviti terhadap strain bakteria berikut diperhatikan: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkaitan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang tahan methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus kumpulan D tahan terhadap antibiotik cephalosporin (termasuk ceftriaxone).

  • ketersediaan bio - 100%;
  • T Cmax dengan pengenalan Ceftriaxone iv - pada akhir infus, dengan pengenalan intramuskular - 2-3 jam;
  • komunikasi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
  • T1 / 2 untuk pentadbiran intravena - dari 5,8 hingga 8,7 jam, untuk pentadbiran intravena - dari 4,3 hingga 15,7 jam (bergantung pada penyakit, usia pesakit dan keadaan ginjalnya).

Pada orang dewasa, kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospinal dengan pengenalan 50 mg / kg selepas 2-24 jam berkali-kali lebih tinggi daripada MPC (kepekatan penghambatan minimum) untuk patogen jangkitan meningokokus yang paling biasa. Ubat ini menembusi cecair serebrospinal dengan keradangan meninges.

Ceftriaxone diekskresikan tidak berubah:

  • buah pinggang - sebanyak 33-67% (pada bayi yang baru lahir penunjuk ini berada pada tahap 70%);
  • dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - sebanyak 40-50%.

Hemodialisis tidak berkesan.

Jenis ubat bergantung pada bentuk penyakit

Lesi keradangan pada membran dalaman rahim dianjurkan untuk dilakukan secara menyeluruh, pastikan untuk mengambil kira ciri (bentuk) penyakit yang ada: endometritis akut atau kronik. Lebih-lebih lagi, di antara ubat-ubatan, yang utama adalah tepatnya antibiotik. Keseluruhan rejimen rawatan untuk pesakit bergantung pada sifat kesannya..

Antibiotik untuk endometritis akut

Pesakit dengan bentuk endometritis akut paling sering berjumpa doktor. Rawatan lebih awal telah ditetapkan dan dijalankan, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan oleh penyakit itu sendiri.

Dengan keradangan endometrium, sangat mustahak bagi doktor untuk menghilangkan kemungkinan patologi akut jenis pembedahan, dan juga menilai kepekaan membran rahim dengan betul terhadap kesan antimikroba. Oleh kerana proses diagnosis penyakit boleh berlanjutan selama beberapa hari, doktor segera menetapkan kompleks ubat standard, yang terdiri daripada:

  • Cefazolin, yang diambil secara intramuskular tiga kali sehari, 1 gram ubat. Sebagai makanan tambahan, Gentamicin (0,8 gram) atau Metrogil (0,5 gram sekaligus) dapat digunakan..
  • Antibiotik penisilin dan beta-laktam, misalnya, dalam kes ini, gabungan Unazin dan Agumentin digunakan secara meluas, yang masing-masing digunakan 5 kali sehari selama 1,5 dan 5 gram. Ubat itu sendiri disyorkan untuk diminum secara intramuskular, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekatan zat dalam tubuh dan memanjangkan tempoh pendedahannya.

Tahap keperluan sanitasi rongga rahim ditentukan oleh doktor sendiri, kerana sebarang manipulasi tambahan boleh menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan ketepatan maksimum.

Ejen antibakteria bentuk kronik

Penyakit ini dapat disembuhkan hanya setelah melakukan antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling efektif, serta menetapkan skema untuk penggunaannya.

Salah satu kaedah rawatan yang paling biasa adalah berdasarkan penggunaan Kefzol dengan clindamycin. Ubat pertama boleh diganti dengan cefotaxime. Untuk memulihkan kawasan mukosa yang terjejas, Metronidazole boleh diresepkan. Actovegin, kompleks vitamin dan imunomodulator juga menyumbang kepada pemulihan tisu dan imuniti..

Kesan sampingan ceftriaxone

Bakteria. Ubat generasi ke-3 dari kumpulan antibiotik cephalosporins.

Anotasi menunjukkan bahawa petunjuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat tersebut. Infus dan suntikan intravena ditetapkan untuk rawatan:

  • jangkitan pada rongga perut (termasuk dengan empyema pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema pleura, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dan lain-lain), tisu tulang dan sendi, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • luka bakar / luka yang dijangkiti;
  • luka berjangkit di kawasan rahang atas;
  • septikemia bakteria;
  • sepsis;
  • endokarditis bakteria;
  • meningitis bakteria;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme);
  • gonorea tidak rumit (termasuk dalam kes di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma yang mengeluarkan penisilin);
  • pengangkutan salmonellosis / salmonella;
  • demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk rawatan pesakit imunokompromi..

Walaupun dengan pelbagai bentuk sifilis, penisilin adalah ubat pilihan, keberkesanannya dalam beberapa kes mungkin terhad.

Penggunaan antibiotik cephalosporin digunakan sebagai pilihan cadangan untuk intoleransi terhadap persiapan kumpulan penisilin.

Ciri-ciri ubat yang berharga adalah:

  • kehadiran dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteria;
  • keupayaan untuk cepat meresap ke dalam organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang mengalami banyak perubahan khusus pada pesakit dengan sifilis;
  • kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling berkesan dalam kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemocidal yang tinggi. Kesan positifnya sangat ketara apabila penggunaan ubat ini dilakukan.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal penyakit ini, tetapi juga pada kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone kira-kira 8 jam, ubat ini dapat digunakan dengan baik dalam rejimen rawatan pesakit dalam dan pesakit luar. Ubat itu cukup untuk memasuki pesakit 1 kali sehari.

Untuk rawatan pencegahan, ubat ini diberikan dalam 5 hari, dengan sifilis primer - kursus 10 hari, sifilis laten awal dan sekunder dirawat dalam 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak dilancarkan, pesakit diberikan sekali sehari untuk 1-2 g Ceftriaxone, 1 g / hari pada peringkat akhir penyakit. selama 3 minggu, selepas itu mereka mengekalkan selang 14 hari dan selama 10 hari mereka diberi dos yang sama.

Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilik, dosnya meningkat kepada 5 g / hari.

Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk tonsilitis dan sinusitis), ia biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutama pada pediatrik.

Dengan angina, ubat boleh diberikan melalui penitis ke urat atau dalam bentuk suntikan konvensional ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit diberi suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan segera sebelum digunakan. Campuran siap pada suhu bilik tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan.

Ceftriaxone diresepkan untuk kanak-kanak dengan angina dalam kes yang luar biasa, apabila angina akut disulitkan oleh suppuration yang teruk dan proses keradangan..

Dos yang sesuai ditentukan oleh doktor anda.

Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat itu melintasi penghalang plasenta, ia tidak mempengaruhi kesihatan dan perkembangan janin secara signifikan..

Dengan sinusitis, agen antibakteria adalah ubat lini pertama. Menembusi sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone terus berada dalam fokus keradangan pada kepekatan yang betul..

Sebagai peraturan, ubat ini diresepkan bersama dengan mucolytics, vasoconstrictors, dll..

Bagaimana cara menyuntik ubat dengan sinusitis? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan untuk memberi 0.5-1 g ke otot dua kali sehari.Sebelum suntikan, serbuk dicampurkan dengan lidokain (lebih baik menggunakan larutan satu peratus) atau air d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Kesan sampingan ubat muncul dalam bentuk:

  • reaksi hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, eritema multiforme (dalam beberapa kes malignan), penyakit serum, kejutan anafilaksis, menggigil;
  • sakit kepala dan pening;
  • oliguria;
  • gangguan sistem pencernaan (mual, muntah, kembung perut, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan enapcemar di pundi hempedu dan pseudo-cholelithiasis, enterokolitis pseudomembran, dysbiosis, candidomycosis dan superinfeksi lain);
  • gangguan hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfo-, leuko-, neutro-, trombosit-, granulositopenia; trombo- dan leukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Sekiranya ubat itu diberikan secara intravena, keradangan pada dinding vena adalah mungkin, serta rasa sakit di sepanjang vena. Pengenalan ubat ke otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan..

Ceftriaxone (suntikan dan infus IV) juga boleh mempengaruhi parameter makmal. Masa prothrombin pesakit menurun (atau meningkat), aktiviti fosfatase alkali dan transaminase hati meningkat, serta kepekatan urea, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, glukosuria berkembang.

Ulasan mengenai kesan sampingan Ceftriaxone menunjukkan bahawa dengan pemberian ubat ini, hampir 100% pesakit mengadu sakit teruk dalam suntikan, ada yang mencatat sakit otot, pening, menggigil, lemah, gatal dan ruam.

Suntikan paling mudah diterima jika serbuk dicairkan dengan ubat penahan sakit. Dalam kes ini, perlu membuat ujian untuk ubat itu sendiri dan untuk ubat sakit.

Arahan pengilang dan manual Vidal menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam urat atau otot.

Dos untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun adalah 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau 1 kali dalam 12 jam dalam separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan jika jangkitan disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosnya meningkat menjadi 4 g / hari.

Dengan gonorea, suntikan 250 mg ubat ke dalam otot disyorkan.

Untuk tujuan pencegahan, sebelum operasi yang dijangkiti atau mungkin dijangkiti, bergantung pada tahap bahaya komplikasi berjangkit, pesakit harus diberikan 1-2 g Ceftriaxone sekali 0.5-1.5 jam sebelum operasi.

Untuk kanak-kanak 2 minggu pertama kehidupan, ubat ini diberikan 1 r / hari. Dos dikira mengikut formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (yang berkaitan dengan kekurangan sistem enzim).

Dos optimum untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung pada berat badan. Dos harian berbeza dari 20 hingga 75 mg / kg. Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg, Ceftriaxone diresepkan dalam dos yang sama dengan orang dewasa.

Dos melebihi 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan dimulakan dengan satu suntikan 100 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 4 g. Sebaik sahaja patogen diasingkan dan kepekaannya terhadap ubat ditentukan, dosnya akan dikurangkan.

Ulasan ubat (khususnya, penggunaannya pada kanak-kanak) memungkinkan kita menyimpulkan bahawa ubat itu sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang ketara adalah kesakitan yang teruk di tempat suntikan. Adapun kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak lebih daripada menggunakan antibiotik lain.

Tempoh rawatan bergantung pada mikroflora patogen apa yang disebabkan oleh penyakit ini, dan juga pada gambaran gambaran klinikal. Sekiranya agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococcus genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika sensitif terhadap enterobacteria ubat, dalam 10-14 hari.

Untuk pencairan antibiotik, larutan lidokain (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Semasa menggunakan air d / dan harus diingat bahawa suntikan / m ubat sangat menyakitkan, jadi jika pelarut adalah air, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan, dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk mencairkan serbuk biasanya diambil sekiranya penggunaan lidocaine tidak mungkin disebabkan oleh alergi pesakit terhadapnya..

Pilihan terbaik adalah penyelesaian satu peratus lidocaine. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bahan tambahan, dengan pengenceran ubat Lidocaine 2%.

Novocaine apabila digunakan untuk mencairkan ubat mengurangkan aktiviti antibiotik, dan pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya kita meneruskan tinjauan pesakit itu sendiri, terdapat di dalamnya bahawa lidokain lebih baik daripada Novocaine, melegakan kesakitan dengan pengenalan Ceftriaxone.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan baru dengan Novocaine meningkatkan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan).

Sekiranya Novocaine masih digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml per 1 g ubat. Sekiranya anda mengambil Novocaine dalam jumlah yang lebih kecil, serbuk mungkin tidak larut sepenuhnya, dan jarum jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan ubat.

Untuk suntikan ke dalam otot, 0,5 g ubat dilarutkan dalam 2 ml larutan 1% lidocaine (kandungan satu ampul); 3.6 ml pelarut diambil setiap 1 g ubat.

Dos 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama dengan 0.5 g, iaitu kandungan 1 ampul 1% lidocaine. Selepas ini, larutan siap dikumpulkan dalam jarum suntik yang berlainan, separuh isipadu masing-masing.

Ubat ini disuntik jauh ke dalam otot gluteus (tidak lebih daripada 1 g pada setiap pantat).

Pertandingan untuk kod ATX Level 4:

  • Cefosin
  • Lendacin
  • Medaxon
  • Loprax
  • Cefixime
  • Loraxon
  • Sulperazon
  • Cefoperazon
  • Rocephin
  • Zedex
  • Fortum
  • Ceftazidime
  • Cefotaxime
  • Cefix
  • Cephoral Solutab
  • Pancef
  • Claforan
  • Cefodox
  • Suprax Solutab

Terapi endometritis kronik

Untuk rawatan bentuk kronik, ubat yang sama digunakan untuk rawatan bentuk akut.

Walau bagaimanapun, banyak doktor menasihatkan pesakit untuk menjalani antibiotik untuk menentukan keberkesanan ubat yang ditetapkan..

Sebagai peraturan, ubat cephalosporin (Kefazol, Cefotaxime) juga diresepkan, dan fluoroquinols ditambahkan untuk kesan terbaik.

Wakil fluoroquinols yang ketara ialah Levofloxacin. Ini adalah antibiotik spektrum luas dengan kecekapan tinggi, mempunyai kesan bakteria.

Metranidazole juga boleh ditambahkan ke dalam senarai antibiotik. Ia adalah agen antiprotozoal dan antibakteria..

PENTING! Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, anda harus mematuhi semua janji doktor dengan tegas dalam mengambil semua ubat, jika tidak, rawatan tidak akan berkesan.

Struktur

Ubat ini mengandungi ceftriaxone, antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, berdasarkan struktur kimia 7-ACC).

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik yang kesan bakteria disebabkan oleh kemampuannya mengganggu sintesis peptidoglikan dinding sel bakteria.

Bahannya adalah serbuk kristal halus yang sedikit hygroscopic berwarna kekuningan atau putih. Satu botol ubat mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram natrium ceftriaxone steril.

Cara merawat endometritis akut?

Bentuk akut penyakit ini paling biasa..

Semasa menghubungi, pesakit diperiksa dan tangki menyemai faraj diresepkan untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadap antimikroba.

Rawatan dijalankan dengan segera, menetapkan cephalosporins, iaitu Cefazolin secara intramuskular.

Untuk rawatan yang kompleks, lantik:

  • Gentamicin (antibiotik aminoglikosida yang berkesan terhadap bakteria gram negatif).
  • Metrogil (ubat antimikroba yang digunakan untuk memerangi mikroorganisma termudah dan bakteria anaerob).
  • Ceftriaxone (antibiotik cephalosporin parenteral generasi ke-3 dengan tindakan yang berpanjangan).

Untuk rawatan kecemasan, ditetapkan secara intramuskular:

  • Ampisilin (ubat bakteria).
  • Sulbactam (mempunyai kesan penghambatan beta-laktamase, dan mempunyai kesan antimikroba).

Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan hanya oleh doktor.

Setelah menerima hasilnya, tangki penabur flora, doktor, jika perlu, menetapkan antibiotik lain sesuai dengan patogen.

Sebagai contoh, doxycycline diresepkan jika klamidia adalah penyebab endometritis. Ia menghentikan sintesis protein dan pertumbuhan bakteria.

Clindamycin (ubat kumpulan lincosamide) digunakan untuk mengenal pasti staphylococci dan streptococci dalam analisis.

Sapu dengan levomekol dengan adnexitis

Levomekol kerana tindakan gabungan mempunyai kesan antimikroba, anti-radang dan penyembuhan. Ubat ini mempunyai kesan buruk terhadap bakteria gram-negatif yang tahan terhadap antibiotik, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, dan staphylococci. Sebagai tambahan, levomekol mempunyai kesan imunostimulasi - ia mendorong pengeluaran interferonnya sendiri.
Rawatan adnexitis secara eksklusif dengan tampon dengan levomekol tidak berkesan, oleh itu, rawatan sedemikian sering diresepkan dalam terapi kompleks. Tampon dengan levomekol semasa radang pelengkap menyampaikan bahan aktif ke tisu-tisu yang mengelilingi faraj, iaitu. kesan terapeutik diperhatikan secara langsung di ovari dan tiub fallopio. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Punca

Pelbagai bakteria, kulat, dan virus yang memasuki rongga rahim kerana:

  • pengguguran
  • kelahiran anak;
  • bahagian caesar;
  • penggunaan peranti intrauterin;
  • persetubuhan semasa haid;
  • vaginosis bakteria;
  • E coli;
  • mycoplasma;
  • jangkitan protozoa;
  • streptokokus;
  • batuk kering;
  • kajian diagnostik;
  • pelanggaran kebersihan diri;
  • ARVI;
  • penyakit berjangkit umum;

Digital dalam adnexitis

Bahan aktif tsifran adalah ciprofloxacin dari kumpulan fluoroquinolones. Ubat ini aktif melawan kebanyakan mikroorganisma patogen dan digunakan untuk merawat jangkitan sistemik tertentu, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik dan aerobik. Cifran hari ini adalah salah satu antibiotik kumpulan fluoroquinolone yang paling kerap diresepkan..

Rawatan adnexitis dengan tsifran diresepkan setelah menganalisis kepekaan flora patogen terhadap bahan aktif ubat.

Cifran boleh didapati dalam pelbagai bentuk: tablet, penyelesaian untuk suntikan dan penitis, serta titisan, salap.

Adakah rawatan antibiotik boleh diterima semasa kehamilan?

Pesakit sering mengetahui mengenai bentuk endometritis kronik semasa kehamilan..

Rawatan penyakit ini dibenarkan selama kehamilan jika dilakukan di bawah pengawasan doktor, dan kompleks vitamin, prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan imunitas digunakan untuk terapi.

Penggunaan antibiotik hanya mungkin dengan syarat manfaat pesakit melebihi risiko penyakit atau perkembangan janin yang terganggu.

  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/antibiotiki.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/antibiotiki-pri-endometrite.html
  • https://pomiome.ru/endometrij-matki/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin
  • https://MatkaMed.ru/endometrij/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://endometriy.com/endometrit/kakie-antibiotiki

Dan bagaimana melakukan tanpa antibiotik

Rawatan endometritis semestinya dijalankan secara komprehensif dan di hospital. Ini disebabkan oleh peningkatan keracunan badan kerana pembebasan toksin ke dalam darah..

Sekiranya terapi endometritis dijalankan tanpa penggunaan antibiotik, maka perlu memastikan:

  • pengeluaran bahan toksik dari darah dan kawasan tisu rahim yang terjejas, yang dilakukan kerana kemasukan Albumin, Ringer atau Reopoliglyukin dalam kombinasi dengan larutan glukosa 5%;
  • pengambilan kompleks vitamin, khususnya vitamin C, yang mempunyai kesan antioksidan pada tubuh;
  • untuk meningkatkan imuniti tidak spesifik, suntikan timalin boleh diresepkan.

Walau bagaimanapun, rawatan endometritis dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor dan pelaksanaan yang tepat dari semua resepnya. Hanya dalam kes ini kita dapat bergantung pada pemulihan yang berjaya.

Matlamat utama terapi

Tugas utama rawatan berkesan patologi rahim berjangkit dan radang adalah:

  • penyingkiran faktor mikroba dari rahim;
  • mencegah penyebaran jangkitan ke kawasan lampiran;
  • mengurangkan risiko endometritis kronik fokus atau meresap;
  • pemulihan fungsi ovari dengan normalisasi kitaran haid;
  • pembetulan masalah melahirkan anak dengan persediaan untuk konsepsi yang diinginkan.

Jangkitan primer akut di rongga rahim boleh menyebabkan salpingitis, oophoritis dan adnexitis, oleh itu, perlu bukan sahaja untuk merawat endometritis, tetapi juga untuk mencegah jangkitan meningkat.

Nolicin dengan adnexitis

Nolicin adalah antibiotik, kumpulan quinolones mereka, yang aktif melawan banyak bakteria. Ia mempunyai kesan antimikroba yang ketara. Sekiranya ujian menunjukkan mikroflora gram-negatif, gram-positif (beberapa jenis), Pseudomonas aeruginosa pada tiub fallopio, maka rawatan adnexitis ditetapkan tepat dengan bantuan nolicin. Ubat dengan baik memusnahkan bakteria yang sensitif terhadapnya, selain itu, mikroflora patogen praktikalnya tidak dapat mengembangkan daya tahan terhadapnya..

Adakah mungkin mengambil antibiotik untuk endometriosis?

Kita tidak boleh lupa bahawa endometriosis adalah penyakit yang terlalu bergantung pada hormon. Apabila patologi seperti itu berkembang, pembahagian sel aktif tanpa syarat di kawasan tertentu dari endometrium bermula. Proses ini tidak diperburuk oleh faktor luaran, jadi tidak berlaku untuk penyakit berjangkit atau radang..

Antibiotik mengalahkan mikroorganisma patogen, oleh itu, jika tidak ada pada membran mukus, penggunaan ubat semacam itu nampaknya tidak berguna. Bagaimanapun, mereka tidak merawat penyebab patologi, kerana mereka tidak mempengaruhinya. Walaupun sering doktor menetapkan antibiotik khusus untuk endometriosis.

Ini perlu, kerana dengan penyakit seperti itu, imuniti dapat dikurangkan dengan ketara. Endometriosis mula berkembang kerana penghalang pelindung yang lemah, sambil terus menurunkannya. Oleh itu, tisu menjadi rentan terhadap mikroorganisma patogen. Kekebalan itu sendiri tidak dapat menahannya, sebab itulah keradangan berkembang dengan cepat. Antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan penyakit bersamaan. Oleh itu, dengan endometriosis, ubat semacam itu tidak dikontraindikasikan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil antibiotik

Penyakit ini sering disertai oleh keradangan sistem genitouriner. Itulah sebabnya antibiotik diperlukan untuk memusnahkan mikroflora patogen..

Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa jangkitan sedang berkembang:

  • ketidakselesaan semasa membuang air kecil: kesakitan dan kesakitan, keinginan berterusan, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, darah dalam air kencing;
  • rasa sakit di bawah peritoneum;
  • penampilan rembesan dengan bau busuk;
  • demam tanpa selsema;
  • kelemahan, keadaan tertekan.

Saya, seperti kebanyakan wanita, tahu bahawa semua antibiotik mempunyai kontraindikasi, walaupun tidak terlalu berbahaya bagi kesihatan. Penggunaan ubat-ubatan tersebut kadang-kadang dilarang sama sekali. Ini diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati;
  • kehamilan atau penyusuan.

Dua kontraindikasi pertama adalah berat, kerana organ melakukan penghapusan toksin yang terdapat dalam antibiotik. Ejen antijamur yang paling toksik - mengandungi maksimum bahan berbahaya. Walaupun semasa kehamilan atau menyusui, ubat-ubatan tertentu diresepkan, tetapi ubat ini hanya dilakukan mengikut keperluan yang wajar setelah pengiraan dos yang teliti.

Bolehkah endometriosis disembuhkan dengan ubat?

Tidak mungkin untuk akhirnya menjawab soalan ini, kerana setiap kes penyakit ini adalah individu dan dirawat dengan kaedah yang berbeza. Secara teorinya, dengan bantuan ubat-ubatan adalah mungkin untuk menyembuhkan pesakit dari penyakit ini, tetapi ini tidak terjadi dalam setiap kasus.

Rawatan ubat endotermiosis merangkumi:

  • Pil kawalan kelahiran (Janine, Yarina);
  • Ubat yang mengandungi progesteron atau penggantinya: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazole;
  • Zoladex atau analog gonadotropin lain.

Perlu diingat bahawa setiap kumpulan ini mempunyai spektrum tindakan yang berbeza pada tubuh pesakit. Ubat apa yang harus digunakan oleh pesakit, sekali lagi, harus diputuskan oleh doktor yang berkelayakan.

Kontraindikasi

Antibiotik tidak digalakkan tanpa preskripsi doktor. Mereka menyebabkan sejumlah kesan sampingan, jadi pengambilan yang tidak terkawal penuh dengan komplikasi. Dos yang tidak betul membawa kepada peningkatan keradangan, yang dalam beberapa kes menyebabkan kemandulan..

Kontraindikasi utama untuk rawatan antibiotik:

  • intoleransi individu (reaksi alahan);
  • kehamilan dan penyusuan;
  • patologi buah pinggang;
  • gangguan hati.

Penggunaan ubat antibakteria tidak boleh digabungkan dengan penggunaan minuman beralkohol. Ini boleh menyebabkan kemerosotan dan perubahan pada hati dan buah pinggang..

Mekanisme tindakan untuk penyakit ini

Setelah menggunakan antibiotik, seorang wanita berjaya mengalahkan sebahagian besar patologi yang disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya. Dengan endometriosis, ubat semacam itu diperlukan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Setelah menghilangkan jangkitan, imuniti dipulihkan. Ia membantu menyekat pertumbuhan endometrium yang berlebihan..

Antibiotik sendiri menekan mikroflora berbahaya. Pemusnahan bakteria jelas berkaitan dengan kepekatan bahan yang dihantar ke dalam darah, kerana dosnya harus dikira dengan tepat. Sebagai tambahan kepada ubat antibakteria, ubat anti-radang dan antispasmodik semestinya diresepkan. Setelah menggunakannya, suhu turun, rasa sakit berhenti. Kesan gabungan pelbagai ubat meningkatkan keberkesanan rawatan yang mencukupi.